老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人以地為法則，地以天為法則，天以“道”為法則，“道”則純?nèi)巫匀?，以它自己的本來樣子為法則。 “道”，是產(chǎn)生萬事萬物的本源，是無形無象的一切“物質(zhì)”的根本，是“天地萬物之母”。一切有形的物質(zhì)形態(tài)，一切無形的物質(zhì)形態(tài)，都從“道”中分離出來的?！暗馈保怯行挝镔|(zhì)形態(tài)和無形物質(zhì)形態(tài)的混合體。老子對“道”的描述是這樣的：有一個混然一體的東西，在天地產(chǎn)生以前就存在了。它無聲又無形，獨立長存永無衰竭，循環(huán)運行而生生不息，它可以算做萬物的根源。我不知道它的名字，勉強叫它為“道”，再勉強給它取個名字叫“大”。它廣大無邊而周流不息，周流不息而伸展遼遠，伸展遼遠而返回本原。 從我們生存的這個時空來說，“天、地、人”在“道”中運行。運行的規(guī)律是：人取法于地，地取法于天，天取法于“道”，“道”取法于自己的本然。“道”是總規(guī)律，總括整個宇宙物質(zhì)形態(tài)運行的法則。

《周易》中最早最明確最系統(tǒng)最深刻地提出了“天、地、人”的偉大學說，這三種元素構(gòu)成了宇宙萬物的最基本單位和部分。在《周易》中，“天、地、人”亦被稱為“三才之道”，即專指“天道、地道、人道”。這個學說很早就深入了中華民族之心，貫穿于中華民族的人倫日常之中，牢固的培育了中華民族樂于與天地合一、與自然和諧的精神，對天地與自然持有極其虔誠的敬愛之心，敬畏之心。

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     我們中華民族所獨有的“天地現(xiàn)象”，對天地虔誠地滿懷著敬謝的愛心，與《周易》這部經(jīng)典最早最明確最系統(tǒng)的提出了“天、地、人三才之道”的偉大學說及其廣泛性是不可分割的，而這正是《周易》這部書能夠成為不朽的名著的價值之所在。

    天地人系統(tǒng)中的人與天相通的總原則是：同氣相求，同類相應。順則為利，逆則為害?！痘茨献?/span>·精神訓》曰：“天地運而相通，萬物總而為一”?！斑\而相通”指運動過程中的相通關(guān)系，而不是靜態(tài)空間里的結(jié)構(gòu)聯(lián)系?！翱偠鵀橐弧敝高\動方式的同氣相求，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。即，天人合一的醫(yī)學內(nèi)涵主要是指人作為“小宇宙”是如何與天地這個大宇宙相應的，其中，人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層次，人天同象與同類則是中醫(yī)取象比類思想的具體體現(xiàn)，人天同數(shù)則是人與天氣運數(shù)理的相應。總之，這是將生命過程及其運動方式與自然規(guī)律進行類比，是以自然法則為基質(zhì)，以人事法則為歸宿的系統(tǒng)理論。

   “天人合一”是中國古典哲學的根本觀念之一，意思是說人和自然在本質(zhì)上是相通的，體現(xiàn)了中國人的天道信仰。人與天地相參，與日月相應也。從結(jié)構(gòu)上來講——天人同構(gòu)。從生命活動的規(guī)律來講——天人相應。

    所謂“天”指的是宇宙、自然界、人類社會中有一定的范疇，能保持一定的穩(wěn)定性，并能發(fā)展變化的體系，其要素是物質(zhì)、能量、信息。

    物質(zhì)——體系存在的客觀基礎(chǔ)，相對完整性

    能量——體系發(fā)展變化的動力，變化性

    信息——體系發(fā)展變化的方向，與外界的互動

    生命的全息性：每一個人生命中都含有自然界和人類社會的全部信息；生物體每一相對獨立的部分都含有人體的全部信息。

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    一、天地人同構(gòu)。

    1、人與地球結(jié)構(gòu)的相似性

     人體與地球都具有由外而內(nèi)的層狀結(jié)構(gòu)

     層狀結(jié)構(gòu)

     毛發(fā)層——植物圈，束縛，緊固

     皮膚層——地表層，保護層

     脂肪層和肌肉層——土壤層，提供生命的營養(yǎng)

     骨骼層——巖石層，支撐作用

     神經(jīng)層——動物圈，電線，網(wǎng)線等

     長形結(jié)構(gòu)

     血管——河流，運輸營養(yǎng)

     淋巴管——下水道

     經(jīng)絡(luò)——道路，溝通交流

     穴位——車站，交通樞紐

     2、人與植物結(jié)構(gòu)的相似性

     腎：腎居下焦，先天之本，生命生發(fā)的源泉，類似于植物的根。

     軀干：人體的軀干類似于植物的莖，有很多縱向的血管、經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)，輸送營養(yǎng)、氣和信息

     四肢：人體的四肢類似于植物的枝葉，處于血液循環(huán)的末梢。也可以把下肢比作根，往往下肢的問題與陰虛有關(guān)

     腦：位于人體的頂部，由腎吸收的精華物質(zhì)源源不斷地輸送到腦部，體現(xiàn)了人體的健康狀況，是人體之花。

     3、人體的兩極

     腎和腦處于人體的兩極，腎在下屬陰，腦在上屬陽

     地球兩極之間有空氣的流動，人的兩極之間有氣、血、信息的流動

     《內(nèi)經(jīng)》認為人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)。例如《靈樞·邪客》說：“天圓地方”，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、莖、垂以應之；女子不足二節(jié)，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節(jié)。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有蜠肉。歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。”這里把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬物一一對應起來。人體的結(jié)構(gòu)可以在自然界中找到相對應的東西，人體仿佛是天地的縮影。其目的在于強調(diào)人的存在與自然存在的統(tǒng)一性。

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    二、天地氣交

 中國古代天文學是指以地球為參照物的天體運動學，即天體是地球的擴大，或地球是天體的縮小。古代天文學認為天球的南北極所形成的天軸與地球南北極所形成的地軸處在同一條直線上，其軸與公轉(zhuǎn)軌道所形成的夾角均成66.5度，即無論地球運行到公轉(zhuǎn)軌道上的那一個點，地軸與黃道平面的傾斜方向始終保持不變，北極總是指向北極星附近。而且，此理論也得到現(xiàn)代天文學和磁力學理論的支持，現(xiàn)代天文學和磁力學理論認為：天體是一個巨大的磁體，天軸南北兩極是南北磁極；地球居天體之間，是一小磁體。地球南北兩極也是南北磁極，分別與天體兩大磁極發(fā)生磁感應，所以天地的軸心傾向相同，在一條直線上，這便是天地感應最根本的內(nèi)涵之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所述五運六氣的種種感應之道，統(tǒng)統(tǒng)建立在這個感應性上。這種感應性或磁力，都屬于無形的能，在中醫(yī)名之曰“氣”。

 天地氣交的實質(zhì)是天地人本源于一氣，天人合一最重要的體現(xiàn)也是合于“氣”?！端貑?/span>·六微旨大論》提出“氣交”的概念：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。”求之本，求之位，求之氣交皆指求氣之本。天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果，因而是可以認知和掌握的。“天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”即，人與萬物，生于天地氣交之中，人氣從之則生長壯老已，萬物從之則生長化收藏。人雖有自身特殊的運動方式，但其基本形式--升降出入、闔辟往來，是與天地萬物相同、相通的。 
　　氣交的產(chǎn)生是因為地之寒熱與天之陰陽之節(jié)氣相差三節(jié)。按理說，一年中冬至日為陰之極，應該氣候最冷，夏至日為陽之極，應該氣候最熱，故天之太陽為夏至，天之太陰為冬至。但事實上大地有一個白天吸熱，夜間散熱的過程，所以冬至之后經(jīng)小寒、大寒、立春三節(jié)氣達到積寒的高峰，即地之最寒冷在冬至后三節(jié)氣，立春一到，氣候便開始溫暖，此三節(jié)之差，張介賓十分重視，其《類經(jīng)圖翼》云：“然一歲之氣始于子，四季之春始于寅者，何也？蓋以建子之日，陽氣雖始于黃鐘，然猶潛伏地下，未見生化之功及其自丑轉(zhuǎn)寅，三陽始備，于是和風至而萬物生，……故陽雖始于子而春必起于寅。”即天之溫起于子，而地之溫卻始于寅，天地之氣相差三節(jié)。由于氣交相差三節(jié)，便產(chǎn)生了天地之氣的“升降沉浮”、“氣交易位”等變化。 
　　所謂“氣交易位”是指氣候的太過和不及而導致氣交的位置發(fā)生移動，由于陰陽之氣與寒熱之氣相差三節(jié)，“時有定位，氣無必至”，即一年四季二十四節(jié)氣有一定的次序和時位，溫熱寒涼的秩序是不會錯的，但，氣有未至而至，至而不至的現(xiàn)象卻是經(jīng)常發(fā)生的。

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 三、天地同律
　　天地同律也就是時空合一。律學本屬于聲學，由于古代天文學在制定歷法過程中需要數(shù)學運算，便借用律數(shù)來完成這一過程，而產(chǎn)生了律與歷的結(jié)合。律歷一體思想首先是與古代氣論緊密相關(guān)的，反過來又促進了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對"氣"的規(guī)律性研究和人體生命節(jié)律的研究。 

　　《史記·律書》，其中說道：“王者制事立法，物度軌則，壹稟于六律，六律為萬事根本焉”。古代以“同類相動”理論推想互相感動的事物之間通過氣傳遞著它們的相互作用，從而把律呂與“氣”密切聯(lián)系起來。漢代有“候氣之法”，據(jù)《后漢書·律歷志》記載，在一個密閉的室內(nèi)，把端部塞上葭莩灰的律管按一定的方位加以布置注意觀察就可以看到，每到一定的節(jié)氣，與該氣相應的那支律管中的灰就回逸出。這種把律管的長短和天地之氣聯(lián)系起來的實驗，對我們理解五氣、五藏與五音相應等問題至關(guān)重要。就這樣，人們把不同音頻的樂音同一年中的不同時令，同該時令的氣候、物候聯(lián)系起來。所謂二十四節(jié)氣、七十二候不過是天“氣”在一個回歸年中有二十四種或七十二種表現(xiàn)，同時造成了不同季節(jié)中聲色味的不同。因此，五音、十二律可以說是關(guān)于“氣”的量化的另一種表達。
　　時間周期（歷）與天地之氣的運動相應。古人早就發(fā)現(xiàn)，地球特有的時間周期與地球在太陽系的特定位置相關(guān)，如晝夜、24節(jié)氣、四季、年等。晝夜是地球自轉(zhuǎn)的周期。年是地球繞太陽公轉(zhuǎn)的周期。節(jié)氣和四季的變化是由地軸與公轉(zhuǎn)軌道的夾角造成的。這些時間節(jié)律的背后，是地球所受太陽能量輻射的周期性改變，人的生命節(jié)律也是由地球的這種特性造成的。因此，天地四時之氣的運動變化有著相動一致的特性，人體生理功能節(jié)律也隨天地四時之氣運動變化而改變。 
　　由此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)天地同律的原則創(chuàng)建了的獨特的“五運六氣”歷。這種歷法特別注意氣候變化、人體生理現(xiàn)象與時間周期的關(guān)系，是《內(nèi)經(jīng)》學術(shù)中時空合一理念的集中表達，從非常廣泛的時空角度反映了天地人之統(tǒng)一，反映了人與天之間存在著隨應而動和制天而用的統(tǒng)一。 
　　就一年四時而言，“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也。人亦應之。”（《靈樞·順氣一日分為四時》）人的生理功能活動隨春夏秋冬四季的變更而發(fā)生生長收藏的相應變化。 
　　就一年十二月而言，“正月二月，天氣始言，地氣始發(fā)，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。”隨著月份的推移，人氣在不同部位發(fā)揮作用。 
　　就一日而言，“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”隨著自然界陽氣的消長變化，人體的陽氣發(fā)生相應的改變。 

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四、天地人同象

從“天人合一”觀念出發(fā)的傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學都表現(xiàn)為重道、重神、重無、重和諧、重勢，其核心則是“象”與“數(shù)”，如果對“象數(shù)”無知，則意味著對華夏文明的無知，更不能全面地理解和詮釋中醫(yī)學。所謂“象”，指的是經(jīng)驗的形象化和系統(tǒng)化?！跋蟆钡奶卣魇莿討B(tài)的，不是單純地模仿其形，而是模仿其變。象還是全息的，萬事萬物息息相關(guān)。就《內(nèi)經(jīng)》而言，藏象系統(tǒng)就是通過生命活動之象的變化和取象比類的方法說明五藏之間以及與其他生命活動方式之間的相互聯(lián)系和相互作用規(guī)律的理論。其中，“象”又分為法象、氣象、形象?！胺ㄏ竽蠛跆斓亍保ā吨芤?/span>》），舉例言，“陽中之太陽，通于夏氣”（《素問·六節(jié)藏象論》），為法象；陰陽四時，“其華在面”（同上），為所見氣象；“其充在血脈”（同上）為所見形象。藏象理論作為《內(nèi)經(jīng)》理論最為重要的理論基礎(chǔ)之一，是將五藏聯(lián)系六腑、五官、五體、五志、五聲、五情，以五行理論進行闡釋的五大“象”的系統(tǒng)，并完全表現(xiàn)為一種天人合一的綜合功能?！斑@是一種自覺的而不是自發(fā)的努力，旨在指出人體內(nèi)部與人體外部都是按照“陰陽五行”這一基本法則統(tǒng)一、整合起來的?！庇纱丝梢钥闯?，藏象是一個含有哲學與科學雙重意義的概念。

總之，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人天同象的描述旨在通過已知的自然現(xiàn)象推知隱藏的內(nèi)藏功能。如借助對天動地靜的認識，以象天動的胃、大腸、小腸、三焦、膀胱為腑，主瀉而不藏；以象地靜的心、肝、脾、肺、腎為藏，主藏而不瀉。

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 五、天地人同數(shù)

 象與數(shù)的關(guān)系正如《左傳》言：“物生而后有象，象而后有滋，滋而后有數(shù)?！薄秲?nèi)經(jīng)》認為生命運動與自然一樣，有理、有象、有數(shù)。通過取象比類，可知氣運數(shù)理。《素問·六節(jié)藏象論》先論數(shù)理，后論藏象，深意寓在其中。“數(shù)”是形象和象征符號的關(guān)系化，以及在時空位置上的排列化、應用化和實用化。它不同于西方的數(shù)學概念，不是描述空間形式和數(shù)量關(guān)系，而是以取象比類的方式描述時間方式和運動關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》中的藏象理論則以五元序列來表現(xiàn)。自然界以四時陰陽為核心，四時陰陽涵概了五方、五氣、五味等自然因素以及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系；人體以五藏陰陽為核心，五藏陰陽涵概了五體、五官、五脈、五志、五病等形體、生理、病理各因素及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系。自然界的四時陰陽與人體的五藏陰陽相互收受、通應，共同遵循陰陽五行的對待協(xié)調(diào)、生克制化的法則。

 因此，人天同數(shù)是《內(nèi)經(jīng)》把時間的周期性和空間的秩序性有機地結(jié)合觀念的體現(xiàn)。強調(diào)人體自然節(jié)律是與天文、氣象密切相關(guān)的生理、病理節(jié)律，故有氣運節(jié)律、晝夜節(jié)律、月節(jié)律和周年節(jié)律等。其基本推論是以一周年（四季）為一個完整的周期，四季有時、有位，有五行生克，因此，以一年分四時，則肝主春、心主夏、肺主秋、腎主冬......月節(jié)律則與該月相和所應之藏在一年之中的"當旺"季節(jié)相關(guān)。其晝夜節(jié)律也是將一日按四時分段，指人體五藏之氣在一天之中隨晝夜節(jié)律而依次轉(zhuǎn)移，則肝主晨，心主日中，肺主日入，腎主夜半。實質(zhì)上，“人身小宇宙”在《內(nèi)經(jīng)》中絕非泛泛而談，《內(nèi)經(jīng)》認為人體與宇宙之間存在著某種數(shù)理上的一致性。如《內(nèi)經(jīng)》論述人體呼吸完全與太陽的運行聯(lián)系起來，將呼吸與天地相通、氣脈與寒暑晝夜相運旋的規(guī)律，與太陽的周日運行規(guī)律聯(lián)系起來。如，《靈樞·五十營》將人體氣血運行與日行28宿直接掛鉤，認為太陽一晝夜環(huán)行28宿一周，人體氣血運行人體50周（白天25周、夜晚25周），如此太陽每行一宿，血氣行身1、8周，人一呼一吸為一息，氣行6寸，270息，氣行16丈2尺，即行人體之一周。由此再進一步，太陽每行一宿，（此指28宿均勻分布的一宿，實際上28宿不是等長的），人呼吸486息，據(jù)此推算人一晝夜有13500息。《平人氣象論篇》曰：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也?！奔雌匠Ｈ艘幌?，脈跳動五次，一次脈的跳動，氣行1寸2分。如此用氣運行的長度表示脈搏的頻率，從而表示一種時間周期。這種以大氣貫通一切為基點而形成的人體與宇宙的相互模擬，在《內(nèi)經(jīng)》理論中比比皆是，強調(diào)了天人一致的內(nèi)在本質(zhì)。

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    從整體來看可以概括為:人是天地自然的一部分;自然界有普遍的規(guī)律,人類必須服從這個規(guī)律;人性即天道,道德原則與自然規(guī)律是一致的;人生的理想是天人的協(xié)調(diào)與和諧。
    我們的生命來自無所不在的宇宙大生命，我們的身體也是宇宙大生命的一部分。我們對于自己的肉身不敢妄自尊大，但是我們至少像宇宙間的各種天體和塵埃一樣是體現(xiàn)宇宙之完整性的珍貴的一部分。因為人類作為宇宙極為渺小的一個物種，對于宇宙在物理學上的完整性還缺乏把握能力，我們現(xiàn)今的科技水平、認知水平都極其有限，對于宇宙是一個具有靈性的生命缺乏起碼的認識。地球是否也有靈魂？宇宙是否也有靈魂？這是一個天大的疑問，然而迄今為止，我們對此一無所知。