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第一章 考點(diǎn)一 ①口渴為高滲性缺水（無論輕、中、重度）的特異性表現(xiàn)，等滲性缺水、低滲性缺水無口渴。 ②出現(xiàn)“躁狂、幻覺、譫妄、昏迷”為重度缺水的表現(xiàn)，只有口渴為輕度缺水的表現(xiàn)。 考點(diǎn)二 等滲性缺水也稱急性缺水，是外科最常見的缺水類型。巧記：“急性病因”導(dǎo)致的缺水為等滲性缺水，“慢性病因”導(dǎo)致的缺水為低滲性缺水。 考點(diǎn)三 高鉀——酸中毒——反常性堿性尿；低鉀—一堿中毒——反常性酸性尿。 第二章 考點(diǎn)一 休克的共同點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，所以，無論何種類型的休克，其救治原則都是補(bǔ)充血容量。即使是感染性休克、神經(jīng)性休克等搶救時(shí)仍是補(bǔ)充血容量，并非抗感染或鎮(zhèn)痛。 考點(diǎn)二 休克的診斷方法為“一看二摸三測四量”，即—看（是否神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白），二摸（是否脈搏快而弱），三測（血壓是否降低），四量（是否尿量＜30ml/h）。 考點(diǎn)三 ①人體的微循環(huán)血量占總循環(huán)量的20%。 ②休克代償期估計(jì)失血量＜20%。 ③尿量＞30ml/h表明休克已糾正。 ④收縮壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的依據(jù)。 考點(diǎn)四 補(bǔ)液試驗(yàn)為區(qū)分“CVP正常，血壓下降”的原因是心功能不全，還是血溶量不足所致。 方法為：0.9%NaCl 250ml iv drop，5~10min，如輸液后血壓升高、CVP不變提示血容量不足；如血壓不變、CVP上升3~5cmH2O，提示心功能不全。 考點(diǎn)五 ①外科休克的治療原則為先鹽后糖、先晶后膠，先快后慢。 ②搶救感染性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用原則是早期、大量、短期。 第三章 考點(diǎn)一 拆線時(shí)間： 頭面頸部在術(shù)后4~5日拆線； 下腹部、會(huì)陰在術(shù)后6~7日拆線； 胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)在術(shù)后7~9日拆線； 四肢手術(shù)在術(shù)后10~12日拆線（近關(guān)節(jié)處應(yīng)適當(dāng)延長）； 減張縫合14日拆線。 第四章 考點(diǎn)一 腸外營養(yǎng)靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的非感染性并發(fā)癥：氣胸（最常見）、空氣栓塞（最嚴(yán)重）。 考點(diǎn)二 腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥；吸入性肺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。 第五章 考點(diǎn)一 破傷風(fēng)肌肉抽搐的順序與臨床表現(xiàn)的對應(yīng)關(guān)系見： ①咀嚼肌——張口困難（牙關(guān)緊閉） ②面部表情肌——苦笑面容 ③頸項(xiàng)肌——頸項(xiàng)強(qiáng)直 ④背腹肌——角弓反張 ⑤四肢肌——屈膝半握拳 ⑥膈肌——呼吸停止 第六章 考點(diǎn)一 注意： ①解答試題時(shí)，先看開放性傷口的類型。 ②若為普通傷口，則以傷后6~8小時(shí)為時(shí)限進(jìn)行處理：6~8小時(shí)以內(nèi)，一般行一期清創(chuàng)縫合；若超過6~8小時(shí)但無明顯感染，則清創(chuàng)延期縫合；若超過6~8小時(shí)且有明顯感染，則清創(chuàng)后放置引流、定期換藥。 ③若為火器傷，則無論傷后多長時(shí)間，除重要部位外，一律清創(chuàng)后開放引流+延期縫合。 考點(diǎn)二 燒傷面積新九分法（成人）記憶： 將體表面積劃分為11個(gè)9%，另加1%，構(gòu)成100%的總體表面積。 即：頭頸部=1×9%；雙上肢=2×9%；軀干=3×9%；雙下肢=5×9% +1%；共為11×9% +1%（會(huì)陰部）。 考點(diǎn)三 注意：成年女性雙足及雙臀各為6%；而成年男性雙足為7%，雙臀為5%。 |
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