AUC工作組參考2013年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）管理指南和2014年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）/不穩(wěn)定型心絞痛管理指南，并基于大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定了該標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)血運(yùn)重建是否適宜進(jìn)行評(píng)分，7~9分表示適宜（A），4~6分表示可能適宜（M），1~3分表示基本不適宜（R）。

ACS血運(yùn)重建適應(yīng)證需考慮下列7個(gè)方面：

（1）臨床表現(xiàn)（STEMI、NSTEMI、其他ACS）；

（2）癥狀發(fā)生時(shí)間；

（3）其他復(fù)雜因素（嚴(yán)重心衰或心源性休克，血流動(dòng)力學(xué)或電傳導(dǎo)不穩(wěn)定，左室功能不全，持續(xù)或復(fù)發(fā)性缺血癥狀）；

（4）既往溶栓治療狀況；

（5）TIMI評(píng)分預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)；

（6）相關(guān)并發(fā)癥；

（7）罪犯和非罪犯血管解剖學(xué)病變程度。

ACS冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建AUC主要內(nèi)容：

1.非緊急情況的ACS患者應(yīng)考慮血運(yùn)重建，尤其是復(fù)雜的多支血管病變患者。

2. STEMI發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，或發(fā)病24小時(shí)病情仍不穩(wěn)定時(shí)，適宜進(jìn)行血運(yùn)重建。

3. 無不穩(wěn)定跡象的STEMI患者癥狀發(fā)生12~24小時(shí)，行血運(yùn)重建可能是適宜的。

4. 直接PCI時(shí)開通非罪犯血管被認(rèn)為“可能是適宜的”，但由于這是基于小型研究提出的新概念，因此，鼓勵(lì)術(shù)者進(jìn)行臨床評(píng)估。

5. 疑似溶栓治療失敗的STEMI患者或穩(wěn)定的無癥狀STEMI患者溶栓后3~24小時(shí)，適宜行血運(yùn)重建。

6.無癥狀、存在中度非罪犯血管病變（未行其他可表征該病變功能性意義的檢查）的ACS患者，“基本不適宜”行血運(yùn)重建。

7. NSTEMI/不穩(wěn)定型心絞痛患者及符合現(xiàn)有指南或證據(jù)的患者，出現(xiàn)心源性休克或具備中、高危特征時(shí)，適宜行血運(yùn)重建。

8. 中危、穩(wěn)定型非ST段抬高的ACS患者行血運(yùn)重建可能是適宜的。

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冠脈血運(yùn)重建AUC分為ACS和穩(wěn)定型缺血性心臟病兩部分，該AUC為ACS血運(yùn)重建適用標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定型缺血性心臟病血運(yùn)重建適用標(biāo)準(zhǔn)將于明年公布。