作者：荀軍鋒

“天人合一”是指包括人類在內(nèi)的天地萬物是一個整體，人與萬物在這個“整體”之中相互依賴共同生存。先秦哲學(xué)家們奠定了天人合一的理論基礎(chǔ)，《素問·病能論》中說：“上經(jīng)者，言氣之通天也?！笨上г摃缲?，而天人相通的觀點(diǎn)在《內(nèi)經(jīng)》中還是很多的。如《素問·生氣通天論》中說：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其九州九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。”《靈樞·本臟篇》中說：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節(jié)者也?！笨傊说纳顒优c大自然是聯(lián)系在一起的。

“天人合一”有兩層意思：一是天人相應(yīng)；二是天人相類。宇宙自然界是個大天地，人則是一個小天地。 天人相應(yīng)是說人的生命活動與天地大自然是互相聯(lián)系在一起的，故一切人事均應(yīng)順乎自然規(guī)律，達(dá)到人與自然和諧?！端貑枴饨蛔兇笳摗氛f：“善言天者，必應(yīng)于人”，天人相應(yīng)理論的核心思想是把天、地、人統(tǒng)一起來，把人作為天的一個子系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)天與人的相應(yīng)性[1]。在《淮南子》看來，由于人為天地所生，并始終受到天地的制約，所以人的形體和生命必定與天地相應(yīng)。將人身的生命過程與自然界某一現(xiàn)象應(yīng)合起來，正是對人與天地相關(guān)機(jī)制的探索。如《靈樞·陰陽系日月》認(rèn)為，“足之十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二月”，意思是足三陽三陰左右十二經(jīng)脈，分別與十二月份相應(yīng)[2]?！痘茨献印け窘?jīng)訓(xùn)》說：“天地宇宙，一人之身也；六合之內(nèi)，一人之制也?！贝苏f肯定了天人相通的理論。

天地人本源一氣，古人認(rèn)為人與天地大自然都是一氣化生的，天人合一于生命，人與天地在宇宙在生命的基礎(chǔ)上統(tǒng)一起來。萬物源于氣，天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果。故《素問·氣交變大論》中說：“《上經(jīng)》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事……帝曰：何謂也？歧伯曰：本氣，位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人氣之變化者，人事也[3]。”道者氣也，氣在不同的領(lǐng)域便映現(xiàn)出相應(yīng)的結(jié)果。所以人與天地都是大自然的一部分，共同享受著大自然的哺育。

《淮南子·天文訓(xùn)》也說：“孔竅肢體，皆通于天?！边@集中反映了古人關(guān)于人與自然界普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)，高度概括了人與自然界相互影響、相互制約的協(xié)調(diào)和平衡觀[4]。中醫(yī)經(jīng)典《靈樞·歲露論》說：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，《淮南子·精神訓(xùn)》：“天有四時、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五藏、九竅、三百六十六節(jié)。天有風(fēng)雨寒暑，人亦有取與喜怒……以與天地相參也?！边@一立論體現(xiàn)了人是自然整體的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了人的生命和機(jī)體與天地宇宙的運(yùn)動過程密切的結(jié)合在一起?！端貑枴ち?jié)藏象論》也說：“天食人以五氣，地食人以五味。”明確指出了人體臟腑之氣和所需要飲食等都來源于自然界。人體的調(diào)節(jié)機(jī)能直接或間接地受自然界運(yùn)動變化的影響，一旦超出人體的適應(yīng)性，或由于人體調(diào)節(jié)機(jī)能失常，就會發(fā)生疾病，而且自然災(zāi)害、意外傷害的強(qiáng)烈刺激，都可影響到臟腑氣血功能而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

天人相類是指宇宙自然是大天地，人則是一個小天地，是天人相應(yīng)之天地人本源一氣說的進(jìn)一步發(fā)揮[6]。《素問·陰陽離合論》中說：“余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之[7]?！睘榱颂骄筷P(guān)于人的生命現(xiàn)象規(guī)律，《淮南子》繼承了先秦的自然整體觀和天人統(tǒng)一觀，并用這種觀點(diǎn)對人身進(jìn)行了更為細(xì)致、具體的觀察和總結(jié)，明確地提出了人身是一小宇宙的思想。另《靈樞·邪客》寫道：“天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風(fēng)雨，人有喜怒；天有雷電，人有音聲；天有四時，人有四肢；天有五音，人有五藏；天有六律，人有六腑”[8]。人與天地相似理論即運(yùn)用類比推理的方法來認(rèn)識人體，是對淮南子相關(guān)內(nèi)容的延續(xù)。

《內(nèi)經(jīng)》不僅是最早的中醫(yī)理論經(jīng)典，也被醫(yī)家稱為最早的養(yǎng)生寶典和最早的生命百科全書，對如何養(yǎng)生有比較詳細(xì)的記載，《靈樞·本神》中有“養(yǎng)生”一詞:“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長生久視。”說明懂得養(yǎng)生之道的人養(yǎng)生要順應(yīng)四時，適應(yīng)寒暑和環(huán)境的變化，情志要平和，調(diào)理陰陽盛衰，這樣才能延年益壽?！疤烊撕弦弧崩碚搶θ藗兊酿B(yǎng)生指導(dǎo)主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，四時的陰陽變化為萬物生長收藏之本，只有順應(yīng)四時的變化規(guī)律，才能保證身體健康。如《素問·四氣調(diào)神大論》提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的法則。高世栻認(rèn)為四時陰陽是萬物之本。因萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人以應(yīng)之。所以春夏當(dāng)應(yīng)于生長之氣，即養(yǎng)陽也；秋冬當(dāng)順其收藏之氣，即養(yǎng)陰也。如《素問直解》高世栻曰：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏?！币虼舜杭緫?yīng)保持情志歡愉避免動怒，使少陽之氣條達(dá)使疾病易于康復(fù)；夏季保持心情舒暢，防止情志過激變化；秋季應(yīng)安心靜養(yǎng)以應(yīng)養(yǎng)收之氣；冬季做到精神內(nèi)藏，寧靜含蓄，避免恐懼驚嚇。在形體鍛煉方面，春季宜早晨外出散步或慢跑，或打拳練功，使陽氣生發(fā)；夏季應(yīng)堅持戶外活動，多見陽光，使氣血旺盛；秋季宜早起到室外進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱苊饧ち疫\(yùn)動，汗傷衛(wèi)陽；冬季宜早睡晚起，可在室內(nèi)活動，均以不汗出為度，或做一些內(nèi)養(yǎng)功，以保持人體陽氣密固。所以，順應(yīng)四時是保持人體健康，預(yù)防疾病的重要方法之一。

人的起居應(yīng)符合季節(jié)、氣候的變化，如能順?biāo)臅r之序則諸病不起，逆四時之序則百病叢生?！瓣庩査臅r者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！奔啊按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。故與萬物沉浮于生長之門”。所以順從四時氣候陰陽變化，從飲食起居、精神情志和形體鍛煉等方面調(diào)養(yǎng)身體，使之健康長壽，避免疾病的發(fā)生。

《素問·六元正紀(jì)大論》說：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！绷漠a(chǎn)生，與時氣及年運(yùn)的太過、不及有關(guān)，而時氣年運(yùn)的太過、不及存在一定的時間規(guī)律，也就是常說的運(yùn)氣學(xué)說。運(yùn)氣學(xué)說是探討自然界天象、氣象變化規(guī)律與人群疾病發(fā)生及流行關(guān)系的一門學(xué)問?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論篇》指出:“甲己之歲，土運(yùn)主之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之……”?！端貑枴饨蛔兇笳撈贰皻q水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛”。意思就是水運(yùn)太過的年份，寒氣盛行，水勝克火，就損傷心火，人就容易患心悸、譫語、妄動、心痛等病。因此《素問·上古天真論》強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必須順應(yīng)四時之氣的常與變，做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時?！?/p>

自然界的陰陽消長運(yùn)動還體現(xiàn)在晝夜節(jié)律上，人體必須隨著自然界陰陽二氣的消長運(yùn)動，及時做好適應(yīng)性調(diào)整，才能維持生存，防止病邪的侵害。如《素問·生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄”。這簡明扼要地道出了人體一日之中陽氣的消長變化，是與自然界變化相一致的。并告誡人們正確順應(yīng)一日之氣的變化而養(yǎng)生?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生；夏三月……夜臥早起，無厭于日，使之無怒；秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧；冬三月……早臥晚起，必待日光”的養(yǎng)生方法。

《內(nèi)經(jīng)》中處處告誡人們，人體的構(gòu)成及生命活動，是整個大自然的一部分，它與天地陰陽四時的變化是以氣相通、相合相應(yīng)、息息相關(guān)的，自然界的陰陽消長規(guī)律，也是人體生命之本的精神實(shí)質(zhì)。所以我們順應(yīng)自然實(shí)際上是充實(shí)人體真元，增強(qiáng)機(jī)體調(diào)節(jié)能力，從而保持機(jī)體內(nèi)外陰陽之氣更加協(xié)調(diào)，取得與自然界的和諧統(tǒng)一，達(dá)到防病與延緩衰老的養(yǎng)生目的。