早泄是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進(jìn)行正常性生活為主要表現(xiàn)，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。

    早泄屬于男性常見的疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可導(dǎo)致夫妻生活不和諧，引起男性心理自卑，進(jìn)而影響男性生育功能。

     即從第一次性體驗(yàn)開始，就持續(xù)有早泄的發(fā)生，幾乎每次性交，而且和每個(gè)性伴都會(huì)出現(xiàn)射精快的情況，球海綿體反射（BCR）的延遲時(shí)間較短。

       是指發(fā)生早泄之前，曾有一段時(shí)間的性功能是正常的，可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)，可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等，其球海綿體反射的延遲時(shí)間較長。

李某，男，32歲，酒店管理，2021年3月初就診。

    患者自述：結(jié)婚4年，前兩年性生活和諧，性功能自我感覺良好，夫妻之間感情非常好。近兩年性功能減退，出現(xiàn)早泄，性欲下降總感覺力不從心。由于從事酒店行業(yè)，妻子對自己近段時(shí)間的身體狀況產(chǎn)生懷疑，夫妻失合，妻子總為些小事無理取鬧，令自己身心疲憊。自己比較愛面子，也沒有和妻子很好的溝通男性生理方面的問題，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張。期間也曾服用過一些市面上的壯陽藥產(chǎn)品，起初當(dāng)時(shí)見效，但不持久，現(xiàn)如今好像也效果甚微，醫(yī)生也建議自身較年輕，不要長期服用壯陽藥，這樣對身體不好，一般只適合年長一些的男性，年輕的患者可以考慮找專業(yè)的中醫(yī)調(diào)理，令其恢復(fù)其正常功能。經(jīng)朋友介紹遂找到張利兵醫(yī)生診治。

     一診：現(xiàn)主要癥狀：性欲減退，容易勃起，舉而不堅(jiān)，痿軟無力，早泄，心理壓力大，睡眠差，經(jīng)常從惡夢中驚醒，精神差，舌淡苔薄，脈弦細(xì)。

     初見患者，正值壯年，身體結(jié)實(shí)，看得出來是一個(gè)比較注重身材管理的年輕人。眉頭緊鎖，感覺對自己性功能這方面比較焦慮，壓力較大。在了解患者既往使中得知，最先出現(xiàn)早泄是因?yàn)槠拮邮且粋€(gè)思想相對開放的女性，性生活中比較尋求刺激，一邊看恐怖片一邊同房，導(dǎo)致自身射精時(shí)受到驚嚇，此后便開始出現(xiàn)早泄，心里總有陰影，這些年也吃過很多補(bǔ)腎壯陽的藥物，療效甚微。

     所以說任何疾病的發(fā)生，與自己平時(shí)的生活飲食習(xí)慣息息相關(guān)。很多人認(rèn)為男科疾病只需要一味的補(bǔ)腎壯陽，其實(shí)不然，此患者則屬于典型的驚恐傷腎，心氣逆亂，氣血不暢，宗筋失養(yǎng)。

       診斷 : 早泄   

       辨證：驚恐傷腎，氣機(jī)不暢

       治則：益腎安神，疏肝理氣，固精止泄

       擬方：柴胡10g，郁金10g，人參10g，菟絲子10g，枸杞10g，五味子10g，覆盆子10g，遠(yuǎn)志12g，石菖蒲6g，白芍10g，酸棗仁15g，茯苓10g，合歡皮10g，巴戟天10g，肉蓯蓉10g，熟地20g，肉桂3g（研末吞服），芡實(shí)20g，琥珀3g（研末吞服），甘草10g 。7劑，水煎服，日一劑。

【溫馨提示】  請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。

     我囑咐患者，吃藥期間注意飲食禁忌，可以和妻子說明現(xiàn)在自身身體的狀況，以免產(chǎn)生誤會(huì)，影響夫妻感情。正確認(rèn)識(shí)和對待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)，放松心情。減輕對房事的焦慮心理;  勤鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高整體機(jī)能；勞逸結(jié)合，感到情緒不快、身體不適、過度疲勞時(shí)，應(yīng)暫時(shí)避免房事；夫妻之間多溝通多理解，吃藥期間盡量克制房事。吃藥期間有任何不懂的問題，可以隨時(shí)聯(lián)系張醫(yī)生。

     三診：患者高興的反饋?zhàn)约撼粤酥兴幒?，性生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，這次沒有出現(xiàn)早泄和精神的緊張，希望張利兵醫(yī)生繼續(xù)開中藥穩(wěn)固。經(jīng)過我和患者仔細(xì)講解溝通中藥水藥可以不需要繼續(xù)吃，最終給患者定制一副中藥藥丸（三個(gè)月）繼續(xù)穩(wěn)固調(diào)理。中藥藥丸另配。

    結(jié)語：早泄多由情志內(nèi)傷，濕熱侵襲，縱欲過度，久病體虛所致。其基本病機(jī)為腎失封藏，精關(guān)不固。病位在腎，并與心、脾相關(guān)。病理性質(zhì)虛多實(shí)少，虛實(shí)夾雜證侯在臨床常見。辨證應(yīng)分清虛實(shí)，辨別病位。治療原則，虛證者宜補(bǔ)脾腎為主，或滋陰降火，或溫腎填精，或補(bǔ)益心脾，佐以固澀。實(shí)證者宜清熱利濕，清心降火。

 張利兵，男，祖籍湖北漢川，出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)。自幼受到中醫(yī)啟蒙，兄長張勝兵是著名的中醫(yī)學(xué)家、國醫(yī)大師李今庸教授的關(guān)門弟子。多年來在家傳中醫(yī)的影響下，國醫(yī)大師的熏陶下，更得到兄長張勝兵的悉心指導(dǎo)，用純中醫(yī)和針灸的方法從醫(yī)十多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本人2019年受邀參加2019“中俄一帶一路”國際中醫(yī)藥發(fā)展論壇演講，并為特約嘉賓，演講論文收錄于其會(huì)議論文中?！夺t(yī)門推敲》《張勝兵解讀溫病條辨》《攻癌救命錄》系列書籍編委，對不孕不育癥、男科等各類慢性疾病及各腫瘤疾病總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)，得到廣大病人的認(rèn)可。坐診位置于武漢市東西湖區(qū)張勝兵中醫(yī)科診所。接診范圍: 各種腫瘤癌癥，不孕不育癥、各種結(jié)石，頸肩腰腿痛，風(fēng)濕，類風(fēng)濕，面癱等各類痹癥，各種男科，婦科，兒科，皮膚科疑難雜癥等。