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[Q&A]常見問題

 鼻涕蟲9180 2019-11-19

對平臺的部分疑問解答,不足之處,望指正!

1.掃描臂叢神經(jīng)常用什么序列?

臂叢神經(jīng)由第5-8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支組成。臂叢神經(jīng)掃描范圍需包括C5-T1前支和椎管內(nèi)的前根、后根及脊神經(jīng),即大致以椎間孔為界的節(jié)前神經(jīng)和后節(jié)后神經(jīng)(常用序列如下)。臂叢神經(jīng)最好采用個(gè)性同性的3D薄層掃描,其冠狀面是其重要的序列,掃描完成后用多平面重建對圖像進(jìn)行處理。

基礎(chǔ)序列:

冠狀面(COR):T1WI;薄層IDEAL或STIR;3D COR FIESTA-C

橫軸位(AX):T2WI;DWI(選擇性掃描)

主流廠家臂叢神經(jīng)常用序列:

GE:IDEAL T2WI;CUBE(3D STIR);STIR;3D COR FIESTA-C;MEDIC。

西門子:3D SPACE(3D STIR);PSIF;DESS;MEDIC。

飛利浦:3D STIR;3D Nerve view;T2WI FFE;PROSET。

也可注射對比劑后行3D的薄層掃描。

2.STIR、SPIR、SPAIR分別是什么意思,有什么區(qū)別?

這個(gè)三個(gè)均是脂肪抑制技術(shù),但其各自的原理不一樣,STIR利用的是脂肪與其他組織的縱向馳豫差異進(jìn)行脂肪抑制,SPIR、SPAIR采用的是進(jìn)動(dòng)頻率差異進(jìn)行的脂肪抑制。

STIR

SPIR

SPAIR

STIR

FS

SPECIAL

STIR:Short TI Inversion Recovery-短翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列

STIR利用的是非選擇性的翻轉(zhuǎn)脈沖,其脂肪組織和其相近的組織(如血腫)也一同被抑制。

SPIR:Spectral/Spectrally Presaturation With Inversion Recovery-頻率選擇法/化學(xué)飽和法

針對脂肪的進(jìn)動(dòng)頻率,采用預(yù)飽和脈沖使其飽和,達(dá)到脂肪抑制的目的。

SPAIR:Spectral/Spectrally Attenuated/Adiabatic Inversion Recovery-頻率衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列

該序列其結(jié)合STIR和SPIR序列的脂肪抑制技術(shù),但其反轉(zhuǎn)脈沖更具針對性,選擇性更高,抑脂更準(zhǔn)確徹底。

除了上述的常用的三種外,目前用的多的還有水脂分離技術(shù)的Dixon。

3.采用TOF做顱內(nèi)血管時(shí)總是有階梯狀偽影,圖像總是做不好?

請參考:在TOF-MRA中常用的幾種技術(shù)

4.磁鐵間的溫度及濕度應(yīng)在什么范圍?

溫度要保持在18℃-22℃, 濕度控制在 60%左右 , 不超過 70%為宜。

5.顱腦掃描中用T2 FLAIR做增強(qiáng)掃描有什么意義?

有相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí):

1.增強(qiáng)T2 FLAIR序列顯示腦膜強(qiáng)化較增強(qiáng)T1WI范圍更廣,信號更高,對顯示腦膜炎、腦膜CA及腦膜強(qiáng)化十分敏感,評分明顯高于增強(qiáng)T1WI序列。

2.增強(qiáng)T2 FLAIR掃描對腦膜轉(zhuǎn)移瘤及微小結(jié)節(jié)較增強(qiáng)的T1WI具更高的臨床診斷價(jià)值。

3.增強(qiáng)T2 FLAIR適宜于顱腦創(chuàng)傷、多發(fā)性硬化活動(dòng)病灶的檢出。

4.增強(qiáng)T2 FLAIR有利于垂體微腺瘤囊變與垂體囊腫的鑒別;有利于腦膜腦炎與膠質(zhì)瘤的鑒別診斷。

6.同一序列的定位能否多個(gè)體位定位?

能!但會(huì)產(chǎn)生很明顯的偽影,如下:

所以應(yīng)避免同一序列中多個(gè)體位掃描,同時(shí)也應(yīng)盡量避免多組定位線的交叉定位。

7.對于顱腦掃描新生兒和成年人參數(shù)有什么差別?

新生兒及周歲以下顱腦含水多,髓鞘少,對其參數(shù)應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,并注意SAR值。

T1WI應(yīng)適當(dāng)?shù)脑黾?/span>TE值(20ms左右),T2WI應(yīng)適當(dāng)增加TE(大于120ms)。

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