去年《JAMA Oncology》發(fā)表的一項(xiàng)研究中,研究人員檢測(cè)了4000多名孕婦的血液樣本,這些樣本本來是用來檢查胎兒是否患有唐氏綜合征的,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)3例孕產(chǎn)婦患有癌癥:1例卵巢癌,1例濾泡性淋巴瘤和1例霍奇金淋巴瘤。 這種檢測(cè)胎兒的基因檢測(cè)意外測(cè)出孕婦腫瘤的已不是個(gè)例,一般這種通過檢測(cè)A而意外檢測(cè)出B的情況,都預(yù)示著1)B會(huì)嚴(yán)重影響A的檢測(cè)結(jié)果,2)B可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。 但還證明一個(gè)最基本的點(diǎn),基于血液的基因檢測(cè)是可以檢測(cè)出腫瘤的。 其實(shí)腫瘤和孕婦腹中的胎兒很像。他們都有脫落的細(xì)胞進(jìn)入母體的血液循環(huán)系統(tǒng),細(xì)胞內(nèi)有DNA,這樣收集的總DNA里面既有母親的,也有胎兒的,也有腫瘤的。胎兒的DNA毋庸置疑有一半一定和母體不同,容易被識(shí)別出來。腫瘤DNA因?yàn)楹型蛔?,也?huì)和母體其他健康DNA區(qū)別開來。 血液檢測(cè)腫瘤在基因檢測(cè)領(lǐng)域已經(jīng)不是什么新鮮事了,它屬于液體活檢范疇??赡苡行┤瞬惶煜ひ后w活檢,但都應(yīng)該聽說過組織活檢。組織活檢是手術(shù)摘除(如闌尾)、穿刺抽取(癌細(xì)胞)、腸鏡鉗?。c息肉)或其他手段從患者體內(nèi)取出的病變組織,來進(jìn)行檢測(cè)分析的技術(shù)。而液體活檢是抽取患者血液再分析的一種檢測(cè)技術(shù),更友好一些。 不過目前腫瘤血液基因檢測(cè)主要用于中晚期癌癥的篩查,尚不能用于腫瘤早篩。早篩是指對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)以及早期腫瘤的檢查。但只有當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定階段后,才能通過血液的方式檢測(cè)出來。所以,用液體活檢檢測(cè)出來腫瘤時(shí),往往已經(jīng)生長(zhǎng)到一定規(guī)模,不再是早期腫瘤了。 液體活檢技術(shù)還不能替代傳統(tǒng)檢查。腫瘤的初步診斷、確診和療效評(píng)估,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況,結(jié)合影像、腫瘤標(biāo)志物和液體活檢等檢查方式綜合判斷。液體活檢在一定程度上解決了傳統(tǒng)技術(shù)的部分局限性,但尚不足以替代傳統(tǒng)檢測(cè)技術(shù)。 期待在未來的不久,這項(xiàng)技術(shù)能夠成熟到抽一滴血就能知道得了什么癌,早期還是晚期。這樣,腫瘤就可以做到盡量早發(fā)現(xiàn)早治療,將癌癥扼殺在萌芽之中。 |
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