水氣就是水腫。飲病是內發(fā)的，與自己平常生活習慣不好有關，水病是外來的。就是表證失治造成水病的。

師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。

風引起的水病，有皮水，有正水，有里水，有黃汗。

風水（內有水氣，外感風邪），其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛（風從上腫），惡風（風在經(jīng)表）；

皮水（水行皮間，內合肺氣），其脈亦浮（邪俱在外），外證跗腫（濕從下腫），按之沒指，不惡風（邪在皮間），其腹如鼓（水在皮里），不渴（腫在皮外，未及腸臟），當發(fā)其汗；

正水（水之在上，三陰結），其脈沉遲（邪俱在內），外證自喘；

石水（水之在下），其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；

黃汗（水邪內郁，若黃而汗出亦黃，則為黃汗），其脈沉遲，（心受邪郁）身發(fā)熱，（熱傷在上）胸滿，（陽部之邪從陽）四肢頭面腫（面腫為風，腳腫為水），（邪氣侵陰，榮氣不通）久不愈，必致癰膿。

風水，患者的脈是浮，外證看起來是骨節(jié)疼痛，怕風。皮水，脈也是浮的，但外證是浮腫。腳踝裸，內部腫起來，指頭一按就凹下去一塊，不怕風，不渴。不管是風水，還是皮水，都是汗解。處方前一定要先確定這個患者可不可承受汗藥。

風水的產(chǎn)生，正在發(fā)汗時，受到風，汗水不透造成的水腫就是風水；皮水比風水更深一層，水跑到三焦系統(tǒng)里去時，產(chǎn)生的水腫就是肚子鼓大，肚子大大的，水是停在三焦里。腳也腫起來了，不渴，應該發(fā)汗；沉代表病在里，遲是寒，這水跑到內臟里去了后，造成里很寒，這個就是正水，吸氣時，橫膈膜并沒辦法下降，外證就自喘，就代表里寒，用麻黃附子細辛湯，都去里寒的；

皮水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。所以皮水跟正水差異在一個“喘”一個不“喘”。肚臍以上采吐法，肚臍以下采攻下，如全身性的病采汗法。皮水出現(xiàn)時，就是全身性的水腫，就采“汗”法，如用麻黃湯。黃汗來源就是汗出入水中，流汗時是跑到水里去了。汗水的源頭：第一個，喝水下去后到了胃里，氣化后，這個水會進入三焦系統(tǒng)；第二個，食物里的水下去到了小腸里后，化成糟粕跟水，進入大腸，水再回到肺里去，最后歸腎。

開生附子時，體重150斤用三錢，用棉布包，有很多纖維，不好吞。九碗水煮三碗湯，一碗是一錢左右。

黃汗的脈沉遲，黃汗就是一種濕熱。大汗時就跳到水里去，這個汗水停在三焦系統(tǒng)里，本來三焦就是黃色的顏色，日積月累，三焦系統(tǒng)濕熱很多，就會形成黃汗。任何的水腫，不管是風水、皮水、濕水，沒把病排掉，皮膚都容易化癰膿，因新水沒辦法去取代舊水，當你在這個正常的狀況之下，不應該很干燥時皮膚變的很干燥，大部分都是有水在里。

脈浮而洪，浮則為風（天之氣也），洪則為氣（人之氣也，皆失其和），風氣相搏，風強則為癮疹（風強則氣從風而浸淫肌體），身體為癢，癢為（風邪外?。?strong>泄風（風燥瘡），久為痂癩（疥癬）；氣強則為水（氣強則風從氣而鼓涌水液），難以俯仰（支飲喘滿不得臥）。風氣相擊（水液從之），身體浮腫，汗出則愈（以越婢湯發(fā)汗，風去則水行）。惡風則虛（表陽虛，故加附子），此為風水；不惡風者，小便通利（非表陽有寒），上焦有寒（不能約束津液），其口多涎，（水入傷心，汗內返而為濕所致）此為黃汗。

浮就是病在表。浮則為風，洪則為氣，癮疹用麻黃加術湯，流汗時又吹到風，癮疹，這是標準的麻黃加術湯，尋麻疹，很多皮膚的紅疹，氣候改變時過敏都是用這處方，因身體一熱就開始癢，這就是麻黃加術湯證。毛孔沒打開，皮下有很多的水，身體一熱，水就開始動，癢就是這樣來的。

大腸里的水回到肺里去，肺里的水充足了后，降到腎臟里；飲水到了胃里后，到了三焦系統(tǒng)里去，就到了內臟的臟和俯中間周圍的地方，麻黃湯下去，太強了，肺變成干掉了，三焦淋巴系統(tǒng)里的水也沒了，水跑到皮膚表面上，腸胃里的水又沒了，這就是五苓散癥。治療水腫，全身性的水腫，都是以汗法，黃汗的人不一定嘴巴里痰很多，而是上焦肺里是冷的，津液從小腸到大腸里回頭進入肺里后，結果肺里太冷了，這水進不去就會吐逆出來，這就是肺寒，甘草干姜湯就是去肺寒的主方。

寸口（陽）脈沉（下之性）滑（衍之象）者，中有水氣，面目腫大有熱（風郁于經(jīng)則熱），名曰風水；視人之目窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動（水邪干土），時時咳（水之本在腎，水之標在肺），按其手足上，陷而不起者，風水。

寸口就是陽，尺就是陰。眼袋很肥很大代表有積水。麻黃，石膏，生姜，炙甘草，大棗，這個是越婢湯。發(fā)燒、喉嚨痛、流汗（憑這條不是桂枝湯證就是越婢湯證），咳嗽是麻黃入肺，有汗又咳嗽，發(fā)燒，越婢湯。桂枝湯沒咳嗽，桂枝湯也有汗，用麻黃來止汗，而不是麻黃來催汗。臉部腫大大部分都是采汗法。

風水的形成：本來這個人就是有濕累積在身上，脈浮而緊，表寒，身上關節(jié)疼痛，看上去是麻黃湯證，這個重就是濕，寒濕很盛的人，不會口渴，這種病汗出就好了，開麻黃湯加白術，因他身上濕很盛，用麻黃湯也可，但一定要加白術把濕去掉。吃了藥后，冷非常的嚴重，這原因就是因發(fā)汗的藥開太過了，表邪去掉了，但濕還在里，里極虛的狀態(tài)下，這種是發(fā)汗太過得到的。

風水在皮膚表面上的水沒治好，進入三焦淋巴系統(tǒng)時就變成皮水，不會有惡寒的現(xiàn)象。全身會身腫，皮膚，肌肉會感覺到壓力很大，感覺到很不順暢，全身不適，呼吸不順暢，食物吃不下去，黃昏陽要入陰時，清晨是陽從陰里出來時，黃昏陽氣回到陰時，這個三焦里有濕哽到，陽沒辦法入陰，水擋道，變成燥不得眠。黃汗是水停在三焦系統(tǒng)里出不去時，這個水累積越來越多，停在三焦系統(tǒng)里的營養(yǎng)跑出來，就在腋下，流汗出來是黃色的。諸有水者微腫，先見于目下也。

太陽病脈浮而緊，法當骨節(jié)疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴（風水在表），汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之（當補表陽）。

渴而不惡寒者，此為皮水。

身腫而冷，狀如周痹（寒濕痹其陽，皮水為水氣淫于膚），胸中窒（窒百作脹）不能食，（窒而不行）反聚痛，暮躁不得眠，（有水傷心，寒郁其熱）此為黃汗，痛在骨節(jié)?？榷?，不渴者，此為肺脹（水寒傷肺），其狀如腫，發(fā)汗即愈，越婢加術湯主之。

然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者（津液已奪），皆不可發(fā)汗。

寒時不渴，熱時渴，會忘記喝水的人就是里寒很盛。黃汗，黃芪苦酒湯證。流汗流很多，風一吹，吹的患者風水，又受寒，那表水更往里走，皮水后，這個水發(fā)散不出來，全身關節(jié)很沉重，有渴有下利，患者津不夠了不可發(fā)汗，用蒲灰散或給患者吃西瓜、梨子，先把水補足，再去發(fā)汗。不該汗而開了汗藥，患者一出汗后，因津液沒了，用一些人參，甘草，生姜，紅棗，也可吃一些水果。

（濕熱郁里，身黃而無汗出，則為里水）里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水.；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術湯主之。

越婢湯在使用時患者一定是有汗的，有汗且喘氣，且有高燒。加白術就是因本身他還有濕在身體里，肌肉關節(jié)有酸痛，那是汗水沒透發(fā)。肌肉關節(jié)里常常有酸酸的感覺，都是代表就是有濕在里，水腫時，有汗又口渴，小便又不利，肌肉又酸痛，已是越婢湯加白術了。

趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛（水寒同?。?strong>，醫(yī)（不溫其寒）反下之，下之即胸滿短氣（水去寒留，更虛其中）。

趺陽脈當伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)（水熱同?。?strong>，今反不利，此欲作水。

有寒濕要開熱藥，把寒去掉，濕利出來，所以就是溫陽利水如桂枝、炮附、茯苓、白術，身體里有寒濕時，趕快就把寒濕排掉，因這就是后來造成腫瘤的原因；月經(jīng)延后就代表里寒癥，下焦寒濕，這時趕快就要把寒濕去掉，寒濕如不去掉就會有增瘕，或疝氣下墜。為何叫關元，就是元氣要關押在這個地方，下焦虛掉后，上面就會來補位，這時，這個胸部脹滿短氣，吸氣為腎，吐氣為肺。正常吸和呼代表肺還有腎的功能基本上是很正常的才能做吸和吐；胃里太熱的，小便頻數(shù)，這兩種癥狀都會發(fā)作水的。本來有寒濕在里，攻下，就會造成水腫；不該攻下時攻下，就是后來會有水腫。當有寒濕時，趕快下手把病去掉，很多婦科病都是寒濕造成。

寸口（陽）脈浮而遲，浮脈則熱，遲則為潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

衛(wèi)氣很熱，陽氣不夠，素虛之人，流汗時，汗水又沒排透，慢慢累積起來就是積水，所以都是虛。平?？砂压鹬敵裳a藥在吃。盜汗，驚悸，常常做夢這種人，桂枝湯加龍骨牡蠣湯。

浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風熱，浮而無力是血虛

數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實須分別，君相之火不同治

寸口（陽）脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。

少陰脈（即尺脈）緊而沉（水蓄于里），緊則為痛，沉則為水，小便即難。

小便排不出來，臉色蒼白，尺（陰）脈都很細小，就知是寒濕。

脈得諸沉者（身體不腫重，當責為氣）；當責有水，身體腫重（水溢于表）。水病脈出者（氣外散也），死。

這個條辯脈就是脈證不合?？却荒[脹，謂之飲；腫重而不咳喘，謂之水氣；身體不腫重，當責為氣；腫重，當責有水。所有的水病統(tǒng)通是沉脈，摸到這個患者這水病脈很大，這種都是肝癌。

夫水病人，目下有臥蠶（脾胃為水氣所犯），面目鮮澤（水明亮而光潤），脈伏（水病脈），其人消渴（水病因）。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水可下之。

身上有積水的人，有四大癥狀：眼袋很大，臉目很鮮澤，脈是伏的，沉潛在下面，很渴，然后喝水不能止渴，這種都有水病。肚子會腫大，小便不利，如患者是全身性的水用汗劑；如是肚臍以下的水就是利尿可解。

問曰：病下利（脾土衰而津液竭）后渴飲水，小便不利（土不能制水），腹?jié)M（脾惡濕）因腫者（腎虛不能主水），何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者（水精輸布），自當愈。

下利后突然會口渴，代表津液回頭了，里陰寒很盛，陽絕了。

心水者，其身重（心經(jīng)有水，四肢百骸，皆可灌注）而少氣（氣為水邪所阻），不得臥（水邪逼處，神魂不安），煩而躁（神明擾亂），其人陰腫（陽虛不能下交于陰，陰氣不化）。

肝水者，其腹大（水氣凌肝，必傳于脾），不能自轉側（肝之府在脅，而氣連少腹，肝水不行，則腹大不能側），脅下腹痛，時時津液微生（肝有水邪，上沖胸咽），小便續(xù)通（肝喜沖逆而主疏泄，水液隨之而上下也）。

肺水者，其身腫，小便難（肺不肅則氣化壅），時時鴨溏（小便難則清濁不分）。

脾水者，其腹大，四肢苦重（脾受水氣），津液不生，但苦少氣（谷氣運于脾，脾濕不運），小便難（濕不行也）。

腎水者，（腎氣虛，不能上領心陽之氣，水凝，陽虛陰甚）其腹大臍腫腰痛（少腹水濕固冱，閉塞之意），不得溺（水濕在下焦，膀胱之氣反塞），陰下濕如牛鼻上汗，其足厥冷（陰寒下盛），面反瘦（下陰盛，上陽衰），其人陰腫。

心臟有水時，躺不下去呀，全身很重，呼吸很短，情緒也不好，陰部那里腫。

肝有水，肚子很腫大，小便還有一點點通，嘴巴里還有一些津液會產(chǎn)生，但整個肚子脹大，不能動，這是肝積水；

肺里有水，身體會腫起來，小便很難，鴨子的大便都是稀的；

脾臟有水時也是腹大，肝臟還有津液，到脾臟完全都沒津液，呼吸非常的短，小便很難，當脾有積水時，這個肚子也是很大，小便就會很困難；

腎臟有水，肚臍腫大，腰后面很痛，小便排不出來，陰部里是濕的，這睪丸周圍都是濕的，腳是逆冷，面反瘦；

心臟有問題時，水一定從腳上開始走，心臟力量不夠通過小腸到達腳就是冷的；腎臟有問題時一定是臉腫，心的火如正常時下降到小腸里，它的火力，力量一直都會到腳上面，當心臟力量不夠時，這水到了下肢后就是冷水，所以腳會腫，當歸四逆湯；肺的水下到腎臟里后，這個腎陽會進入命門順著督脈進入腦部去，腎陽有問題時，（肺）水下來后陽不夠，熱力不夠，那這（腎）水就沒辦法到頭部去。舊的水停在這邊，新的水上去沒辦法取代它，早上一起來時臉就浮腫；脾臟腫大造成的腹水時患者完全沒小便；肝臟時還有一點小便，所以脾和肝的腫大以小便來判斷。肝硬化腹水，脈非常細先去救逆，用茯苓四逆湯；心臟在博動時，心包會觸動與膽連接的這根神經(jīng)，這根神經(jīng)就會推這個膽，這個膽好像是一瓶香水一樣，上面有個噴頭，香水的瓶子就是肝，噴頭就是膽。吞了這個顯影劑，代謝不出去，整個堵塞在里，顯影劑下去后，根本還沒來得及拍照當場膽汁就逆流，全身就發(fā)黃。心臟有積水，這種身重肚子脹大時臉色是黑的，那就是木防已湯證。能通利大便不算啥，能通利小便才豎大拇指。

氣分簡單的講就是腸胃（即寒實）；內臟就是血分（陰實）。情緒很不好，很焦慮很急躁，都是心臟的問題，心藏神。

怎么知他心臟有積水？水會停在心臟的下方，心臟的下方正好是脾臟的地方，所以水會慢慢滲入到脾臟里去。中隔的地方有水累積在這邊時，呼吸時，氣只能到肋骨，沒辦法下去到腎臟，氣就會回逆。心的火沒辦法下到小腸里去，水會累積在人體最下面，這就是會造成陰囊腫大的原因。茯苓可利三焦的心包的水；桂枝可強心臟，心臟的火導到小腸里來；跑到陰囊里去了，防己、杏仁，把肺里的津液補足它；身重而少氣用白術、黃芪。

是肝臟陰實的積水，怎么知肝臟積水？躺在床上不能翻身；脅下會痛。常常津液微生，小便續(xù)通，營養(yǎng)沒辦法進到肝臟里去，當肝里越來越重時，會克，頂?shù)狡⑴K，消化了食物后，要進入這個土胃里到小腸，所以小腸的食物消化后的營養(yǎng)要交給脾，可脾受到肝的影響，所以脾變的很陰實，不受時這個水只好回頭，回頭后就累積在腹腔里，這就是最終的原因。

為何還會有些津液？這個肝臟影響到脾臟，但還影響不了腎臟，這時腎臟的津液還會上來，到嘴巴里，還會有一些口水津液在嘴巴里，還會有些小便排出來，在治療肝臟腹水時，要去救脾臟，如脾臟能接受食物的營養(yǎng)，就立于不敗之地。用甘淡滲利的方式來強脾，用小建中湯，可實脾，但它實的是虛寒的而不是陰實的。改用分消湯、補氣枳實湯，就是甘淡滲利，甘草不能加！因甘草會蓄水，在方子里治療肝硬化肝癌的腹水時，加了甘草在里時，腹水還是會累積。

怎么知他肺水？心臟積水不能躺下去，肺積水也是不能躺下去，肺的水來源是來自大腸，大腸上升到肺里去后，有東西堵在里，這個水沒辦法進去，結果慢慢累積在肺的下方，這個水會滲到皮膚上面去，身腫，大腸的水一直不停的供應給它，這個水就一直停在上面。最厲害的大夫在動的狀態(tài)之下把它治好。肺里的水再進入腎臟，腎臟再經(jīng)過輸尿管，到了膀胱，膀胱后再做第二次的氣化。第一次是小腸在下面把大腸的水氣化到肺，這個肺水正常的上去后再回到腎臟，再到膀胱，還要再氣化一次；在氣化第二次時，膀胱變得膨脹起來，小腸很熱，噴射的力量把小便噴出來。好的水再從膀胱的水進入肝臟。再到膽里變成膽汁出來。膽汁水就是第二次氣化出來的水，再進入小腸大腸，再循環(huán)，幫助消化。有東西在肺里時，水停在上面下不來呀，當上面堵到時，當然水的氣化還是繼續(xù)在進行，但壓力會回來，小腸的火沒辦法把大腸里的水完全氣化掉，所以大便就會像鴨子大便一樣。

脾臟出問題了也會有腹水呀，脾臟有問題時，氣也沒辦法下降，呼吸也會比較短，四肢肌肉很沉重。那小便很難，少腹?jié)駮浅５氖?，所以說肚子也會鼓大，白術、茯苓祛濕，重用白芍。中醫(yī)的脾包括胰。

怎么知它是腎臟積水？肚臍突出來，大的象雞蛋一樣。腎臟有問題時小便排不出來，小便的便意就沒了，腳就會冰冷，臉上是瘦的，水停在下面沒辦法上去，上焦的水又會下來，新的水又不會補充上去，頭面上的水是從腎臟，腎臟有二個地方水會進入頭部，第一個走命門，水一進來后，命門的火一氣化，這個水就直往上沖，熱氣將沖到腦部。第二個通道是腎臟的水順著腎經(jīng)沖脈直接會到舌頭喉嚨的下方。當腎臟功能不行時，上面的水會不夠水源沒有，所以臉會瘦掉。腎臟積水時，用生硫磺！硫磺的色黃入三焦系統(tǒng)，硫磺也是補腎的藥，用真武湯來做加減。硫磺三錢，用棉布把它包起來。

肺家的陰和實，去實的藥比如茜草，制鱉甲，牡蠣、瓦楞子。瓦楞子是去痰里的痰積。肝病時用制鱉甲上去時候可跑到肝臟很深很深的地方，但這些都是去實的藥，那還要同時開去陰的藥，比如實是大黃一錢，附子、細辛是寒實，就會開去寒和去實的藥合并在一起使用，去陰的藥都是陽藥，桂枝開始到生附子一直到硫磺，把去陰的藥和去實的藥搭配在一起時就是去陰實癥的處方。

肝家陰實處方：生附子三錢，石硫磺二錢，桂枝三錢五錢，炙鱉甲二錢，茜草三錢能深入內臟活血化瘀，川芎三錢能活血化瘀，黃連二錢、黃岑二錢，梔子二錢可去黃，茵陳三錢去實癥，梔子是虛熱。實熱是燥熱不停的熱，虛熱是短暫間歇性的熱。有腹水時，先要去甘淡滲利，把小便先導利出來。陽能入陰屬于正常，陰實堵到肝，陽回頭時就會產(chǎn)生熱！里已有點堵到了，堵到后身體很快就察覺到了。肝經(jīng)氣血流注的時間就是一點到三點，當有東西堵到時，陽沒辦法入陰，所以在丑時就自然而然醒過來。三點鐘后，它不走肝經(jīng)了，走肺經(jīng)，那肺里沒東西，如是又睡過去了。

生附子 石硫磺 桂枝 炙鱉甲 茜草

川芎 黃連 黃岑 梔子 茵陳

肝之初處方：柴胡二錢是少陽的藥入肝膽；黃岑二錢能去熱；郁金三錢五錢，它是苦寒的藥，苦寒能去血里的熱，女人月經(jīng)不好可用此味藥；龍膽草二錢。每次月經(jīng)來潮時，都要流鼻血，他都不從下面來而從上面來，單味藥的郁金給患者吃了就會好。

用柴胡、黃岑、郁金、龍膽草四味藥做基礎方時，再用川芎二錢，丹皮三錢，白芍三錢能入陰活血化瘀。茵陳二錢去黃，澤瀉二錢。治肝必治大腸！肝病的人一定要先通大便，絕對不可便秘，用枳實二錢，大黃三錢去實，如大便很好就開兩錢，沒有腹水用炙甘草來增強胃氣，大棗，生姜。肝病初期養(yǎng)與攻同用。

柴胡 黃岑 郁金 龍膽草 川芎 丹皮 白芍 茵陳 澤瀉

枳實 大黃 炙甘草 大棗 生姜 石膏 知母 炮附子 半夏

吳茱萸

上面這個處方治療B肝C肝都可用到，上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳又是冰的，那上熱加點石膏，知母，下寒加點炮附子就可。嘔心想吐，止嘔是靠半夏，水造成的嘔心那才會用半夏，關脈是弦脈，只要是弦脈統(tǒng)通都是水脈，就可加半夏，舌頭津液比較多，不會干燥，那就確實半夏。吳茱萸也是止嘔，在胃寒時用，不渴！愛喝熱水！這就是胃家寒癥。如是胃寒就先喝湯再吃飯，如是正常人就先吃飯再去喝湯，因湯可幫助消化掉，如同吃完水餃不好消化就喝些煮水餃的那個湯，因原湯化原食。吳茱萸常常和生姜一起并用，胃家里有寒水，那吳茱萸只是去寒，水要靠生姜來去。

師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便（五苓、豬苓湯）；腰以上腫（水在外），當發(fā)汗乃愈。（越婢、青龍湯）

治水的規(guī)矩：腰以下腫，利小便；腰以上腫，發(fā)汗；病在上取吐，病在下取利下，然后全身上下取發(fā)汗。生硫磺本身它的顏色是淡黃，土硫磺是傷科在用。遇到全身性的水腫時、小便不利會用到硫磺，喝的水鐵質很多，五金類的東西累積在膀胱里排不出來，躺下去時可小便，站起來他不能小便，把五金攻出來就是靠生硫磺。遇到水腫很嚴重時用生硫磺，用發(fā)汗的藥下去后加一點硫磺下去，效果是倍增。

師曰：寸口（陽）脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫。少陽脈（右尺）衰，少陰脈（即左尺）細，男子則小便不利（水精不化），婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。

沉為水，遲則為寒；有水腫都是寒的，所以用硫磺，硫磺是熱毒，它很熱產(chǎn)生的毒，它本身并沒毒；少陽講的是三焦，少陰講的是腎，脈細時里寒很盛，那三焦里寒重；月經(jīng)為何那么淡？顏色很淡就代表里寒很盛；月經(jīng)排出來很多血塊很厚很黑，那里太熱。

師曰：寸口（陽）脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出則（肺氣壅于陽）為陽實，入則（水氣滯于陰）為陰結。趺陽脈微而弦，微則（中土本傷）無胃氣，弦則不得息。少陰脈（即左尺）沉而滑，沉則為在里，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其瘕不寫，經(jīng)絡不通，名曰血分。

沉時一般來說都是腎，數(shù)代表熱；十二月，一月，出生在大陸北方黑龍江，皮膚毛孔閉得很緊；趺陽脈（足大指次指間上行五寸處）就是胃。水飲喝下去后在胃就氣化，這是第一次氣化，吃的食物到胃里邊去，然后咀嚼后到小腸里邊去，小腸再到大腸，變成糟粕跟水，水再經(jīng)過小腸的氣化第二次水上到肺里邊。胃里邊的水會進入三焦系統(tǒng)，肺里邊的水是來自大腸，土生金，這個水胃里消化掉后，想傳給脾，想傳給肝，想傳到三焦系統(tǒng)里。他因里有實擋到，進不去后，就堵在這里后，這個水就慢慢日積月累，累積在臟和腑的中間，累積在三焦系統(tǒng)里，累積在腹腔里，所以這就是腹水的來源。胃氣沒辦法把這個水氣化上來，尺脈沉為病在里，滑脈里有實，硬塊腫塊，肌瘤，子宮腫瘤之類的，稱為血分。不喜歡流汗，胃氣不夠大，少腹就會比較寒冷。瘕是因水和寒相結合，祛水時用茯苓；子宮里太冷時把心陽往下導到子宮里，就加桂枝；瘀血淤到，丹皮、桃仁；經(jīng)絡不通加白芍，這就是桂枝茯苓丸。

寒很盛用炮附子，手腳還是冰的用生附子呀，水去不掉用硫磺，三陰交直接落到子宮卵巢的地方，三陰交有壓痛，代表里結實了。

問曰：病有血分、水分何也？師曰：經(jīng)水前斷后病水，名曰血分，此病難治。先病水后經(jīng)水斷，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其經(jīng)自下。

月經(jīng)先停，后再得到水病，月經(jīng)沒了，結果患者開始水腫；還有每次月經(jīng)后開始發(fā)生水腫，這個叫作血分的病，這個病不好治。血分的病代表說子宮里長東西了卵巢里長東西；因水腫了就月經(jīng)停掉了，因水病，他本身有水病所以造成月經(jīng)停下來，這就叫做水分，這種病很好治。月經(jīng)停了后開始水腫，代表子宮里有淤血。灸關元、中極。

問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？

師曰：寸口（陽）脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺，陽衰之后，營衛(wèi)相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲，而大下之，氣擊不去，其病不除；復重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。

又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則咳喘逆。當先攻擊沖氣，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥，先治新病，病當在后。

面目身體四肢都腫，小便又不利，代表水排不出來全身都水腫，但水腫并沒困擾他，而說胸口痛。沉為里，緊為寒，火爐在燒烤，津液不夠，喝水日久后水道系統(tǒng)就不正常，或在很冷的環(huán)境里，水沒發(fā)透，這個人常常就水腫。治喉嚨時，一定要會治腎，喉病是跟腎有關系，關元是小腸的募穴，小腸的火相火，去點到腎臟的火，先天的命門火，所以腎臟的津液直接上來，順著督脈一直上去，濡潤腦部，還有腎臟的津液，也會回頭順著前面的沖脈一直上來到喉嚨，喉嚨的問題跟腎有關，陽不足時陰沒辦法控制，陽足陰就不會亂竄，陽不足時陰就會亂竄，因腎氣上沖到喉嚨時，會經(jīng)過兩個肋骨的地方。吐法傷了后，津液會傷到，吃的食物上吐下瀉，造成水谷不化，因胃氣傷到，體內的津液不夠了，也會造成手足面目浮腫。肚臍以上發(fā)汗，肚臍以下利尿，如是全身性的水腫，也是發(fā)汗用這種方式。遇到這個水病用葶藶大棗，甘遂半夏，用一劑下去，不會傷了，但年紀大的不要用。頭發(fā)越黑越亮的陽氣就越足。

風水（外風內水），脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之（固表以散風水）。腹痛者加芍藥（太甘草）。

差別在身重，有身重就要用這個防己黃芪湯，無身重就用越婢湯。呼吸很短，短氣者加麻黃；有咳加點杏仁，防己黃芪湯（防己一兩，黃芪一兩，白術五錢，炙甘草五錢）。白術可去它的濕，濕阻在肌肉里時，中間有個濕擋到，由于肌肉里濕很多，那新的水就沒辦法去代謝舊的水，舊的水停在那邊排不出去，所以患者就會有脈浮身重的現(xiàn)象，那患者不斷在流汗，濕太盛而造成的流汗。濕呆在身上會造成人虛胖，小腹微突，可吃吃防己黃芪湯。防己能通利三焦，茯苓能利水，三焦里有累積到東西，一定是水道堵塞到了，濕很盛時，這個水道堵到，濕一定是痰，痰堵到，患者出現(xiàn)淋巴系統(tǒng)有東西堵到時比如淋巴腫瘤，一定是痰凝，水太濃了，變成痰堵在那個地方，加上瓦楞子五錢，瓦楞子專門去這個痰飲消積，女子乳房里有硬塊，就是瓦楞子。結石很硬一塊，排不出來時，用牡蠣一兩軟堅；有身重，加上白術；有汗出，人氣虛時，加黃芪。越婢湯是傷寒論里第一個水腫的方子。

防己黃芪湯方身重濕重

越婢湯方無身重水腫

麻黃六錢 石膏一兩

生姜三錢 甘草兩錢 大棗十二枚

上五味，以水六碗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三碗，分溫三服。怕風加附子三錢。風水加術四錢。

風水惡風，一身悉腫（風多），脈浮不渴，（病在表）續(xù)自汗出，無大熱，（微熱不去，為表實也）越婢湯方之。惡風加附子。

水病初起就是兩個方子：一個是防己黃芪湯，第二個是越婢湯。流汗時麻黃可止汗。當肺里很熱時，表又束到，沒大熱的原因是因伏熱，熱伏在肺里，所以說常常會有一點點汗流出來。全身很難過，有流汗，不渴，脈又比較數(shù)，這時已開越婢湯了；患者有表癥，同時有汗，肺里很燥熱，舌苔黃的干的，患者會很燥熱。

表虛掉了加附子；風水時再加白術，越婢加術湯，肌肉關節(jié)里累積很多濕才會加白術，越婢加術湯是一個很有名的治療全身發(fā)黃很好的一個處方。

皮水為病，四肢腫（風入于衛(wèi)，陽氣虛滯），水氣在皮膚中，四肢聶聶動者（水氣相搏，風虛內鼓），防己茯苓湯主之（補衛(wèi)通營，祛散皮水）。

四肢腫，水氣在皮膚中，水累積在肌肉里，三焦淋巴系統(tǒng)里。桂枝行陽，把心火導到小腸里，茯苓能在三焦里產(chǎn)生油膜，所以說茯苓能利水。病比較久時患者都會渴，有尿毒，肌肉在那邊顫動，都會用到防己茯苓湯。

防己茯苓湯方肌肉顫動

防己 黃芪 桂枝各三錢

茯苓六錢

甘草兩錢

上五味，以水六碗，煮取二碗，分溫三服。

里水，越婢加術湯主之，甘草麻黃湯亦主之。

全身水腫、面目水腫，脈是沉的代表里，小便不利就是積水。這個甘草麻黃湯的功能就是發(fā)水發(fā)汗。甘草跟另外一味藥在合并使用時，劑量一定是二比一，一定是甘草的兩倍。吃下去一定會發(fā)汗，汗一出來，患者水就退掉了。皮水表虛有汗者，防己茯苓湯固所宜也。若表實無汗有熱者，則當用越婢加術湯。無熱者，則當用甘草麻黃湯發(fā)其汗，使水外從皮去也。

越婢加術湯水腫，小便利，渴

甘草麻黃湯方面目身腫、小便不利、無渴

甘草兩錢 麻黃四錢

上二味，以水五碗，先煮麻黃去上沫，內甘草取三碗，溫服一碗，重復汗出，不汗，再服。慎風寒。

水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水虛脹者為風水，其汗即已。脈沉者，（水在少陰，當溫其經(jīng)）宜麻黃附子湯，浮者，（水在皮毛，當通其肺）宜杏子湯。

麻黃被稱為青龍以外，麻黃叫做返魂湯。發(fā)汗要靠杏子湯；脈沉小即里陽不夠時要麻黃附子湯壯里陽。麻杏甘石湯是用在肺里有燥熱，有渴，有喘時要用的；把麻杏甘石湯加上桂枝生姜紅棗，就是大青龍湯。當要用到麻黃去發(fā)汗時會加杏仁在里，只要麻黃跟杏仁配在一起是等量，麻黃用得再重，患者一點事都沒。水為病，脈是浮時，宜杏子湯；當水為病，脈沉小時，知是里病，就要麻黃附子甘草湯。寒水把血脈包住，血脈神經(jīng)被寒水包住，所以脈變得很小。一個人陽虛時會有屯水、積水；陽足時不會有積水的現(xiàn)象。

麻黃附子甘草湯方壯里陽

麻黃三錢 附子三錢 甘草兩錢

上三味，以水七碗，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二碗半，溫服八分，日三服。

杏子湯方

（缺，恐是麻黃杏仁甘草湯）

皮水者（水在皮膚，浸淫日久，必腐潰而出水也），蒲灰散主之。

水菖蒲的灰，水很重時才會去用它。用防己黃芪湯、防己茯苓湯、麻黃附子湯、杏子湯，很多處方可把水排掉，用到蒲灰散是基本上是這個患者湯藥沒辦法下肚。

蒲灰散方外用治水腫

問曰：黃汗之為病，身體腫（黃汗屬濕），發(fā)熱（屬風），汗出而渴，狀如風水（面目浮腫），汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴（愴之水寒內入，藏留于肌腠皮膚之中，從土蒸化而出），水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。

流汗時跳到水里去，汗又離開汗腺了，它就停在皮膚表面，日積月累后，慢慢滲在肌肉里，身體就會腫，那影響到三焦的系統(tǒng)，三焦系統(tǒng)里的油、營養(yǎng)它沒辦法去滋潤四肢，所以三焦系統(tǒng)里的營養(yǎng)就滲透出來，所以看到是黃色。黃芪芍藥桂枝苦酒湯，患者有表虛時用這個方子，黃芪、芍藥、桂枝都是等量，醋一杯。七碗水加一碗的醋。堵塞在三焦系統(tǒng)里過去的汗液去掉，那又不傷正氣，那加點醋在里就是要收斂它。重用黃芪，可把表上過去沒透發(fā)的汗，黃芪給它清除掉；利用桂枝芍藥靜脈動脈兩個血液循環(huán)系統(tǒng)的加強，舊的會被黃芪排掉，新的運用到四肢上面去，把黃色的三焦里的營養(yǎng)收到三焦系統(tǒng)里來。七碗水，一碗醋，煮成三碗，服一碗。這個是黃汗虛癥時，表虛時，黃芪芍藥桂枝苦酒湯，收斂的藥劑。治療黃汗就二個處方，另外還有就是發(fā)散。

黃芪芍藥桂枝苦酒湯方收斂黃汗表虛癥

黃芪五錢

芍藥三錢

桂枝三錢

醋一杯

上三味，以醋一杯，水七碗，相和煮取三碗，溫服一碗，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

黃汗之病，（陽被郁而不下通）兩脛自冷，（身熱脛冷，黃汗之證）假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者（榮中之熱，乘陽而潛出），此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者（熱與汗，俱出于外），久久其身必甲錯，發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者（濕與汗俱出，濕雖出，陽亦傷），久久必身潤，即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者（窒于胸）不能食，（壅于肉）身疼重，（郁于心）煩躁，（閉而下）小便不利，為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。

這個處方是實癥的黃汗用的，小腿的地方自冷，患者流汗流的很多黃汗，腳膝蓋很冷，代表里是寒濕的，黃昏時盜汗，黃昏太陽快要下山時，陽是要入陰的，這時陰氣開始旺；黃昏有盜汗代表陽要入陰時沒辦法入陰，往外走。身上會有惡瘡都是濕熱癥，濕熱太盛。因表實，無法發(fā)汗，引起三焦系統(tǒng)里的水份也沒辦法排泄出去，這是個表實的現(xiàn)象。直接用桂枝湯給患者發(fā)汗，發(fā)汗的同時用黃芪，黃芪退黃汗的黃。

腰以上出汗，下半身沒汗，都是身體有濕在里，白術茯苓可排濕；嚴重者用苦藥和溫藥配合在一起來化濕，這就是烏梅丸；但頭汗出，給防己黃芪湯之類的；這個“腰以上汗出”是桂枝湯加黃芪。黃芪，比桂枝白芍多時，患者不會流汗，不容易流汗。黃芪去三焦的黃，補氣時候會加黃芪，補血時當歸。氣就是水，水要氣化掉就是靠黃芪。

桂枝加黃芪湯方表實黃汗

桂枝三錢

芍藥三錢

甘草兩錢

生姜三錢

大棗十二枚

黃芪兩錢

上六味，以水八碗，煮取三碗，溫服一碗，須臾，啜熱稀粥一碗馀，以且藥力，溫覆取微汗；若不汗更服。

師曰：寸口（陽）脈遲而澀，遲（其病在營，無以速衛(wèi)氣之行）則為寒，澀（其病在衛(wèi)，無以致營血之濡）為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，即手足逆冷；手足逆冷，則營衛(wèi)不利；營衛(wèi)不利（陰陽不通），則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉膀胱，營衛(wèi)俱勞，陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼（陰氣營于里）。陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。

氣分，胃堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。

“腹為陰，胸為陽”寫個8，肚臍是陰陽的交匯點。按照大腸順行的方向就可記得這是陰走的方向（順時針），所以陰這樣走一圈后回到陽，陽再從這邊開始，從肚臍跨上去后到肋間再回頭走這邊下來（逆時針），這是陰陽的大氣一轉。陰中有陽，陽中有陰，體現(xiàn)在：頭面，上面是陽，摸到是冷的，是陰；下面，是陰，實際上下面是熱的，所以正常的人是上面是冷的，下面是熱的。

胃氣太冷了，太寒時，胸腔也是寒時，上下都是寒，飲水入胃，胃沒辦法完全消化掉，腸胃就是氣分，氣分力量不夠，喝進去的水沒辦法氣化出來，沒辦法把水、氣化掉，小腸也沒辦法把這個完全蒸化掉，這個水比較冷，水就沒辦法入臟，寒造成這個水沒辦法氣化，結果肚子變得很大。是陽不夠才造成陰才會積在這里......陰積，津液累積在這個地方。手腳的溫度熱的代表腸胃是熱的，手冷腳冷的腸胃都比較冷，上焦把它定為氣，下焦把它定為血，中隔堵到了，人身上轉動是這個8。腹部是寒時，變得下面的O自己在轉動，肌肉會麻痹。實癥時寒濕很盛，沒辦法化升成陽，食物堵在里，堵久了后自然而然就排氣放屁，因食物里很多五谷雜糧會產(chǎn)生很多沼氣；虛證，里是寒的，所以小便沒辦法氣化出來，都漏出來的，這個叫做氣分。陽不足，造成陰還會累積在里。環(huán)繞肚子一圈硬邦邦的。腸胃里的津液，就化生的營養(yǎng)沒辦法進入臟變成哽到在這個地方，那桂甘姜棗麻辛附子湯證。把白芍拿掉，因它是陰藥?？抗鹬π嘘枺鹬砂研幕饘У叫∧c里來；麻黃、細辛、附子統(tǒng)通是陽藥，少陰證專門去下焦的寒實。氣分時統(tǒng)通是寒實。

桂甘姜棗麻辛附子湯方下焦的寒實

桂枝 生姜各三錢

細辛 甘草 麻黃各兩錢

附子一錢炮 大棗十二枚

上七味，以水七碗，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二碗，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。

胃堅，大如盤，邊如旋盤（里水散漫于胃如盤），水飲所作，枳術湯主之。

白術祛濕；枳實能把濁氣水氣融通，枳實真正的功能是胃里消化不好時，產(chǎn)生很多的濁水，食物壞死掉后那個水留下來的，枳實就可把這個濁水專門針對濁水可把它利掉，脾臟濕很盛時，胃里會有濁，沒辦法排掉，濁會累積在里。所以讓脾濕能去掉就要靠白術；胃里的濁就要靠枳實......二個處方都是一樣肚子好像腹大巨如盤，胃很不舒服，前面那個胃沒不舒服。所以一個是治療胃、一個是治療陽氣讓它循環(huán)。

枳術湯方胃濁脾濕

枳實七枚

白術兩錢

上二味，以水五碗，煮取三碗，分溫三服，腹中軟，即當散也。