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掃描方位及定位原則： 1.冠狀面掃描是觀察節(jié)后神經(jīng)損傷的重要方位，因為節(jié)后神經(jīng)幾乎按照冠狀位排列； 2.橫斷面主要用來顯示節(jié)前神經(jīng)，有時為了損傷神經(jīng)定位，加掃T1WI的斜矢狀面； 冠狀面圖像對臂叢神經(jīng)干顯示非常直觀，可以觀察臂叢神經(jīng)的空間走形、形態(tài)變化以及毗鄰關(guān)系； 掃描時，先掃描得到橫斷面圖像，在橫斷面上定位冠狀面，盡量平行兩側(cè)椎間孔連線，會使冠狀面臂叢神經(jīng)同層顯示率提高。斜矢狀面可得到臂叢神經(jīng)上、中、下干從前、中斜角肌走形的橫斷面圖像，在T1WI神經(jīng)干呈現(xiàn)等信號，周圍包繞高信號的脂肪，解剖標(biāo)志明確，可用于損傷神經(jīng)定位和觀察神經(jīng)干內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變。 冠狀面掃描從C1椎體上緣到T2椎體上緣。 我院Siemens 3.0T Skyra掃描序列： 1. localizer 2.t2 haste cor+sag+tra 3.T2 STIR COR 4.T1 TSE cor 5.3D-True-FISP- TRA（GE稱為 FIESTA序列） ------+C------- t2 spc stir cor large fov440 分析： 2. t2 haste cor+sag+tra： 1）定位中心位于下頜下緣，掃描FOV相對要比頸椎的FOV大。 下頜收緊，不能仰起，這樣使頸椎不會過度彎曲，有利于臂叢神經(jīng)節(jié)前節(jié)后神經(jīng)的顯示和掃描定位。 2）冠狀面定位線，要包括頸前軟組織和頸髓。 5. 3D-True-FISP--TRA ,薄層高分辨掃描可以更好的顯示椎管內(nèi)神經(jīng)根。 4.T1 TSE cor T1WI上在脂肪高信號的映襯下，能夠更好的顯示臂叢神經(jīng)節(jié)后部分的解剖細(xì)節(jié)。 3.T2 STIR ，STIR（short TI inversion recovery） 短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)。 用于T2WI的脂肪抑制，TI=脂肪T1值的69%，實際計算一般用70% 脂肪的T1=200--250ms，則TI=140--175ms。 在1.5T的掃描機上，STIR FIR序列TI選擇在150ms左右，TR一般大于2000ms。 STIR技術(shù)進(jìn)行脂肪抑制比較適用于低場強儀，對磁場的均勻度要求不高。 其原理如下圖：
FOV下緣盡量不要包括主動脈弓，便于減少血管搏動偽影和呼吸運動偽影（施加上下飽和帶效果更好） t2 spc stir cor large fov440 此序列需要增強，一般靜脈手推15ml造影劑。 無間隔掃描，掃描參數(shù)如下： 參數(shù)： 層厚=1.2mm，TR=4000ms，TE=193ms， Phase oversampling=90%，TI=220ms 主要看TR ， TE ，TI，相位過采集（phase oversampling），相位編碼方向，層厚 相位編碼方向是上下方向+相位過采集90%，這兩個的結(jié)合完全可以抑制血管的搏動偽影。 TI=220ms，因為這是3.0T 1.5T上，脂肪的T1值一般為200-250ms，因此其TI=140-175ms；當(dāng)磁場增加到3.0T時，脂肪的T1值延長，故TI也相應(yīng)的延長，可達(dá)到220ms。 掃描后的圖像如下圖： MIP后處理： 做出來的圖像還是蠻漂亮的！哈哈！
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