導(dǎo)語(yǔ)：靜脈導(dǎo)管（ductus venosus, DV）是胎兒連接臍靜脈腹內(nèi)段和膈肌下方左下腔靜脈的管道。一些胎兒畸形，可以通過(guò)胎兒靜脈導(dǎo)管頻譜的波形變化得到體現(xiàn)，那么如何獲得滿意的靜脈導(dǎo)管頻譜波形呢？

靜脈導(dǎo)管（ ductus venosus, DV）是連接臍靜脈腹內(nèi)段和膈肌下方左下腔靜脈的管道。利用二維超聲技術(shù)在胎兒正中矢狀縱切面或胎兒中上腹橫斜切面即可顯示 DV。

? 應(yīng)用彩色血流成像技術(shù)可顯示狹窄的 DV 入口處血流呈高速，從而確保多普勒測(cè)量位置的準(zhǔn)確， DV 入口處是多普勒測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的取樣位置。

? 從胎兒前下腹部矢狀切面進(jìn)行 DV 多普勒測(cè)量最易成功。從胎兒胸部矢狀切面進(jìn)行測(cè)量也是一個(gè)很好的選擇，但是對(duì)技術(shù)的要求更高。斜切面可為前向或后向聲束提供合理的通路，從而產(chǎn)生穩(wěn)定的波形，但是對(duì)測(cè)量角度和絕對(duì)速度的控制則相對(duì)弱些。

? 早孕期或高危妊娠孕婦進(jìn)行 DV 測(cè)量時(shí)尤其應(yīng)注意要將取樣容積縮小至合適的范圍，以確保能清楚地記錄心房收縮時(shí)的最低血流速度。

? 胎兒 DV 多普勒波形通常為三相波，但也可出現(xiàn)兩相波和非搏動(dòng)波形，后兩者雖然罕見(jiàn)，但仍可在正常胎兒中出現(xiàn)。

? 妊娠后半期 DV 流速相對(duì)較高，大部分在 55~90 cm/s 之間 ，而妊娠早期相對(duì)較低。

圖 1. 矢狀面，聲束與峽部平行，無(wú)需校正角度記錄靜脈導(dǎo)管多普勒波形。低流速血管濾波器（箭頭）并不影響遠(yuǎn)離基線的 a 波（ a）。高的掃查速度使之能很清楚地分辨流速的變化。

圖 2. 靜脈導(dǎo)管記錄顯示搏動(dòng)在 36 周 增加（ a）。 干擾，包括高回聲雜亂沿著零線，使得很難核實(shí)在心房收縮期（箭頭）有反轉(zhuǎn)成分。
（ b）一個(gè)重復(fù)的記錄,略有增加了低速血管壁過(guò)濾器（箭頭）提高質(zhì)量并允許在心房收縮期（箭頭）反轉(zhuǎn)速度成分清晰可見(jiàn)。