現(xiàn)在一些體檢中心紛紛開展了篩查癌癥的項目，號稱用一滴血可篩查10余種癌癥。很多老百姓趨之若鶩，當(dāng)有人檢查完發(fā)現(xiàn)個別指標(biāo)增高后，被嚇得不知所措…我這是得癌啦？

那所謂的“一滴血”查癌癥，就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”。什么是“腫瘤標(biāo)志物”呢？簡單點說就是惡性腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。

比如肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、前列腺癌的是PSA、胰腺癌的是CA199等等。

這些“腫瘤標(biāo)志物”一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，對監(jiān)測腫瘤的治療效果有一定的幫助。而且“腫瘤標(biāo)志物”血里面就有，不用開刀不用穿刺，對人體沒有傷害，檢查起來非常方便。那是不是這些值高了，就相當(dāng)于得癌了呢？并不是！

首先，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng)，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高。其次不排除檢測試劑、檢測方法、人員和機器產(chǎn)生的誤差，也會出現(xiàn)“假陽性”。

這3種“腫瘤標(biāo)記物”升高要注意

 單次檢查“腫瘤標(biāo)志物”升高特別明顯，可能是正常值幾倍；

 反復(fù)檢查幾次，數(shù)值持續(xù)升高；

 家族中有腫瘤患者，檢查相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物有升高。

以上患者需要進(jìn)一步通過B超、CT、MR、內(nèi)鏡PET/CT等手段檢查，必要時須通過病理檢查才能明確診斷。

醫(yī)生更建議“腫瘤標(biāo)志物”作為腫瘤患者監(jiān)測其病情發(fā)展、治療與康復(fù)的指標(biāo)。健康人的血清里也會偶爾含有這些標(biāo)志物，用它們來作癌癥篩查準(zhǔn)確性并不高，常常出現(xiàn)“假陽性”的結(jié)果，作為普通人的健康檢查項目往往沒有太大意義。

誰該做：長期吸煙、長期接觸有毒有害氣體、有肺癌家族史的人。

推薦檢查：每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。

誰該做：35歲以上的女性。

推薦檢查：一年做一次乳腺超聲檢查和（或）鉬靶檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細(xì)胞。

誰該做：35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒(HPV)感染的人群。

推薦檢查：每年做一次薄層細(xì)胞制片技術(shù)檢查(TCT)和乳頭瘤病毒(HPV)檢查。必要時候做陰道鏡下病理活檢進(jìn)行確診。

誰該做：處于肝癌高發(fā)區(qū)，或患有慢性病毒性肝炎的人(特別是乙肝和丙肝)。

推薦檢查：建議半年篩查1次甲胎蛋白（AFP）檢查和肝臟B超。

誰該做：處在鼻咽癌的高發(fā)區(qū)（如廣東?。?，或者家族里有人得過鼻咽癌。

推薦檢查：應(yīng)定期做EB病毒檢查，間接鼻咽鏡檢查，必要時作穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理活檢來確診。

誰該做：有慢性胃病史的人群。

推薦檢查：每年做一次胃鏡。必要時作電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。

誰該做：患有急、慢性胰腺炎的人，有胰腺癌家族史的人。

推薦檢查：以上高危人群每半年體檢一次，首選B超或超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查，結(jié)合血清腫瘤標(biāo)志物檢查。

誰該做：持續(xù)便血者，有結(jié)直腸癌家族史、曾患過腸息肉的人群。

推薦檢查：糞便潛血試驗、結(jié)腸鏡檢查。必要時作直腸組織活檢確診。

誰該做：有卵巢癌家族史，尤其是直系親屬有卵巢癌；基因突變者，尤其BRCA1/2基因突變以及Lynch綜合征患者。

推薦檢查：目前沒有對卵巢癌特別有效的篩查方法，比較常用的方法是CA125檢查+盆腔超聲檢查，必要時腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。

誰該做：50歲以上有下尿路癥狀的男性，或有前列腺癌家族史的男性。

推薦檢查：常規(guī)進(jìn)行直腸指檢和PSA檢查。對于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始始定期檢查、隨訪。

誰該做：常有頭暈，低熱，面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大，出血或出血點的人。

推薦檢查：血常規(guī)和血細(xì)胞涂片檢查是最簡便實用的。如血像中提示有血液系統(tǒng)惡性腫瘤，只要抽點骨髓做細(xì)胞學(xué)檢查就可作出診斷。