對(duì)于下肢長(zhǎng)骨如小腿、大腿通常使用掃描范圍較大的體部線圈行雙側(cè)對(duì)稱掃描，以便左右對(duì)稱觀察。雙側(cè)大范圍掃描時(shí)，選用掃描范圍較大的體部線圈掃描

如病變范圍較小又不需大范圍的掃描時(shí)，可采用表面柔性/正交線圈或頭顱線圈進(jìn)行小范圍掃描可獲得良好的分辨率及對(duì)比度；單側(cè)小范圍掃描時(shí)，選用掃描范圍較小的線圈掃描

在橫斷位和矢狀位上定位。在橫軸位上調(diào)整定位線，雙側(cè)對(duì)稱掃描；在矢狀位上調(diào)整定位線使其平行于長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸。兩端盡量包全兩端關(guān)節(jié)，如不能包含兩側(cè)，至少需包含臨近患側(cè)關(guān)節(jié)；需包括整個(gè)病變。去掉加上下飽和帶，可縮短掃描時(shí)間。

使用NPW技術(shù)可避免卷褶偽影，頻率編碼方向?yàn)樯舷隆?/span>

冠狀位：COR  STIR 冠狀脂肪抑制T2加權(quán)序列

復(fù)制COR T1 FSE添加上下飽和帶，可減輕血管搏動(dòng)偽影。

使用NPW技術(shù)可避免卷褶偽影，頻率編碼方向?yàn)樯舷隆?/span>

在橫斷位和冠狀位上定位，在冠狀位上調(diào)整定位線平行于長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸。在橫斷位上及冠狀位上找到顯示病變最好的層面，需包括整個(gè)病變。添加上下飽和帶，可減輕血管搏動(dòng)偽影。

在矢狀位和冠狀位上定位，在冠狀位及矢狀位上找到顯示病變最好的層面，調(diào)整定位線使定位線垂直于長(zhǎng)骨的長(zhǎng)軸，掃描范圍需包括整個(gè)病變范圍。去掉加上下飽和帶，可縮短掃描時(shí)間。

復(fù)制AX T1 FSE定位線。添加上下飽和帶，可減輕血管搏動(dòng)偽影，使用于FS抑脂技術(shù)需添加局部勻場(chǎng)。

使用NPW技術(shù)；利用部分Phase FOV，可縮短掃描時(shí)間。

頻率編碼方向?yàn)樽笥摇?/span>

復(fù)制AX T1 FSE定位線。四肢長(zhǎng)骨B值通常選擇600-800。

頻率編碼方向?yàn)樽笥摇?/span>

大腿、小腿掃描常規(guī)序列推薦：

矢狀、冠狀及橫軸面均需掃描T2WI的脂肪抑制序列，選擇兩個(gè)顯示病變較好的體位行TWI序列掃描。如需增強(qiáng)掃描可分別行AX、COR、SAG的增強(qiáng)掃描，造影劑：0.2mml/kg或者0.1mmol/kg。

注意事項(xiàng)

1.為了保持患者的舒適度，應(yīng)調(diào)整至患者舒適的位置。

2.應(yīng)根據(jù)病灶的位置、大小，合理選擇線圈、層厚、FOV、分辨率等。大范圍掃描時(shí)脂肪抑制應(yīng)使用STIR序列，小范圍時(shí)推薦使用FS序列。如使用FS脂肪抑制不均勻，可使用STIR序列代替，但增強(qiáng)不能使用STIR序列掃描。

3.在掃描四肢長(zhǎng)骨如不能包全兩側(cè)關(guān)節(jié)時(shí)，其冠狀面和矢狀面至少需包含臨近病變的一個(gè)關(guān)節(jié)。

4.在四肢長(zhǎng)骨掃描時(shí)，回波鏈不宜太長(zhǎng)；骨質(zhì)及軟骨具有短T2的特性，所以TE不宜過(guò)長(zhǎng)；對(duì)于四肢長(zhǎng)骨建議頻率編碼方向設(shè)置為掃描短軸的方向，相位編碼設(shè)置為掃描長(zhǎng)軸方向，如圖像偽影較嚴(yán)重，可以嘗試改變編碼方向改善。

5.2016年發(fā)布的《MRI檢查技術(shù)專家共識(shí)》里有關(guān)小腿、大腿掃描的相關(guān)要點(diǎn)，僅供參考。

大腿、小腿掃描技術(shù)參數(shù)推薦

實(shí)例

參考文獻(xiàn)：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì).MRI檢查技術(shù)專家共識(shí)[J].中華放射學(xué)雜志,2016,50(10):724-739.