磁共振常用壓脂序列中的SPIR、SPAIR、STIR幾個(gè)序列，光是看英文名字就有點(diǎn)頭大，更不要說里面的具體差別了。

所以大多數(shù)朋友遇到這個(gè)問題的時(shí)候都是敬而遠(yuǎn)之，就當(dāng)它們是一回事，反正報(bào)告不都是一樣寫，還管它干哈？

非也，要想不淪為時(shí)代奴隸、看片的匠人，我們還是要多多自我修煉一下。

只有做到知其然知其所以然，報(bào)告才能不斷得到精進(jìn)。

廢話不多說，咱們開嗑~

（一）SPIR序列

SPIR（Spectral Presaturaton with Inversion Recovery），即頻率選擇飽和法抑脂技術(shù)，利用的是水中H質(zhì)子與脂肪中H質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異來抑脂的（這個(gè)進(jìn)動(dòng)頻率差異是化學(xué)位移偽影的本質(zhì)，也是波譜成像的基礎(chǔ)原理）。

在施加90°RF之前先施加一個(gè)預(yù)飽和脈沖，這個(gè)預(yù)飽和脈沖的激發(fā)角度在90-180°之間，只選擇性激發(fā)脂肪所處的頻率范圍，該預(yù)飽和脈沖施加后等待TI時(shí)間之后脂肪經(jīng)過0點(diǎn)（縱向磁化矢量為0），此時(shí)再施加90°RF脈沖，脂肪因?yàn)榭v向弛豫為零而不產(chǎn)生信號，人體內(nèi)其它非脂肪成分則正常產(chǎn)生信號。具體過程見下圖↓

與常規(guī)SE序列相比，SPIR序列主要是多了TI部分，即施加預(yù)飽和脈沖的部分，注意這個(gè)脈沖的翻轉(zhuǎn)角大于90°而小于180°。

SPIR壓脂序列與增強(qiáng)序列聯(lián)用圖像，盡管盆腔是中線結(jié)構(gòu)，但左側(cè)髖部仍然被偽影掩蓋掉（紅箭），這是SPIR最常見的缺陷，不過其它區(qū)域圖像信噪比較好，非常細(xì)膩。

小結(jié)：

▲SPIR技術(shù)主要優(yōu)勢：掃描時(shí)間增加不明顯，而且可以與SE、FSE、GRE以及增強(qiáng)序列聯(lián)合使用，很方便；

▼SPIR技術(shù)主要缺陷：

①由于水中H質(zhì)子與脂肪中H質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率差異只有3.5ppm，因此該技術(shù)對磁場均勻性要求極高；

②而且掃描視野（FOV）不能太大；

③FOV四周常常抑脂效果較差；

④同時(shí)對偏中線結(jié)構(gòu)（如肩關(guān)節(jié)）的壓脂效果也不夠理想。

（二）STIR序列

STIR（Short Time Of Inversion Recovery），即短反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，STIR與頭顱磁共振中常用的Flair序列本質(zhì)上類似。

在施加90°RF之前先施加一個(gè)180°的非選擇性翻轉(zhuǎn)脈沖，把組織內(nèi)所有成分的縱向磁化矢量均翻轉(zhuǎn)180°，然后不同成分的縱向磁化矢量由-90°向 90°方向開始翻轉(zhuǎn)，等脂肪組織過0點(diǎn)時(shí)，施加90°RF脈沖成像，即可起到抑脂的效果。

與SPIR看著很相似，也是多了一個(gè)TI，但兩者的預(yù)脈沖不一樣。

上圖為STIR與FSE T2聯(lián)用圖像，可見圖像顆粒感明顯（信噪比較差），椎間盤無法清除顯示，但整個(gè)圖像的FOV卻很大，而且咽喉部沒有明顯偽影，這是SPIR難以做到的。

小結(jié)：

▲STIR技術(shù)主要優(yōu)勢：可以用于偏中線部位（如肩關(guān)節(jié)）的壓脂，對磁場均勻性要求低，F(xiàn)OV可以比較大；

▼STIR技術(shù)主要缺陷：

①由于所有組織成分的縱向磁化矢量均翻轉(zhuǎn)180°，因此，當(dāng)脂肪過0點(diǎn)時(shí)，其它非脂肪成分的縱向磁化矢量盡管不為0，但相比與SE/FSE序列仍然被飽和了一些，因此信噪比降低；

②掃描時(shí)間延長；

③不能用于增強(qiáng)序列，因?yàn)椴≡顑?nèi)非脂肪成分打藥后T1時(shí)間會(huì)縮短，一旦和脂肪T1時(shí)間相同即可被抑制掉；

④平掃時(shí)，其它與脂肪T1時(shí)間相同的組織成分（如出血、蛋白）存在被抑制的可能性。

（二）SPAIR序列

SPAIR（SPectral Attenuated Inversion Recovery），即頻率衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列。SPAIR不光與SPIR名字長得很像，連原理圖都很像，為方便對比，我把SPIR的原理圖也放到下邊。

SPAIR相當(dāng)于把SPIR的頻率選擇性預(yù)飽和脈沖換成了180°，相當(dāng)于同時(shí)結(jié)合了以上兩種壓脂序列的優(yōu)勢。

上圖為SPAIR，下圖為SPIR的原理圖

采用SPAIR序列的肩關(guān)節(jié)圖像，信噪比較高，偽影不明顯~

從原理就能發(fā)現(xiàn)，SPAIR是目前最好用的壓脂序列，但為什么不全采用該序列進(jìn)行抑脂呢？因?yàn)镾PAIR的預(yù)飽和脈沖采用了180°的翻轉(zhuǎn)角，所以掃描時(shí)間會(huì)延長，這可能是該序列相較于SPIR和STIR的唯一缺點(diǎn)了。

寫到這里，不妨稍微總結(jié)一下三個(gè)序列的差異（主要在預(yù)飽和脈沖上）：

STIR序列：非頻率選擇性的180°翻轉(zhuǎn)角預(yù)飽和脈沖；

SPIR序列：頻率選擇性的90-180°之間翻轉(zhuǎn)角的預(yù)飽和脈沖；

SPAIR序列：頻率選擇性的180°翻轉(zhuǎn)角的預(yù)飽和脈沖；

值得注意的是，SPIR序列中的90-180°翻轉(zhuǎn)角和SPAIR序列中180°翻轉(zhuǎn)角看起來區(qū)別不大，但兩者所耗時(shí)間差異明顯，主要是其涉及到的具體物理原理不一樣，我也不懂，不瞎說。

全文總結(jié)--不同壓脂序列對MR影像診斷的影響：

█ 對STIR序列而言，有時(shí)候信號被抑制掉并不一定代表該組織含有脂肪成分，還有可能是別的情況，例如出血、蛋白等（只要與脂肪T1時(shí)間相同均可以被抑制）；除了存在“過度”抑制的情況，STIR也不是百分之百能夠把脂肪信號抑制干凈的；

█ 而對SPIR序列而言，圖像在結(jié)構(gòu)特殊的地方，如FOV的四周、膈肌附近、腹壁處的高信號有可能還是脂肪成分，存在抑制不徹底的情況更多見一些，由于采用的預(yù)飽和脈沖具有很好的頻率選擇性，只要操作者不出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤，一般不會(huì)存在“過度”抑制的情況；

█ 盡管SPAIR集眾家之所長于一身，也不是一點(diǎn)毛病沒有，由于施加了頻率選擇性的180°預(yù)飽和脈沖，所以掃描時(shí)間延長的同時(shí)，TR時(shí)間也不可避免的會(huì)延長，延長TR時(shí)間導(dǎo)致T2WI權(quán)重增加，這顯然是增強(qiáng)掃描不愿意看到的，這也是為什么SPIR仍然在使用的另一個(gè)原因。

上述提及的情況，大家可以在以后寫報(bào)告的時(shí)候慢慢體會(huì)，本文的目的僅在于簡單闡明三種壓脂序列的原理，最重要的是讓大家更深入地了解不同壓脂序列的優(yōu)缺點(diǎn)，能夠更加準(zhǔn)確地把握和判斷組織的成分，從而提高診斷準(zhǔn)確性；

后記：本文僅就容易記混淆的三個(gè)壓脂序列進(jìn)行闡述，其實(shí)同反相位和Dixon技術(shù)也是常用的壓脂技術(shù)，選擇性水激發(fā)則是很少用到的壓脂技術(shù)，以后有時(shí)間再聊。