維生素對我們身體健康至關重要，不過，如果為了補充維生素而亂吃保健品，有可能得不償失：不僅對健康沒有益處，反而有可能增加患癌風險。今天癌度給大家介紹一種保健品行業(yè)的“新貴”：煙酰胺核糖(NR) 和煙酰胺單核苷酸(NMN)，俗稱“不老藥”，據(jù)說可以延緩衰老，非常風靡。但新的研究表明，這類“不老藥”可能會增加癌癥轉移風險。

“不老藥”的神話

我們身體里有一種很重要的酶，是細胞能量代謝的核心成分。重要到什么程度呢？幾乎所有維持機體正常運轉的過程，代謝、修復、免疫…都需要這種酶的參與。當這種酶的水平下降時，許多和衰老有關的癥狀和疾病會隨之而來，比如代謝疾病、免疫功能減弱、認知下降等。這種重要的酶，名字有點長：煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，簡稱NAD+。

簡而言之，體內NAD+的減少，意味著衰老。那么，能否給身體補充NAD+來延緩衰老呢？直接補充NAD+的話，人體不太能吸收，并且副作用大。因此人們把目光轉向了NAD+的前體物質：煙酰胺核糖(NR)和煙酰胺單核苷酸(NMN)。

煙酰胺核糖是維生素B3的一種形式，存在于牛奶、酵母和啤酒中，是目前研究最多的NAD+前體之一，它容易被人體吸收和利用。有不少研究表明，補充NR可以讓NAD+水平升高，進而對代謝、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)帶來益處。目前，有50多項臨床試驗正在研究這類補充劑對健康的作用。當然，商家自然也不會放過這一機會，在更多的臨床試驗結果出來之前，煙酰胺核糖和煙酰胺單核苷酸作為抗衰老、神經(jīng)保護和抗肥胖補充劑已經(jīng)被不少商家廣泛宣傳和推廣。

圖1. 市面上常見的“不老藥” 煙酰胺核糖(NR)和煙酰胺單核苷酸(NMN)補充劑產(chǎn)品

煙酰胺核糖對癌癥患者安全嗎？

雖然一些研究顯示煙酰胺核糖補充劑在健康成年人中沒有什么不良反應和藥物相互作用，但是對于癌癥患者群體的安全性如何，還沒有定論。癌癥患者攝入煙酰胺核糖和煙酰胺單核苷酸，到底是幫助抗癌，還是促癌呢？

有一些正在進行的臨床試驗，研究在癌癥患者中使用煙酰胺核糖以減輕癌癥治療的副作用，但還沒有研究報告煙酰胺核糖補充對癌癥發(fā)病率和轉移率的影響。

最近，密蘇里大學研究者們的一項新研究1發(fā)現(xiàn)，高水平的煙酰胺核糖不僅可能增加患三陰性乳腺癌的風險，而且還可能導致癌癥轉移擴散到大腦。

研究者們開發(fā)了一種先進的探針技術，可以用來非侵入性地實時監(jiān)測人體不同組織和細胞對于煙酰胺核糖的攝取。他們發(fā)現(xiàn)，一種高侵略性的三陰乳腺癌細胞系對于煙酰胺核糖的攝取率最高。接下來，他們研究了在小鼠模型中補充煙酰胺核糖是否會增加癌癥的發(fā)病率和轉移率。結果發(fā)現(xiàn)，煙酰胺核糖的補充導致小鼠的三陰乳腺癌的患病率和大腦轉移率明顯增加。

圖2. 煙酰胺核糖補充組(下)和對照組(上)小鼠的腫瘤發(fā)生和轉移情況

啟示

雖然該研究只包括了小鼠癌癥模型，補充煙酰胺核糖促進腫瘤發(fā)生和轉移是否適用于人體，尚待進一步研究。不過，我們推測，考慮到NAD+的作用是增加細胞能量，促進修復和延緩衰老，如果體內已經(jīng)有了癌癥，此時額外補充NAD+或者其前體，很可能會被癌細胞利用來生長和擴散。

NAD+對于癌癥患者的作用，需要更多的研究。不同癌癥患者有著不同的代謝，很可能對特定的一群患者，補充NAD+是有益的，可以幫助緩解治療的副作用；而對另外的一群患者則可能是致命的，癌癥會長得更快，轉移更迅速。

在有更明確的結論之前，我們建議癌癥患者盡量遠離煙酰胺核糖(NR)和煙酰胺單核苷酸(NMN)這一類補充劑和保健品。癌度會為大家持續(xù)跟蹤報道這一領域的最新進展。

癌度，陪您走過抗癌的每一步！

參考文獻：

Maric, T. et al. A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics 220, 114826 (2023).