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兩年前，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在“生命簡(jiǎn)單七法則（life's Simple 7）”的基礎(chǔ)上，增加了睡眠健康，即“生命八要素（Life's Essential 8）”。而今年開春以來，屢有學(xué)者建議將心理健康加入其列，使之成為“生命九個(gè)關(guān)鍵要素（Life's Crucial 9）”。比如近日發(fā)表在JACC子刊的一項(xiàng)哥倫比亞大學(xué)研究顯示，以“生命八要素”為基礎(chǔ)，加上第9項(xiàng)心理健康，可有力地預(yù)測(cè)全因死亡和心血管死亡。研究者表示，心理健康是多方面的，積極的心理狀態(tài)，如樂觀和有目標(biāo)感，與更好的心臟健康有關(guān)；而抑郁這類，與心血管病高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。這項(xiàng)研究納入了2萬(wàn)多名平均年齡為48歲的美國(guó)人，51%為女性，研究者應(yīng)用“生命八要素”評(píng)估了參與者心血管健康水平，之后又基于“生命八要素”補(bǔ)充了第9項(xiàng)心理健康來評(píng)估心血管健康水平，心理健康水平依據(jù)患者健康問卷(PHQ-2和PHQ-9)評(píng)估結(jié)果。中位隨訪5年，1397例死亡。研究顯示，“生命八要素”評(píng)估的心血管健康得分高與低分者，與全因死亡與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低68%與65%有關(guān)；而加上第9項(xiàng)心理健康后心血管健康得分高與低者，分別與全因死亡和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低77%和70%相關(guān)。觀察的劑量-反應(yīng)關(guān)系表明，心血管健康的改善，包括心理健康方面的改善，或會(huì)顯著延長(zhǎng)壽命?？傮w而言，與“生命八要素”相比，補(bǔ)充了第9項(xiàng)心理健康后，預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)方面更優(yōu)。在不同人群中，研究顯示，納入心理健康到“生命八要素”后進(jìn)行評(píng)估時(shí)，對(duì)于非裔關(guān)聯(lián)度更強(qiáng)。研究者表示，這項(xiàng)研究支持未來將將心理健康加入“生命八要素”，使之成為“生命的九個(gè)關(guān)鍵要素。篩查抑郁癥和解決心理健康或?qū)Υ龠M(jìn)人群心血管健康、降低死亡率具有重要意義。林曙光和譚寧在本刊撰寫的述評(píng)指出，情緒與健康息息相關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常發(fā)脾氣的人，房顫和心梗的風(fēng)險(xiǎn)高，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也較高。特定的性格和負(fù)性生活事件等與心血管疾病明確相關(guān)。而倡導(dǎo)積極心理學(xué)不但符合全面健康的定義，也與中國(guó)的傳統(tǒng)觀念不謀而合。[1]Dinh VT, Hosalli R, Mullachery PH, et al. Enhancing the Cardiovascular Health Construct With a Psychological Health Metric for Predicting Mortality Risk. JACC Adv, 2024, 3(8):101112.
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