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“張氏杏林堂” 白癜風(fēng) 白癜風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中稱之為白駁風(fēng)，白駁風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性的限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。 白駁風(fēng)是指以大小不同、形態(tài)各異的皮膚變白為主要臨床表現(xiàn)的限局性色素脫失性皮膚病。 其特點(diǎn)：皮膚白斑可發(fā)生于任何部位、任何年齡，單側(cè)或?qū)ΨQ，大小不等，形態(tài)各異，甚至沿神經(jīng)走行呈帶狀分布。可泛發(fā)全身; 慢性病程，易診難治，影響人體美觀。  白癜風(fēng) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)白癜風(fēng)患病率為0.5％一2％，白癜風(fēng)并不是先天疾病，但卻會(huì)在不同年齡段突然冒出來(lái)，讓你措手不及。此病偏愛(ài)青少年，大約一半的患者在20歲前發(fā)病。 隨著病程的發(fā)展。 從開(kāi)始的一個(gè)小白斑變成好多個(gè)白斑，白斑慢慢擴(kuò)大，長(zhǎng)時(shí)間容易形成不規(guī)則的大白斑，給人們的工作和生活帶來(lái)不利影響。由此，很多人會(huì)疑惑，白癜風(fēng)如此易診難治，似乎不太屬于中醫(yī)診治范圍。 而大家似乎忘了，中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，＂白癜＂之名首見(jiàn)于隋代《諸病源候論·白癜候》，曰：＂白癜者，面及頸項(xiàng)身體皮膚肉色變白，與肉色不同，也不癢痛，謂之白癜。＂  張利兵醫(yī)生作為一名專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生，始終堅(jiān)信人是一個(gè)內(nèi)外緊密聯(lián)系的整體，內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的形體官竅，所謂＂有諸內(nèi)，必形于諸外＂。 下面為大家分享一例張利兵醫(yī)生治療的白癜風(fēng)患者，附病案及治療思路詳解。 白癜風(fēng)案例 謝某，女，15歲，學(xué)生，2019年就診。 一診：患者母親自述，女兒15歲，讀初三。從小女兒性格獨(dú)立，由于家中做建材生意，前幾年創(chuàng)業(yè)初期，比較忙，對(duì)孩子學(xué)習(xí)和生活上疏于照顧，孩子近段時(shí)間特別叛逆，脾氣暴躁，總喜歡和家長(zhǎng)頂嘴，成績(jī)也有所下降。前幾天孩子周末突然在家中大哭，把自己反鎖在房間里。后來(lái)通過(guò)和孩子同學(xué)和老師反應(yīng)，孩子覺(jué)得父母只顧著忙生意，從來(lái)沒(méi)有認(rèn)真地關(guān)心過(guò)她的生活和學(xué)習(xí)。這次有如此情緒是因?yàn)榻谒纳砩匣虿弊由嫌械牡胤匠霈F(xiàn)了白色的斑點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大，兩手背也有，有個(gè)班上比較調(diào)皮的同學(xué)說(shuō)她應(yīng)該得了白癜風(fēng)，自己有個(gè)親戚就是這樣的情況，后來(lái)慢慢發(fā)展而確診為白癜風(fēng)，非常難治。 聽(tīng)到這些，父母親非常自責(zé)。母親才發(fā)覺(jué)這么多年來(lái)，自己始終忙于生意，確實(shí)沒(méi)有認(rèn)真地關(guān)注過(guò)孩子，心中后悔萬(wàn)分。也開(kāi)始反思這些年的失職，通過(guò)一家三人敞開(kāi)心扉的溝通，一致決定把更多的時(shí)間放在孩子身上，從而積極配合治療。 通過(guò)望診得知，確實(shí)如孩子所說(shuō)，她的頸部和手背部確實(shí)有白色斑點(diǎn)，邊界清楚，胳膊部位也有，患處汗毛也是白色，難怪孩子大熱天也穿著長(zhǎng)袖。觀其患者，身高正常，體重稍微偏胖，可能第一次看中醫(yī)，顯得略微有點(diǎn)緊張。這些年接觸過(guò)太多名種各樣的患者，我深知作為醫(yī)生，不只是單純的看病，還要設(shè)身處地從患者的角色出發(fā)，解開(kāi)心結(jié)，從生活和醫(yī)學(xué)角度跟患者溝通，建立信任。通過(guò)溝通，孩子對(duì)我敞開(kāi)心扉，說(shuō)了這些年對(duì)父母的看法，學(xué)習(xí)的困惑和近期身體的變化！ 見(jiàn)時(shí)機(jī)成熟，我也和孩子說(shuō)明，父母在生活中的不易，每一個(gè)父母都是愛(ài)自己的孩子，可能不善樂(lè)表達(dá)，缺乏溝通。我告知患者，對(duì)身體方面的問(wèn)題也不要過(guò)于擔(dān)心，還好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，會(huì)盡力去診治。最后，父母和孩子都表示，以后會(huì)盡量多溝通交流，積極配合治療。  一診 現(xiàn)主要癥狀，患者自述：現(xiàn)身上、脖子上有的地方出現(xiàn)了白色的斑點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大，兩手背也有，最近心煩易怒，胸脅乳房脹痛，學(xué)業(yè)壓力大，晚上睡眠不佳，月經(jīng)不太規(guī)律，喜食油炸辛辣食品。 觀其患處，皮膚光滑，無(wú)脫屑，無(wú)萎縮，周邊色素稍深，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。通過(guò)了解患者飲食習(xí)慣得知，患者從小學(xué)階段開(kāi)始，由于父母忙于工作，一直是自己在外面買(mǎi)東西吃，自己經(jīng)常喜歡吃學(xué)校旁邊的小食，辣條，漢堡油炸食品，價(jià)格不貴又好吃，平時(shí)也愛(ài)喝奶茶飲品。我告知患者母親，孩子患的確實(shí)是白癜風(fēng)，此病易診難治，好在屬于早期。但身體表證反應(yīng)出來(lái)的問(wèn)題，與我們身體的五臟六腑有很大關(guān)系，它是經(jīng)過(guò)體內(nèi)一段時(shí)間的沉淀才反應(yīng)在體外的。我們身體的疾病和我們平常的生活習(xí)慣息息相關(guān)！ 為了身體的健康，一定要和孩子共同努力戒掉這些不好的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持配合治療，這樣才有可能收到好的療效。此病我會(huì)以中藥水劑和中藥丸劑同時(shí)分開(kāi)服用來(lái)治療，患者和父母表示愿意積極配合治療，也咨詢過(guò)很多醫(yī)生，確實(shí)不太好治，希望張利兵醫(yī)生能遏制其繼續(xù)發(fā)展，讓身體機(jī)能恢復(fù)正常。 西醫(yī)診斷：白癜風(fēng) 中醫(yī)診斷：白駁風(fēng)（肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)） 治法：疏肝理氣，化痰祛瘀，疏通脈絡(luò) 擬方：柴胡10g，郁金10g，紫草10g，丹參20g，補(bǔ)骨脂10g，女貞子10g，鬼箭羽10g，蟬衣10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，雞血藤10g，水牛角30g，升麻20g，熟大黃9g，天花粉10g，土茯苓30g，荊芥3g，甘草10g，10劑，日一劑，一日三次。 中藥藥丸處方另配。 【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。 我囑咐患者和其母親，吃藥期間注意飲食禁忌，盡量戒掉以前不好的飲食習(xí)慣，在生活和學(xué)習(xí)上給予關(guān)心和理解，平常多注意溝通，這樣有利于孩子的身心健康。患者也需正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)，放松心情，勤鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，吃藥期間有任何不懂的問(wèn)題，可以隨時(shí)通過(guò)母親或直接聯(lián)系張利兵醫(yī)生。  二診 患者反饋，此療程服藥過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀，飲食習(xí)慣方面也在逐步改善，父母現(xiàn)在對(duì)自己的學(xué)習(xí)和生活非常關(guān)心，每天都會(huì)變著花樣幫我弄吃的，自己最近的心情不錯(cuò)，學(xué)業(yè)方面雖然有壓力，自己會(huì)慢慢調(diào)整。 看到患者此次復(fù)診，明顯比以前話多些，狀態(tài)也很積極，和父母之間也比上次要親密些，絲毫沒(méi)有抱怨中藥水劑苦，不好喝，讓我從中看到了一個(gè)小女生對(duì)自身身體的重視和治療的決心。我告知患者，接下來(lái)我們還要繼續(xù)堅(jiān)持治療，此療程中藥丸劑和中藥水劑同時(shí)分開(kāi)服用，標(biāo)本兼治。 擬方：柴胡10g，紫草10g，丹參20g，補(bǔ)骨脂10g，女貞子10g，鬼箭羽10g，蟬衣10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，雞血藤10g，水牛角30g，升麻20g，熟大黃9g，天花粉10g，鱉甲20g，土茯苓30g，荊芥3g，甘草10g，10劑，日一劑，一日三次。 【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。 三診 患者反饋，胸脅乳房脹痛有明顯改善，心態(tài)也較之前平和，睡眠方面也有所改善，飲食和睡眠方面也在慢慢形成規(guī)律，自身感覺(jué)最近要來(lái)月經(jīng)了。以前的月經(jīng)總是時(shí)來(lái)時(shí)不來(lái)，自己也沒(méi)有太在意，有時(shí)甚至覺(jué)得不來(lái)還方便些。上次聽(tīng)張利兵醫(yī)生講解自己體質(zhì)時(shí)，說(shuō)了月經(jīng)對(duì)女性是非常重要，人體的各項(xiàng)機(jī)能正常工作，各司其職，這樣身體才能健康。 擬方：柴胡10g，紫草10g，丹參20g，補(bǔ)骨脂20g，女貞子10g，鬼箭羽10g，蟬衣10g，桑枝10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，雞血藤10g，水牛角30g，升麻30g，連翹10g，天花粉10g，鱉甲20g，土茯苓30g，甘草10g，10劑，日一劑，一日三次。 【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。
四診 此次患者已經(jīng)堅(jiān)持服用水劑一個(gè)多月?；颊叻答?，月經(jīng)在此療程中期如約而至，此以月經(jīng)跟以往有所不同，以往量少色深，周期二三天。此次量比以往多些，周期五天，量多色深，有很多血塊和褐色的東西排出，月經(jīng)干凈后，整個(gè)人非常輕松。 特別欣喜的是，自己近段時(shí)間都在偷偷觀察，自體其他地方也沒(méi)有再出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)，之前的部位也沒(méi)有增長(zhǎng)，周邊色素也有淡化現(xiàn)象，自己和父母非常高興。 聽(tīng)到此消息，我內(nèi)心也比較激動(dòng)，我在治療此病的最初，也沒(méi)有把它看作是易診難治的白癜風(fēng)，只是根據(jù)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論來(lái)實(shí)施辨證論治，卻有意想不到的收獲，當(dāng)然更要感謝患者及家屬的全力配合。 擬方：柴胡10g，紫草10g，丹參20g，補(bǔ)骨脂20g，夜交藤10g，鬼箭羽10g，蟬衣10g，桑枝10g，當(dāng)歸10g，白芷10g，，雞血藤10g，水牛角30g，升麻50g，連翹10g，天花粉10g，鱉甲20g，桃仁10g，甘草10g，10劑，日一劑，一日三次。 【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。
圖左1是本人張利兵，圖中是兄長(zhǎng)張勝兵，圖右1是妹妹張利芳 五診 白斑周邊的色素繼續(xù)淡化，白斑沒(méi)有繼續(xù)蔓延，有些許淡化，身體各方面都不錯(cuò)。 擬方：柴胡10g，紫草10g，丹參20g，補(bǔ)骨脂30g，夜交藤10g，鬼箭羽10g，蟬衣10g，桑枝10g，當(dāng)歸10g，白芷10g，，雞血藤10g，水牛角30g，升麻90g，連翹10g，天花粉10g，鱉甲20g，桃仁10g，甘草10g，10劑，日一劑，一日三次。 【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。 特別提示：患者自己本人每天都用生山甲鱗片在白癜風(fēng)患處刮10分鐘。  白癜風(fēng)預(yù)防與調(diào)護(hù) 心理因素與白癜風(fēng)發(fā)病、發(fā)展有密切關(guān)系，多數(shù)患者的發(fā)病或病情進(jìn)展與精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、焦慮過(guò)度等有關(guān)。家屬應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍，充分關(guān)心、安慰與引導(dǎo)患者的生活，要體諒患者的心理創(chuàng)傷和精神痛苦，鼓勵(lì)患者積極治療，不要給患者帶來(lái)不良的刺激。 白癜風(fēng)患者應(yīng)避免強(qiáng)光暴曬，白癜風(fēng)患者缺乏黑素細(xì)胞，可增加皮膚曬傷和皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。外出可以穿防曬衣或?qū)ふ艺陉?yáng)的地方。不要進(jìn)行日光浴和使用太陽(yáng)燈。加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體抵抗力。保持情緒穩(wěn)定，培養(yǎng)樂(lè)觀向上的生活態(tài)度。忌食過(guò)酸、辛辣食物，
張利兵，男，祖籍湖北漢川，出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)。自幼受到中醫(yī)啟蒙，兄長(zhǎng)張勝兵是著名的中醫(yī)學(xué)家、國(guó)醫(yī)大師李今庸教授的關(guān)門(mén)弟子。多年來(lái)在家傳中醫(yī)的影響下，國(guó)醫(yī)大師的熏陶下，更得到兄長(zhǎng)張勝兵的悉心指導(dǎo)，用純中醫(yī)和針灸的方法從醫(yī)十多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本人2019年受邀參加2019“中俄一帶一路”國(guó)際中醫(yī)藥發(fā)展論壇演講，并為特約嘉賓，演講論文收錄于其會(huì)議論文中?！夺t(yī)門(mén)推敲》《張勝兵解讀溫病條辨》《攻癌救命錄》系列書(shū)籍編委，對(duì)不孕不育癥、男科等各類慢性疾病及各腫瘤疾病總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)，得到廣大病人的認(rèn)可。坐診位置于武漢市東西湖區(qū)張勝兵中醫(yī)科診所。接診范圍: 各種腫瘤癌癥，不孕不育癥、各種結(jié)石，頸肩腰腿痛，風(fēng)濕，類風(fēng)濕，面癱等各類痹癥，各種男科，婦科，兒科，皮膚科疑難雜癥等。 張利兵手機(jī)號(hào)：13437291887（微信同號(hào)） 張利兵助理號(hào)：15972024245 (微信同號(hào)) 張利兵QQ號(hào)：1195385477 張利兵抖音號(hào)：zlbzy13437291887 本公眾號(hào)內(nèi)容包括一些個(gè)人臨床感悟和臨床中醫(yī)用方用藥經(jīng)驗(yàn)，實(shí)用的健康養(yǎng)生知識(shí)等等，相遇即是緣，感謝關(guān)注、分享！ 12月19日晚上張利兵醫(yī)生將在“武漢張利兵中醫(yī)答疑四群”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑講解！ 一個(gè)治療“陽(yáng)痿早泄”的千古好方，男人的“加油站”！ 張利兵醫(yī)案：少女“閉經(jīng)”久不愈，妙手回春這般治【附中醫(yī)處方和分析】 |
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