|
我熱愛運動，一向身體健康，對去醫(yī)院也一直敬而遠之。2017年，當時45歲的我因為月經(jīng)不規(guī)律半年多,在上海醫(yī)院做了婦科檢查。醫(yī)生一臉嚴肅的“斥責”我，為何不早點來? 我知道“完了，該不會是癌癥吧？”隨后的宮頸活檢顯示：宮頸鱗狀細胞癌。來不及悲傷，老公便托關系找了上海知名的專家。2017年7月做了子宮根治性切除術,術后病理：中分化角化性鱗狀細胞癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:14/44。術后我接受了TP方案(紫杉醇+順鉑)化療1療程。術后1個月PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)盆腹腔內(nèi)可見活性增高軟組織影, 我又不得不接受了放化療。幸運的是，2017年底復查PET提示病灶消失, 化驗SCCA正常。盡管失去了子宮和卵巢，我想生命還在，我的生活還要繼續(xù)。不幸的是，僅僅半年不到，2018年5月化驗SCCA再次升高，PET-CT提示盆腔病灶,考慮復發(fā)。我不得不接受了第二次放化療。治療中，頭痛、腹瀉、尿急、尿痛等副作用也悉數(shù)折磨了我。2018年10月的復查再次給我當頭一擊，左肺后基底節(jié)結(jié)節(jié)影,伴有肺門淋巴結(jié)腫大?！盀榱嘶蠲瑸榱松砗蟮募彝ァ?，再苦我也要堅持。之后我接受了4個周期的紫杉醇+順鉑化療?；驒z測提示FGFR3突變，2019年1月醫(yī)生讓我試用帕唑帕尼。2019年4月復查PET-CT提示原有病灶活性消失, 化驗SCCA水平下降至正常。每次復查我都不敢去看結(jié)果，因為怕噩耗再來。2020年1月化驗SCCA又增高了，之后不斷增高，醫(yī)生讓我停用帕唑帕尼。2020年4月復查PET-CT顯示左肺門軟組織影（SUVmax=16）伴遠端阻塞性肺炎, 頸、胸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,左側(cè)胸腔少量積液。為了明確性質(zhì)，醫(yī)生又重新做了肺部穿刺活檢，還是沒有任何好消息，病理提示轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌。從發(fā)病至今，經(jīng)歷了多次放療和化療，然后復發(fā)、轉(zhuǎn)移、再轉(zhuǎn)移，苦不堪言已經(jīng)無法形容，我對未來的治療和生活也漸漸失去了信心，脾氣也差到了極點。老公幫我四處打聽，并且聯(lián)系了一家專門做腫瘤的海外醫(yī)療機構(gòu)幫助獲得美國的醫(yī)療建議。愛諾的醫(yī)療顧問陳醫(yī)生沒有像其他中介一樣純粹按照美國腫瘤醫(yī)院排名推薦專家，而是結(jié)合醫(yī)院專科優(yōu)勢，推薦了美國婦科腫瘤NO.1的醫(yī)院-紀念斯隆凱特琳癌癥中心。視頻中，婦科腫瘤中心D博士告訴我：一線選擇是聯(lián)合化療(順鉑和紫杉醇)和貝伐珠單抗；如果對化療有反應，會給予6個周期的化療，然后使用貝伐珠單抗進行維持治療。盡管治療方案主體與之前一致，但國內(nèi)并沒有給我貝伐珠單抗進行維持治療，這也許就是我很快復發(fā)和轉(zhuǎn)移的原因。此外，D博士還提供了后續(xù)幾種不同的治療選擇：可以使用派姆單抗加化療，因為我的PD-L1染色為陰性，對派姆單抗單藥產(chǎn)生反應的可能性比較低，建議進行幾個周期的派姆單抗加化療，然后使用單藥派姆單抗進行維持治療；我的基因檢測顯示有FGFR3-TACC3融合，該融合為致癌性的，在美國，厄達替尼（erdafitinib）被批準用于FGFR3突變的膀胱癌患者，有效率為36%，可以試用于宮頸癌；聯(lián)合使用靶向CTLA-4和PD-1的藥物（如Balstilimab和Zalifrelimab，或易普利姆瑪和納武單抗）在宮頸癌中顯示出了良好的療效，沒有接受過前期化療對這些免疫藥物的反應率更高；參加抗體偶聯(lián)藥物tisotumab vedotin的臨床試驗（備注：當時美國FDA沒有批準），前期試驗證明26.5%的宮頸癌患者有效，可以作為我的備選方案。D博士給的方案有理有據(jù)，我很認同，多種選擇也讓我重拾了治療的信心。我們與上海的主治醫(yī)生商量后，選擇了紫杉醇+順鉑+貝伐單抗的方案。2020年5月6日我開始接受治療，令人驚喜的是僅僅化療了一個周期，肺部的腫塊就明顯縮小了近一半；化療兩個周期后，腫塊更是縮小了90%以上。對于這樣好的效果，我和老公都完完全全沒有想到，有什么比有效更好的消息呢？“差之毫厘，謬以千里”，我想正是治療方案“微不足道”的差異才收獲了如此的療效。盡管我深知美國也無法治愈，無法保證我的癌癥不會復發(fā)，但我也希望將我的經(jīng)歷和美國的治療選擇分享給與我類似的姐妹，但愿能將幸運傳遞給更多的人。愛諾隨訪：我們對患者進行了持續(xù)的隨訪，6周期的化療患者獲得完全緩解，然后使用貝伐單抗維持治療。2023年出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，經(jīng)國內(nèi)專家同意采用了厄達替尼進行靶向治療，獲得了部分緩解。“因為還有方案，我就有信心，如果耐藥，我也會考慮出國去尋求治療?！被颊呷缡钦f。 
|
