《內(nèi)經(jīng)》最早論述了天地陰陽、人體時間節(jié)律，如六十年甲子節(jié)律、年節(jié)律、五運節(jié)律、六氣節(jié)律、季節(jié)律、月節(jié)律、日節(jié)律、脈象變動節(jié)律、疾病的時間節(jié)律等，一部《內(nèi)經(jīng)》，約有四分之一的篇幅論述各種時間節(jié)律。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)是研究時間節(jié)律與疾病關(guān)系的學(xué)說。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容包括對人體時間節(jié)律規(guī)律診斷和治療、用藥的時間規(guī)律、時間預(yù)防和養(yǎng)生、采藥的時間等研究內(nèi)容。一、天地陰陽節(jié)律 地球圍繞太陽公轉(zhuǎn)，一圈為一年，歷經(jīng)春夏秋冬，年年如此，歲歲不移，因此，地球上萬物也隨地球的運動而受影響，地球自轉(zhuǎn)產(chǎn)生日夜二十四小時，地球公轉(zhuǎn)是產(chǎn)生五運六氣理論的基礎(chǔ)。

　　《素問·至真要大論》云：“本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣?！?/h3>

1.六十甲子節(jié)律

《素問·六微旨大論》曰：“天氣始于甲，地氣始于子，甲子相會，命曰歲立?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周……五六相合而七百二十氣，為一紀(jì)，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣”。又云：“甲己之歲，土運統(tǒng)之，乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之?！?/h3>

六十年又為氣令變化的一大周期，每年各有不同，充分說明了天地陰陽的運行規(guī)律，古人用甲子記年、月、日，這與現(xiàn)代天文學(xué)所論太陽、地球、月亮的周期規(guī)律是一致的。

2.日月運行節(jié)律

《靈樞·歲露論》云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！薄鹅`樞·歲露》云：“乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風(fēng)所傷，是謂三虛……逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風(fēng)邪氣，不能危之也?！薄端貑?厥論》云：“春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰?！?/h3>

《內(nèi)經(jīng)》指出，人體機能隨月盈虧而變動?！端貑枴ぐ苏衩髡摗吩疲骸霸率忌?，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居?！闭J(rèn)識到人體與日月的運動、潮汐漲落有相關(guān)性?，F(xiàn)今已證明，月球圍繞地球公轉(zhuǎn)不僅在地球上引起潮汐現(xiàn)象，而且對人體的代謝確有影響。如婦女月經(jīng)最能說明問題，月球繞地球一周是29.53天，而大量統(tǒng)計資料表明女性月經(jīng)周期平均是29.50天，基本上等于一個朔望月。

《內(nèi)經(jīng)》指出：人體機能與月盈虧而變動，“月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行”，“月廓滿，則海水西盛，人血氣積”，“月廓空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去”?！秲?nèi)經(jīng)·歲露》曾說“逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風(fēng)邪氣不能危之也”，“乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風(fēng)所傷，其死暴疾也”。

《素問·寶命全形論篇》云：“人以天地之氣生，四時之法成……人能應(yīng)四時者，天地為之父母……人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物并至，不可勝量?！?/h3>

說明自然界天地陰陽之氣與人體息息相通，人的各種生理活動及病理變化受到天地令節(jié)律等因素的影響。

《素問?八正神明論》云：“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也。是以天寒無刺，天溫?zé)o疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故日月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣揚溢，絡(luò)有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起?！?/h3>

《素問·八正神明論》云：“月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣虛，形獨居?！辈⒁源硕岢觯骸霸律鸁o瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之”的治療原則。即提示治療疾病時須參考每月的月相盈虧圓缺變化規(guī)律，這在婦科的月經(jīng)病治療規(guī)律中較為常用。

養(yǎng)生原則講究春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰，即順從陰陽的動態(tài)去進行養(yǎng)生，春生夏長，動態(tài)是陽；秋收冬藏，動態(tài)是陰。

《內(nèi)經(jīng)》制定了時間治療學(xué)的基本原則，提出了“從陰陽則生，逆陰陽則死，法天則地，隨應(yīng)而動”；“時必順之”；“熱無犯熱，寒無犯寒”；“無失天信，無逆氣宜”，針刺補瀉，因時隨迎等治則。

《素問·六元正紀(jì)大論》謂：“用寒遠寒，用熱遠熱”也是根據(jù)季節(jié)氣候的變化不同，對人體生理病理的影響各異，而使用不同寒熱溫涼的藥物治療。

3.歲節(jié)律

在我國古代，歲與年是兩個不同的概念。歲是指365天5小時48分的太陽回歸年；年是指354日的太陰年?！妒酚洝ぴ铝睢纷⑹柚姓f：“中數(shù)曰歲，朔數(shù)曰年。中數(shù)者，謂十二月中氣一周，總?cè)倭迦账姆种?，謂之一歲；朔數(shù)者，謂十二月之朔一周，總?cè)傥迨娜?，謂之年。”五運六氣理論是以歲為基礎(chǔ)。

每歲之運氣是起始于甲子，天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合為歲立，每年各有所主?！端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸疤鞖馐加诩?，地氣治于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時，氣可與期?！?/h3>

人要適應(yīng)天地運行規(guī)律，必先掌握每年的運氣變化規(guī)律，適應(yīng)天地之氣的?；妥兓?。《素問·五常政大論》云：“必先歲氣，無伐天和。”《素問·五運行大論》云：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云：“子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰?！?/h3>

《素問·六元正紀(jì)大論》云：“歲半之前，天氣主之；歲半之后，地氣主之。”《素問·五運行大論》云：“先應(yīng)其年，以知其氣，左右應(yīng)見?！?/h3>

《靈樞·五變》云：“先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當(dāng)年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀(jì)也?！?/h3>

醫(yī)者必明歲運與氣候?qū)θ梭w發(fā)病的影響?！端貑枴ち?jié)藏象論》云：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣?！?/h3>

4.季節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》中有四季、五季的不同概念，四季是根據(jù)天地陰陽消長規(guī)律而定，五季則是根據(jù)天體運行與五星定位、五行、五運規(guī)律而聯(lián)屬，五季與十月太陽歷有關(guān)?！尔i冠子·環(huán)流》云：“斗柄東指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬?！?/h3>

天地四時陰陽變化是萬物生存的根本?！端貑枴に臅r調(diào)神大論》云：“四時陰陽者，萬物之根本也?！?/h3>

人與天地陰陽相應(yīng)，四時之氣相通。《素問·臟氣法時論》云：“合人形以法四時五行而治。”《靈樞·順氣一日分為四時》云：“春生、夏長、秋收、冬藏，氣之常也，人亦應(yīng)之?！?/h3>

四季：生命要順應(yīng)天地陰陽，法則天地，四季變化，陰陽交替，春生、夏長、秋收、冬藏，人體的氣血與之相順應(yīng)，四時氣候變化，對應(yīng)人體相應(yīng)臟腑，人體的脈象也隨四時而變化。

《靈樞·逆順云》：“氣之逆順者，所以應(yīng)天地、陰陽、四時、五行也?！?/h3>

《靈樞·順氣一曰分為四時》云：“春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”?！端貑枴ち?jié)臟象論》云：“心者，生之本……為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本……為陽中之太陰，通于秋氣。腎者……為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本……為陽中之少陽，通于春氣?！?/h3>

四時五季六氣的運動變化與人體有著密切的聯(lián)系。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。”

《靈樞·順氣一日分為四時》云：“人有五臟，五臟有五變，五變有五輸，故五五二十五輸,以應(yīng)五時?！?/h3>

人的生理病理也與四時氣候變化有密切的聯(lián)系，疾病與異常的氣令相關(guān)，四季的變化對人體發(fā)病是有影響的?！端貑枴そ饏T真言論》云：“東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。”《素問·臟氣法時論》云：“肝主春,足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急,急食甘以緩之……病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春”?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉……從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。”醫(yī)者要知四時陰陽為萬物的根本，治病之道在于順應(yīng)天時，否則災(zāi)害至，疾病起?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也……以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！?/h3>

疾病的發(fā)生與自然界四時的異常氣候有關(guān)聯(lián)，如春天生東風(fēng)，如果太過異常，影響人體肝臟；夏天生南風(fēng)，異常則影響人體心臟；秋天生西風(fēng)，異常則影響人體肺臟；冬天生北風(fēng)，異常則影響人體腎臟。

《素問·金匱真言論》云：“東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢?！?/h3>

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！?/h3>

人要順應(yīng)四時養(yǎng)生，和于陰陽，以防病治病。春天到來，萬物以榮，要早睡早起，散步旅游，順應(yīng)春氣之生發(fā)；夏天萬物生長，要保持情緒穩(wěn)定，享受陽光，適當(dāng)運動，順應(yīng)陽氣的發(fā)散；秋天涼燥，要早睡早起，保持平和的心態(tài)，收斂神氣，勿使外泄，多食水果，清肺氣，以應(yīng)秋氣；冬天要養(yǎng)精氣，早睡晚起，減少運動，以應(yīng)冬氣閉藏。

《素問·四氣調(diào)神大論》云：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少……天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”又云：“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格?！?/h3>

《素問·四氣調(diào)神大論》云：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也?！?/h3>

5.月節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》中有十二月節(jié)律、十月節(jié)律，主要以十二月節(jié)律，并與十月太陽歷的十月節(jié)律有機結(jié)合。

十二月：十二月之中，人氣順應(yīng)每月的氣候變化而自我調(diào)節(jié)，適應(yīng)自然規(guī)律。如正月二月，人氣在肝；三月四月，人氣在脾；五月六月，人氣在頭；七月八月，人氣在肺；九月十月，人氣在心；十一月十二月，人氣在腎。這是人氣與天地相應(yīng)，每月的運行規(guī)律。所以我們在臨床實踐中，要認(rèn)識每月的發(fā)病特點，以指導(dǎo)治療。《素問·診要經(jīng)終論》云：“正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎?！?/h3>

《靈樞·五亂》云：“經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異。”

《素問· 陰陽別論篇》云：“黃帝問曰：人有四經(jīng)、十二從，何謂？岐伯對曰：四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈。”

《靈樞·陰陽系日月》云：“寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽；辰者三月，主左足之陽明；巳者，四月主右足之陽明。此兩陽合于前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者十二月，主左足之少陰；酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰；戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰?！?/h3>

《素問·脈解》云：“正月陽氣出在上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也……九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也……五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰于五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也……十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡(luò)屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得后與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得后與氣則快然如衰也……十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也……三月陽中之陰，邪在中，故曰?疝少腹腫也?！?/h3>

《素問·脈解》云：“太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也……少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也……陽明者午也，五月盛陽之陰也…太陰子也，十一月萬物氣皆于藏于中……少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也……厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中?！?/h3>

6.二十四節(jié)氣節(jié)律

《素問·六節(jié)藏象論》云：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時立氣布，如環(huán)無端，候亦同法。”

共二十四節(jié)氣指大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒。

二十四節(jié)氣是中歷確定月名月序和設(shè)置閏月的憑藉，節(jié)氣由太陽位置決定，反映太陽視運動。《淮南子·天文訓(xùn)》云：“兩維之間九十一度(也)十六分度之五，而升日行一度，十五日為一節(jié)，以生二十四時之變?！北倍范繁招幸欢?，十五天為一個節(jié)氣，運行一周而產(chǎn)生二十四節(jié)氣。

（6）晝夜節(jié)律

一天之中，人的氣血陰陽亦隨天地陰陽的影響，我們知道，日夜的變化在于地球隨太陽運動的自轉(zhuǎn)，形成了晝夜，以分為陰陽。面向太陽則為白天，陽氣生發(fā)；背向太陽，則為夜晚，陽氣潛藏。人體的陽氣呈現(xiàn)陽光規(guī)律，人體的陽氣亦隨天地陽氣而變化。因此我們在養(yǎng)生、防病、治病過程中，要順應(yīng)陽氣的特點，適陰陽而安居處。

《素問·生氣通天論》云：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”。

晝夜：《素問·生氣通天論》云：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄?！?/h3>

《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀(jì)?！?/h3>

《素問·金匱真言論》云：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也”，《靈樞·順氣一日分為四時》“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也?！比找龟庩栔畾庾兓煌艘鄳?yīng)之，因而某些疾病，如陰虛的午后發(fā)熱，濕溫的身熱不揚而午后加重，脾腎陽虛之五更泄瀉等，也具有日夜的時相特征，亦當(dāng)考慮擇時治療。

在治法上強調(diào)“從陰陽則生，逆陰陽則死，法天則地，隨應(yīng)而動”，“時必順之”，“熱無犯熱，寒無犯寒”等，都是時間醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。

《靈樞?順氣一日分為四時》云：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：愿聞四時之氣。岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居于身，故甚也?！?/h3>

人體發(fā)生的疾病，有旦慧、午安、夕加、夜甚的特點，提示我們要預(yù)判疾病的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，提前采取措施，以治未病。

7.五運、六氣節(jié)律

古人以十天干與十二地支相配甲子六十年，以五運五行為說理方法，探討天地人相互關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了天六、地五的運行規(guī)律，以木火土金水統(tǒng)運，以三陰三陽統(tǒng)氣，運氣相合，形成五運六氣理論。廣義的五運六氣節(jié)律包括六氣大司天節(jié)律、六十甲子節(jié)律、歲節(jié)律、司天在泉節(jié)律、五運節(jié)律、六氣節(jié)律、初中節(jié)律等，狹義的單指五運節(jié)律、六氣節(jié)律。

五運節(jié)律實指一歲五季節(jié)律，只是起始點不同。五運份主運和客運，以分主一年五季的氣令不同變化，以角、徴、宮、商、羽分別建于木、火、土、金、水五運之上，根據(jù)五音之太、少，推主時五運的太過不及，表現(xiàn)自然氣化規(guī)律。

六氣節(jié)律是把把風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣令配以三陰三陽，分為六氣，以大寒日始為初之氣，順序為厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水，每氣各主60.875天?！端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸八^步者，六十度而有奇，故二十四步積盈百刻而成日也?！?/h3>

六氣亦鳳主氣和客氣。主氣年年不變，歲歲不移。初之氣，厥陰風(fēng)木；二之氣，少陰君火；三之氣，太陰濕土；四之氣，少陽相火；五之氣，陽明燥金；終之氣，太陽寒水?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》云：“厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒水主之。所謂本也，是謂六元?！薄端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸吧舷掠形?，左右有紀(jì)，故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。”

客氣隨年支的不同而變化，如客之往來，歲歲有變，反映三陰三陽之氣變化，以說明一年二十四節(jié)氣在不同年份、不同季節(jié)的特殊氣化。以三陰三陽變化規(guī)律，周而復(fù)始之周期性變化，按六步氣化排序：一陰厥陰風(fēng)木，二陰少陰君火，三陰太陰濕土，一陽少陽相火，二陽陽明燥金，三陽太陽寒水。客氣六步的名稱：司天、在泉、左右二間氣。

六氣運行有確切的時間規(guī)律?！端貑枴ち⒅即笳摗吩疲骸霸嘎勂錃q，六氣始終，早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數(shù)始于水下一刻，終于八十七刻半；二之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻；三之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半；四之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻；五之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半；六之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻。所謂初六，天之?dāng)?shù)也。乙丑歲，初之氣，天數(shù)始于二十六刻，終于一十二刻半；二之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻；三之氣，始于一刻，終于八十七刻半；四之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻；五之氣，始于七十六刻，終于六十二刻半；六之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻。所謂六二，天之?dāng)?shù)也。丙寅歲，初之氣，天數(shù)始于五十一刻，終于三十七刻半；二之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻；三之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半；四之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻；五之氣，始于一刻，終于八十七刻半；六之氣，始于八十七刻六分，終于七十五刻。所謂六三，天之?dāng)?shù)也。丁卯歲，初之氣，天數(shù)始于七十六刻，終于六十二刻半；二之氣，始于六十二刻六分，終于五十刻；三之氣，始于五十一刻，終于三十七刻半；四之氣，始于三十七刻六分，終于二十五刻；五之氣，始于二十六刻，終于一十二刻半；六之氣，始于一十二刻六分，終于水下百刻。所謂六四，天之?dāng)?shù)也。次戊辰歲，初之氣，復(fù)始于一刻，常如是無已，周而復(fù)始?！?/h3>

8.六氣大司天節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》運氣理論研究了60年甲子周期規(guī)律，后人將其擴大，形成了六氣大司天理論，它把運氣理論中逐歲變化的司天之氣擴大為60年為一變的大司天。

所謂六氣大司天，即將《內(nèi)經(jīng)》60年甲子周期擴大至整個宇宙時空以研究五運六氣，借助天干地支符號作為推演工具，以天干紀(jì)年確定某一時間段的司天之氣和在泉之氣，以探討該時間段的運氣規(guī)律。陸懋修以60年為一氣，一氣為一元，分上中下三元，自黃帝八年起第一甲子下元，至今已歷經(jīng)七十九甲子。自1984年至2043年，處于第七十九甲子下元，為厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。

對元的記載在司馬遷《史記·天官書》，在論及金星運行狀況時有“其紀(jì)上元”之說。西漢劉歆在《三統(tǒng)歷》中提出“三統(tǒng)兩千三百六十三萬九千四十，而復(fù)于太極上元”。北宋哲學(xué)家邵雍作《皇極經(jīng)世》以“元會經(jīng)世”理論以研究整個人類歷史。受邵氏影響，明代汪機、王肯堂、張介賓等人將其觀點引入運氣理論，至清代王丙、陸懋修逐步發(fā)展形成了六氣大司天理論

邵雍曰：“元之元一，元之會十二，元之運三百六十，元之世四千三百二十。會之元十二，會之會一百四十四，會之運四千三百二十，會之世五萬一千八百四十。運之元三百六十，運之會四千三百二十，運之運一十二萬九千六百，運之世一百五十五萬五千二百。世之元四千三百二十，世之會五萬一千八百四十，世之運一百五十五萬五千二百，世之世一千八百六十六萬二千四百。”（《皇極經(jīng)世·觀物篇之六十》）。邵雍的思想，對后世哲學(xué)家、思想家、醫(yī)學(xué)家都產(chǎn)生了影響。

明代醫(yī)家汪石山首次在運氣理論提到了元會運世?！哆\氣易覽·論五天五運之氣》云：“一說自開辟來，五氣秉承元會運世，自有氣數(shù)，天地萬物所不能逃，近世當(dāng)是土運，是以人無疾而亦痰，此與勝國時多熱不同……讀醫(yī)書五運六氣，南北二政，豈獨止于一年一時，而煩忘世運會元之統(tǒng)耶？”

王肯堂做“元會運世論”和“三元運氣論”，全面將邵雍理論引入運氣學(xué)說，并做“洛書三元九宮圖”，以易理闡述運氣之理。指出了天地陰陽之運氣，《內(nèi)經(jīng)》之所載或有未備，并以元會運世理論分析了金元四家之說之不同是因為同會而不同運所形成的，并提出研究運氣學(xué)說，要“先立其元，而后明其氣”的新觀點。

張介賓也非常重視元會運世理論。他在《類經(jīng)圖翼》以邵雍《皇極經(jīng)世》為依據(jù)，附“元會經(jīng)世總數(shù)”。并指出：“如一歲之統(tǒng)十二月，一月之統(tǒng)三十日，一日之統(tǒng)十二時，一時之統(tǒng)三十分；故一元之統(tǒng)十二會，一會之統(tǒng)三十運，一運之統(tǒng)十二世，一世之統(tǒng)三十年，而天地氣運之道，蓋乎此矣。惟是數(shù)之為學(xué)，圓通萬變，大則彌綸宇宙，小則纖悉秋毫。”

明末清初醫(yī)家費啟泰（1590—1677年）闡發(fā)、擴大了大運、小運的概念?！毒绕嵮浴吩疲骸疤煲躁庩柖\六氣。運有大小，小則逐歲而更，大則六十年而易?！币粤隇檫\的基本單位，去探討更為廣泛的運氣規(guī)律是為大運。其在《救偏瑣言·治痘須知大運論》中說：“嘗稽東垣一以保脾為主，河間一以滋陰為重，子和一以滌蕩為先，皆能表于世，總得挈領(lǐng)提綱，故得一本萬殊之妙。不則當(dāng)年豈無歲氣而各取其一耶？至于痘癥，有獨取于辛熱，有得意于寒涼，有扼要于保元，是亦治痘之明手，何不見有逐年之分別耶？要知大運之使然，非三氏之偏頗也?！辟M氏認(rèn)為：“民病之應(yīng)乎運氣，在大不在小……病而于大小俱和，無論矣。有于大運則和歲氣相違者，自從其大而略變其間也，此常理也。間有于小則和于大則違，更有于大運歲氣俱違者，偶爾之變，亦當(dāng)因其變而變應(yīng)之?！?/h3>

清代名醫(yī)王丙（1733—1803年）則在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上，發(fā)展了運氣大司天理論。《傷寒論附余》云：“愚常思之，《內(nèi)經(jīng)》云：天以六為節(jié)，地以五為制，五六相合而七百二十氣凡三十歲而為一紀(jì)，千四百四十氣凡六十歲而為一周，不及太過斯可見矣。今宗斯訓(xùn)，擴而大之，以三百六十年為一大運，六十年為一大氣，五運六氣迭乘，滿三千六百年為一大周?！?/h3>

王丙的外甥陸懋修（1815—1887年）繼承了六氣大司天之學(xué)并予以發(fā)揚。陸氏作大司天三元甲子考，排列了自黃帝八年到淸同治三年的干支紀(jì)年序列，按照六氣之序（厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽），分別標(biāo)記了各個甲子的司天、在泉之氣，并以此為依據(jù)，分析了歷代醫(yī)家的臨床用藥特點，明辨了醫(yī)家流派的形成與六氣大司天的關(guān)系。指出：“由是而知仲景之用青龍、白虎湯也，以其所值為風(fēng)火也；守真辟朱肱用溫之誤，申明仲景用寒之治，為三已效方，三一承氣也，以其所值為燥火也；東垣以脾胃立論，專事升陽者，以其所值為寒濕也；丹溪以知柏治腎，專事補陰者，以其所值又為燥火也。明乎此，而知古圣昔賢著書立說，都是補偏救弊之人?！币虼?，他強調(diào)“欲明前人治法之非偏，必先明六氣司天之為病。”

二、人體時間節(jié)律

1.人體生命時間節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》論述了人體生長壯老已的生命規(guī)律以及養(yǎng)生原則。

《素問·上古天真論篇》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。 帝曰：有其年已老而有子者何也？歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數(shù)，能有子乎？歧伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也?！?/h3>

《靈樞·天年》云：“黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)營衛(wèi)，三部三里起骨高肉滿，百歲乃得終。 黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始踈，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》云：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重，耳目不聰明矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余，有余則耳目聰明，身體輕強，老者復(fù)壯，壯者益治。是以圣人為無為之事，樂恬惔之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”

2.營衛(wèi)氣血運行節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》對營衛(wèi)氣血的生理病理規(guī)律論述非常透徹。

《靈樞·五十營》云：“黃帝曰：余愿聞五十營奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈，周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息氣行六尺，日行二分，二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分，五百四十息，氣行再周于身，下水四刻，日行四十分，二千七百息，氣行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分，一萬三千五百息，氣行五十營于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，并行一數(shù)也，故五十營備，得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也?！?/h3>

《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀(jì)?！?/h3>

《靈樞·衛(wèi)氣行》云：“黃帝問于岐伯曰：愿聞衛(wèi)氣之行，出入之合，何如？岐伯曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽，昴至心為陰，陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側(cè)。其散者，別于目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分，側(cè)下至小指之間。別者以上至耳前，合于頷脈，注足陽明，以上行至跗上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內(nèi)踝下，行陰分，復(fù)合于目，故為一周。是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八；日行二舍，人氣行二周于身與十分身之六；日行三舍，人氣行于身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行于身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行于身九周；日行六舍，人氣行于身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行于身十二周在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周于身有奇分與十分身之二，陽盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復(fù)注于腎為周。是故夜行一舍，人氣行于陰臟一周與十分藏之八，亦如陽行之二十五周，而復(fù)合于目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分藏之二，是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。 黃帝曰：衛(wèi)氣之在于身也，上下往來不以期，候氣而刺之奈何？伯高曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦為紀(jì)，以夜盡為始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長短，各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之，是謂逢時。在于三陽，必候其氣在于陽而刺之；病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分。水下二十一刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四?！按笠痹唬撼Ｒ匀罩佑谒奚弦?，人氣在太陽。是故日行一舍，人氣行三陽行與陰分，常如是無已，天與地同紀(jì)，紛紛昐昐，終而復(fù)始，一日一夜，水下百刻而盡矣?！?/h3>

《靈樞·根結(jié)》云：“一日一夜五十營，以營五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數(shù)其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數(shù)乍踈也?！?/h3>

3.經(jīng)絡(luò)補瀉節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》還制定了時間治療學(xué)的基本原則，如因時針刺補瀉等?！端貑枴ゐ粽摗吩疲骸案餮a其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣?！?/h3>

《難經(jīng)?七十四難》云：“經(jīng)言，春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，何謂也？然。春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經(jīng)者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎?！?/h3>

針灸中的“子午流注針法”即是后世根據(jù)不同時辰而有取經(jīng)與取穴的特異性，是時間醫(yī)學(xué)的具體表現(xiàn)。

4.脈象節(jié)律

《內(nèi)經(jīng)》論述了人體生理、病理與天地陰陽脈象節(jié)律，所論甚多，簡要舉例說明。

《素問·脈要精微論篇》云：“萬物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽……是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法?！?/h3>

《素問·玉機真藏論篇》云：“黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。秋脈如浮，何如而??？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解亦，脊脈痛而少氣，不欲言；其不及，則令人心懸如病饑，A2T9中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。”

《素問·宣明五氣篇》云：“五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治。是謂五邪，皆同命，死不治?！?/h3>

《素問·平人氣象論篇》云：“肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真藏見，皆死…… 脈有逆從四時，未有藏形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中，脈虛，病在外，脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也?！?/h3>

《內(nèi)經(jīng)》通過論述天地陰陽時間規(guī)律和人體生理、病理、疾病時間規(guī)律，指出了疾病的發(fā)生、緩解、傳變、加重、死亡時間規(guī)律，指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床治療，因此研究中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)是非常有必要的，因時辨證是天地人病時系統(tǒng)辨證理論體系中重要的環(huán)節(jié)，臨床應(yīng)用可以簡單的掌握發(fā)病時間、疾病加重時間、疾病傳變時間、了解病欲解時間，就可以明顯提高臨床療效，在此基礎(chǔ)上，可以進一步探討子午流注等臨床方法，深入開展中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)研究。

三、《傷寒論》六經(jīng)病欲解時

《傷寒論》是應(yīng)用中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的典范，《傷寒論》治病用藥、診病防病均注重時間性，全書三百九十七條，與時相有關(guān)就有近百余條。

“六經(jīng)病欲解時”其實是三陰三陽病欲解時。有人指出：“仲景以‘欲解時’標(biāo)志‘六病’，讓我們從中窺得‘三陰三陽’的本質(zhì)就是邪氣中人深淺的階段標(biāo)志，即病位。此病位非指臟腑，非指經(jīng)絡(luò)，但與之均有關(guān)?！蹦鞘鞘裁茨兀烤褪遣赜诹?jīng)中三陰三陽六氣。

我們來看三陰三陽欲解時：

“太陽，病欲解時，從巳至未上”，是早上9點至下午3點，包括巳午未三個時辰，這是一天太陽最盛的時間，陽氣最隆。

“陽明，病欲解時，從申至戌上”，是下午15點至晚上21點，此時陽氣漸衰，陰氣漸生，包括申、酉、戌三個時辰。

“少陽，病欲解時，從寅至辰時”，是凌晨3點至上午9點，此時陰陽交接，陽氣生發(fā)，包括寅、卯、辰三個時辰。

“太陰，病欲解時，從亥至丑時”，是夜21時至凌晨3時，此時陰氣最盛，包括亥、子、丑三個時辰。

“少陰，病欲解時，從子至寅時”，是夜半23點至早晨5點，此時陰氣較盛，陽氣漸生，包括子、丑、寅三個時辰。

“厥陰，病欲解時，從丑至卯時”，是凌晨1點至上午7點，此時陰氣漸衰，陽氣漸生，包括丑、寅、卯三個時辰。

《素問·生氣通天論》云：“故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”?？梢娭倬皩θ幦柕恼J(rèn)識，是基于陰陽氣之多少而順《內(nèi)經(jīng)》之意的?！秱摗啡幦栔举|(zhì)即在于此，有其深層的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體內(nèi)的六氣，也是仲景在《傷寒論》中重視陰氣、陽氣的原因。但此陽氣的順應(yīng)關(guān)系是一天之中天氣的陰陽氣之盛衰與人之三陰三陽之相應(yīng)，而非六氣氣化學(xué)說中天之三陰三陽的氣化運行變化規(guī)律。對此，應(yīng)有正確的認(rèn)識。如《素問·金匱真言論》云：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴之平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應(yīng)之?！?/h3>

可見，陽之所主是白天，陰之所主是夜間。屬于陽的三經(jīng)欲解時是從寅至戌。陽經(jīng)欲解時間較長，陰經(jīng)欲解時間較短。各經(jīng)皆解于所旺之時，而少陰獨解于陽生之時，此乃天人感應(yīng)之理，陽進則陰退，陽長則陰消。正所謂陰得陽則解之意。如328條“厥陰病，欲解時，從丑至卯上”，凡癥狀主要在這個時段出現(xiàn)的病，均可從厥陰病論治。

此文轉(zhuǎn)引自歧黃學(xué)術(shù)，原創(chuàng)鄒勇。

　　葉軍勇，邯鄲市大名縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，本科學(xué)歷，畢業(yè)于華北理工大學(xué)，先后在邯鄲市中心醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（北京）、北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂，北京陸軍總醫(yī)院進修，從事臨床工作十八年。

【擅長】脾胃?。ㄏ?、痹病（風(fēng)濕免疫）、頑固性失眠癥（精神）、發(fā)熱性疾病、婦科月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、腫瘤康復(fù)、血小板減少性紫癜。對眩暈、頭痛、習(xí)慣性便秘、痤瘡、頑固性咳嗽等病有獨到見解，臨床療效顯著。

【學(xué)術(shù)思想】主張：“持中央，運四旁，怡情致，調(diào)升降，顧潤燥，納化?！钡闹嗅t(yī)理論（易水學(xué)派），并結(jié)合“痰郁”（蒲輔周式中醫(yī)）、“四脈定證”系統(tǒng)理論（三部六病中醫(yī)流派）。

【跟師】先后跟隨首屆國醫(yī)大師、脾胃大家路志正、傷寒大家郝萬山老師、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕大家房定亞老師、河北中醫(yī)學(xué)院劉保和老師、國家名中醫(yī)宿明良老師學(xué)習(xí)。乃為全國百名老中醫(yī)劉紹武第二代弟子（三部六?。?，潛心研讀《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《傷寒雜病論》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等古典醫(yī)籍。

【中醫(yī)特點】善用經(jīng)方，妙用時方，創(chuàng)制新方，精于用藥。

【榮譽】2012年被授予“河北省青年中醫(yī)臨床技術(shù)骨干” 的榮譽稱號。2013年師承河北名中醫(yī)劉建設(shè)老師。2016年任中華中醫(yī)藥學(xué)會會員，同年任中華中醫(yī)藥學(xué)會老年分會第五屆青年委員。

【師承】

《易水學(xué)派》： 張元素——李東垣——羅天益——路志正——劉建設(shè)——葉軍勇

《三部六病中醫(yī)流派》： 劉紹武——宿明良——葉軍勇

《蒲輔周式中醫(yī)》: 蒲輔周——薛伯壽——劉建設(shè)——葉軍勇

《人和堂中醫(yī)》相傳是陳修園——魏縣許氏中醫(yī)——葉琦——葉慶春——葉軍勇

【坐診】河北省邯鄲市大名縣中醫(yī)醫(yī)院國醫(yī)堂【12】室【風(fēng)濕脾胃科】

中醫(yī)咨詢電話13784267810/16630027810（微信同步）