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2021年9月2日，據(jù)媒體報(bào)道，美國(guó)“滴血查癌”公司創(chuàng)始人伊麗莎白·霍姆斯因多次就公司的血檢技術(shù)發(fā)表虛假言論、誤導(dǎo)投資者而被起訴，或被判處詐騙、合謀詐騙等多項(xiàng)罪名，面臨最長(zhǎng)20年的有期徒刑。現(xiàn)年37歲的霍姆斯曾被稱為“世界上最年輕的白手起家女性億萬富翁”，“下一個(gè)史蒂夫·喬布斯”。她創(chuàng)辦的血液檢測(cè)公司Theranos曾號(hào)稱可以通過刺破手指驗(yàn)血來快速檢測(cè)一個(gè)人是否患有癌癥、糖尿病等疾病，被認(rèn)為“掀起了一場(chǎng)疾病診斷的革命”。但這一切最終被證明是騙局。 
其實(shí)，所謂的“滴血查癌”，檢測(cè)的不過是腫瘤標(biāo)志物，甚至有些指標(biāo)連腫瘤標(biāo)志物都不是。腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，或機(jī)體細(xì)胞受腫瘤刺激而釋放的一類物質(zhì)，它存在于血液、胸腹水或尿液里。盡管可能和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，但它既不能用來確診癌癥，也不能用來篩查癌癥。腫瘤標(biāo)志物盡管可能與腫瘤有關(guān)，但并非腫瘤特有。不僅惡性腫瘤中存在，某些良性疾病也會(huì)升高，甚至正常的人體組織中，也會(huì)存在。也就是說，腫瘤標(biāo)志物高不一定是得了癌，而癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物也可能正常。而且臨床上用外周血進(jìn)行檢測(cè)一般都需要10ml血，一滴血里面含有microDNA是極其微量的，這可能意味著出錯(cuò)率更高。因此，想單靠一滴血就檢測(cè)出癌癥，在目前看來并不現(xiàn)實(shí)。但是，驗(yàn)血查癌也不是一無是處的。如果血液中腫瘤標(biāo)志物水平高出正常水平幾倍，那么預(yù)示著身體可能存在早期的細(xì)胞突變，可能需要去做CT掃描或其他的檢查。而若是在血液檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)攜帶突變的基因，提示患癌風(fēng)險(xiǎn)高，則可以選擇相應(yīng)的方式進(jìn)行提早預(yù)防。總而言之，“滴血驗(yàn)癌”對(duì)于癌癥早期篩查來說，無疑是新思路的開拓。但理念可行，目前想要技術(shù)實(shí)現(xiàn)，或許還有很長(zhǎng)一段路要走。
癌癥沒有單一確定的診斷方法。由于癌癥的種類繁多，因此需要進(jìn)行許多測(cè)試和檢查來確定診斷。癌癥的類型，以及它所影響的身體部位，將指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)疾病診斷的決定，并影響患者將來的治療選擇。如果醫(yī)生懷疑某人患了癌癥，他們可能會(huì)采取的步驟包括查看某人的病史、進(jìn)行體格檢查、進(jìn)行血液和影像檢查，以及活檢。早期發(fā)現(xiàn)大大增加了成功治療癌癥的可能性。您可以采取的一項(xiàng)主動(dòng)措施是在家中進(jìn)行定期自我檢查。乳腺癌：乳房應(yīng)該定期檢查形狀和質(zhì)地的變化；睪丸癌：定期檢查睪丸可以發(fā)現(xiàn)形狀、大小或質(zhì)地的變化；皮膚癌：皮膚表面的變化（從頭部到腳趾的任何地方）可能是皮膚癌，包括新的疣、痣、斑點(diǎn)或腫塊。如果在做自我檢查時(shí)注意到一些問題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。雖然乳房、睪丸和皮膚的變化通常是正常的，但醫(yī)生可以安排必要的檢查以排除癌癥。血液檢查測(cè)量體內(nèi)物質(zhì)的水平，例如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和炎癥標(biāo)志物。雖然血液檢查可以提供幫助，但它們不能明確診斷癌癥。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）和血液化學(xué)概況是兩種最常見的血液檢查。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：檢查體內(nèi)循環(huán)的血細(xì)胞數(shù)量，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白和血細(xì)胞比容水平。血紅蛋白是一種載氧蛋白質(zhì)，存在于紅細(xì)胞和整個(gè)血液中。血細(xì)胞比容是紅細(xì)胞體積與血液總體積的比值。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)于診斷和監(jiān)測(cè)白血病等影響血液的癌癥特別有用。血液化學(xué)：測(cè)量體內(nèi)脂肪、電解質(zhì)、酶、激素和蛋白質(zhì)的水平。這些物質(zhì)的水平可以幫助醫(yī)生了解器官的功能。例如，肝功能測(cè)試檢測(cè)白蛋白等蛋白質(zhì)，以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）等。這些蛋白質(zhì)和酶的水平表明肝臟工作的狀態(tài)。細(xì)胞遺傳學(xué)分析：通過觀察白細(xì)胞來觀察細(xì)胞的染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)是否有變化。另外，也可以檢查骨髓細(xì)胞。尿液分析主要是檢查尿液的外觀和內(nèi)容物，尋找可能表明癌癥的跡象。檢查尿液有助于診斷腎癌和尿路上皮癌（影響膀胱、輸尿管、尿道和腎盂）。為了確認(rèn)癌癥診斷，醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)從患者體內(nèi)的腫瘤中取出一些組織或細(xì)胞，并將樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。這叫做活組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢。活組織檢查有很多種。醫(yī)生會(huì)根據(jù)懷疑的癌癥類型和腫瘤的位置來決定手術(shù)。比如：細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNA）：一根小而薄的空心針被用來從腫瘤中取出細(xì)胞和少量液體。如果腫瘤在身體深處，超聲或CT掃描將被用來引導(dǎo)針頭。核心針活檢：用于核心活檢的針比FNA略大，但程序相似。手術(shù)采用局部麻醉，以減少疼痛。切除活檢：切除皮膚并取出整個(gè)腫瘤的外科手術(shù)。局部或區(qū)域麻醉使該區(qū)域麻木。如果腫瘤在身體深處（如胃或胸部），則使用全身麻醉。有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)切除腫瘤周圍的一些正常組織。切口活檢：一種類似于切除性活組織檢查的外科手術(shù)，只不過只切除了腫瘤的一小部分（而不是全部切除）。內(nèi)鏡活檢：一根柔軟纖細(xì)的管子，一端連著攝像頭和燈（內(nèi)窺鏡），插入身體的特定部位，如口、鼻、喉、膀胱和肺。在手術(shù)過程中，醫(yī)療工具可以通過管子向下傳遞，允許醫(yī)生移除細(xì)胞或組織樣本。腹腔鏡檢查：類似于內(nèi)鏡活檢，這種活檢使用一種叫做腹腔鏡的儀器來查看腹部?jī)?nèi)部并獲取組織樣本。皮膚活檢：醫(yī)生可以根據(jù)他們懷疑的皮膚癌類型選擇不同的皮膚活組織檢查。穿刺活檢可以去除皮膚深層（表皮、真皮層和皮下脂肪）。刮活組織檢查除去皮膚的最上層（表皮和部分真皮層）。這種活檢法適用于某些類型的基底細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞皮膚癌的診斷。切口皮膚活檢可去除部分皮膚直至脂肪層。切除性活組織檢查可以切除整個(gè)腫瘤。皮膚活檢使用局部麻醉麻醉該區(qū)域。細(xì)胞學(xué)檢查在體液中尋找癌細(xì)胞，可以進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢查包括：細(xì)胞學(xué)測(cè)試也可以對(duì)從特定器官刮取或刷取的細(xì)胞進(jìn)行。這被稱為刮拭細(xì)胞學(xué)。這種技術(shù)的一個(gè)眾所周知的例子是巴氏涂片，它在宮頸組織中尋找異常細(xì)胞。口腔、食道、支氣管和胃也可以刮拭細(xì)胞。確診后，醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查和基因檢測(cè)，如肺癌十五基因檢測(cè)，以確定你患的癌癥的確切類型，評(píng)估其分期，并決定治療方案。影像檢查可以讓醫(yī)生獲得你身體內(nèi)部部位和器官的圖像。這些圖片幫助他們了解是否有可能是由癌癥引起的腫瘤或變化。X射線是一種快速、無痛的檢測(cè)方法，它使用低劑量的輻射來獲取你身體不同部位的圖像。在某些情況下，使用一種特殊的對(duì)比染料使圖片顯示得更清楚。這種染料可以讓你吞下，注射到你的靜脈里，或者通過直腸進(jìn)入你的腸子。不同的X射線被用來診斷不同的癌癥。例如，胸部X光可以幫助診斷肺癌，而骨骼X光可以檢測(cè)骨癌。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）使用連接到計(jì)算機(jī)的X光機(jī)從不同角度拍攝你的身體的幾張照片，然后處理成橫截面圖像。和常規(guī)的X光一樣，一種特殊的對(duì)比染料可能會(huì)使圖片更清晰，或幫助醫(yī)生更好地看到特定的器官或結(jié)構(gòu)。這種掃描包括使用高頻聲波來生成被稱為超聲波圖的圖像。超聲波可以幫助診斷在X光上看不清楚的區(qū)域的癌癥。超聲波還可以幫助醫(yī)生在細(xì)針穿刺或核心活檢時(shí)引導(dǎo)針頭。和CT掃描一樣，磁共振成像（MRI）掃描可以生成你身體的橫截面圖像。核磁共振成像不是使用X射線，而是使用磁場(chǎng)和無線電波來生成高分辨率的圖像。核磁共振成像還可以幫助確定癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位。乳腺癌可以通過一種叫做鉬靶X線的X光檢查出來。這是專門為檢查乳房組織異常而設(shè)計(jì)的。注：在做鉬靶X線檢查或任何其他類型的X光檢查之前，需要告知醫(yī)生目前是否懷孕的狀態(tài)。因?yàn)榭赡苄枰扇√貏e的預(yù)防措施，以避免或減少胎兒暴露在輻射中。可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤并正確分期癌癥。這些試驗(yàn)使用放射性核素（吞咽、吸入或注射的物質(zhì)），會(huì)釋放出小劑量的輻射。這種放射性核素，也被稱為示蹤劑，會(huì)在你體內(nèi)累積。借助特殊的攝像頭和電腦，醫(yī)生可以獲得被檢測(cè)部位的2D和3D圖像。核掃描不會(huì)造成傷害，而且可以在門診進(jìn)行。例如骨骼掃描、血管造影術(shù)（MUGA）掃描、甲狀腺掃描、鎵掃描和正電子發(fā)射（PET）掃描。對(duì)于內(nèi)窺鏡手術(shù)，醫(yī)生將一個(gè)管狀裝置插入你的身體，這樣他們就可以看到里面。這種管子被稱為內(nèi)窺鏡，一端有一個(gè)燈和一個(gè)小攝像頭。
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