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金匱要略54:防己黃芪湯、越婢湯、防己茯苓湯、帕金森癥。

 厚德載物乾 2019-11-20
 概要:防己黃芪湯(風(fēng)水,汗出身重,中年發(fā)福),越婢湯(風(fēng)水,自汗身不重,內(nèi)熱不渴),淋巴癌(乳癌,防己黃芪湯加茯苓瓦楞子牡蠣),防己茯苓湯(皮水,手抖肌肉跳,渴,帕金森癥)。

 王肯堂(明,《證治準(zhǔn)繩》)

01

條辨二十:風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。腹痛者加白芍。
條辨二一:風(fēng)水,惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。

防己黃芪湯方

防己一兩,甘草半兩(炒),白術(shù)七錢,黃芪一兩一分(去蘆)。
右銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩;胃中不和加芍藥三分;氣上沖者加桂枝三分;下有寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又似一被繞腰以下,溫令微汗,差。

越婢湯方
麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,甘草二兩,大棗十二枚。
右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚。風(fēng)水加白術(shù)四兩。

防己黃芪湯、越婢湯,經(jīng)方派最常用的處方之一。

兩方的差異,一個(gè)身重,為防己黃芪湯,一個(gè)沒有身重,用越婢湯。

防己黃芪湯:脈浮身重,汗出惡風(fēng),腹痛加白芍,呼吸短氣加麻黃,有咳加杏仁。用量:防己一兩,黃芪一兩,白術(shù)五錢,炙甘草五錢。
  • (1)白術(shù)去濕,身重,病在脾,脾主四肢、肌肉,水濕停在肌肉無法代謝掉,所以會(huì)重。濕阻在肌肉,水會(huì)無法新陳代謝,舊水停則水腫,病人不斷流汗,是濕太過造成的。

  • (2)冷氣病:常在冷氣、空調(diào)的房間,或冷凍庫搬運(yùn)工,熱而表汗沒有透發(fā),累積在身體里,則體重。

  • (3)汗出身重,即開此方。

  • (4)濕呆在身上會(huì)虛胖,小腹突,(少婦發(fā)福)可用防己黃芪湯。


防己用于淋巴癌、乳癌:
  • (1)防己入三焦,通利三焦。

  • (2)茯苓利水是因?yàn)榭缮?,三焦油網(wǎng)之油,可使水在油上快速滑動(dòng)。

  • (3)三焦水道堵塞,水道不通,一定是痰在里面堵,痰凝,水太濃了,變成痰堵塞。加瓦楞子5錢。

  • (4)瓦楞子,專去此痰,消積。女人乳房硬塊也用瓦楞子,也是痰水堵塞。

  • (5)若痰很硬,加牡蠣軟堅(jiān),用一兩,咸能軟堅(jiān)。

  • (6)身重加白術(shù)。

  • (7)汗出氣虛,加黃芪。

  • (8)淋巴癌、乳癌,不要切片,造成結(jié)締組織結(jié)疤阻礙清理。

  • (9)只要加重劑量,不管是乳癌、淋巴癌,方法一樣,一周大部分去掉,效果非常好。(防己黃芪湯加茯苓瓦楞子牡蠣)


風(fēng)水是水病的最初癥狀,水病初起有兩個(gè)處方:防己黃芪湯、越婢湯。

越婢湯:主癥是自汗。
  • (1)流汗不止時(shí),麻黃可止汗。

  • (2)東西堵在肺,肺熱,表束,表面看不到大熱,因?yàn)闊岱诜卫?,?huì)流一點(diǎn)汗。

  • (3)不一定是風(fēng)水,摸到浮脈,太陽表癥時(shí),全身難受,流汗、不渴,用越婢湯。

  • (4)惡風(fēng)嚴(yán)重,桂枝二越婢一湯。

  • (5)越婢湯為常用處方:麻黃斂汗3錢,石膏上兩,用于里面壯熱,舌苔黃干燥。

  • (6)惡風(fēng),可能是吃越婢湯表虛,加炮附子固表。

  • (7)治療全身黃疸,或肌肉關(guān)節(jié)三焦累積很多濕,加白術(shù)。越婢加術(shù)湯。

02

條辨二二:皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。


防己茯苓湯方
防己、黃芪、桂枝各三兩,茯苓六兩,甘草二兩。
上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

風(fēng)水失治(未開防己黃芪湯、越婢湯),病往里進(jìn),叫做皮水,水累積在肌肉里(從皮下風(fēng)水而來),即在三焦淋巴系統(tǒng)。

防己茯苓湯,即把防己黃芪湯中白術(shù)去掉,加桂枝茯苓。
  • (1)桂枝行陽,全身之陽,且把心火導(dǎo)入小腸。

  • (2)茯苓:在三焦里產(chǎn)生油膜,利水。


四肢聶聶動(dòng):手抖,且肌肉在跳,帕金森癥用此方。

風(fēng)水初癥不渴,久了會(huì)渴,皮水后就會(huì)出現(xiàn)渴癥。

防己、黃芪、桂枝等量,重用茯苓,把水從肌肉利掉。尿毒也會(huì)用防己茯苓湯,只要此癥在,肌肉顫動(dòng)可用。

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