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水氣病脈證并治第十四04

 梅蘭co8bd95u0d 2017-08-23



水氣病


瓦楞子專門去這個(gè)痰飲,哦,痰飲,效果很好,那消積,有痰積到身體里面去,瓦楞子(可以消除)?,F(xiàn)在再回頭,如果一個(gè)女孩子乳房里面有硬塊,是不是就是瓦楞子。一樣啊,你把它想成痰水就好了。哦。如果結(jié)石很硬一塊,排不出來(lái)的時(shí)候,經(jīng)方呢欸這個(gè)還有啊,我們很多藥啊可以選擇,用牡蠣,牡蠣可以軟堅(jiān),你說(shuō)老師這牡蠣呢用多少,你有沒(méi)有聽說(shuō)吃牡蠣死掉的,沒(méi)有嘛,一兩。不要小氣用藥,當(dāng)你知道這個(gè)藥可以攻堅(jiān),因?yàn)槟迪犑俏断蹋棠苘泩?jiān),所以大劑的用牡蠣,配合防己,哦,三焦,茯苓,病人如果有身重,加上白術(shù),如果有汗出,人氣虛的時(shí)候,加黃芪,這是你的加減。我曾經(jīng)治療淋巴癌,淋巴腫瘤。病人沒(méi)有,為什么我叫病人不要?jiǎng)拥叮T位這樣子想,你如果說(shuō)今天去切片,哦,切片,本來(lái)你的你的經(jīng)脈是這樣子,哦,這個(gè)是三焦系統(tǒng),結(jié)果你去切個(gè)片,這里面有個(gè)硬塊(圖示經(jīng)脈三焦里),硬塊以后,你從借助外力切個(gè)割片,切個(gè)割片后這里產(chǎn)生一些結(jié)締組織(英文),在這個(gè)地方,這里被切片以后,當(dāng)我們的藥攻進(jìn)去的時(shí)候,沒(méi)有切片的地方統(tǒng)統(tǒng)去掉了,就在這邊會(huì)造成什么阻礙......阻塞,所以我們不贊成去切片。中醫(yī)呢,是站在外面看到里面藏什么的東西,比如說(shuō)你摸到這淋巴結(jié)它的表面是圓滑的,滑滑的,圓的,皮膚表面摸上去那個(gè)硬塊是非常的圓滑,滑利的,平的。這指一般的腫塊,良性的腫瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的,很硬,像石頭一樣,這是癌癥。治療方法呢,一樣。只是劑量要加重而已,哦,加重劑量而已。不管是乳癌、淋巴癌,方法都用這種方法。效果非常的好,那臨床上大家看的時(shí)候,吃一劑,一個(gè)禮拜以后,大部分都走掉了,只有切片那部分硬塊還有,這很麻煩。嗯,所以不知道的最好不要去動(dòng)它。


風(fēng)水,惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無(wú)大熱,越婢湯方之。


越婢湯方

麻黃六兩,石膏半斤,生病三兩,甘草二兩,大棗十二枚

右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚。風(fēng)水加術(shù)四兩。


那這個(gè)呢,是很,這個(gè),風(fēng)水呢,是病水。水病的最初顯的癥狀。水病初起,就是兩個(gè)方子。一個(gè)是防己黃芪湯,第二個(gè)是越婢湯。越婢湯在用的時(shí)候呢,在傷寒論里面有介紹過(guò)越婢湯,主力呢是汗出,自汗。你說(shuō)老師越婢湯里面有麻黃,居然麻黃還在流汗了還在用麻黃。這就是經(jīng)方家看法不一樣,流汗的時(shí)候麻黃可以止汗。這個(gè)越婢湯呢,為什么會(huì)有“一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出”,這就是因?yàn)榉卫锩婺?,這個(gè)東西堵在肺里面,肺熱,當(dāng)肺里面很熱的時(shí)候,表呢又束到,所以看起來(lái)沒(méi)有大熱,實(shí)際上這個(gè)沒(méi)有大熱的原因是因?yàn)榉鼰?,熱伏在肺里面,所以說(shuō)常常會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)汗流出來(lái)。哦,所以我常??吹讲∪?,不見得一定是風(fēng)水,有時(shí)候太陽(yáng)表癥傷寒表癥的時(shí)候,摸到脈是浮的,病人說(shuō)全身很難過(guò)啊,有流汗,口渴不渴,不渴。脈又比較數(shù),這個(gè)時(shí)候我已經(jīng)開越婢湯了,越婢湯啊。病人如果有惡風(fēng)呢很嚴(yán)重,我們的桂枝二越婢一湯,諸如此類,做處方的加減。都可以,哦,這個(gè)越婢湯用的很多,但是一定要記得,病人有表癥,同時(shí)有汗。這個(gè)地方的麻黃呢是斂汗的,吃下去反而汗沒(méi)有。那會(huì)用到石膏,就因?yàn)槔锩鎵褵?,處方的時(shí)候,諸位呢處方石膏的時(shí)候,用兩,不要用錢,麻黃用三錢,石膏要用劑量到上兩的。越婢湯證的時(shí)候,當(dāng)你看到病人有越婢湯證,因?yàn)樵芥緶欠卫锩婧茉餆?,你舌苔給我看看,舌苔拿出來(lái)是黃的,干的,病人會(huì)很燥熱。好,


后面呢,諸位看哦,如果說(shuō)加減,越婢湯的加減,如果分溫三副,病人惡風(fēng)。惡風(fēng)就是表虛掉了,因?yàn)槌粤嗽芥緶袝r(shí)候表虛掉,病人如果惡風(fēng)的話,我們加附子,把表把它固住。風(fēng)水的時(shí)候,再加白術(shù),越婢加術(shù)湯。越婢加術(shù)湯用的時(shí)候呢一般來(lái)說(shuō),都是我們發(fā)現(xiàn)到病人肌肉關(guān)節(jié)里面累積很多濕,我們才會(huì)越婢湯去加白術(shù)在里面,否則光是肺里面有大熱,身體沒(méi)有沉重的話,一般來(lái)說(shuō)我們都不會(huì)去開加了白術(shù)在里面。當(dāng)然了越婢加術(shù)湯我們是一個(gè)很有名的治療黃全身發(fā)黃很好的一個(gè)處方,后面介紹到黃疸病的時(shí)候,我們會(huì)介紹。


皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。


防己茯苓湯方

防己、黃芪、桂枝各三兩,茯苓六兩,甘草二兩

上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。


好,我們剛剛介紹的是風(fēng)水,風(fēng)水是水病剛開始的時(shí)候發(fā)生就可以看到風(fēng)水,就兩個(gè)癥狀。皮水呢,就是風(fēng)水沒(méi)有治好,老師你沒(méi)有開,來(lái)不及開防己黃芪湯,也不會(huì)開越婢湯,病往里面走了一點(diǎn),就叫做皮水,這個(gè)皮水呢,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯,這是水累積在肌肉里面,如果累積在皮膚下面,皮層的下方的時(shí)候,就是我們剛才介紹的,但這個(gè)皮層下方已經(jīng)沒(méi)有了,哦,在四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯,就是單純?cè)诳梢哉f(shuō)在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當(dāng)水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時(shí)候,好,諸位看,我們防己呢,剛剛把白術(shù)拿掉,變成桂枝跟茯苓,為什么要桂枝跟茯苓,桂枝是行陽(yáng)的(圖示桂枝強(qiáng)心圖),除了行全身的陽(yáng)以外,把心火導(dǎo)到小腸里面,哦,心火導(dǎo)入小腸里面也是要靠桂枝。哦。那茯苓呢能夠在三焦里面產(chǎn)生油膜,所以說(shuō)茯苓能夠利水。這個(gè)如果水跑到三焦油膜里面,跑到肌肉里面的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”,并不是手在抖啊。手會(huì)抖,但最主要是肌肉也跟著動(dòng),所以我遇到帕金森的時(shí)候,鉑金森癥的時(shí)候一摸他的肌肉,他的肌肉在跳,這個(gè)病人沒(méi)有辦法自主,就是肌肉在那邊動(dòng),防己茯苓湯來(lái)加減,防己茯苓湯。

那這個(gè)呢,病在風(fēng)水的時(shí)候,初癥的時(shí)候沒(méi)有渴,病比較久的時(shí)候,病人都會(huì)渴,所以從當(dāng)你當(dāng)進(jìn)入皮水以后呢,就出現(xiàn)渴癥,哦,待會(huì)兒我們還會(huì)回頭再介紹給諸位。這個(gè)病人一定會(huì)有渴,那防己黃芪湯,對(duì)不起哦,防己茯苓湯的處方,它的處方呢,你看:防己、黃芪、桂枝等量,茯苓啊重用茯苓,哦,重用茯苓,把水從肌肉里面利掉。那有的人呢,這個(gè)像病人有尿毒,哦,我們也會(huì)用到這個(gè)這個(gè)防己茯苓湯,只要他有這個(gè)癥狀,肌肉在那邊顫動(dòng),我們都會(huì)用到防己茯苓湯。哦,防己茯苓湯。所以很多處方可以治療水病,水腫的病,但是你要看清楚,病人是適合哪一個(gè)處方。


里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

里水者,一身面目洪腫,其脈沉,小便不利,無(wú)渴,故令病水,甘草麻黃湯主之;假令小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術(shù)湯主之。


越婢加術(shù)湯方(見上)


甘草麻黃湯方

甘草二兩,麻黃四兩

右二味,以水五升,先煮麻黃去上沫,內(nèi)甘草取三升,溫服一升,重覆汗出,不汗,再服。慎風(fēng)寒。


再如果剛剛的皮水沒(méi)有被治好,這個(gè)水再往深入進(jìn)去以后,變成里水,水更深入,里水出現(xiàn)的時(shí)候,是越婢加術(shù)湯,還有呢甘草麻黃湯。哦,你看“里水者”,什么叫里水,全身水腫面目水腫,脈是沉的。你如果脈是浮的,小便不利,口渴,是不是五苓散癥。對(duì)不對(duì),諸位變應(yīng)變就可以很快。哦到美國(guó)來(lái)的時(shí)候,你放心,我不會(huì)問(wèn)你用什么湯方,我會(huì)開給你看,所以你們安心好了?!懊婺亢槟[”,全身腫,對(duì)不對(duì)。脈是沉的,是不是代表是里。就是代表里。“小便不利”,全身腫了,小便不利,告訴你我就是水病嘛,積水嘛。這個(gè)病人沒(méi)有渴,所以病水。


這個(gè)甘草麻黃湯,沒(méi)有其他的功能,就是要發(fā)水,發(fā)汗,發(fā)汗。我們經(jīng)方里面,很多地方兩味藥,配合甘草在用:大黃甘草湯|、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯、甘草麻黃湯,都是兩味藥。當(dāng)你用這味藥的時(shí)候,甘草跟另外一味藥在合并使用的時(shí)候,有劑量上的問(wèn)題,哦,如果你麻黃用二,甘草就用一,所以一定是二比一。比如大黃甘草湯,就是大黃二,甘草一。哦,桂枝甘草湯,動(dòng)悸嘛,心動(dòng)悸,那就桂枝二,甘草一。哦這樣了解我的意思吧。如果是臍下悸的話,茯苓二,甘草一。諸如此類的。一定是它(甘草)的兩倍。那如果說(shuō)用四個(gè)子比較大用四,甘草就用二。甘草麻黃湯。那發(fā)汗的時(shí)候,吃下去一定會(huì)發(fā)汗,汗一出來(lái),病人水就退掉了。那如果說(shuō)病人“小便自利此亡津液,故令渴也”。這個(gè)本身面目有水腫,結(jié)果呢小便不利的時(shí)候無(wú)渴用發(fā)汗的方法;如果病人小便呢很順,這是津液亡了,所以令渴,這個(gè)時(shí)候用越婢加術(shù)湯。白術(shù)呢為什么說(shuō)這個(gè)這個(gè)小便自利哦,因?yàn)椴∪四卦谕鼋蛞旱臅r(shí)候,津液不夠的時(shí)候。我們知道身上津液的來(lái)源呢,肺、全身的浮腫,這全身的浮腫,全身全面性的皮膚上面就是肺,肺呢主的是皮毛,所以全身上下呢皮膚把全身上下包含在一起,如果是有全身性的水腫的時(shí)候,小便很利,小便不利呢?發(fā)汗就好了,小便很利的話我們就要把肺里面的津液補(bǔ)回去就好了。就是這兩個(gè)癥,只有兩個(gè)處方而已。像越婢這邊呢?甘草麻黃湯,你看甘草二(兩),麻黃四(兩)。


水之為病,其脈沉小,必少陰。浮者為風(fēng),無(wú)水虛脹者為氣水,發(fā)其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。


麻黃附子湯方

麻黃三兩,附子一枚,甘草二兩

右三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升半,溫服八分,日三服。

杏子湯方(缺,陳修園曰恐是麻黃杏仁甘草石膏湯)


大家注意看這一條,水造成的病呢,脈都會(huì)沉小,沉代表病在里,小脈的話,都是(代表)陽(yáng)氣比較虛。少陰癥的時(shí)候,大家在念傷寒論的時(shí)候,“脈微細(xì)哦,但欲寐”。對(duì)不對(duì),但欲寐,脈微細(xì),是少陰癥,沉非常小,屬少陰。脈如果“浮者為風(fēng),無(wú)水虛脹者為氣水,發(fā)其汗即已。哦。脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯,麻黃附子湯,對(duì)不起麻黃附子湯,浮者要杏子湯”。這兩個(gè)湯方差異在哪里,差異是一個(gè)有浮,哦,麻黃附子湯的時(shí)候大家要記得,麻黃在經(jīng)方里面麻黃呢除了叫青龍以外,被稱為青龍以外,麻黃叫做返魂湯。哦。就是這個(gè)人呢已經(jīng)陽(yáng)不夠了,我們就用麻黃呢把陽(yáng)硬逼把陽(yáng)叫回來(lái)。


病人是水病,如果要發(fā)汗的話我們要靠杏子湯,脈沉的話,我們要里陽(yáng)不夠的時(shí)候我們要用麻黃附子湯來(lái)壯里陽(yáng)。這個(gè)條辨分兩個(gè)方子,一個(gè)是表,有水氣,表要發(fā)汗,要發(fā)表汗的話,你看哦麻黃、杏仁,我的看法跟陳修園的看法不一樣,陳修園說(shuō)麻杏甘石湯,麻杏甘石湯不對(duì)的哦。這個(gè)杏子方失掉了,不見了,麻杏甘石湯是用在肺里面有燥熱,有渴,有喘的時(shí)候要用的,哦,那如果喘又表實(shí),汗透發(fā)不出來(lái),又喘咳嗽又黃,肺里面熱,加上胃口沒(méi)有,你把麻杏甘石湯加上桂枝生姜紅棗,就是大青龍湯。所以才會(huì)有這種辯證出來(lái)。那你這里講杏子湯怎么會(huì)把那個(gè)喘啊跟咳嗽加進(jìn)去呢,所以陳修園經(jīng)方?jīng)]有讀熟,哦,不對(duì)。在經(jīng)方所有用到麻黃的里面的時(shí)候,當(dāng)我們要用到麻黃去發(fā)汗的時(shí)候,我們會(huì)加杏仁在里面,因?yàn)槁辄S是要發(fā)肺里面的汗,哦,肺里面的津液,加杏但,這兩個(gè)是等量,你只要麻黃跟杏仁配在一起是等量,你麻黃用得再重,病人一點(diǎn)事都沒(méi)有,這就是杏子湯的來(lái)源。所以當(dāng)我們病人發(fā)現(xiàn)到水為病,水為病,脈是浮的時(shí)候,宜杏子湯,這三句話把它拿開來(lái)。當(dāng)你水為病,脈沉小的時(shí)候,我們知道是里病,我們就要麻黃附子甘草湯。


所以中間這兩個(gè)處方呢,是一個(gè)是用附子,一個(gè)是用杏仁。哦,就是這樣,不用加石膏下去了,加石膏下去了。所以大家現(xiàn)在了解了,再回頭我們看少陰癥的時(shí)候,哦,少陰癥的時(shí)候“但欲寐,脈微細(xì)”,哦,脈微細(xì)但欲寐,為什么微細(xì),就是水,是寒水呢,又不是很大的水,寒水把血脈包住,就是全身的血液循環(huán)系統(tǒng)啊,血脈系統(tǒng),血脈神經(jīng)被寒水包住,所以脈變得很小。所以麻黃附子細(xì)辛湯的麻黃干嘛,不是發(fā)汗的,我們回頭看的時(shí)候,麻黃是利尿的,哦,利尿的。那之所以可以利尿出來(lái),是因?yàn)殛?yáng)。哦,所以一個(gè)人陽(yáng)虛的時(shí)候呢會(huì)有屯水、積水,陽(yáng)不虛的時(shí)候,陽(yáng)足的時(shí)候不會(huì)有積水的現(xiàn)象,所以從這些條辨里面,回頭我們想想看,為什么什么時(shí)候我們會(huì)需要用麻黃,從這里我們?cè)倩仡^可以看到當(dāng)初遺失掉的《胎臚藥錄》在寫什么東西。哦,這個(gè)都跑掉了都不見了,搞不好我們運(yùn)氣很好,可以找到《胎臚藥錄》這本書。


厥而皮水者,蒲灰散主之。


蒲灰散方(見消渴)

這個(gè)“厥而皮水者”,蒲灰散呢,這個(gè)前面消渴有講過(guò),蒲灰嘛,菖蒲,水菖蒲的灰,平常曬干了燒了以后,再這個(gè)備用,哦,這表,水很重的時(shí)候我們才會(huì)去用它。一般來(lái)說(shuō),用不到蒲灰散,因?yàn)槟阌梅兰狐S芪湯、防己茯苓湯、這個(gè)麻黃附子湯、杏子湯,很多處方可以把水排掉,這個(gè)地方用到蒲灰散是基本上是這個(gè)病人湯藥沒(méi)有辦法下肚,遇到湯藥沒(méi)有辦法下肚怎么辦,用蒲灰散把他身上包住,讓水排出來(lái)。


問(wèn)曰:黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。


黃芪芍藥桂枝苦灑湯方

黃芪五兩,芍藥、桂枝各三兩

右三味,以苦酒一升,水七升,相和煮取三升,溫服一升,當(dāng)心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。


現(xiàn)在呢我們介紹黃汗。哦,黃汗,這個(gè)黃汗呢,他把它放在水氣病脈癥里面,我們看看為什么。這個(gè)病人呢,“黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如柏汁”,黃柏啊中國(guó)過(guò)去染衣服,染黃色的哦。用黃柏去染,“脈沉,何從得之”,就是“汗出入水中”,我們前面介紹過(guò)了,那流汗的時(shí)候跳到水里面去,汗沒(méi)有透發(fā),汗又離開汗腺了,離開汗腺的汗它不會(huì)那么聰明,說(shuō)我又回頭,回到汗腺里面,不會(huì),它就停在皮膚表面,日積月累以后,慢慢滲在肌肉里面。肌肉里面很難過(guò)啊,就會(huì)身體會(huì)腫,那影響到三焦的系統(tǒng),所以三焦系統(tǒng)里面的油,三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)它沒(méi)有辦法去滋潤(rùn)四肢,所以三焦系統(tǒng)里面的那個(gè)營(yíng)養(yǎng)就滲透出來(lái),所以看到是黃色,實(shí)際是三焦的三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng),滲透出來(lái)。這是三焦的正色、本色,可以看到。


那這個(gè)呢,黃芪......我們有兩個(gè)治黃汗的方子。黃芪芍藥桂枝苦酒湯,是我們有表虛的時(shí)候,病人有表虛的時(shí)候用這個(gè)方子,諸位看看,黃芪、芍藥、桂枝都是等量,這個(gè)苦酒,老師“苦酒一杯”,哦,不是。醋,酒啊,放酒壞掉了,是醋,醋一杯。那我們有七碗水加一碗的醋,我們會(huì)用醋是收斂它,收斂,酸味收斂嘛,芍藥也是收斂,桂枝是發(fā)散,所以我們用桂枝芍藥等量的時(shí)候,當(dāng)你用桂枝芍藥等量的時(shí)候,它血液循環(huán)就會(huì)加速,加速的時(shí)候我們又不需,我們只希望把表汗去掉,那個(gè)那個(gè)堵塞的汗去掉,堵塞在三焦系統(tǒng)里面過(guò)去的汗液去掉,那又不傷正氣,對(duì)不對(duì)?那我們加點(diǎn)醋在里面就是要收斂它。為什么要用黃芪呢,哦,黃芪,重用黃芪你看,黃芪五兩,芍藥、桂枝三兩,重用黃芪,黃芪能夠,那個(gè)表虛的時(shí)候我們用黃芪,看起來(lái)好像是表虛用黃芪,實(shí)際上你如果能夠真正理解黃芪的意思,黃芪為什么可以固表,就是因?yàn)榭梢园寻驯砩线^(guò)去沒(méi)有透發(fā)的汗黃芪給它清除掉,清除掉以后,利用桂枝芍藥?kù)o脈動(dòng)脈兩個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)的加強(qiáng),配合苦酒,這個(gè)時(shí)候舊的會(huì)被黃芪排掉,新的運(yùn)用到運(yùn)送的四肢上面去,同時(shí)呢酸收,一收就把黃色的三焦里面的營(yíng)養(yǎng)收到三焦系統(tǒng)里面來(lái)。哦所以這兩個(gè)處方的方義就是這樣的。


如果你看哦,相和取三,你說(shuō)八碗水,七碗水,一碗醋,煮成三碗,你服一升,如果病人呢,服一碗,吃了以后呢,心煩,心煩不止者,是因?yàn)榭嗑?,哦,酸的嘛,太酸了,苦酒阻到?huì)有心煩。這個(gè)是到是沒(méi)有關(guān)系,黃汗好了以后,藥停掉,自然而然就好了,哦,就不用去擔(dān)心太多。這個(gè)是黃汗虛癥的時(shí)候,表虛的時(shí)候,用汗出。這個(gè)用的很多,哦,用了很多。這個(gè)你不要去想過(guò)去古書上記載黃河風(fēng)陵渡旁邊才有的病,然后你站在風(fēng)陵渡旁邊專門去做黃汗的生意,不要那么傻,我們很多狀況會(huì)造成這樣子,比如說(shuō)我們?cè)诿绹?guó),幾乎很多家里面都有游泳池,對(duì)不對(duì),那流了汗以后就運(yùn)動(dòng),先是跑來(lái)跑去運(yùn)動(dòng)流了很多汗,故意流了大汗以后跳到水里面去,他自己有游泳池嘛,寒熱......,很開心,結(jié)果他是在制造黃汗。他是不是自己在制造黃汗,因?yàn)樗欢?,你不要去阻止他,才有生意啊。他?lái)找你問(wèn),為什么我腋下流出來(lái)的汗都是黃的,身上也沒(méi)有黃,這個(gè)黃汗就是你看他不是說(shuō)肝膽的病哦,不是說(shuō)身上發(fā)黃,而是說(shuō)他流出來(lái)的汗是黃的,三焦的汗。這個(gè)藥厲不厲害,我告訴諸位,經(jīng)方一劑,一劑就知道。當(dāng)然你可以賣他五副啊,一個(gè)禮拜或怎么樣,其實(shí)一劑就好了。先不要跟他講,先等他好了以后,他問(wèn)你為什么,你告訴他先不要知道,先吃我的藥,好了以后我再告訴你,也可以。


嗯,所以中醫(yī)治療黃汗,兩個(gè)方子,一個(gè)是收斂,一個(gè)是發(fā)散。黃耆芍藥桂枝苦酒湯,收斂的藥劑。我們治黃汗呢就兩方,所以黃汗對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō),非常的簡(jiǎn)單,在西醫(yī)來(lái)說(shuō)不是病啊,他查不到你什么病。奇怪流汗為什么是黃的,很惡心,就是這樣子。哦,你如果一直看西醫(yī),他會(huì)讓你去看精神科醫(yī)生。


黃汗之病,兩脛自冷,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮盜汗出者,此榮氣也。若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò),發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重汗出已,輒輕者,久久必身潤(rùn),潤(rùn)即胸中痛,又從腰以上汗出,下無(wú)汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。


桂枝加黃芪湯方

桂枝、芍藥各三兩,甘草、黃芪各二兩,生姜三兩,大棗十二枚

右六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,啜熱稀粥一升馀,以且藥力,溫覆取微汗;若不汗更服。


這個(gè)呢(處方)表實(shí)用之,前邊的處方是虛癥的黃汗用的,這個(gè)處方呢,是實(shí)癥的黃汗用的,虛和實(shí)差異在哪里?哦,諸位看一下,哦,如果黃,這個(gè)黃汗的病呢,兩個(gè)脛,足脛,哦,足腳,小腿的地方,小腿的地方呢自冷,“假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)”,哦,你把它當(dāng)成膝蓋,這個(gè)是屬于歷節(jié),所以如果說(shuō)病人流汗流的很多,黃汗,腳膝蓋很冷,哦,那這種呢歷節(jié),歷節(jié)代表里面是寒濕的,哦,這個(gè)是歷節(jié),跟黃汗沒(méi)有關(guān)系。哦,那如果吃東西以后,吃東西的同時(shí)呢,汗流出很多,常常一到了黃昏的時(shí)候,盜汗,這是榮氣也。為什么黃昏會(huì)盜汗?到了黃昏的時(shí)候和清晨剛好是相反的。黃昏的時(shí)候,中午以后陰開始盛,陽(yáng)開始慢慢衰敗,到了黃昏太陽(yáng)快要下山的時(shí)候,陽(yáng)是要入陰的,這時(shí)候陰氣開始旺;清晨的時(shí)候,我們?nèi)诵堰^(guò)來(lái),是陰氣很盛,陽(yáng)氣慢慢慢慢哦在里面,慢慢慢慢出來(lái),所以你會(huì)醒過(guò)來(lái)。哦,所以到了暮的時(shí)候,到了黃昏以后哦,那有盜汗,代表陽(yáng)要入陰的時(shí)候沒(méi)有辦法入陰,哦,往外走,這是榮氣,血?dú)狻?/p>


那“若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò)”?!吧肀丶族e(cuò)”,就是皮膚很干燥,哦,白皮膚像干癬一樣,或者整塊是干的,白色的皮屑會(huì)脫落下來(lái)哦。那“發(fā)熱不止者”,因?yàn)檫@個(gè)有熱嘛,濕熱,一定會(huì)生惡瘡。我們身上會(huì)有惡瘡都是濕熱癥,哦,濕熱癥,濕熱太盛。哦,“若身重汗出已,輒輕者”,如果這個(gè)人呢一流汗他就會(huì)很輕松。哦,“久久必身潤(rùn),潤(rùn)即胸中痛,又從腰以上汗出,下無(wú)汗”。這種講的都是什么,燥熱、濕熱的癥狀,哦,濕熱的癥狀,那這一種呢黃汗呢也是一樣,這個(gè)在,堵在這個(gè)表,因?yàn)楸韺?shí),因?yàn)楸韺?shí),無(wú)法發(fā)汗,沒(méi)有辦法正常的得汗,因?yàn)榈煤咕徒饬寺?,得汗就,汗出就好了。沒(méi)有辦法,沒(méi)有辦法得汗,這個(gè)時(shí)候引起三焦系統(tǒng)里面的水份呢也沒(méi)有辦法排泄出去,這是個(gè)表實(shí)的現(xiàn)象。哦,如果這種人有流汗,黃汗就不會(huì)發(fā)。哦,那這種黃汗呢因?yàn)閷?shí)癥,所以用桂枝湯,直接用桂枝湯給他發(fā)汗,發(fā)汗的同時(shí)用黃芪,所以黃芪可以退黃,不是因?yàn)殛廃S,就是肝膽的黃,而是我們黃汗的黃,哦,黃芪可以退黃。我們休息一下。


這個(gè)地方呢有個(gè)重點(diǎn),“腰以上汗出,下無(wú)汗”,有“但頭汗出”,身上沒(méi)有汗,頭上出汗;腰以上出汗,下半身沒(méi)有汗。這種都是什么......都是有濕在里面,身體都有濕在里面,所以當(dāng)里有濕的時(shí)候,趕快就要把濕排掉,排濕的方法很多啊,我們有白術(shù)茯苓可以排濕,當(dāng)然如果你很胖,吃了白術(shù)茯苓我胃口大開,對(duì)不對(duì),結(jié)果胃口大開的時(shí)候,濕是排掉了,人也變胖了。那老師,我用苦溫苦藥和溫藥配合在一起來(lái)化濕,這就是我們前面介紹的烏梅丸,就是苦溫化濕的藥。哦那還有像排濕的藥像我們這邊呢實(shí)癥,“腰以上汗出”?!暗^汗出”你給我防己黃芪湯之類的,這個(gè)“腰以上汗出”我們是桂枝湯加黃芪。處方的時(shí)候諸位看哦,你看他就是表實(shí)嘛,哦,所以身會(huì)疼重,為什么會(huì)疼,因?yàn)楹顾疀](méi)有辦法透發(fā),透發(fā)。那三焦里面呢,三焦是水道系統(tǒng),它也不停地制造營(yíng)養(yǎng),制造營(yíng)養(yǎng)到表又透發(fā)不了,哦,透發(fā)不了。哦實(shí)際上腰以上的汗,哦,這個(gè)只是被逼出來(lái)的,并不是真正是表虛,那如果是正常人流汗的話,應(yīng)該是全身透發(fā)的汗,所以第二個(gè)處方呢,是表實(shí)的時(shí)候用它。


諸位看一下這個(gè)桂枝湯,桂枝加黃芪湯,桂枝芍藥比如你各用三錢,黃芪呢,減量嘛,就不像我們前面講的,因?yàn)槟泓S芪如果加了量,比桂枝白芍多的時(shí)候,病人不會(huì),不容易流汗。


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