水氣病脈證并治第十四接著下來(lái)呢，我們進(jìn)入水氣病脈證。哦，這個(gè)水氣病脈證呢。水病，就是我們腫起來(lái)了，身上那個(gè)肚子變大了，鼓脹了，身上積水了。哦，有的人全身都是積水。哦，有的人下半身積水。哦，有的人就是早上起來(lái)臉很大，臉?lè)e水。哦，水病，跟前面那一天的飲病呢，差異在哪里？這個(gè)飲病啊，是內(nèi)發(fā)的，與自己平常生活習(xí)慣不好，我講過(guò)嘛，你躺在那邊喝茶，喝水，坐在那邊喝茶嘛，你為什么要躺著喝，對(duì)不對(duì)。哦，自己造成的這樣子，水病呢是外來(lái)的。就是表證失治，本來(lái)這個(gè)是桂枝湯證或者是葛根湯證，對(duì)不對(duì)？那可是呢你遇到那個(gè)南方溫病派，他就不會(huì)用麻黃湯、桂枝湯、葛根湯啊。一看哦，用一些什么連翹啊，銀花啊，板藍(lán)根啊，諸如此類(lèi)的藥，那種藥是拿來(lái)涮牙漱口的，哦，那個(gè)沒(méi)有辦法把表證去掉。表證沒(méi)有去掉以后，這水慢慢的累積在身體里面。哦，這失治，就是表證失去治療的時(shí)機(jī)以后才會(huì)造成水病的哦。 師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。 那這個(gè)水病呢，水病有風(fēng)水。這，你不要把那個(gè)風(fēng)水地理哦。有風(fēng)因外表的最淺的哦。風(fēng)引起的水病，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。區(qū)分的幾種，哦，區(qū)分的幾種。那基本上的觀(guān)念呢，是因?yàn)橄扔酗L(fēng)水。他為什么這個(gè)順序，因?yàn)橛酗L(fēng)水了。哦，結(jié)果呢碰到醫(yī)生不曉得如何去治他。就水跑到更里面，就變成皮水。那皮水呢，再失去治療的時(shí)機(jī)，才會(huì)跑到正水跟石水的黃汗，這是里水。哦，才會(huì)跑到里面去，這是水的源頭。 哦，所以說(shuō)你如果一開(kāi)始得了傷寒表證，或者是重風(fēng)。哦，或者是溫病的表證，哦，經(jīng)方有溫病嘛，我們用葛根湯。對(duì)不對(duì)，就發(fā)掉，就根本不會(huì)有水病。 風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。皮水，其脈亦浮，外證跗腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿(mǎn)，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。 5-6min16 哦，現(xiàn)在就開(kāi)始呢銜接到這風(fēng)水。風(fēng)水呢，病人的脈是浮，浮是不是表，脈是表，他并沒(méi)有說(shuō)他一定要寸關(guān)尺，反正脈是浮就是表。外證看起來(lái)是骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。哦，那諸位看是這樣子，一個(gè)人骨節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)吹。這個(gè)看起來(lái)很象是麻黃湯證或者是桂枝湯證。對(duì)不對(duì)，哦，這是風(fēng)水。皮水呢，脈也是浮的，但是外證是浮腫。腳踝裸，內(nèi)部腫起來(lái)。按之沒(méi)指，指頭一按就凹下去一塊哦，外證呢按之沒(méi)指，然后，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。 我們不管是風(fēng)水，還是皮水，都是汗解，用汗來(lái)解。哦，中醫(yī)呢，你看哦幾千年，相傳下來(lái)，我們祖先相傳下來(lái)的治療的方法。如果遇到病人有水腫，積水的時(shí)候，我們跟西醫(yī)不太一樣。西醫(yī)到現(xiàn)在就是一個(gè)利尿劑，他也沒(méi)什么風(fēng)水、皮水，反正就是利尿，把你水排掉。排掉之后你不道水的源頭啊，所以，排了以后水又回來(lái)，排了以后水又回來(lái)。哦，越吃越多，越吃越多。哦，中醫(yī)不是，第一個(gè)先講，用汗法。后面一些處方，告訴諸位如何使用汗劑。哦，發(fā)汗的藥，我們當(dāng)用汗法的時(shí)候，一定要處方之前要先確定，這個(gè)病人可不可以承受你的汗藥。對(duì)不對(duì)。哦，比如說(shuō)這個(gè)病人坐在你的對(duì)面，頭上長(zhǎng)了很大的瘡，已經(jīng)告訴你不要用汗藥了，對(duì)不對(duì)。你還在開(kāi)個(gè)麻黃湯，諸如此類(lèi)的。哦，那如果說(shuō)老師他說(shuō)瘡家不能發(fā)汗，那什么辦呢，小便把他排掉嘛。所以我們總是有方法，哦，總是有方法。哦，但有些禁忌，大家按照經(jīng)方的禁忌，你只要按照禁忌，遵守他的原則絕對(duì)不會(huì)錯(cuò)的。 哦，這個(gè)呢，我們簡(jiǎn)單的來(lái)分析他，一個(gè)概念是這樣子，簡(jiǎn)單分析的概念。風(fēng)水的產(chǎn)生呢，是當(dāng)一個(gè)人在發(fā)汗的時(shí)候，正在發(fā)汗的時(shí)候，受到風(fēng)，發(fā)汗受風(fēng)。結(jié)果呢汗水不透。哦，這個(gè)造成的水腫就是風(fēng)水。那汗就可以解掉了。如果是皮水呢，脈也是，脈也是浮的。哦，為什么腹如鼓，皮水呢比風(fēng)水更深一層。代表你風(fēng)水沒(méi)有治好，水再跑到身體里面去。當(dāng)水呢跑到三焦系統(tǒng)里面去的時(shí)候，哦，產(chǎn)生的水腫就是肚子鼓大，腫大很厲害。這個(gè)腹如鼓呢，并不是說(shuō)一定要肝臟、肝癌、肝硬化。哦，胰臟癌腫大才會(huì)有，那好好的，人都正常的，那就是肚子會(huì)大大的。哦，我們就知道水是停在三焦里面。哦，腳也腫起來(lái)了，哦，病人呢不渴。這都是我們應(yīng)該發(fā)汗的。哦，所以在深入呢就跑到三焦系統(tǒng)里面去。那如果在皮水的階段，你又沒(méi)有給他發(fā)汗。哦，病呢就會(huì)再更進(jìn)，當(dāng)遇到什么叫做正水，他脈沉遲，外證自喘。正水的時(shí)候就是，你的脈沉，沉代表病在里。遲，是不是寒？這水跑到內(nèi)臟里面去了以后，造成里面很寒。哦，當(dāng)里面很寒的時(shí)候，哦，里寒時(shí)候，里寒很盛的時(shí)候呢。哦，你的肺呢，哦，這個(gè)寒重，下面都是寒的。所以就當(dāng)你呼吸，吸氣的時(shí)候，橫膈膜并沒(méi)有辦法下降，外證就自喘，就代表面寒。哦，里面里寒掉。哦，那你，老師你為什么要去，哦，哦，特別就講到里寒呢。因?yàn)檫@個(gè)里寒我們比如說(shuō)我們用麻黃附子細(xì)辛湯，都去里寒的嘛。哦，我們很多藥專(zhuān)門(mén)去里寒的，哦，一下子可以讓他好。 哦，在來(lái)呢，如果是石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。所以石水跟正水差異在哪里呢？差異就是一個(gè)“喘”一個(gè)不“喘”。哦，那黃汗是另外的。 大家看到這里的時(shí)候，后面還沒(méi)有講黃汗的時(shí)候哦，諸位有一個(gè)概念，在中醫(yī)的觀(guān)念里面，肚臍以上，我們采吐法，肚臍以下采攻下。如果全身性的病我們采汗法。所以是，“汗”、“吐”、“下”三法。那象這種，如果你遇到，老師你怎么，怎么記得這個(gè)皮水的，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)皮水出現(xiàn)的時(shí)候，就是全身性的水腫。這個(gè)時(shí)候呢，我們就采“汗”法。那汗法的處方很多，比如說(shuō)我們有麻黃湯，有時(shí)用汗劑，所以要處方時(shí)候一定要確定，病人是狀況是什么樣的情行。哦，我們可以用，汗劑。哦，后面介紹處方的時(shí)候我會(huì)再跟大家分析哦。這個(gè)黃汗呢，來(lái)源就是汗出入水中，你這個(gè)汗出，如果流汗的時(shí)候給風(fēng)吹到大不了是風(fēng)水，這個(gè)人流汗的時(shí)候是跑到水里面去了，所以說(shuō)很多的，以前的擺渡，擺渡的這個(gè)黃河的沿岸，并不因?yàn)樗屈S了河，你掉進(jìn)去以后那個(gè)泥巴很多以后就發(fā)黃汗，不是。而是他的環(huán)境吶，他是很熱嘛擺渡的時(shí)候，艷陽(yáng)天的時(shí)候在擺渡，擺渡的時(shí)候太熱了，把客人帶過(guò)去，跳到水里面去。哦，在流汗的時(shí)間，因?yàn)樘剿锩嫒?。結(jié)果呢身體里面的汗?jié)駴](méi)有辦法完全透出來(lái)。這個(gè)時(shí)候累積在胸腔里面，這個(gè)濕要排出來(lái)，結(jié)果沒(méi)有辦法排出來(lái)，回頭。為什么會(huì)胸滿(mǎn)。哦，這里要講了哦，汗水的來(lái)源，汗水的源頭。肺呢，主皮毛。心臟，這......這，心臟。哦，小腸。 我們汗水的源頭呢有兩個(gè)。第一個(gè)，你喝水下去，喝水下去以后到了胃里面。這是胃，以后呢氣化上來(lái)，胃里面一氣化以后哦，這個(gè)水呢會(huì)進(jìn)入三焦系統(tǒng)。所謂三焦就是我們的內(nèi)分泌呀，淋巴系統(tǒng)。就跑遍了周?chē)?，在我們臟腑之間，臟和腑之間跑來(lái)跑去，這是喝進(jìn)去的水。食物里面的水呢，哦，下去到了小腸里面以后，化成糟粕跟水。進(jìn)入大腸，小腸是火在下面燒。水在上面氣化，這個(gè)水在回到肺里面去。哦，這個(gè)呢是第二個(gè)汗水的來(lái)源。所以當(dāng)你這個(gè)水從小腸里面，回到肺里面以后呢。哦，如果你們要運(yùn)動(dòng)。表沒(méi)有開(kāi)，毛孔沒(méi)有開(kāi)。這水一直上去是不是太多了？不會(huì)，他會(huì)第一個(gè)進(jìn)入皮毛，讓皮膚滋潤(rùn)，滋養(yǎng)皮膚讓皮膚變的很好。第二個(gè)水再回到腎臟，金生水嘛。哦，再回到腎臟。 哦，我們休息一下，我們呢下，下堂課再繼續(xù)講。 哦，在繼續(xù)介紹之前呢我們要，有一章要馬上要補(bǔ)正，我們一般開(kāi)生附子的時(shí)候。哦，我這種體格。比如說(shuō) 160磅，哦，170磅我們用3錢(qián)，3錢(qián)的呢，這個(gè)是用棉布包。哦，棉布包起來(lái)。為什么要用棉布包呢，因?yàn)樯阶幽闳绻话饋?lái)的話(huà)里面有很多纖維。你一煮的話(huà)，煮爛掉以后他那個(gè)纖維就跑出來(lái)。湯藥上面就會(huì)黑黑的一層毛，哦，那就不好吞。哦，這棉布包起來(lái)，把這個(gè)纖維過(guò)濾掉。那由于我們的劑量很，這3錢(qián)呢的是9碗煮3碗。哦，所以一碗是1錢(qián)左右，而不是6碗煮2碗。你如果開(kāi)出去是6碗煮2碗的話(huà)，這是2錢(qián)。哦，那如果說(shuō)你很瘦，很小，病人很瘦很小。130磅、140磅。哦，那用2錢(qián)，不要用3錢(qián)。那你9碗水煮3碗的時(shí)候計(jì)量是不是跟著下降。所以說(shuō)，大家不要怕。會(huì)用生附的人呢，你會(huì)知道治，治病的效果那真的是立桿見(jiàn)影非常的好哦。因?yàn)槿ズ锖臅r(shí)候，哦，增加心臟力量的時(shí)候，那個(gè)效果真的是立竿見(jiàn)影。哦，那古方，古書(shū)上，傷寒論很多地方都要用生附，絕對(duì)有他的意思。哦，那個(gè)書(shū)寫(xiě)的那邊你不能用，并不是代表說(shuō)他不能用，而是你不會(huì)用。哦，諸位，你不要怕，使用生附哦。 接著我們來(lái)看，如果說(shuō)，黃汗這個(gè)脈沉遲，沉遲，病在里哦。身發(fā)熱，胸滿(mǎn)，四肢頭面腫。這個(gè)黃汗就是一種濕熱，那這個(gè)濕熱。 當(dāng)這個(gè)人在流汗的時(shí)候，大汗的時(shí)候就跳到水里面去。跳到水里面去以后哦，這個(gè)汗水停在三焦系統(tǒng)里面。三焦系統(tǒng)里面，本來(lái)三焦就是什么？黃色的顔色。你一兩次沒(méi)有關(guān)系。哦，那每天都這樣子，日積月累以后。哦，就會(huì)出現(xiàn)那個(gè)三焦系統(tǒng)里面累積的濕熱很多啊，因?yàn)槎紱](méi)有透發(fā)出來(lái)。所以剛開(kāi)始就會(huì)，就明顯腋下。哦，襯衫的衣服都黃色的汗。哦，很多，這都黃汗。哦，那，如果說(shuō)，哦，這個(gè)頭面，四肢頭面腫。 哦，久不愈，必致癰膿。不單單是黃汗，這里，這一句話(huà)不只是黃汗哦。任何的水腫，不管是風(fēng)水、石水、皮水。哦，任何的水你沒(méi)有把他排掉，皮膚都容易化癰膿。因?yàn)樾滤疀](méi)有，沒(méi)有辦法去取代舊水。哦，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到你皮膚很干燥。哦，不應(yīng)該干燥的時(shí)候很干燥。當(dāng)然了，你如果在沙漠里面，在那個(gè)地方都很熱，那是環(huán)境造成你干燥。當(dāng)你在這個(gè)正常的狀況之下，你不應(yīng)該很干燥時(shí)候皮膚變的很干燥，大部分都是有水在里面。哦，所以基本上大家要有一個(gè)概念。哦。 脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癰疹，身體為癢，癢者為泄，風(fēng)久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。 諸位看，接著下來(lái)的這種條辯呢是脈浮而洪。浮，就是病在表。浮則為風(fēng)，洪則為氣。那風(fēng)、汗、氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，癮疹這句話(huà)怎么來(lái)的呢?就是，這個(gè)癮疹呢，我們前面有介紹過(guò)。這麻黃加術(shù)湯，那這個(gè)本來(lái)就有，這個(gè)皮膚表面上有流汗。流汗的時(shí)候又吹到風(fēng)，就好象我們常常說(shuō)，你在運(yùn)動(dòng)跑步，跑完以后呢，身上正在流汗。那你口很渴啊，看到前邊有個(gè)7-11（注：美國(guó)常見(jiàn)小超市）你跑進(jìn)去，里面很冷氣，然后你又在里面排隊(duì)，等著買(mǎi)那個(gè)可樂(lè)。哦，或者珍珠奶茶。結(jié)果，風(fēng)在那邊吹你，你在里面流汗，冷氣一直在吹。癮疹，這是標(biāo)準(zhǔn)的麻黃加術(shù)湯。哦，麻黃加術(shù)湯呢，對(duì)那個(gè)尋麻疹，很多皮膚的紅疹，過(guò)敏性，哦，氣候改變的時(shí)候過(guò)敏。還有呢，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，被子一蓋，身體一熱就開(kāi)始癢，這就是麻黃加術(shù)湯證。哦，那為什么身體一熱會(huì)癢，很簡(jiǎn)單，因?yàn)槟忝讻](méi)有打開(kāi)嘛，皮下有很多的水，那你一蓋被子的時(shí)候身體一熱，一熱的時(shí)候這樣子水就開(kāi)始動(dòng)啊，動(dòng)了以后又沒(méi)有毛孔把它開(kāi)開(kāi)，沒(méi)有開(kāi)出來(lái)，沒(méi)有打開(kāi)，所以水又停在那邊，當(dāng)然癢啊，哦，癢就是這樣來(lái)的，哦，~。那，他說(shuō)，癢者為泄，哦，就是說(shuō)水要跑出來(lái)，風(fēng)久，如果這個(gè)病一直不好，繼續(xù)再受到這個(gè)情形，一直不改善，你沒(méi)有去治療它，到將來(lái)皮膚會(huì)變得越來(lái)越粗燥，哦，越來(lái)越粗燥。那，哦，~氣強(qiáng)則為水哦，難以俯仰，但如果風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，如果是氣強(qiáng)哦，這個(gè)我們身上有積水，積在身體里面，這個(gè)氣呢，哦，我們?cè)倩仡^講。 汗水的源頭有二：哦，小腸。大腸里面的水回到肺里面去，你如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)哦，肺里面的水充足了以后呢，這個(gè)水會(huì)從肺里面再降下來(lái)，降到腎臟里面，哦，腎臟，哦，所以這是一個(gè)我們水的循環(huán)系統(tǒng)。第二個(gè)哦，就是我們剛剛前面跟大家介紹的--飲水，哦，到了胃里面以后，一發(fā)散到了三焦系統(tǒng)里面去，就到了內(nèi)臟的臟和俯中間周?chē)牡胤脚?，那，臟和俯中間周?chē)牡胤?，肺又主的皮毛，哦，皮膚毛孔，所以說(shuō)當(dāng)三焦系統(tǒng)的水跟皮毛的水混合在一起，就在我們的四肢上面，哦，大家要有這個(gè)概念。就是因?yàn)槲覀冞@個(gè)水的源頭是這樣子，所以你如果不知道，你給它發(fā)汗劑，比如說(shuō)麻黃湯下去，太強(qiáng)了，一強(qiáng)下去，麻黃湯一下去之后，胃里面的津液沒(méi)了，哦，小腸的津液沒(méi)了，結(jié)果肺變成干掉了，三焦淋巴系統(tǒng)里面的水也沒(méi)了，哦，就會(huì)太過(guò)，太過(guò)。哦，那，你如果說(shuō)，發(fā)的是太過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)，而不是真的很過(guò)，真的很過(guò)的話(huà)，病人水不夠了，你如果發(fā)上去了以后，結(jié)果呢，水跑到皮膚表面上，跑到皮膚表面上又沒(méi)有出去，那，腸胃里面的水又沒(méi)有了，停在那面，這就是我們前面介紹過(guò)的五苓散癥，五苓散癥就是因?yàn)槔锩婺c胃干掉了，病人口渴，口渴，結(jié)果呢，水又在四肢末梢，在皮膚底下，又沒(méi)有回頭，所以小便又沒(méi)有，哦，這就是五苓散癥。這樣子看大家就很了解了，哦，那這里呢，哦，這個(gè)風(fēng)久為痂癩，哦，氣強(qiáng)則為水，氣呢就是肺，當(dāng)里面這個(gè)水哦，沒(méi)有辦法透發(fā)的時(shí)候，從毛孔出來(lái)以后，身上如果累積水哦，這個(gè)難以俯仰，那，水腫啊，哦，所以如果我們發(fā)汗，哦，發(fā)汗的藥都是肺的藥，所以我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)，有沒(méi)有，跑步的時(shí)候，一直在氣喘，流汗，哦，那就是肺的功能，哦，那如果風(fēng)氣相系，身體洪鐘，汗出乃愈。所以我們治療水腫，全身性的水腫，哦，我們都是以汗法，汗出就可以治好它。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水，不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，哦，此為黃汗。那，黃汗的人呢，不一定都嘴巴里面痰很多，而是上焦肺里面是冷的，肺里面呢，肺主色白，白色的，當(dāng)你肺呢是寒的時(shí)候，這個(gè)津液呢，從小腸到大腸里面回頭進(jìn)入肺里面以后，結(jié)果呢，肺里面太冷了，這水進(jìn)不去，進(jìn)不去以后呢就會(huì)吐逆出來(lái)，所以看到津就會(huì)出來(lái)，吐津就會(huì)很多，哦，這就是肺寒。那，前面給大家介紹過(guò)了，我們的甘草干姜湯就是去肺寒的主方哦。 那這里呢，他說(shuō)這個(gè)黃汗，我剛跟大家講了，黃汗不見(jiàn)得是，哦，這個(gè)會(huì)有，哦，身體里面會(huì)有這種上焦有寒的現(xiàn)象。哦，那條辨上面，諸位稍有點(diǎn)不通，諸位不要去計(jì)較它，因?yàn)橹窈?jiǎn)嘛，哦，竹簡(jiǎn)，排列，那個(gè)小徒弟嘛，摔倒。所以我們?nèi)耍詈么蠹乙宦善降缺容^好，對(duì)吧。 寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風(fēng)水；視人之止窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)咳，按其手足上，陷而不起者，風(fēng)水。 接著我們?cè)賮?lái)看哦，繼續(xù)下來(lái)呢，寸口。這里講了很多，金匱里面講了很多條辨，都講這個(gè)寸口，當(dāng)切到寸口的時(shí)候，諸位的觀(guān)點(diǎn)呢，就是陽(yáng)，就講完了。我們當(dāng)一個(gè)中醫(yī)一定要知道陰陽(yáng)。寸口就是陽(yáng)，尺就是陰，哦，所以，陰陽(yáng)你要了解，哦，就是基本的概念。寸口的陽(yáng)呢，結(jié)果沉滑，沉呢代表陽(yáng)往里面走了哦，滑呢代表為水，中間就有水氣。這個(gè)人呢，面目腫大，有熱，名曰風(fēng)水。風(fēng)水呢我們?cè)趺纯茨兀@也是一種風(fēng)水，哦，那，那眼罺上微腫哦。中醫(yī)的望診：眼睛，不管左眼右眼都沒(méi)有關(guān)系，眼袋這里哦，很肥很大，眼上面呢，眼袋這個(gè)下方，眼上面呢哦，兩面肥肥的，厚厚的，哦，這個(gè)都代表有積水，哦，有積水。所以望診呢，我們可以看到哦，這個(gè)是有水飲，為什么是這樣子，因?yàn)檠劭舻闹車(chē)厥瞧⑴K的區(qū)域。脾臟，那，脾是土，正常呢土要克水，但是土不能克水的時(shí)候，就是身上有水腫。哦，所以有眼袋的地方就會(huì)看到這個(gè)哦，有臥蠶，蠶很肥肥大大的這樣子。那，其頸脈動(dòng)，為什么？因?yàn)樗芏嗟臅r(shí)候，這個(gè)水跑到，這個(gè)，把你動(dòng)脈包住，所以一直往上逆，這個(gè)時(shí)候常常會(huì)咳嗽。哦，那，按他的手腳上面，我們檢查病人的水腫就是按手腳，手腳凹下去一塊，陷而不起者，這種都是屬于風(fēng)水。哦，也就是說(shuō)，這個(gè)條辨告訴諸位，他從脈診上面我們也可以看出來(lái)，他有水病，哦，從眼睛上面，望診也可以看到他有水病，哦，一般來(lái)說(shuō)，只要看到這種水病，全身性的水腫，我們，哦，都是風(fēng)水，就是我們用汗法就可以把他去掉。哦，簡(jiǎn)單講就這樣子。 那，最常用的像這種情形哦，我們用呢麻黃哦，抱歉，麻黃，石膏，生姜，甘草（炙甘草），大棗，哦，這個(gè)是越婢湯。越婢湯呢我用了很多，大家記得越婢湯的技巧。病人告訴你，他發(fā)燒哦，喉嚨痛或者什么樣，都不管他，這個(gè)你問(wèn)他：你有沒(méi)有流汗？流汗。有流汗的時(shí)候只有兩癥，一個(gè)是越婢湯癥，一個(gè)是桂枝湯癥，那病人呢，如果咳嗽咳的很厲害，我們知道是麻黃入肺。所以如果有汗又咳嗽，越婢湯，發(fā)燒，越婢湯就講完了。桂枝湯沒(méi)有咳嗽啦，所以桂枝湯也有汗，哦，所以，大家說(shuō)老師呀這個(gè)，這個(gè)病人已經(jīng)有汗了，你怎么會(huì)用麻黃？錯(cuò)了，真正會(huì)用麻黃的，我們可以用麻黃來(lái)止汗，而不是麻黃來(lái)催汗，哦，所以我常常記得有的人不會(huì)用麻黃啊，單味的麻黃，老師啊，吃麻黃不能睡覺(jué)，我用小青龍湯把他的失眠也治好了，因?yàn)檫@個(gè)人的癥就是小青龍湯癥，哦，就算他附帶的癥狀是失眠，那也是用小青龍湯就好，只要癥合就可以了，哦，所以，這個(gè)，從這個(gè)地方，我們有個(gè)概念來(lái)了哦，所以如果這個(gè)人的臉腫，臉部腫大我們大部分都是采汗法。流汗法，汗法都會(huì)好，所以你問(wèn)早上起來(lái)臉怎么腫腫的，就是有問(wèn)題。 太陽(yáng)病，脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風(fēng)水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之?？识粣汉?，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。痛在骨節(jié)，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，發(fā)汗則愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。 風(fēng)水是怎么來(lái)的呢，這個(gè)條辨就講了哦，風(fēng)水是怎么來(lái)的，風(fēng)水呢，就是，本來(lái)這個(gè)人呢，本來(lái)這個(gè)人就是有濕累積在身上，本來(lái)就是濕家，哦，我們有濕家，這個(gè)人濕家，本身他風(fēng)濕，很多，結(jié)果我們倆同時(shí)受到風(fēng)寒，對(duì)我來(lái)說(shuō)太陽(yáng)傷寒，麻黃湯就結(jié)束了，對(duì)他來(lái)說(shuō)，全身就浮腫起來(lái)哦。所以說(shuō)諸位看，太陽(yáng)病，脈浮而緊，表寒。有沒(méi)有，緊就是寒那，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，身上關(guān)節(jié)疼痛，看起來(lái)是不是麻黃湯癥，麻黃湯癥本來(lái)就是全身關(guān)節(jié)都會(huì)痛，現(xiàn)在呢，不疼，身體反重而酸，這個(gè)重就是濕，哦，濕。這個(gè)人不渴，因?yàn)闈窈苁?，寒濕很盛的人，不?huì)口渴哦。這種病呢汗出就好了，得汗則解。跟麻黃湯一樣哦，我們還是開(kāi)，汗。但是呢，如果你開(kāi)這種麻黃湯，我們一定會(huì)加術(shù)，加了白術(shù)，為什么，因?yàn)樗砩蠞窈苁?，如果你沒(méi)有開(kāi)，你如果光開(kāi)麻黃湯的話(huà)是太陽(yáng)傷寒，就是骨節(jié)疼痛。那現(xiàn)在這個(gè)人是看起來(lái)像太陽(yáng)傷寒，但是骨節(jié)沒(méi)有疼痛，是全身重而且酸，濕的時(shí)候，你用麻黃湯也可以，但是一定要加白術(shù)把他這個(gè)濕去掉。否則的話(huà)，你遇到病人是太陽(yáng)傷寒同時(shí)有濕癥在里面，你開(kāi)麻黃湯下去的話(huà)，他只有水跑掉，濕還在里面，不會(huì)好。這就是麻黃加術(shù)湯差異所在。 好，所以在大家記得還沒(méi)有到北方去，得了傷寒。其實(shí)在南方也有得到傷寒哦，這個(gè)還沒(méi)有得到麻黃湯癥的時(shí)候，平常就不要累積濕在里面，不然你就要吃更多的藥。如果有個(gè)人呢，惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之哦。本來(lái)我們吃了藥以后就好了，結(jié)果呢，吃了藥以后，冷非常的嚴(yán)重，惡寒更嚴(yán)重，這原因就是因?yàn)槟惆l(fā)汗的藥開(kāi)太過(guò)了哦，發(fā)汗的藥太過(guò)的時(shí)候，里面的寒濕還在里面，表邪去掉了，但是濕還在里面哦，這個(gè)非常里面極虛的狀態(tài)下，哦，這種是發(fā)汗太過(guò)得到的哦。如果病人有渴不惡寒者，這是皮水，皮水呢在比風(fēng)水更深一層，代表風(fēng)水在皮膚表面上的水沒(méi)有治好，進(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)的時(shí)候就變成皮水，哦，皮水呢因?yàn)檫M(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)里面去了，不在皮膚表面上了，哦，不會(huì)有惡寒的現(xiàn)象。哦，那，身腫而冷，狀如周痹。因?yàn)槿沽馨拖到y(tǒng)呢是全身周?chē)加信叮艿脚?，所以全身?huì)身腫哦。周痹呢就是皮膚，肌肉會(huì)感覺(jué)到壓力很大，這不見(jiàn)得是麻痹哦，就是感覺(jué)到很不順暢，全身不適哦，胸中窒，因?yàn)槟闳瓜到y(tǒng)的時(shí)候，在臟腑的外圍，外圍水停在那個(gè)地方，當(dāng)然會(huì)就呼吸不順暢哦，呼吸不順暢，吃東西吃不下去，哦，這個(gè)，到了黃昏的時(shí)候燥不得眠，為什么到黃昏，黃昏的時(shí)候呢是，中醫(yī)的觀(guān)念是陽(yáng)要入陰的時(shí)候，清晨呢是陽(yáng)出，從陰里面出來(lái)的時(shí)候哦，結(jié)果呢到了黃昏的時(shí)候陽(yáng)氣正好跑回陰的時(shí)候，這個(gè)三焦里面有濕哽到，這個(gè)水，有積水哽到這個(gè)三焦系統(tǒng)，所以這個(gè)陽(yáng)沒(méi)有辦法入陰，為什么，因?yàn)檫@個(gè)水擋道。皮水擋道就會(huì)變成燥不得眠哦，那這個(gè)是黃汗哦。痛在骨節(jié)，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，發(fā)汗則愈。 哦，大家，我們一再跟諸位講，他有時(shí)把黃汗放在這個(gè)地方，有時(shí)把皮水也放在，常常容易搞混。其實(shí)沒(méi)有關(guān)系哦，大家只要記得，你如果，這個(gè)黃汗也是一樣啊，因?yàn)槟泓S汗代表說(shuō)，這個(gè)黃色并不是本身肝膽的病，而是三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)，那你水停在三焦系統(tǒng)里面出不去的時(shí)候，這個(gè)水累積越來(lái)越多就，停在三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)跑出來(lái)，就在腋下啊，流汗出來(lái)是黃色的。平常你看他的皮膚也沒(méi)有黃，只有流汗是黃的，所以你走在馬路上，一看那個(gè)人腋下流出來(lái)都是黃色的，就是我們這里介紹的黃汗哦，也是一樣，也是這個(gè)皮水的一種。那，如果說(shuō)，病人呢，咳而喘，不渴者此為肺脹。這個(gè)肺哦，只要肺有問(wèn)題，表癥出現(xiàn)的時(shí)候一定會(huì)有咳嗽，哦，一定會(huì)有咳嗽?？屎筒豢蕝^(qū)分在哪里，寒的時(shí)候不渴，熱的時(shí)候渴，就是這樣子。所以說(shuō)，如果說(shuō)病人是寒癥，那你開(kāi)處方給他吃以后，病人說(shuō)，唉，我以前都不知道口渴哦，常常像駱駝一樣都忘記喝水，現(xiàn)在吃了你的藥以后哦，現(xiàn)在都會(huì)有口渴，會(huì)喝水，就是由寒化熱，哦，常常有人是這樣子，所以有的時(shí)候我們?cè)趩?wèn)癥的時(shí)候，病人哦，你問(wèn)他，他講了半天都講不出來(lái)，結(jié)果你心里想，正在奇怪，我們想怎么樣子辯證哦，抓不清楚的時(shí)候，病人突然講一句話(huà)說(shuō)，唉，很奇怪哦，我常常有時(shí)候忘記喝水，會(huì)忘記喝水的人就是里寒很盛。好，里寒很盛，那因?yàn)槔锩嬗兴鄯e到他不會(huì)渴，狀如腫，發(fā)汗則愈。這種通通是發(fā)汗者好，哦，當(dāng)然黃汗呢，我們這里不能發(fā)汗的哦，黃汗有黃汗的藥，我們前面有介紹過(guò)哦，黃芪苦酒湯癥，對(duì)不對(duì)哦，那，有幾種情形呢，不可以發(fā)汗，為什么呢，一般來(lái)發(fā)汗就好了，這種情形哦，如果渴而下利，病人口渴，代表津液傷到了，哦，肺里面的津液不夠了，因?yàn)橄吕?，小便，大便呢下利出?lái)水很多，代表津液不夠了，但小便呢又很頻數(shù)，大便又在下利，小便又很頻數(shù)，上面又口渴，這種是津不夠了，不可以發(fā)汗，哦，不可以發(fā)汗。遇到不可以發(fā)汗的情形我們?cè)趺刺幚?，比如說(shuō)剛剛所說(shuō)的蒲灰散，這個(gè)他水腫很厲害，你敷在外面，還有呢一種情形呢，過(guò)去經(jīng)方家想出來(lái)的一些方法，這個(gè)病人呢，水腫，哦，我舉例給你聽(tīng)。 比如說(shuō)他從長(zhǎng)江三峽去旅游哦，去玩，從重慶開(kāi)始上船，晚上上船啦，夏天很涼快啊，夏天，一路三峽哦，從重慶下來(lái)，他的終點(diǎn)是宜昌，那，在重慶上船以后呢，很冷啊，剛開(kāi)始在黃昏，下午的時(shí)候開(kāi)始搬行李，上船，他要去做生意嘛，那，身流汗流很多，流汗流很多，水一吹，吹的病人風(fēng)水哦，他皮膚沒(méi)有辦法完全透發(fā)，晚上就坐在船上面，坐在船上面以后，然后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)江三峽，很冷啊，又寒，又受寒，那表水更往里面走，哦，等跑到宜昌以后，就變成哦這個(gè)皮水，皮水以后呢，這個(gè)水發(fā)散不出來(lái)，全身關(guān)節(jié)很重，很沉重，哦，那病人呢，有渴有下利，可能在船上吃壞東西，或者是這個(gè)，這個(gè)吃那個(gè)生魚(yú)片，或者是Anyway,那病人會(huì)有渴，下利。當(dāng)年是沒(méi)有那種味精哦，吃壞東西哦，那這個(gè)怎么處理，我們知道病人水腫又不可以發(fā)汗，給他，過(guò)去經(jīng)方家想出來(lái)的方法，給他吃水梨，給他吃一些增潤(rùn)津液的東西，先把他水補(bǔ)足，再去發(fā)汗哦。所以給他吃西瓜，給他吃梨子，或者哦之類(lèi)的東西。那，遇到這種情形的話(huà)，你就會(huì)要想著用變通的方法來(lái)做哦。 好，如果津液傷到，不該汗而你開(kāi)了汗藥，病人一出汗以后，因?yàn)榻蛞簺](méi)了嘛，哦，一吃了你的麻黃湯，全身水液不夠的時(shí)候病人會(huì)抽筋，痙攣。小便會(huì)滴滴答答，會(huì)變成很濃，因?yàn)榻蛞簺](méi)啦。哦，就會(huì)有這種情形產(chǎn)生，那遇到這種情形產(chǎn)生的時(shí)候哦，津液不夠了，你可以用一些生津的藥下去，哦，比如說(shuō)，我們用一些人參那，甘草啊，生姜啊，紅棗啊，這種都是增潤(rùn)津液的，增潤(rùn)腸胃津液的藥哦，讓他津液慢慢慢慢的回頭，也可以吃一些水果，都可以。 里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加術(shù)湯主之。 哦，這個(gè)呢，條辨講的越婢湯加白術(shù)，大家看哦，里水，就是水更深一層在里面，一身面目黃腫，脈沉，代表病在里，摸他的脈，沉脈代表里面的哦，病在里面，小便不利，因?yàn)樗e在里面啦，水積在身體里面，所以這個(gè)是全身水腫，如果小便這種情形的話(huà)，如果小便自利，代表說(shuō)這個(gè)水有地方宣泄，有地方宣泄，哦，就是會(huì)亡津液哦，所以病人就會(huì)有口渴的現(xiàn)象，越婢加術(shù)湯很簡(jiǎn)單的關(guān)系，諸位這樣子看記不得，只要記得我講的話(huà)：越婢湯在使用的時(shí)候病人一定是有汗的，有汗而且喘氣，而且有發(fā)高燒。加術(shù)就是，因?yàn)楸旧硭€有濕在身體里面，所以有濕家，哦，本身就素有濕，所以病人，你怎么知道他有濕呢，很簡(jiǎn)單，常常，平常沒(méi)事的時(shí)候，肌肉關(guān)節(jié)就比較酸痛，那就是汗水沒(méi)有透發(fā)哦，所以我們常常說(shuō)，冷氣間不要呆，哦，那你有時(shí)候呆在冷氣間沒(méi)有辦法啊，那你有時(shí)候，每個(gè)禮拜天，或者平常每個(gè)晚上去做做易筋經(jīng)或者跑步，讓汗出來(lái)一下，讓它排出來(lái)肌肉就不會(huì)那么酸，否則的話(huà)，你肌肉關(guān)節(jié)里面常常有酸酸的感覺(jué)的話(huà)，都是代表就是有濕在里面，哦，那你如果有汗又有渴，那，就這是越婢湯，哦，越婢湯癥加白術(shù)。這是里水，所以當(dāng)你看到病人水腫的時(shí)候，又有汗又口渴，小便又不利，肌肉又酸痛，已經(jīng)是越婢湯加白術(shù)了哦。 趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫(yī)反下之，即胸滿(mǎn)短氣。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)，今反不利，此欲作水。 趺陽(yáng)脈伏，今反緊，本自有寒，哦，這個(gè)疝和瘕，腹中痛，醫(yī)反下之，下之即胸滿(mǎn)短氣哦。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)，今反不利，此欲作水。 好，這里呢，這個(gè)有兩個(gè)，婦科里面有介紹，里面有疝，有瘕，哦，子宮里面有長(zhǎng)東西，我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，他有寒濕的時(shí)候，我們?yōu)槭裁匆婚_(kāi)始就要把寒，我們要開(kāi)熱藥，哦，把寒去掉，濕呢哦利出來(lái)，所以就是就是溫陽(yáng)利水，哦，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病人呢，身體里面有寒濕的時(shí)候，趕快就把寒濕排掉，因?yàn)檫@就是后來(lái)造成腫瘤的關(guān)系，比如說(shuō)婦女，這個(gè)女孩子呢，腳是冰冷的，每次月經(jīng)來(lái)呢都delay,月經(jīng)延后呢就代表你是里寒癥就延后，你，如果是下焦腳是冷的，可是你月經(jīng)很準(zhǔn)時(shí)，這沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)樵陆?jīng)很準(zhǔn)時(shí)，代表你溫度是正常的，哦，那下焦冷了，可能你心臟比較弱一點(diǎn)哦，那你如果說(shuō)月經(jīng)會(huì)延后，代表下焦寒濕，這個(gè)時(shí)候趕快就要把寒濕去掉，寒濕如果不去掉就會(huì)有增瘕哦，或者疝氣下墜都是寒濕哦，在里面，所以這里當(dāng)你有這個(gè)概念以后哦，你就心里...... 回頭再看看這個(gè)條辨，趺陽(yáng)脈呢當(dāng)伏今反緊呢，緊就是有寒在底下，腹中痛哦，里面是寒濕呢，照理說(shuō)，我們應(yīng)該用溫陽(yáng)利水，就是開(kāi)一些桂枝啊，炮附子啊，哦，茯苓啊，白術(shù)，溫陽(yáng)利水的方式，結(jié)果呢，醫(yī)生一看，這個(gè)肚子里面痛嘛，里面大承氣湯癥，里面有東西堵到在里面，攻下，一攻下以后，胸滿(mǎn)短氣，哦，不該攻下的時(shí)候一攻下，當(dāng)你一被攻下了以后，下焦呢，我們叫關(guān)元，為什么叫關(guān)元，就是元?dú)庖P(guān)在這個(gè)地方，哦，元?dú)?，?dāng)你一被攻下了以后，下焦會(huì)虛，下焦虛掉以后，哦，上面就會(huì)來(lái)補(bǔ)位，哦，這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)胸滿(mǎn)短氣，因?yàn)橄旅婵仗摿?，一補(bǔ)位的時(shí)候，哦，胸腔，這個(gè)，我們這樣子講哦，吸氣為腎，吐氣呢為肺，一般來(lái)說(shuō)，我們一個(gè)人的一個(gè)呼吸，你有吸和吐就代表說(shuō)，你能夠做很深的吸和很深的吐，代表你肺還有腎的功能基本上是很正常的才能做吸和吐，你如果說(shuō)，這個(gè)胸滿(mǎn)短氣一被攻下之后哦，這個(gè)元?dú)饩屯伦?，元?dú)馔伦叩臅r(shí)候，你這個(gè)，等于是沒(méi)有力量來(lái)做呼吸的動(dòng)作，所以說(shuō)橫膈膜也沒(méi)有辦法下降，因?yàn)槔锾摰袅?，里虛掉了，所以這種情形就會(huì)產(chǎn)生胸滿(mǎn)，呼吸很短，所以絕對(duì)不要不該攻下而把它誤攻下，哦，攻下，如果趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，是熱的，如果是看到熱呢，就是胃里太熱的，消谷，吃東西消化的很快，吃完?yáng)|西那個(gè)肚子又餓，還有呢小便頻數(shù)，這兩種癥狀都會(huì)發(fā)作水的，都會(huì)發(fā)作水的，如果說(shuō)你如果要制造一個(gè)人的水腫很簡(jiǎn)單，他本來(lái)有寒濕在里面，你趕快攻下，就會(huì)造成水腫，意思就這么簡(jiǎn)單，所以你如果說(shuō)你不該攻下的時(shí)候不要攻下，你不要隨便亂攻下，病人不會(huì)水腫，所以這個(gè)條辨簡(jiǎn)單講就是不該攻下的時(shí)候你攻下，就是后來(lái)會(huì)有水腫。 還有呢，里面很熱，哦，這個(gè)，病人呢，這個(gè)消渴，哦，消渴；那，小便當(dāng)利，消渴的人喝一杯水就小便一杯，就喝了水下去，小便也沒(méi)有出來(lái)，這是以后會(huì)有水腫的現(xiàn)象產(chǎn)生，這個(gè)條辯簡(jiǎn)單就是這樣子講而已，所以大家要記得，當(dāng)我們有寒濕的時(shí)候，趕快下手把他去掉?，F(xiàn)在臨床上看，所有女孩子的，不管她是巧克力囊腫，子宮肌瘤，卵巢肌瘤怎么樣子，都是寒濕，包括子宮頸癌，都是寒濕，我們不會(huì)去說(shuō)什么病毒引起什么癌癥，我們不去談這些，病人顯現(xiàn)的癥狀就是寒濕。 寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲則為潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。 諸位看這個(gè)，你看，寸口就陽(yáng)脈了，陽(yáng)氣呢，浮而遲，哦，浮脈呢則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉，哦，大家看到這種條辨哦，如果你真的不了解，不用擔(dān)心他哦，不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀兣R床上在治療的時(shí)候，沒(méi)有人像這樣子去看的，哦，不會(huì)是那么的復(fù)雜。那，趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，代表衛(wèi)脈啊，衛(wèi)氣哦很熱，很熱，那，熱止相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰水。你看，哪有那么復(fù)雜哦，沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。實(shí)際上這個(gè)講的什么東西，我們一個(gè)人呢，如果你的陽(yáng)氣不夠，所謂陽(yáng)氣不夠就是你身體本素，素來(lái)就是虛弱的，素虛，素虛之人，結(jié)果呢，你該流汗的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)完的時(shí)候你沒(méi)有流汗，沒(méi)有流汗，那你運(yùn)動(dòng)完以后，得到表風(fēng)，把他皮膚毛孔束住，哦，那你這個(gè)汗水又沒(méi)有排透，日積，哦，慢慢累積起來(lái)就是積水，所以都是虛，都是虛癥才得到的，所以平常呢，你如果說(shuō)，常常多做運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做易筋經(jīng)最好，一般來(lái)說(shuō)你只是跑步，比如說(shuō)我們走路跑步哦，都是直線(xiàn)的運(yùn)動(dòng)，直線(xiàn)的運(yùn)動(dòng)一般是勞動(dòng)，不是運(yùn)動(dòng)，那你練功夫就很好，就是，因?yàn)榫毠Ψ蚴沁\(yùn)動(dòng)，不是勞動(dòng)哦，越練身體會(huì)越好，平常呢，你表虛的人，素有虛的人，平常你可以把桂枝湯當(dāng)成補(bǔ)藥在吃，哦，常常吃桂枝湯，虛汗的人呢都可以吃吃桂枝湯，沒(méi)有關(guān)系，那你如果多夢(mèng)，那個(gè)還有夢(mèng)遺啊，哦，或者是盜汗那，驚悸，常常容易動(dòng)悸哦，常常容易做夢(mèng)這種人，你桂枝湯加龍骨牡蠣湯，所以，經(jīng)方我們?cè)诔缘臅r(shí)候呢，這個(gè)藥不單單是治病，這種桂枝湯我們都把它當(dāng)補(bǔ)藥在吃啊，哦，當(dāng)補(bǔ)藥吃，你不一定要說(shuō)，我要吃四君子啊四物湯來(lái)補(bǔ)，那個(gè)是太熱了哦，我們用桂枝湯最好，因?yàn)楣鹬軈f(xié)調(diào)陰陽(yáng)，這個(gè)都可以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)就可以啦，所以常常你沒(méi)事的話(huà)，沒(méi)有病的話(huà)，你吃吃桂枝湯，固表能力會(huì)很強(qiáng)，哦，這種都是虛癥才會(huì)有。 寸口脈弦而緊，弱則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。 少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。 這里呢，這個(gè)“腸”字一定打錯(cuò)了，是“陽(yáng)”。陽(yáng)脈呢，弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，就陽(yáng)氣沒(méi)有辦法流行在身上，病人就會(huì)惡寒，因?yàn)楸砗?，哦，水不沾流，走于?yáng)間，哦，那走于陽(yáng)間，這個(gè)陽(yáng)間呢就是，這個(gè)是風(fēng)水的病哦，不會(huì)走于腸間呢，哦，陽(yáng)間就是在皮膚表面上嘛，所以我們走于腸間，就是己椒藶黃湯的時(shí)候，己椒藶黃丸的時(shí)候，我們水走于腸間，哦，少陰脈就是講，此脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便困難，就是，少陰那個(gè)腎臟小便排不出來(lái)............，哦，就會(huì)有這種，用脈診來(lái)斷，那諸位看看就好了，知道有這么回事。實(shí)際上臨證的時(shí)候，病人來(lái)找你，你說(shuō)你來(lái)找我干嘛？我小便排不出來(lái)，你已經(jīng)講完了，你再看他臉色---蒼白，哦，或者是再摸他的脈，尺脈都很細(xì)小，就知道他是寒濕嘛，就已經(jīng)結(jié)束了哦。 脈得諸沉者，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重，水病脈出者死。 脈得諸沉者，所有的沉脈都是身上有水，哦，身體腫重，水病脈出者死。什么意思，因?yàn)樗厥浅猎谧畹紫碌?，這個(gè)條條辨講的是脈證不合。所有的水病通通是沉脈，哦，那如果說(shuō)你摸到這個(gè)病人這水病脈很大，這種都是肝癌啊，哦，那個(gè)癌癥的病人到末期都是這樣子，脈很大，這個(gè)陽(yáng)不入陰，陰陽(yáng)要分隔的現(xiàn)象產(chǎn)生的，才會(huì)出到這種現(xiàn)象。 夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴病水。腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。 這個(gè)呢，（而）這個(gè)字你要把它改一下，改成面，哦，面。這個(gè)條辨呢講得是，凡是有水有病，身上有積水的人呢，有四大癥狀：第一個(gè)，眼睛目眶呢有臥蠶，哦，那個(gè)眼袋很大，哦，還有呢第二個(gè)，臉孔，臉目呢很鮮澤，因?yàn)橛兴诶锩媾?，第三個(gè)，哦，這個(gè)病人呢是脈是伏的，伏在那邊，沉潛在下面，第四個(gè)，人呢，癥狀呢，消渴病水，哦，消渴就是渴，很渴，然后喝水呢不能止渴，這種都有水病，哦，有水病。有水病的人呢出現(xiàn)的癥狀呢肚子會(huì)腫大，小便不利，水病的人小便一定不利的，那小便利的話(huà)就沒(méi)有水病了，因?yàn)樗寂诺袅耍?，其脈沉絕者，有水，可下之。這個(gè)下不是攻下大便而是可以用利尿劑利小便。所以我們遇到講了很多條辨哦，零零總總講了很多，諸位不要去擔(dān)心，就算你不了解，你只要掌握一個(gè)大原則，如果病人是全身性的水----用汗劑，如果是肚臍以下的水就是利尿可以解，哦，這很簡(jiǎn)單。 問(wèn)曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫者，何也？答曰：此法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。 這邊呢繼續(xù)看，你看哦，病下利以后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫者，為什么？他說(shuō)：這個(gè)法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。這個(gè)人哦本來(lái)下利，下利以后呢突然會(huì)口渴，（代表）津液回頭了,哦，津液回頭了，所以只要病人呢只要津液回頭，就很好治了，你不要去治它，自己都會(huì)痊愈哦。那經(jīng)方家在遇到這種我們?cè)谥巫C的時(shí)候我們開(kāi)增潤(rùn)津液的藥不多，比如說(shuō)開(kāi)滋陰的藥不多，我們會(huì)讓他身體津液自己回頭，他才是會(huì)自己的自己痊愈。所以說(shuō)任何人的病下利以后會(huì)有渴欲飲水，因最怕就是下利以后又不口渴，又不口渴，里面陰寒很盛，陽(yáng)絕了，讓下利，這種人是脈證不合，你看這個(gè)人下利照理說(shuō)會(huì)口渴，他完全不口渴，哦，這種就比較危險(xiǎn)，哦， 心下者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。肝水者，其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通了。肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。脾水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足厥冷，面反瘦。 這個(gè)條辨呢，要分幾個(gè)地方看，哦，第一個(gè)心臟有水，心水，（第二個(gè)）肝水，（第三個(gè)）肺水，（第四個(gè)）脾水，（第五個(gè)）還有腎水，哦，腎水。肝心脾肺腎五臟的水，心臟有水的時(shí)候，有積水的時(shí)候，身重少氣，不得臥，也是一樣躺不下去呀，全身很重，哦，這個(gè)呼吸很短，哦，煩而燥，情緒也不好，當(dāng)然情緒不好了。這個(gè)心臟神經(jīng)病，心臟是火呀，怎么會(huì)水跑出來(lái)，對(duì)不對(duì)。那陰腫，就是陰囊那邊，陰部那里腫在那邊。心臟有水，這就是從外證去判定哪里有積水。肝水者，其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，肚子很腫大，哦，那脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。這個(gè)小便還有一點(diǎn)點(diǎn)通，哦，嘴巴里面還有一些津液會(huì)產(chǎn)生，但是整個(gè)肚子脹大，哦，不能動(dòng)，這是肝積水；肺里面有水呢，也是身體會(huì)腫起來(lái)，但是小便很難，時(shí)時(shí)鴨溏，鴨子哦，這都是溏的，你看到鴨子的大便如果是結(jié)硬的，哦，這鴨子不是鴨子，你看到什么怪動(dòng)物，鴨子的大便都是稀的，鴨子大便稀的，所以說(shuō)這個(gè)肺在最上源呀，肺里面有水的時(shí)候哦，這個(gè)肺主皮毛，全身就會(huì)腫起來(lái)。 哦脾臟有水的時(shí)候也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，才會(huì)覺(jué)得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話(huà)完全都沒(méi)有津液，呼吸非常的短，哦，氣若游絲的狀態(tài)，小便很難，因?yàn)槠⒅魃俑梗?，原因是這樣子，簡(jiǎn)單講就是這樣，脾臟呢主少腹，當(dāng)脾有積水的時(shí)候，這個(gè)肚子呢也是很大，哦，脾還管身上的濕，所以濕很盛的時(shí)候，小便就會(huì)很困難，不容易排出來(lái)，因?yàn)槭艿綌D壓嘛，不容易排出來(lái)。 那腎臟有水的話(huà)，其腹大，肚臍腫大，腰痛不得溺，因?yàn)槟I在腰后面，腰后面很痛，小便排不出來(lái)。陰下，哦，陰道，陰部的地方，陰囊的地方呢好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了，不要真的摸牛鼻子，那天把它惹毛了它踢你。那這個(gè)是濕的陰部里面是濕的，這睪丸周?chē)际菨竦?，腳是逆冷，面反瘦。 在看這個(gè)的時(shí)候，我們?cè)谥巫C的時(shí)候有個(gè)觀(guān)念，肝肺脾腎拿開(kāi)來(lái)，心臟有問(wèn)題的時(shí)候，水一定從腳上開(kāi)始走，所以病人呢身上都沒(méi)有腫，就是腳腫......心臟，腎臟有問(wèn)題的時(shí)候一定是臉腫，所以諸位小姐如果說(shuō)：奇怪，老師，我每天早上起來(lái)時(shí)候感覺(jué)臉腫腫的，腎臟有問(wèn)題。哦，那我其他都不腫啊就是腳腫，腳踝羅腫，心臟有問(wèn)題。哦，這二個(gè)剛好是相反的。原因是這樣子，心的火呢如果正常的時(shí)候下降到小腸里面，它的火力，力量一直都會(huì)到腳上面，當(dāng)你熱力到腳上面時(shí)，當(dāng)然不會(huì)積水了，那水都?xì)饣袅恕．?dāng)你心臟力量不夠的時(shí)候，哦，這水到下面到了下肢以后呢就是冷水，冷水，所以腳會(huì)腫，這樣子想就可以了。 哦，所以說(shuō)我們會(huì)有用使用什么？當(dāng)歸四逆湯，為什么，桂枝啊加重心臟的力量，白芍呢讓下焦的血流回心臟力量很強(qiáng)，哦，灸甘草呢也是強(qiáng)心，同時(shí)呢甘草炙過(guò)以后苦味就入心，那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢？因?yàn)槟阆陆固?，下焦太冷的時(shí)候，我們用甘草下去把腸胃里面，我們經(jīng)方是這樣子，我在介紹傷寒論時(shí)就有跟大家講過(guò)，為什么我們常常用到甘草？因?yàn)椴∪伺叮^病人就是說(shuō)他飲食習(xí)慣，他一定有些宿食在身體里面，所以你在幫他治癥時(shí)不管用發(fā)表藥，和解藥我們常常會(huì)加甘草下去就是預(yù)防腸子里面還有一些宿便或者一些不消化的食物產(chǎn)生的毒素在里面，所以我們用甘草去解這個(gè)毒。那哦，我們用當(dāng)歸呀，細(xì)辛，木通讓小腸的溫度加起來(lái)，像這樣諸如此類(lèi)的，那如果說(shuō)這是心臟，腳腫來(lái)自心臟。腎臟，為什么講臉腫是來(lái)自腎臟，腎臟在（腰）后面這邊，這個(gè)腎的陽(yáng)很足的時(shí)候，這腎里面的水會(huì)因?yàn)槟I主腦，哦，腦部，當(dāng)，肺是金，肺的水呢下到腎臟里面以后，腎臟呢再經(jīng)過(guò)我們的命門(mén)，這個(gè)腎陽(yáng)會(huì)進(jìn)入我們的命門(mén)順著我們的督脈進(jìn)入我們的腦部去，哦，所以腎主腦，其華在發(fā)，頭發(fā)呢，這個(gè)發(fā)質(zhì)腎臟在管，腎開(kāi)竅在耳朵，我們的聽(tīng)力因?yàn)槎矫}在這里，那你腎陽(yáng)如果腎有問(wèn)題的時(shí)候，這個(gè)（肺）水下來(lái)以后陽(yáng)不夠啊，熱力不夠，熱力不夠，那這（腎）水就沒(méi)有辦法到頭部去，沒(méi)有辦法到頭部去。那沒(méi)有辦法到頭部去的狀態(tài)之下呢，腫在這邊，舊的水停在這邊，新的水上去沒(méi)有辦法取代它，舊的水停在這邊，所以當(dāng)你站在那邊沒(méi)有感覺(jué)到，躺下去以后哦，早上你一起來(lái)時(shí)候（因?yàn)槟闫教伤兔浽谶@邊）早上一起來(lái)的時(shí)候臉就浮腫，哦，比較浮腫；這都是腎臟，哦，我們從這邊可以看出來(lái)。所以說(shuō)，那你在判定肝臟有積水的時(shí)候和脾臟腫大有積水的時(shí)候，老師到底是脾臟有積水還是肝臟有積水？憑小便，脾臟腫大造成的腹水的時(shí)候病人完全沒(méi)有小便，肝臟的時(shí)候還有一點(diǎn)小便，還有一點(diǎn)小便，哦， 那今年年初的時(shí)候，過(guò)年的時(shí)候，我們就有一個(gè)我們同學(xué)的弟弟，他是肝硬化腹水，當(dāng)時(shí)是暗黃，初診的時(shí)候一看他脈非常細(xì)先去救逆，結(jié)果我們用茯苓四逆湯，茯苓呢加生附子，干姜，炙甘草；吃下去以后不到一個(gè)小時(shí)就吃下一碗面，然后呢，后來(lái)我就回到美國(guó)去了，那這個(gè)一直沒(méi)有好好幫他忙，那這個(gè)病人在持續(xù)吃我們的藥，沒(méi)有親自面診，這次我回來(lái)呢，他又腫得很?chē)?yán)重，整個(gè)臉是黑的，哦，跟前面的癥狀不一樣。我們開(kāi)了這個(gè)補(bǔ)氣治濕湯啊，分消湯啊，他們過(guò)去我們醫(yī)師用的這些藥，沒(méi)有辦法把水利出來(lái)，胃口也不開(kāi)，結(jié)果呢，我在昨天在想他是木防己湯證，因?yàn)槊嫔韬?，肚子腹水，是心臟引起的。所以他當(dāng)初為什么是這個(gè)病呢？這是我要告訴諸位這是一個(gè)臨床的經(jīng)驗(yàn)，心臟，外面是心包，肝的下方呢我們有個(gè)膽，膽呢，有一條神經(jīng)連絡(luò)到我們的心包，所以心臟在博動(dòng)的時(shí)候，觸動(dòng)這根神經(jīng)，這根神經(jīng)就會(huì)推這個(gè)膽，這個(gè)膽好像是一瓶香水一樣，上面有個(gè)噴頭，香水的瓶子就是肝，噴頭就是膽，所以你在上面一PUSH它的時(shí)候，那個(gè)香水噴出來(lái)，那個(gè)膽汁，哦，這是常態(tài)。這個(gè)病人的病因呢，是他在，神經(jīng)病哦，跑去體檢，跑去體檢以后哦，為了照射肝膽里面的東西，就吞了這個(gè)顯影劑，那這個(gè)顯影劑下去如果是我吞沒(méi)有關(guān)系，為什么，因?yàn)槲覂赡_會(huì)走路呀，他是小兒麻痹，所以沒(méi)有辦法動(dòng)作代謝把它代謝出來(lái)，所以整個(gè)堵塞在里面，導(dǎo)因就在這里，所以他等于是顯影劑下去以后，根本還沒(méi)來(lái)得及拍照當(dāng)場(chǎng)膽汁就逆流，全身就發(fā)黃，拖到現(xiàn)在，奄奄一息。心臟，哦，那面色黎黑我們知道他胃氣，這個(gè)這個(gè)胃氣沒(méi)有，會(huì)有看到面色黎黑的現(xiàn)象。這個(gè)木防已湯我們前面介紹過(guò)，就是心臟的問(wèn)題，所以他本身呢，我們用了很多肝腹水的藥，脾脹腹水的藥，腫還在那邊，我把它換成木防已湯一劑下去大便就出來(lái)了，胃口就開(kāi)了，可以吃飯。哦這效果很好，所以說(shuō)諸位遇到腹水的時(shí)候有很多種情形，大家不要怕，那你把水排掉以后呢，同時(shí)呢你把他腸胃顧得很好，讓他胃口很好，基本上就已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)了，這時(shí)候你再去如何再思考如何再治療他，哦，所以像他這種情形，他是屬于心水，哦，心水，哦，心臟積水。那這個(gè)處方我們用對(duì)的話(huà)，效果就來(lái)了。所以我們會(huì)有很多經(jīng)方處方留給大家，到時(shí)候呢你可以看這個(gè)癥狀哦，憑癥狀就可以判定，哦，判定。所以說(shuō)我一再提醒，心臟有積水，這種身重肚子脹大的時(shí)候臉色是黑的，真的臉色是黑的，跑出來(lái)真的比非洲的黑人還黑啊，哦，明明是黃種人，臉色是黑的。哦，那就是木防已湯癥。 因?yàn)橹v到這里，我順便跟大家提一下，在中醫(yī)的治證里面，大便不通，我們通利大便，跟通利小便，二個(gè)比較起來(lái)，通利大便是小拇指，通利小便呢是大拇指，非常難，非常困難的，哦，所以你如果說(shuō)，所以我說(shuō)大腸癌很好治呀，你那個(gè)大便排不出來(lái)，大腸癌怎么會(huì)難治呢，你在腑上面，大便都通不出來(lái)你還通小便，所以說(shuō)大腸癌是你如果把它開(kāi)刀拿掉移轉(zhuǎn)肝癌的話(huà)，死得很快，因?yàn)椴槐匾?，這手術(shù)不必要。那如果說(shuō)是這個(gè)小便堵到，這個(gè)腹水，那我們?nèi)ヅ诺臅r(shí)候比排大便困難得十倍，百倍都會(huì)有，這種狀況哦。不是不能治，可以治，你只要用對(duì)處方就可以治哦。今天剛好講到這里面，我們遇到這臨床的案例，哦，順便跟諸位提一下，哦， 師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。 張仲景呢，在這里立下了規(guī)矩，治水，哦，治水的規(guī)矩。他說(shuō)了，任何的水病呢腰以下腫，利小便，腰以上腫，發(fā)汗，哦，那腰以上腫是因?yàn)樯厦媸欠危沃髌っ?。哦，你如果把它分開(kāi)來(lái)，比如病在上我們?nèi)⊥拢≡谙氯±?，然后全身上下我們?nèi)“l(fā)汗。所以說(shuō)不單單是腰以上腫我們當(dāng)發(fā)汗，全身的水腫我們也是發(fā)汗，哦，全身的水腫，那臨床上的時(shí)候，我們有一味藥，這是我最喜歡用的，哦，用在這個(gè)地方，生硫磺本身它的顏色是淡黃，像剛生出來(lái)的小雞那個(gè)顏色，淡黃，你買(mǎi)得那個(gè)褐色那是土硫磺哦，那個(gè)土硫磺是傷科在用的，跌打損傷在用，那是很毒的藥，你不要去買(mǎi)那個(gè)回來(lái)，淡黃的，就是火山口那個(gè)黃，到陽(yáng)明山那個(gè)地方就可以看到生硫磺，為什么要用生硫磺，這淡黃色入三焦，硫磺是很熱的藥，哦，所以我們第一個(gè)遇到全身性的水腫的時(shí)候，我們會(huì)用到硫磺，還有呢小便不出來(lái)，小便不出來(lái)的時(shí)候，可能是金屬累積在里面，過(guò)去臨床上面的時(shí)候，病人喝的水鐵質(zhì)很多，哦，或者是金屬類(lèi)的東西，結(jié)果呢，這個(gè)阿嫲呢，可能二三十年就喝那個(gè)高雄的地下水，高雄的水都不是很好啊，對(duì)不對(duì)。好了，累積了金屬在，不管是錫，不管是鐵，五金類(lèi)的東西累積在膀胱里面排不出來(lái)，你說(shuō)老師你怎么知道它是五金類(lèi)的？很簡(jiǎn)單哪，這老太太躺下去的時(shí)候可以小便，站起來(lái)她不能小便，為什么？因?yàn)槟闫教傻臅r(shí)候，這五金類(lèi)的東西掉在這邊（沉在膀胱下方），它不是石頭，站起來(lái)的時(shí)候它又很重呀，又慢慢慢慢......，你要準(zhǔn)備小便的時(shí)候，好不容易站起來(lái)等到你走到廁所的時(shí)候，那些鐵質(zhì)或者什么錫呀礦物質(zhì)的東西剛好又擋到尿道口，排又排不出來(lái)，你一躺下去時(shí)候，它又慢慢滾動(dòng)滾動(dòng)因?yàn)楹苤匮綕L下來(lái)又跑到膀胱的底下，所以你要躺到小便，那這時(shí)候，凡五金的，攻五金的把它攻出來(lái)就是靠生硫磺，生硫磺。所以我們遇到水腫很?chē)?yán)重的時(shí)候我們用生硫磺，生硫磺一下去因?yàn)樗幒軣岚。?，全身好像透，那氣發(fā)散出來(lái)，臨床上我們?cè)谧龅臅r(shí)候，這太太，這個(gè)做餐廳，哦，餐廳里面那她常年都站在餐廳里面做事的，結(jié)果站了七八年，十年以后，哇，全身水腫，那我們用發(fā)汗的藥下去以后加一點(diǎn)硫磺下去，效果是倍增，那個(gè)每天出來(lái)的汗是每天體重少好幾磅，哦，不斷的流汗，不斷的小便，哦，利發(fā)汗的時(shí)候大家現(xiàn)在有個(gè)觀(guān)念，后面我開(kāi)處方的時(shí)候哦，再跟大家講一下。 師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。 師曰：寸口脈沉而遲，沉呢為水，遲則為寒；所以你看有水腫都是寒的，對(duì)不對(duì)，所以我們用硫磺，對(duì)不對(duì)，硫磺是很熱的藥。人家說(shuō)硫磺有毒，沒(méi)有，硫磺是熱毒，硫磺是因?yàn)樗軣岙a(chǎn)生的毒，它本身并沒(méi)有毒，吃硫磺大家不要怕，哦，不用怕。寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏哦，水谷不能消化，因?yàn)槔锩婺c胃太冷了，脾氣衰則鶩溏，大便像鴨溏一樣，噗噗，那種都是水。胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脾卑，（少陰脈細(xì)），這個(gè)“脾卑”字錯(cuò)了，這二個(gè)字呢把它改一下就是“脈衰”，語(yǔ)詞不通哦，錯(cuò)字。少陽(yáng)講的是三焦，少陰講的是腎，脈細(xì)的時(shí)候里寒很盛，那三焦里面寒重，所以水沒(méi)有辦法，三焦是水道出焉，是我們?nèi)松砩系乃老到y(tǒng)。你們記不記得昨天還是今天的這個(gè)新聞報(bào)道，美國(guó)紐約那個(gè)蒸汽管爆炸，那個(gè)紐約城市底下有蒸汽管就是我們?nèi)松砩系娜瓜到y(tǒng)，哦，三焦系統(tǒng)，所以說(shuō)這個(gè)三焦系統(tǒng)在我們身上是一個(gè)管道，一般來(lái)說(shuō)呢西醫(yī)他不管你這個(gè)三焦系統(tǒng)，他只管你這個(gè)血液系統(tǒng)，去檢驗(yàn)?zāi)愕尿?yàn)血，而沒(méi)有去驗(yàn)水。哦，那里面陰寒很盛的時(shí)候，三焦系統(tǒng)里面又是寒，小便當(dāng)然排不出來(lái)啊。婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。如果說(shuō)婦人呢里寒很盛的時(shí)候這個(gè)血看不到，排出來(lái)是水。哦所以你如果有個(gè)太太來(lái)找你看病說(shuō)：唉，醫(yī)生呀，奇怪我的月經(jīng)為什么那么淡，顏色很淡就代表里寒很盛，那我月經(jīng)排出來(lái)很多血塊很厚很黑，那里面太熱，哦，太熱。所以我們看到顏色淡的跟顏色深的完全是不一樣的處方，我們來(lái)用這些方法呢，我們要知道這些的癥狀最主要是協(xié)助我們辯證，知道它是寒還是熱還是濕還是實(shí)哦，諸如此類(lèi)。這是我們辯證，當(dāng)你辯證出來(lái)辯證正確以后知道如何選擇藥物來(lái)治療他，哦，這個(gè)是我們中醫(yī)用藥的精神，今天介紹到這里。我們下次再繼續(xù)跟大家講。 v 文式易筋經(jīng)第九、十式有個(gè)特別的名稱(chēng)，轆轤式。哦，過(guò)去呢，在井旁邊哦，要把那水拉出來(lái)，用這轆轤式機(jī)器，叫轆轤，可以轉(zhuǎn)呀，所以后面呢九、十兩個(gè)動(dòng)作是這樣，下半身繃緊哦，這個(gè)手這樣子哦，這是后面，下半身不動(dòng)，上半身轉(zhuǎn)，哦，握拳，下半身繃緊，然后上半身越來(lái)越緊，緊到不能再緊時(shí)再轉(zhuǎn)上半身，這不是說(shuō)要全部轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，而是下半身還是不轉(zhuǎn)，只有上半身轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，左邊一個(gè)，哦，握緊，哦，這叫轆轤式。轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，不需要大，中國(guó)的功夫呢就在寸，一寸之間，這叫寸勁，你們知道寸勁是什么嗎，如果我們打人家，你這邊用很大的力下去，速度就慢，所謂寸勁就是你感覺(jué)到全方位哦，那叫寸勁。就是要放松，快要打的那一剎那出力，所以聽(tīng)起來(lái)的聲音就不一樣，哦，寸勁，所以練功夫也這樣，寸，只有一寸扭動(dòng)就夠了，不是這樣，老師我給你轉(zhuǎn)很長(zhǎng)，然后筋傷到了，好。 慢慢的我們會(huì)進(jìn)入水氣病的重心，等到我們介紹了后面的處方的時(shí)候，會(huì)回頭再讓大家再去看一些條辨。讓大家更能夠更深入的了解這個(gè)水病怎么來(lái)的，這樣子的話(huà)你心里有數(shù)，心里有數(shù)的話(huà)，你看到臨床上看到病人的時(shí)候處方開(kāi)下去就不會(huì)有很多失誤，哦，在里面。 好，接著我們繼續(xù)看這個(gè)條辨： 師曰：寸口脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。趺陽(yáng)脈微而弦，微則無(wú)胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在里，滑則為實(shí)，沉滑相搏，血結(jié)胞門(mén)，其瘕不寫(xiě)，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分。 講到寸口脈就是陽(yáng)脈，就是陽(yáng)脈。也就是心脈，也就是肺脈，也就是胸腔，指的是上焦，都稱(chēng)為寸口。在寸口我們都可以得到這個(gè)脈，如果是沉而數(shù)，他說(shuō)數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。這是什么意思哦，沉的時(shí)候一般來(lái)說(shuō)都是腎，諸位用體會(huì)的，沉呢代表腎，腎代表什么？代表水，好。那數(shù)呢？代表熱，那胸腔的脈，寸口的脈，為什么又是有水又是 這個(gè)水進(jìn)來(lái)以后，還有肺......胃里邊的水進(jìn)入......胃里邊的水會(huì)進(jìn)入三焦系統(tǒng)，慢慢進(jìn)入內(nèi)臟，所以?xún)煞N水混在一起，所以肺里邊的水呢是來(lái)自大腸，這就是大腸跟肺互為表里，關(guān)系就是這樣子。胃呢，是土生金，土呢，包括了胃土也包括了脾土。哪一天土不能生金，什么意思啊，當(dāng)你胃消化很好，正常，我要有吃東西，口渴要喝水，結(jié)果呢，這個(gè)脾呢，里面很寒，脾里面很冷，肝里面很冷，很冷。或者是實(shí)，脾家有實(shí)，或者是肝家有實(shí)，擋到了，這個(gè)水胃里面消化掉以后，想傳給脾，想傳給肝，想傳到三焦系統(tǒng)里面。他因?yàn)槔锩嬗袑?shí)證擋到，其實(shí)這個(gè)水到了三焦系統(tǒng)里面以后，退出來(lái)，進(jìn)不去，進(jìn)不去以后呢，就堵在這里以后，這個(gè)水就慢慢日積月累，累積在臟和腑的中間，累積在三焦系統(tǒng)里面，累積在我們腹腔里面，所以這就是腹水的來(lái)源。那當(dāng)然就是比較嚴(yán)重的，這里呢，講了只是說(shuō)女人，女人家為什么她會(huì)有子宮長(zhǎng)腫瘤啊，子宮長(zhǎng)肌瘤啊，什么東西，為什么啊，好，這個(gè)條辨只是講這個(gè)。我們慢慢帶大家深入進(jìn)去，當(dāng)你了解了這個(gè)生化過(guò)程以后，你當(dāng)然知道怎么處方啊，對(duì)不對(duì)，好，你也知道什么樣的治療是正確的，什么樣的治療是錯(cuò)誤的，馬上就可以分辨出來(lái)，這里呢，因?yàn)檫@個(gè)胃，你看哦，趺陽(yáng)脈就是胃氣，微和弦，微代表胃氣不足，弦代表有水，代表說(shuō)這個(gè)人呢，喝下去的水，胃氣沒(méi)有辦法把這個(gè)水氣化上來(lái)，就是這個(gè)意思，那少陰脈，少陰脈講的是尺脈，你不要摸少陰的復(fù)溜，太溪，有，太溪脈呢，少陰經(jīng)我們說(shuō)三部九候里面，太溪脈是少陰脈，但是你不要老是去摸人家膝蓋踝絡(luò)不需要，尺脈就可以摸到，如果是尺脈是沉而滑，沉為病在里面，任何脈，你摸到沉脈，就是病在里面的意思，滑呢，由于實(shí)，里面有實(shí)，中醫(yī)呢，就講過(guò)分為陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱，代表里實(shí)，里面是實(shí)的，沉的，少陰脈指的是尺脈，指的是下焦，指的是少腹，所以他的里面是滑，里面是沉又滑，就代表里面結(jié)實(shí)，代表里面血結(jié)在胞門(mén)里面，瘕就是生了個(gè)腫塊，女人的硬塊腫塊，肌瘤，子宮腫瘤之類(lèi)的，好，那瘕沒(méi)辦法泄出來(lái)，造成經(jīng)絡(luò)也不通，所以這個(gè)病我們稱(chēng)為血分，就是瘀血堵到，所以你如果從這邊回頭來(lái)看，一個(gè)女孩子，你如果說(shuō)不喜歡流汗，我常常躲到冷氣間里面去，然后呢，你的胃氣不夠大，胃沒(méi)有辦法把水消化掉，日積月累以后，你的少腹就會(huì)比較寒冷，所以女人會(huì)有子宮肌瘤，不管是巧克力囊腫，anyway，我們中醫(yī)不管那么多病，是因?yàn)樗c寒相結(jié)合，對(duì)不對(duì)，是不是啊，那水與寒相結(jié)合的話(huà)還有代表瘀血淤到，所以說(shuō)我們從這里開(kāi)始了解到當(dāng)你們呢知道這個(gè)結(jié)到實(shí)呢。 瘕，它是因?yàn)樗秃?，那老師一再告訴我們，祛水的時(shí)候我們用茯苓，子宮里面太冷的時(shí)候我們把心陽(yáng)往下導(dǎo)到子宮里面，就加桂枝，老師呢，這個(gè)里面有瘀血淤到，丹皮，桃仁，丹皮跟桃仁哦，老師這個(gè)血結(jié)在胞門(mén)里面，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，為了把痛去掉，所以我們加白芍，這就是處方就這樣來(lái)的，你說(shuō)老師，這個(gè)處方很面熟，這就是桂枝茯苓丸嗎。后面會(huì)教到，所以你會(huì)用意會(huì)的方式，當(dāng)你用意會(huì)的方式的時(shí)候，處方是渾然天成。 那老師這個(gè)處方如果不夠力怎么辦，老師他這個(gè)寒很盛，寒很盛。血寒很盛，桂枝不夠力，那我用附子呀，是不是，用炮附子，如果還不夠力，手腳還是冰的，用生附子呀，對(duì)不對(duì)，老師，這個(gè)水去不掉怎么辦，用硫磺啊，對(duì)不對(duì)？了解我的意思吧？處方就是這樣來(lái)的。所以當(dāng)你用......你了解處方的時(shí)候，比如說(shuō)我們開(kāi)個(gè)處方，哎這個(gè)治療子宮肌瘤，吃了半天還沒(méi)有好，我們就加重，老師你怎么知道還沒(méi)好，脈還是......尺脈還是滑，沉跟滑，代表結(jié)，這個(gè)陰結(jié)沒(méi)有去掉，對(duì)不對(duì)，或者你到耳朵里面查一下，我們耳診上面查一下，耳朵里面的子宮的位置，用那個(gè)三棱針，哦，不是三棱針啦。嚇?biāo)懒?。我講錯(cuò)了，對(duì)不起啊。你用那個(gè)探針耳朵的探針，不要用三棱針啊她戳到每一點(diǎn)都痛。三棱針可以反過(guò)來(lái)，背面那個(gè)那個(gè)可以啊?；蛘呤强曜?SPAN lang=EN-US XML:LANG="EN-US">......沒(méi)有的話(huà)可以用筷子進(jìn)去查一下，摸脈可以摸到，還有的話(huà)三陰交可以摸到，三陰交的話(huà)它直接落到子宮卵巢的地方，所以如果你在三陰交有壓痛，壓下去她哦，很痛很痛，像刀刺一樣，代表里面結(jié)實(shí)到了，有瘕在里面，這個(gè)時(shí)候有癥瘕在里面，這個(gè)時(shí)候我們就可以開(kāi)處方，處方就是這樣來(lái)的，好，所以你們一定要知道原因，你把她治好了，老師我把這個(gè)水寒都去掉了，這個(gè)女孩子。老師我怎么知道她治好了，腳熱起來(lái)了，對(duì)不對(duì)，是不是，如果把中醫(yī)建立一個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)，是不是馬上就可以分辨出來(lái)，好，那你說(shuō)老師，既然你這樣講，那如果西醫(yī)進(jìn)去，把子宮里面的肌瘤腫瘤拿掉，為了這個(gè)太太還沒(méi)有生過(guò)小孩，所以就把肌瘤拿掉，拿掉以后呢，不能拿掉子宮啊，因?yàn)樽訉m拿了以后不能懷孕了呀，好，所以先把肌瘤拿掉，拿掉以后呢，他不知道西醫(yī)不知道水和寒哪，所以又再長(zhǎng)回來(lái)了。再長(zhǎng)回來(lái)后然后你再拿。再拿再長(zhǎng)對(duì)不對(duì)，中醫(yī)說(shuō)等一下，沒(méi)有關(guān)系，就算你有肌瘤也可以，我還是照樣驅(qū)水驅(qū)寒，好，然后我們跟那個(gè)太太說(shuō)你要多運(yùn)動(dòng)，不要讓她表實(shí)。好啊，表太實(shí)，還有那個(gè)胃氣不要那么冷不要那么弱，對(duì)不對(duì)，冰茶，炒冰啊少吃一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)，就算是珍珠奶茶稍微溫一點(diǎn)的，不要太冷，諸如此類(lèi)的要告訴她。那如果說(shuō)這個(gè)病人說(shuō)我不要，我喜歡呆在家里享受冷氣，那就繼續(xù)長(zhǎng)肌瘤，這是中醫(yī)對(duì)肌瘤的子宮瘤的定義這樣來(lái)的。好，那處理它的時(shí)候，因?yàn)槲覀冎啦〉脑搭^所以處方就這樣來(lái)的，好，那以后我們還會(huì)遇到一些很好的案例，我們?cè)俾T位介紹。 那你如果說(shuō)你把她的水和寒去掉，去掉以后呢，她很容易懷孕了。這個(gè)婦女很容易懷孕叫做正常，你說(shuō)我不喜歡懷孕那你不正常，你身體很能夠懷孕但你不想懷孕那是心態(tài)不正常，正常的女人本來(lái)就該懷孕的嘛，對(duì)不對(duì)，好，那如果說(shuō)里面有肌瘤長(zhǎng)在里面或是囊腫長(zhǎng)在里面，都沒(méi)有關(guān)系照樣可以懷孕，懷孕以后生完小孩以后所有病都出來(lái)了，可能你的胎盤(pán)上有很多肌瘤通通排出來(lái)了，所以說(shuō)，如果等到我們后面介紹到婦科的時(shí)候，我就開(kāi)始介紹我們?nèi)绾卧诋a(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)中間如何協(xié)助婦女順產(chǎn)，同時(shí)把胎兒和媽媽同時(shí)保護(hù)的很好，這就我們都有經(jīng)方都有動(dòng)作了。雖然我們《金匱》很薄的一點(diǎn)點(diǎn)，但是很豐富在里面啊，很細(xì)膩的，所以我慢慢會(huì)回頭再介紹給大家聽(tīng)。所以現(xiàn)在你們就學(xué)到了第一個(gè)子宮肌瘤---女人婦科病是怎么來(lái)的，還有脈怎么去檢查從脈上可以摸到，尺脈就可以摸到，寸口脈可以摸到，病人這種情形。 問(wèn)曰：病有血分水分何也？師曰：經(jīng)水前斷后病水，名曰血分，此病難治。先病水后經(jīng)水?dāng)?，名曰水分，此病易治，何以故，去水，其?jīng)自下。 這個(gè)呢，繼續(xù)這個(gè)《條辨》，諸位看：病呢有血分有水分，那什么意思。那老師就說(shuō)了"經(jīng)水前斷后病水"，就是中國(guó)人啊，以前那個(gè)書(shū)啊，沒(méi)有打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如果你這樣打個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)在這里，經(jīng)水前斷即月經(jīng)先停，以后再得到水病，這樣子就很好解釋了，對(duì)不對(duì)，你不是......前斷，那個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)少一個(gè)，以前的竹簡(jiǎn)嘛我們不能怪它，就樣子是血分。所以女人如果有水腫，這樣子分兩個(gè)解釋?zhuān)旱谝粋€(gè)月經(jīng)停了，49歲，七七四十九天癸竭，月經(jīng)沒(méi)有了，結(jié)果呢病人開(kāi)始水腫，還有一種她的水腫每次月經(jīng)以后開(kāi)始發(fā)生水腫，這個(gè)我們叫作血分的病。血分的病代表說(shuō)子宮里面長(zhǎng)東西了卵巢里面長(zhǎng)東西，這個(gè)病難治，這種都是實(shí)證。下面呢，“先病水，后經(jīng)水?dāng)唷保騻€(gè)逗點(diǎn)在這里，剛開(kāi)始先病水腫，因?yàn)樗[了就月經(jīng)停掉了，好，那你就知道這個(gè)人月經(jīng)停掉，月經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題，那是因?yàn)樗?，她本身有水病所以造成月?jīng)停下來(lái)，這就叫做水分，這種病很好治，把水以治好，那月經(jīng)自然就好了，你不用去治她的月經(jīng)。所以，我們回頭看，經(jīng)水前月經(jīng)停了以后開(kāi)始水腫，代表子宮里面有淤血這就是他的意思在里面，回頭再看為什么？就是因?yàn)樽訉m里面水和寒，少腹里面水和寒的結(jié)合因?yàn)樗秃慕Y(jié)合了以后，月經(jīng)經(jīng)水從乳房下來(lái)經(jīng)過(guò)沖脈任脈下來(lái)到了子宮里面以后，遇到子宮以后子宮是冷的，冷了以后，月經(jīng)沒(méi)有辦法完全排完，沒(méi)有辦法完全排完的狀態(tài)之下，這個(gè)這個(gè)經(jīng)水月經(jīng)呢，這個(gè)血呢就停在子宮里面沒(méi)有出來(lái)，因?yàn)樘?，冷的?huà)就不動(dòng)，就像冰川的山上寒冰千百年都不化，就冷嘛，寒就是不動(dòng)，我們?nèi)ブ委熕脑?huà)我們就要用熱，當(dāng)你知道寒熱的觀(guān)念以后，也知道寒造成的，那你們的動(dòng)作就很多了。如果你不懂中藥不懂經(jīng)方?jīng)]有關(guān)系，我們可以用灸，針灸的灸哦，給他燒啊，給她灸關(guān)元中極，下針那都可以，這個(gè)然后這個(gè)小姐心情再好一點(diǎn)，不然她心里不好受，心臟在管月經(jīng)嗎，所以女人月經(jīng)不好或者是乳房有硬塊，跟先生都很有關(guān)系，這個(gè)是不好，這個(gè)實(shí)在是不好。這就是這個(gè)病的原則，哦，這個(gè)講的很好。 問(wèn)曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳順，審如師言，其脈何類(lèi)？ 師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時(shí)尚微，年盛不覺(jué)，陽(yáng)衰之后，營(yíng)衛(wèi)相干，陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；復(fù)重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。 又與葶藶丸下水，當(dāng)時(shí)如小差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病當(dāng)在后。 病者苦水，面目身體四肢都腫，小便又不利，代表水排不出來(lái)啊全身都水腫，脈她，就是摸她的脈，或者問(wèn)她，不言水，反言胸中痛，這個(gè)病人呢雖然全身水腫，但水腫并沒(méi)有困擾她，她好像沒(méi)什么感覺(jué)，她反而說(shuō)胸口痛，“氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘，審如師言，其脈何類(lèi)？”這就是為什么會(huì)這樣子呢？這個(gè)就回答了哦，老師就回答了，“寸口脈沉而緊”，沉代表里，緊代表寒，“沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元?！边@個(gè)條辨意思是告訴大家，這個(gè)條辨不是很重的證，這個(gè)年輕就常常就水腫在那邊，水腫的原因呢，可能是我做餐廳的廚師每天站在火爐的旁邊，火爐在燒啊烤啊，我的身上津液不夠，好，津液不夠的時(shí)候我就喝水喝水日久以后水道系統(tǒng)就不正常，因?yàn)槌３Ｔ谠餆岬沫h(huán)境里面，還有呢，會(huì)在很冷的環(huán)境里面，anyway,就是水沒(méi)有發(fā)透，這個(gè)人常常就水腫。有的人常常水腫啊。 晚上睡覺(jué)下去臉色很正常，早上起來(lái)以后臉變得很泡......，有的人是晚上睡覺(jué)的時(shí)候......每天睡覺(jué)早上起來(lái)是正常，晚上睡覺(jué)以前腳都是腫的，在那邊站太久水就累積在下面。還有的人全身都水腫，這種病，剛開(kāi)始在年輕氣盛的時(shí)候，年盛，你不感覺(jué)它很痛苦，水病無(wú)所謂，得了，陽(yáng)衰之后，年齡大了，營(yíng)衛(wèi)相干，陽(yáng)衰陰盛，年齡大的人陽(yáng)氣會(huì)漸漸衰竭，我們?yōu)槭裁匆ゾ毠Ψ颍褪顷?yáng)要很足，陽(yáng)要很足。陽(yáng)衰陰盛，陽(yáng)氣衰弱以后，陰氣很盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，我就一直在跟大家講治喉嚨的時(shí)候，一定要會(huì)治腎，治療腎。你如果不知道喉病是跟腎有關(guān)系，那喉嚨病治不好，這里面特別強(qiáng)調(diào)了正常人呢，肚臍下三寸，哦，關(guān)元，關(guān)元是小腸的募穴，所以小腸在這個(gè)地方，關(guān)元是代表相火的，正常的腸氣，在這里燃燒以后，火上來(lái)入肺，還有呢，腎臟后面，兩個(gè)腎臟在后面，在小腸的后面，小腸的火呢，去點(diǎn)到腎臟的火，先天的命門(mén)火，跟小腸也有關(guān)系，所以腎臟的津液呢直接上來(lái)，順著我們的督脈一直上去，濡潤(rùn)我們的腦部，剛剛講的這個(gè)津液，甚至還有一個(gè)津液，除了督脈進(jìn)來(lái)，從命門(mén)這邊進(jìn)來(lái)，進(jìn)入督脈直接入腦以外，還有腎臟的津液呢，也會(huì)回頭順著前面的沖脈一直上來(lái)到我們的喉嚨，到我們的喉嚨。 所以喉嚨的問(wèn)題，有時(shí)候你看見(jiàn)喉嚨好像發(fā)炎一樣，熱痛，里面有東西梗到，實(shí)際上跟腎臟也有關(guān)系，腎氣為什么會(huì)上沖，正常人我們?yōu)槭裁匆毠Ψ蚓毜ぬ?？心，記心在丹田，因?yàn)殛幒完?yáng)要合的時(shí)候，陽(yáng)呢一定要有陰，陰要足才可以把陽(yáng)包在里面，陽(yáng)才能潛，叫做潛陽(yáng)，所以我們常常說(shuō)你不要生氣，一氣的時(shí)候陽(yáng)就上來(lái)了,要潛陽(yáng)，那你如果說(shuō)當(dāng)你的陽(yáng)不足的時(shí)候，陽(yáng)不足的時(shí)候陰沒(méi)有辦法控制，正常人陰陽(yáng)是互相控制的，陽(yáng)足陰就不會(huì)亂竄，陽(yáng)不足的時(shí)候陰就會(huì)亂竄，所以這兩個(gè)是互相制衡的，那你現(xiàn)在年齡大了陽(yáng)衰了，陰就會(huì)往上升，往上升的時(shí)候看起來(lái)好像是發(fā)炎，實(shí)際上不是，實(shí)際上是腎氣往上跑，陰往上走，那這種情況之下呢，因?yàn)槟I氣上沖到喉嚨的時(shí)候，這個(gè)經(jīng)過(guò)這個(gè)沖脈上來(lái)，會(huì)經(jīng)過(guò)兩個(gè)肋骨的地方，經(jīng)過(guò)肋骨的地方醫(yī)生一看，哎，這是留飲啊，我們不是有懸飲，留飲，伏飲嗎，好這個(gè)是留飲，（應(yīng)該）甘遂半夏湯，（但是）你去一看，攻啊，（就給）大下，大下以后，其實(shí)是誤診嗎，誤診，哦，這個(gè)氣機(jī)不去，這個(gè)病不除，氣還是往上沖，然后看看不對(duì)啊，病在上焦，開(kāi)吐法，這個(gè)你你你......發(fā)生在你岳母身上你小心點(diǎn)。 這個(gè)，好，一看不對(duì)病在上我們采用吐法，吐了以后，胃里面津液不夠了，就開(kāi)始虛煩，然后喉嚨干燥，想要喝水，就小便不利，因?yàn)榻蛞憾疾粔蛄耍荒阃碌袅藛?，胃里面津液傷到，沒(méi)有辦法消化水谷，所以水谷不化，面目手足浮腫，這個(gè)條辨呢，不一定是說(shuō)醫(yī)生以為留飲誤吐，而是有的時(shí)候呢我們常常吃壞的死豬肉啊，吃壞的死豬肉對(duì)不對(duì)？或是烤香腸吃壞了，或者是吃到不干凈的便當(dāng)，我們?nèi)ゴ箨懧糜涡⌒狞c(diǎn)，不要吃錯(cuò)，那這個(gè)吐傷了以后，津液會(huì)傷到，津液傷到有吐嗎，還有有人吃的東西上吐下瀉，因?yàn)槟銐牧硕亲?，上吐下瀉也會(huì)造成這樣，有時(shí)候上吐下瀉之后呢，造成水谷不化，因?yàn)槟阄笟鈧?，體內(nèi)的津液不夠了，也會(huì)造成手足面目浮腫，這個(gè)條辨呢，最主要的意思就是告訴你，當(dāng)我們要去治水病的時(shí)候，我們一定要判定，一定要知道它的虛實(shí)，有的人呢，那個(gè)水病是假的，你只要把他的津液補(bǔ)足，他自然而然水病就排掉了，有的時(shí)候水病你必須要用發(fā)表的方法，我們前面介紹過(guò)病在上焦，肚臍以上我們發(fā)汗，肚臍以下我們利尿?qū)Σ粚?duì)？如果是全身性的水腫，我們也是發(fā)汗用這種方式。簡(jiǎn)單講就是這個(gè)樣子，所以說(shuō)醫(yī)生看到他以為那個(gè)咳嗽嗎，好，這個(gè)用葶藶大棗丸，葶藶去攻它，這個(gè)是誤診，剛開(kāi)始時(shí)候有一點(diǎn)好，但飲食又過(guò)度，復(fù)腫如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則咳喘逆，當(dāng)先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，他的喘自己會(huì)好。先治新病，病當(dāng)在后。 你看這段講了很多，實(shí)際上重點(diǎn)是什么，實(shí)際上重點(diǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)你如果說(shuō)遇到這個(gè)病人是水病會(huì)怎么樣，即使你用葶藶大棗，甘遂半夏，用一劑下去，不會(huì)傷了他的，你放膽的用，這個(gè)病人不會(huì)有事的，你不要聽(tīng)，看到啊老師......甘遂大戟，會(huì)嚇?biāo)赖?，即使你用錯(cuò)沒(méi)有關(guān)系，只要那個(gè)年齡大了不要亂用，好，這個(gè)年紀(jì)輕的都可以用，陽(yáng)氣在的陽(yáng)氣足的都可以用，實(shí)際陽(yáng)氣足很簡(jiǎn)單，看一個(gè)人的頭發(fā)，陽(yáng)氣是在往上沖的，頭發(fā)越黑越亮的陽(yáng)氣就越足，那個(gè)隱瞞不了的，那你如果染頭發(fā)，就是黑的沒(méi)有亮，黑的看不到光亮，所以頭發(fā)黑亮，陽(yáng)氣要足，陽(yáng)氣要足很簡(jiǎn)單，不要亂來(lái)就好了，不要沒(méi)事去喝酒啊這樣啊，打麻將，通宵熬夜，都會(huì)傷陽(yáng)氣的，所以簡(jiǎn)單講就是這個(gè)意思，所以醫(yī)生看見(jiàn)他咳嗽，以為他是肺里面有膿瘍，而去攻它，葶藶大棗瀉肺湯，實(shí)際上都不對(duì)。 風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。 防己黃芪湯方（見(jiàn)濕病） 風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越婢湯方之。 2 越婢湯方麻黃六兩，石膏半斤，生病三兩，甘草二兩，大棗十二枚 右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚。風(fēng)水加術(shù)四兩。 接下來(lái)呢，開(kāi)始治證，我們有風(fēng)水，皮水，有里水，這兩個(gè)處方我是一天到晚在用，一天到晚在用。這個(gè)風(fēng)水，脈浮身重，這兩個(gè)都是風(fēng)水，老師你看這兩個(gè)都是風(fēng)水。差別在哪里，差別在身重，有身重就要用這個(gè)防己黃芪湯，無(wú)身重我們就用越婢湯。我們來(lái)看，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之，腹痛者加芍藥，那同樣的，如果一個(gè)人，呼吸很短，短氣者我們加麻黃，對(duì)不對(duì)，諸如此類(lèi)，有咳呢，加點(diǎn)杏仁，加減就是這樣子，大家現(xiàn)在看到這個(gè)風(fēng)水，防己黃芪湯呢，它的湯方是這個(gè)樣子，（防己一兩，黃芪一兩，白術(shù)五錢(qián)，炙甘草五錢(qián)）。 為什么要這樣做？因?yàn)榘仔g(shù)可以去它的濕，身重，代表病在脾臟上面，脾呢，主四肢，脾主肌肉。現(xiàn)在呢，病人濕很盛，水濕很盛，停在肌肉里面，所以這個(gè)肌肉沒(méi)有辦法把這個(gè)水代謝掉，當(dāng)它沒(méi)有把它代謝掉的時(shí)候，就重，重的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)病人會(huì)汗出，因?yàn)?FONT face=新宋體>......濕阻在肌肉，當(dāng)你濕阻在肌肉里的時(shí)候，我們身上的水，新的水要去取代舊的水，這就是新陳代謝?？墒悄刂虚g有個(gè)濕擋到，因?yàn)槠⒓∪馐侨韱?，肌肉到處都有，由于肌肉里面濕很多，那新的水就沒(méi)有辦法去代謝舊的水，舊的水停在那邊排不出去，所以病人就會(huì)有脈浮身重的現(xiàn)象，那病人不斷在流汗，所以他這個(gè)流汗啊，實(shí)際上是因?yàn)闈裉⒍斐傻牧骱?，病人?lái)的時(shí)候，我們?cè)诿绹?guó)碰到很多，這種病是冷氣病，常常呆在冷氣間里面，然后或者是他工作的時(shí)候一下到那個(gè)那個(gè)......冷凍庫(kù)里面搬東西一下又跑出來(lái)又很熱，來(lái)回跑來(lái)回跑，結(jié)果汗......表汗沒(méi)有透發(fā)，表汗沒(méi)有透發(fā)的時(shí)候，慢慢濕就累積在身體里面去，病人來(lái)就會(huì)講，我這里很重，走路你可以看他動(dòng)作就很重，有一次呢，我就看到一個(gè)病人，一看汗出身重，我就開(kāi)防己黃芪湯，一味藥加減都沒(méi)有，就是這四味藥，給他吃一個(gè)禮拜?；貋?lái)他說(shuō)，什么......全部好了，第一天吃完統(tǒng)統(tǒng)好了，什么汗都沒(méi)有統(tǒng)統(tǒng)好了。還有就是stress（壓力），很沮喪，壓力很大，吃西藥，吃到憂(yōu)郁，那么跟這個(gè)病就沒(méi)有關(guān)系，防己黃芪湯非常好用，那由于濕呆在身上會(huì)造成人虛胖，所以諸位如果覺(jué)得小腹微突，可以吃吃防己黃芪湯，效果很好，吃了就知道，那你偷偷吃就好不要講出來(lái)，這個(gè)，還有呢，我在臨床上治療淋巴癌的時(shí)候，淋巴腫瘤的時(shí)候，你看防己厲不厲害，在中醫(yī)的觀(guān)念里面，它認(rèn)為防己入三焦的，入三焦系統(tǒng)，所以防己能夠通利三焦。那茯苓呢，茯苓這個(gè)藥呢為什么能夠利水？因?yàn)檐蜍吣軌蛏?SPAN lang=EN-US XML:LANG="EN-US">......三焦油網(wǎng)里面的油，所以如果三焦里面有累積到東西填在三焦里面的時(shí)候，那一定是水的氣化，水的水道堵塞到了，水道為什么堵塞，你絕對(duì)不可能說(shuō)有什么你吃的大腸，你吃的豬大腸或者吃的豆腐干吃的飯跑到三焦里面堵到的，不可能的，三焦是水道，所以當(dāng)你濕很盛的時(shí)候，這個(gè)水道堵到，這個(gè)濕一定是痰，痰堵到，病人出現(xiàn)淋巴系統(tǒng)有東西堵到的時(shí)候，大家不要緊張，他一定是痰凝，那個(gè)水太濃了，變成痰堵在那個(gè)地方，所以說(shuō)我在處方的時(shí)候防己，茯苓，我加上瓦楞子，瓦楞子呢，比如說(shuō)我用到五錢(qián)，為什么會(huì)選擇瓦楞子呢？ 瓦楞子專(zhuān)門(mén)去這個(gè)痰飲，哦，痰飲，效果很好，那消積，有痰積到身體里面去，瓦楞子（可以消除）?，F(xiàn)在再回頭，如果一個(gè)女孩子乳房里面有硬塊，是不是就是瓦楞子。一樣啊，你把它想成痰水就好了。哦。如果結(jié)石很硬一塊，排不出來(lái)的時(shí)候，經(jīng)方呢欸這個(gè)還有啊，我們很多藥啊可以選擇，用牡蠣，牡蠣可以軟堅(jiān)，你說(shuō)老師這牡蠣呢用多少，你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)吃牡蠣死掉的，沒(méi)有嘛，一兩。不要小氣用藥，當(dāng)你知道這個(gè)藥可以攻堅(jiān)，因?yàn)槟迪犑俏断?，咸能軟?jiān)，所以大劑的用牡蠣，配合防己，哦，三焦，茯苓，病人如果有身重，加上白術(shù)，如果有汗出，人氣虛的時(shí)候，加黃芪，這是你的加減。我曾經(jīng)治療淋巴癌，淋巴腫瘤。病人沒(méi)有，為什么我叫病人不要?jiǎng)拥?，諸位這樣子想，你如果說(shuō)今天去切片，哦，切片，本來(lái)你的你的經(jīng)脈是這樣子，哦，這個(gè)是三焦系統(tǒng)，結(jié)果你去切個(gè)片，這里面有個(gè)硬塊（圖示經(jīng)脈三焦里），硬塊以后，你從借助外力切個(gè)割片，切個(gè)割片后這里產(chǎn)生一些結(jié)締組織（英文），在這個(gè)地方，這里被切片以后，當(dāng)我們的藥攻進(jìn)去的時(shí)候，沒(méi)有切片的地方統(tǒng)統(tǒng)去掉了，就在這邊會(huì)造成什么阻礙......阻塞，所以我們不贊成去切片。中醫(yī)呢，是站在外面看到里面藏什么的東西，比如說(shuō)你摸到這淋巴結(jié)它的表面是圓滑的，滑滑的，圓的，皮膚表面摸上去那個(gè)硬塊是非常的圓滑，滑利的，平的。這指一般的腫塊，良性的腫瘤。但如果你摸到表面是很粗糙的，很硬，像石頭一樣，這是癌癥。治療方法呢，一樣。只是劑量要加重而已，哦，加重劑量而已。不管是乳癌、淋巴癌，方法都用這種方法。效果非常的好，那臨床上大家看的時(shí)候，吃一劑，一個(gè)禮拜以后，大部分都走掉了，只有切片那部分硬塊還有，這很麻煩。嗯，所以不知道的最好不要去動(dòng)它。 風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越婢湯方之。 2 越婢湯方麻黃六兩，石膏半斤，生病三兩，甘草二兩，大棗十二枚 右五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚。風(fēng)水加術(shù)四兩。 6-2min4 那這個(gè)呢，是很，這個(gè)，風(fēng)水呢，是病水。水病的最初顯的癥狀。水病初起，就是兩個(gè)方子。一個(gè)是防己黃芪湯，第二個(gè)是越婢湯。越婢湯在用的時(shí)候呢，在傷寒論里面有介紹過(guò)越婢湯，主力呢是汗出，自汗。你說(shuō)老師越婢湯里面有麻黃，居然麻黃還在流汗了還在用麻黃。這就是經(jīng)方家看法不一樣，流汗的時(shí)候麻黃可以止汗。這個(gè)越婢湯呢，為什么會(huì)有“一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出”，這就是因?yàn)榉卫锩婺?，這個(gè)東西堵在肺里面，肺熱，當(dāng)肺里面很熱的時(shí)候，表呢又束到，所以看起來(lái)沒(méi)有大熱，實(shí)際上這個(gè)沒(méi)有大熱的原因是因?yàn)榉鼰?，熱伏在肺里面，所以說(shuō)常常會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)汗流出來(lái)。哦，所以我常?？吹讲∪?，不見(jiàn)得一定是風(fēng)水，有時(shí)候太陽(yáng)表癥傷寒表癥的時(shí)候，摸到脈是浮的，病人說(shuō)全身很難過(guò)啊，有流汗，口渴不渴，不渴。脈又比較數(shù)，這個(gè)時(shí)候我已經(jīng)開(kāi)越婢湯了，越婢湯啊。病人如果有惡風(fēng)呢很?chē)?yán)重，我們的桂枝二越婢一湯，諸如此類(lèi)，做處方的加減。都可以，哦，這個(gè)越婢湯用的很多，但是一定要記得，病人有表癥，同時(shí)有汗。這個(gè)地方的麻黃呢是斂汗的，吃下去反而汗沒(méi)有。那會(huì)用到石膏，就因?yàn)槔锩鎵褵?，處方的時(shí)候，諸位呢處方石膏的時(shí)候，用兩，不要用錢(qián)，麻黃用三錢(qián)，石膏要用劑量到上兩的。越婢湯證的時(shí)候，當(dāng)你看到病人有越婢湯證，因?yàn)樵芥緶欠卫锩婧茉餆?，你舌苔給我看看，舌苔拿出來(lái)是黃的，干的，病人會(huì)很燥熱。好， 后面呢，諸位看哦，如果說(shuō)加減，越婢湯的加減，如果分溫三副，病人惡風(fēng)。惡風(fēng)就是表虛掉了，因?yàn)槌粤嗽芥緶袝r(shí)候表虛掉，病人如果惡風(fēng)的話(huà)，我們加附子，把表把它固住。風(fēng)水的時(shí)候，再加白術(shù)，越婢加術(shù)湯。越婢加術(shù)湯用的時(shí)候呢一般來(lái)說(shuō)，都是我們發(fā)現(xiàn)到病人肌肉關(guān)節(jié)里面累積很多濕，我們才會(huì)越婢湯去加白術(shù)在里面，否則光是肺里面有大熱，身體沒(méi)有沉重的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)我們都不會(huì)去開(kāi)加了白術(shù)在里面。當(dāng)然了越婢加術(shù)湯我們是一個(gè)很有名的治療黃全身發(fā)黃很好的一個(gè)處方，后面介紹到黃疸病的時(shí)候，我們會(huì)介紹。 皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。 2 防己茯苓湯方防己、黃芪、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草二兩 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。 6-2min2 好，我們剛剛介紹的是風(fēng)水，風(fēng)水是水病剛開(kāi)始的時(shí)候發(fā)生就可以看到風(fēng)水，就兩個(gè)癥狀。皮水呢，就是風(fēng)水沒(méi)有治好，老師你沒(méi)有開(kāi)，來(lái)不及開(kāi)防己黃芪湯，也不會(huì)開(kāi)越婢湯，病往里面走了一點(diǎn)，就叫做皮水，這個(gè)皮水呢，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，這是水累積在肌肉里面，如果累積在皮膚下面，皮層的下方的時(shí)候，就是我們剛才介紹的，但這個(gè)皮層下方已經(jīng)沒(méi)有了，哦，在四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，就是單純?cè)诳梢哉f(shuō)在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當(dāng)水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時(shí)候，好，諸位看，我們防己呢，剛剛把白術(shù)拿掉，變成桂枝跟茯苓，為什么要桂枝跟茯苓，桂枝是行陽(yáng)的（圖示桂枝強(qiáng)心圖），除了行全身的陽(yáng)以外，把心火導(dǎo)到小腸里面，哦，心火導(dǎo)入小腸里面也是要靠桂枝。哦。那茯苓呢能夠在三焦里面產(chǎn)生油膜，所以說(shuō)茯苓能夠利水。這個(gè)如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”，并不是手在抖啊。手會(huì)抖，但最主要是肌肉也跟著動(dòng)，所以我遇到帕金森的時(shí)候，鉑金森癥的時(shí)候一摸他的肌肉，他的肌肉在跳，這個(gè)病人沒(méi)有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來(lái)加減，防己茯苓湯。 那這個(gè)呢，病在風(fēng)水的時(shí)候，初癥的時(shí)候沒(méi)有渴，病比較久的時(shí)候，病人都會(huì)渴，所以從當(dāng)你當(dāng)進(jìn)入皮水以后呢，就出現(xiàn)渴癥，哦，待會(huì)兒我們還會(huì)回頭再介紹給諸位。這個(gè)病人一定會(huì)有渴，那防己黃芪湯，對(duì)不起哦，防己茯苓湯的處方，它的處方呢，你看：防己、黃芪、桂枝等量，茯苓啊重用茯苓，哦，重用茯苓，把水從肌肉里面利掉。那有的人呢，這個(gè)像病人有尿毒，哦，我們也會(huì)用到這個(gè)這個(gè)防己茯苓湯，只要他有這個(gè)癥狀，肌肉在那邊顫動(dòng)，我們都會(huì)用到防己茯苓湯。哦，防己茯苓湯。所以很多處方可以治療水病，水腫的病，但是你要看清楚，病人是適合哪一個(gè)處方。 里水，越婢加術(shù)湯主之，甘草麻黃湯亦主之。 里水者，一身面目洪腫，其脈沉，小便不利，無(wú)渴，故令病水，甘草麻黃湯主之；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術(shù)湯主之。 越婢加術(shù)湯方（見(jiàn)上） 2 甘草麻黃湯方甘草二兩，麻黃四兩 右二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，內(nèi)甘草取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗，再服。慎風(fēng)寒。 6-2min 再如果剛剛的皮水沒(méi)有被治好，這個(gè)水再往深入進(jìn)去以后，變成里水，水更深入，里水出現(xiàn)的時(shí)候，是越婢加術(shù)湯，還有呢甘草麻黃湯。哦，你看“里水者”，什么叫里水，全身水腫面目水腫，脈是沉的。你如果脈是浮的，小便不利，口渴，是不是五苓散癥。對(duì)不對(duì)，諸位變應(yīng)變就可以很快。哦到美國(guó)來(lái)的時(shí)候，你放心，我不會(huì)問(wèn)你用什么湯方，我會(huì)開(kāi)給你看，所以你們安心好了?！懊婺亢槟[”，全身腫，對(duì)不對(duì)。脈是沉的，是不是代表是里。就是代表里?！靶”悴焕?，全身腫了，小便不利，告訴你我就是水病嘛，積水嘛。這個(gè)病人沒(méi)有渴，所以病水。 這個(gè)甘草麻黃湯，沒(méi)有其他的功能，就是要發(fā)水，發(fā)汗，發(fā)汗。我們經(jīng)方里面，很多地方兩味藥，配合甘草在用：大黃甘草湯|、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯、甘草麻黃湯，都是兩味藥。當(dāng)你用這味藥的時(shí)候，甘草跟另外一味藥在合并使用的時(shí)候，有劑量上的問(wèn)題，哦，如果你麻黃用二，甘草就用一，所以一定是二比一。比如大黃甘草湯，就是大黃二，甘草一。哦，桂枝甘草湯，動(dòng)悸嘛，心動(dòng)悸，那就桂枝二，甘草一。哦這樣了解我的意思吧。如果是臍下悸的話(huà)，茯苓二，甘草一。諸如此類(lèi)的。一定是它（甘草）的兩倍。那如果說(shuō)用四個(gè)子比較大用四，甘草就用二。甘草麻黃湯。那發(fā)汗的時(shí)候，吃下去一定會(huì)發(fā)汗，汗一出來(lái)，病人水就退掉了。那如果說(shuō)病人“小便自利此亡津液，故令渴也”。這個(gè)本身面目有水腫，結(jié)果呢小便不利的時(shí)候無(wú)渴用發(fā)汗的方法；如果病人小便呢很順，這是津液亡了，所以令渴，這個(gè)時(shí)候用越婢加術(shù)湯。白術(shù)呢為什么說(shuō)這個(gè)這個(gè)小便自利哦，因?yàn)椴∪四卦谕鼋蛞旱臅r(shí)候，津液不夠的時(shí)候。我們知道身上津液的來(lái)源呢，肺、全身的浮腫，這全身的浮腫，全身全面性的皮膚上面就是肺，肺呢主的是皮毛，所以全身上下呢皮膚把全身上下包含在一起，如果是有全身性的水腫的時(shí)候，小便很利，小便不利呢？發(fā)汗就好了，小便很利的話(huà)我們就要把肺里面的津液補(bǔ)回去就好了。就是這兩個(gè)癥，只有兩個(gè)處方而已。 像越婢這邊呢？甘草麻黃湯，你看甘草二（兩），麻黃四（兩）。 水之為病，其脈沉小，必少陰。浮者為風(fēng)，無(wú)水虛脹者為氣水，發(fā)其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。 2 麻黃附子湯方麻黃三兩，附子一枚，甘草二兩 右三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。 杏子湯方（缺，陳修園曰恐是麻黃杏仁甘草石膏湯） 6-2min15 大家注意看這一條，水造成的病呢，脈都會(huì)沉小，沉代表病在里，小脈的話(huà)，都是（代表）陽(yáng)氣比較虛。少陰癥的時(shí)候，大家在念傷寒論的時(shí)候，“脈微細(xì)哦，但欲寐”。對(duì)不對(duì)，但欲寐，脈微細(xì)，是少陰癥，沉非常小，屬少陰。脈如果“浮者為風(fēng)，無(wú)水虛脹者為氣水，發(fā)其汗即已。哦。脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子湯，對(duì)不起麻黃附子湯，浮者要杏子湯”。這兩個(gè)湯方差異在哪里，差異是一個(gè)有浮，哦，麻黃附子湯的時(shí)候大家要記得，麻黃在經(jīng)方里面麻黃呢除了叫青龍以外，被稱(chēng)為青龍以外，麻黃叫做返魂湯。哦。就是這個(gè)人呢已經(jīng)陽(yáng)不夠了，我們就用麻黃呢把陽(yáng)硬逼把陽(yáng)叫回來(lái)。 病人是水病，如果要發(fā)汗的話(huà)我們要靠杏子湯，脈沉的話(huà)，我們要里陽(yáng)不夠的時(shí)候我們要用麻黃附子湯來(lái)壯里陽(yáng)。這個(gè)條辨分兩個(gè)方子，一個(gè)是表，有水氣，表要發(fā)汗，要發(fā)表汗的話(huà)，你看哦麻黃、杏仁，我的看法跟陳修園的看法不一樣，陳修園說(shuō)麻杏甘石湯，麻杏甘石湯不對(duì)的哦。這個(gè)杏子方失掉了，不見(jiàn)了，麻杏甘石湯是用在肺里面有燥熱，有渴，有喘的時(shí)候要用的，哦，那如果喘又表實(shí)，汗透發(fā)不出來(lái)，又喘咳嗽又黃，肺里面熱，加上胃口沒(méi)有，你把麻杏甘石湯加上桂枝生姜紅棗，就是大青龍湯。所以才會(huì)有這種辯證出來(lái)。那你這里講杏子湯怎么會(huì)把那個(gè)喘啊跟咳嗽加進(jìn)去呢，所以陳修園經(jīng)方?jīng)]有讀熟，哦，不對(duì)。在經(jīng)方所有用到麻黃的里面的時(shí)候，當(dāng)我們要用到麻黃去發(fā)汗的時(shí)候，我們會(huì)加杏仁在里面，因?yàn)槁辄S是要發(fā)肺里面的汗，哦，肺里面的津液，加杏但，這兩個(gè)是等量，你只要麻黃跟杏仁配在一起是等量，你麻黃用得再重，病人一點(diǎn)事都沒(méi)有，這就是杏子湯的來(lái)源。所以當(dāng)我們病人發(fā)現(xiàn)到水為病，水為病，脈是浮的時(shí)候，宜杏子湯，這三句話(huà)把它拿開(kāi)來(lái)。當(dāng)你水為病，脈沉小的時(shí)候，我們知道是里病，我們就要麻黃附子甘草湯。 厥而皮水者，蒲灰散主之。 蒲灰散方（見(jiàn)消渴） 這個(gè)“厥而皮水者”，蒲灰散呢，這個(gè)前面消渴有講過(guò)，蒲灰嘛，菖蒲，水菖蒲的灰，平常曬干了燒了以后，再這個(gè)備用，哦，這表，水很重的時(shí)候我們才會(huì)去用它。一般來(lái)說(shuō)，用不到蒲灰散，因?yàn)槟阌梅兰狐S芪湯、防己茯苓湯、這個(gè)麻黃附子湯、杏子湯，很多處方可以把水排掉，這個(gè)地方用到蒲灰散是基本上是這個(gè)病人湯藥沒(méi)有辦法下肚，遇到湯藥沒(méi)有辦法下肚怎么辦，用蒲灰散把他身上包住，讓水排出來(lái)。 問(wèn)曰：黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。 2 黃芪芍藥桂枝苦灑湯方黃芪五兩，芍藥、桂枝各三兩 右三味，以苦酒一升，水七升，相和煮取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。 6-2min22 現(xiàn)在呢我們介紹黃汗。哦，黃汗，這個(gè)黃汗呢，他把它放在水氣病脈癥里面，我們看看為什么。這個(gè)病人呢，“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁”，黃柏啊中國(guó)過(guò)去染衣服，染黃色的哦。用黃柏去染，“脈沉，何從得之”，就是“汗出入水中”，我們前面介紹過(guò)了，那流汗的時(shí)候跳到水里面去，汗沒(méi)有透發(fā)，汗又離開(kāi)汗腺了，離開(kāi)汗腺的汗它不會(huì)那么聰明，說(shuō)我又回頭，回到汗腺里面，不會(huì)，它就停在皮膚表面，日積月累以后，慢慢滲在肌肉里面。肌肉里面很難過(guò)啊，就會(huì)身體會(huì)腫，那影響到三焦的系統(tǒng)，所以三焦系統(tǒng)里面的油，三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)它沒(méi)有辦法去滋潤(rùn)四肢，所以三焦系統(tǒng)里面的那個(gè)營(yíng)養(yǎng)就滲透出來(lái)，所以看到是黃色，實(shí)際是三焦的三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)，滲透出來(lái)。這是三焦的正色、本色，可以看到。 那這個(gè)呢，黃芪......我們有兩個(gè)治黃汗的方子。黃芪芍藥桂枝苦酒湯，是我們有表虛的時(shí)候，病人有表虛的時(shí)候用這個(gè)方子，諸位看看，黃芪、芍藥、桂枝都是等量，這個(gè)苦酒，老師“苦酒一杯”，哦，不是。醋，酒啊，放酒壞掉了，是醋，醋一杯。那我們有七碗水加一碗的醋，我們會(huì)用醋是收斂它，收斂，酸味收斂嘛，芍藥也是收斂，桂枝是發(fā)散，所以我們用桂枝芍藥等量的時(shí)候，當(dāng)你用桂枝芍藥等量的時(shí)候，它血液循環(huán)就會(huì)加速，加速的時(shí)候我們又不需，我們只希望把表汗去掉，那個(gè)那個(gè)堵塞的汗去掉，堵塞在三焦系統(tǒng)里面過(guò)去的汗液去掉，那又不傷正氣，對(duì)不對(duì)？那我們加點(diǎn)醋在里面就是要收斂它。為什么要用黃芪呢，哦，黃芪，重用黃芪你看，黃芪五兩，芍藥、桂枝三兩，重用黃芪，黃芪能夠，那個(gè)表虛的時(shí)候我們用黃芪，看起來(lái)好像是表虛用黃芪，實(shí)際上你如果能夠真正理解黃芪的意思，黃芪為什么可以固表，就是因?yàn)榭梢园寻驯砩线^(guò)去沒(méi)有透發(fā)的汗黃芪給它清除掉，清除掉以后，利用桂枝芍藥?kù)o脈動(dòng)脈兩個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)的加強(qiáng)，配合苦酒，這個(gè)時(shí)候舊的會(huì)被黃芪排掉，新的運(yùn)用到運(yùn)送的四肢上面去，同時(shí)呢酸收，一收就把黃色的三焦里面的營(yíng)養(yǎng)收到三焦系統(tǒng)里面來(lái)。哦所以這兩個(gè)處方的方義就是這樣的。 如果你看哦，相和取三，你說(shuō)八碗水，七碗水，一碗醋，煮成三碗，你服一升，如果病人呢，服一碗，吃了以后呢，心煩，心煩不止者，是因?yàn)榭嗑?，哦，酸的嘛，太酸了，苦酒阻到?huì)有心煩。這個(gè)是到是沒(méi)有關(guān)系，黃汗好了以后，藥停掉，自然而然就好了，哦，就不用去擔(dān)心太多。這個(gè)是黃汗虛癥的時(shí)候，表虛的時(shí)候，用汗出。這個(gè)用的很多，哦，用了很多。這個(gè)你不要去想過(guò)去古書(shū)上記載黃河風(fēng)陵渡旁邊才有的病，然后你站在風(fēng)陵渡旁邊專(zhuān)門(mén)去做黃汗的生意，不要那么傻，我們很多狀況會(huì)造成這樣子，比如說(shuō)我們?cè)诿绹?guó)，幾乎很多家里面都有游泳池，對(duì)不對(duì)，那流了汗以后就運(yùn)動(dòng)，先是跑來(lái)跑去運(yùn)動(dòng)流了很多汗，故意流了大汗以后跳到水里面去，他自己有游泳池嘛，寒熱......，很開(kāi)心，結(jié)果他是在制造黃汗。他是不是自己在制造黃汗，因?yàn)樗欢?，你不要去阻止他，才有生意啊。他?lái)找你問(wèn)，為什么我腋下流出來(lái)的汗都是黃的，身上也沒(méi)有黃，這個(gè)黃汗就是你看他不是說(shuō)肝膽的病哦，不是說(shuō)身上發(fā)黃，而是說(shuō)他流出來(lái)的汗是黃的，三焦的汗。這個(gè)藥厲不厲害，我告訴諸位，經(jīng)方一劑，一劑就知道。當(dāng)然你可以賣(mài)他五副啊，一個(gè)禮拜或怎么樣，其實(shí)一劑就好了。先不要跟他講，先等他好了以后，他問(wèn)你為什么，你告訴他先不要知道，先吃我的藥，好了以后我再告訴你，也可以。 嗯，所以中醫(yī)治療黃汗，兩個(gè)方子，一個(gè)是收斂，一個(gè)是發(fā)散。黃耆芍藥桂枝苦酒湯，收斂的藥劑。我們治黃汗呢就兩方，所以黃汗對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)，非常的簡(jiǎn)單，在西醫(yī)來(lái)說(shuō)不是病啊，他查不到你什么病。奇怪流汗為什么是黃的，很惡心，就是這樣子。哦，你如果一直看西醫(yī)，他會(huì)讓你去看精神科醫(yī)生。 黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此榮氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)，發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重汗出已，輒輕者，久久必身潤(rùn)，潤(rùn)即胸中痛，又從腰以上汗出，下無(wú)汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。 桂枝、芍藥各三兩，甘草、黃芪各二兩，生姜三兩，大棗十二枚 右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾，啜熱稀粥一升馀，以且藥力，溫覆取微汗；若不汗更服。 6-2min25 這個(gè)呢（處方）表實(shí)用之，前邊的處方是虛癥的黃汗用的，這個(gè)處方呢，是實(shí)癥的黃汗用的，虛和實(shí)差異在哪里？哦，諸位看一下，哦，如果黃，這個(gè)黃汗的病呢，兩個(gè)脛，足脛，哦，足腳，小腿的地方，小腿的地方呢自冷，“假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)”，哦，你把它當(dāng)成膝蓋，這個(gè)是屬于歷節(jié)，所以如果說(shuō)病人流汗流的很多，黃汗，腳膝蓋很冷，哦，那這種呢歷節(jié)，歷節(jié)代表里面是寒濕的，哦，這個(gè)是歷節(jié)，跟黃汗沒(méi)有關(guān)系。哦，那如果吃東西以后，吃東西的同時(shí)呢，汗流出很多，常常一到了黃昏的時(shí)候，盜汗，這是榮氣也。為什么黃昏會(huì)盜汗？到了黃昏的時(shí)候和清晨剛好是相反的。黃昏的時(shí)候，中午以后陰開(kāi)始盛，陽(yáng)開(kāi)始慢慢衰敗，到了黃昏太陽(yáng)快要下山的時(shí)候，陽(yáng)是要入陰的，這時(shí)候陰氣開(kāi)始旺；清晨的時(shí)候，我們?nèi)诵堰^(guò)來(lái)，是陰氣很盛，陽(yáng)氣慢慢慢慢哦在里面，慢慢慢慢出來(lái)，所以你會(huì)醒過(guò)來(lái)。哦，所以到了暮的時(shí)候，到了黃昏以后哦，那有盜汗，代表陽(yáng)要入陰的時(shí)候沒(méi)有辦法入陰，哦，往外走，這是榮氣，血?dú)狻?/SPAN> 那“若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯(cuò)”?！吧肀丶族e(cuò)”，就是皮膚很干燥，哦，白皮膚像干癬一樣，或者整塊是干的，白色的皮屑會(huì)脫落下來(lái)哦。那“發(fā)熱不止者”，因?yàn)檫@個(gè)有熱嘛，濕熱，一定會(huì)生惡瘡。我們身上會(huì)有惡瘡都是濕熱癥，哦，濕熱癥，濕熱太盛。哦，“若身重汗出已，輒輕者”，如果這個(gè)人呢一流汗他就會(huì)很輕松。哦，“久久必身潤(rùn)，潤(rùn)即胸中痛，又從腰以上汗出，下無(wú)汗”。這種講的都是什么，燥熱、濕熱的癥狀，哦，濕熱的癥狀，那這一種呢黃汗呢也是一樣，這個(gè)在，堵在這個(gè)表，因?yàn)楸韺?shí)，因?yàn)楸韺?shí)，無(wú)法發(fā)汗，沒(méi)有辦法正常的得汗，因?yàn)榈煤咕徒饬寺?，得汗就，汗出就好了。沒(méi)有辦法，沒(méi)有辦法得汗，這個(gè)時(shí)候引起三焦系統(tǒng)里面的水份呢也沒(méi)有辦法排泄出去，這是個(gè)表實(shí)的現(xiàn)象。哦，如果這種人有流汗，黃汗就不會(huì)發(fā)。哦，那這種黃汗呢因?yàn)閷?shí)癥，所以用桂枝湯，直接用桂枝湯給他發(fā)汗，發(fā)汗的同時(shí)用黃芪，所以黃芪可以退黃，不是因?yàn)殛廃S，就是肝膽的黃，而是我們黃汗的黃，哦，黃芪可以退黃。我們休息一下。 這個(gè)地方呢有個(gè)重點(diǎn)，“腰以上汗出，下無(wú)汗”，有“但頭汗出”，身上沒(méi)有汗，頭上出汗；腰以上出汗，下半身沒(méi)有汗。這種都是什么......都是有濕在里面，身體都有濕在里面，所以當(dāng)里有濕的時(shí)候，趕快就要把濕排掉，排濕的方法很多啊，我們有白術(shù)茯苓可以排濕，當(dāng)然如果你很胖，吃了白術(shù)茯苓我胃口大開(kāi)，對(duì)不對(duì)，結(jié)果胃口大開(kāi)的時(shí)候，濕是排掉了，人也變胖了。那老師，我用苦溫苦藥和溫藥配合在一起來(lái)化濕，這就是我們前面介紹的烏梅丸，就是苦溫化濕的藥。哦那還有像排濕的藥像我們這邊呢實(shí)癥，“腰以上汗出”?！暗^汗出”你給我防己黃芪湯之類(lèi)的，這個(gè)“腰以上汗出”我們是桂枝湯加黃芪。處方的時(shí)候諸位看哦，你看他就是表實(shí)嘛，哦，所以身會(huì)疼重，為什么會(huì)疼，因?yàn)楹顾疀](méi)有辦法透發(fā)，透發(fā)。那三焦里面呢，三焦是水道系統(tǒng)，它也不停地制造營(yíng)養(yǎng)，制造營(yíng)養(yǎng)到表又透發(fā)不了，哦，透發(fā)不了。哦實(shí)際上腰以上的汗，哦，這個(gè)只是被逼出來(lái)的，并不是真正是表虛，那如果是正常人流汗的話(huà)，應(yīng)該是全身透發(fā)的汗，所以第二個(gè)處方呢，是表實(shí)的時(shí)候用它。 諸位看一下這個(gè)桂枝湯，桂枝加黃芪湯，桂枝芍藥比如你各用三錢(qián)，黃芪呢，減量嘛，就不像我們前面講的，因?yàn)槟泓S芪如果加了量，比桂枝白芍多的時(shí)候，病人不會(huì)，不容易流汗。希望汗解，結(jié)果你又去止他的汗，所以你如果是醫(yī)生，一個(gè)是太精太了解藥了哦。你要想害你的敵人，給他發(fā)表又加了炮附子啊加黃芩在里面，發(fā)不出來(lái)啊，很痛很難過(guò)對(duì)不對(duì)？然后等他痛苦兩個(gè)禮拜，你再給她發(fā)汗發(fā)表； 那還有就是不懂，對(duì)不對(duì)？不懂嘛，結(jié)果開(kāi)錯(cuò)處方哦，像這里的黃耆要減量，一定要減量，不能跟前面的一樣，減量以后呢，你桂枝、芍藥哦......桂枝湯一解肌的時(shí)候（解肌肉的?。?，解肌了以后，汗透發(fā)了，黃耆呢，去黃......黃耆去這個(gè)黃呢，不是肝膽的黃，而是三焦的黃哦，三焦的黃！所以呢，大家現(xiàn)在了解了，我們?cè)?，大家很知道補(bǔ)氣時(shí)候我們會(huì)加黃耆，補(bǔ)血的時(shí)候當(dāng)歸。什么叫補(bǔ)氣，氣就是水，氣就是水，所以我們水要?dú)饣艟褪强奎S耆。 所以人家說(shuō)中醫(yī)呢不科學(xué)，講什么氣，氣又看不到摸不到，你說(shuō)的哦？那如果你看得到摸得到你相不相信？那要看得到摸得到我就相信，你跟他說(shuō)你嘴巴對(duì)著鏡子吹一下，哦，一下就是氣！怎么那么笨呢？（在座學(xué)生笑）明明就有氣說(shuō)沒(méi)有氣，那個(gè)就是氣么，不然告訴我什么是氣。 師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，即手足逆冷；手足逆冷，則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴，相逐氣轉(zhuǎn)，膀胱營(yíng)衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散，實(shí)則矢氣，虛則遺溺，名曰氣分。 氣分，心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，桂甘姜棗麻辛附子湯主之。 2 桂甘姜棗麻辛附子湯方：桂枝、生姜各三兩，細(xì)辛、甘草、麻黃各二兩，附子一枚炮，大棗十二枚 右七味，以水七升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服，當(dāng)汗出，如蟲(chóng)行皮中，即愈。 6-3min02 下面這個(gè)段落呢，在經(jīng)方上，在歷史上呢一直是個(gè)迷團(tuán)，很多經(jīng)方家來(lái)解釋?zhuān)?，我試著讓你了解我們什么時(shí)候要用這個(gè)處方，這個(gè)整個(gè)講的是一個(gè)氣分，哦，氣分，大家看：“寸口脈就是陽(yáng)脈，遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；胃脈呢（跌陽(yáng)脈）微而遲，微則為氣，遲則為寒?！薄昂畾獠蛔隳?，即手足逆冷；手足逆冷呢，則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴，相逐氣轉(zhuǎn)。膀胱呢，這個(gè)營(yíng)衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼?！笔裁唇小瓣?yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽(yáng)想得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散?！边@個(gè)講什么東西？我畫(huà)個(gè)圖給你看。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面寫(xiě)得很清楚，當(dāng)醫(yī)生不知陰陽(yáng)，不能當(dāng)醫(yī)生，不能看??！陰陽(yáng)怎么看它？大家都我講出來(lái)都是你耳熟能詳?shù)呐?，你們都讀過(guò)?！案篂殛?，胸為陽(yáng)”對(duì)不對(duì)？是不是就有了？什么叫做腹為陰？寫(xiě)個(gè)8，12345678的8，8字你寫(xiě)的時(shí)候，你看我的方向，箭頭是這個(gè)樣子，肚臍呢是陰陽(yáng)的交匯點(diǎn)。所以，下面是陰呢，它走的方向呢是這樣子走，陰的走的方向，為了幫助你們記憶，看里面的時(shí)候，大腸是不是在里面的時(shí)候，大腸是不是升再橫再降？升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，所以大便是這樣走的，順著陰脈這樣走。哦，你如果逆著走就不成為陰，所以，你按照大腸巡行的方向你就可以記得這是陰走的方向，所以陰這樣走一圈以后回到陽(yáng)，陽(yáng)再?gòu)倪@邊開(kāi)始，從肚臍跨上去以后到肋間再回頭走這邊下來(lái)，這是陰陽(yáng)的大氣一轉(zhuǎn)。 正常人，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生我們一定要知道什么叫做正常人，你要了解正常才知道病情是轉(zhuǎn)壞還是轉(zhuǎn)好，現(xiàn)在最大的問(wèn)題就是，西醫(yī)呢把人定為正常的標(biāo)準(zhǔn)，那是太低了！所以驗(yàn)血報(bào)告你都在指數(shù)以?xún)?nèi)，實(shí)際上腳冷手冷，里面還有很多痰很多飲在里面，很多浮飲啊流飲在里面，定位太低了。 中醫(yī)呢，一直沒(méi)有把健康的標(biāo)準(zhǔn)找出來(lái)，健康的標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)以后，如果陰陽(yáng)氣是這樣轉(zhuǎn)的時(shí)候，陽(yáng)中就會(huì)有陰，陰中就會(huì)有陽(yáng)，因?yàn)殛庩?yáng)是非常的協(xié)調(diào)。所以頭面，上面是陽(yáng)，但是你摸到是冷的，是陰嘛；下面呢，是陰，照理說(shuō)是寒的，可是，實(shí)際上下面是熱的，所以正常的人呢是上面是冷的，下面是熱的。不正常的人，老師我怎么搞的，上半身是熱的，下半身是冷的，這時(shí)候就開(kāi)始動(dòng)手，千萬(wàn)別等到腫得很大了，還不自知，還在那邊晃，對(duì)不對(duì)？還覺(jué)得沒(méi)什么？那你年輕氣盛哦，等到哪天你陽(yáng)衰了你就知道了。所以，開(kāi)始有病的時(shí)候我們就要開(kāi)始有動(dòng)作，這個(gè)陰陽(yáng)氣在轉(zhuǎn)的時(shí)候，分兩分，第一個(gè)：氣分，這里講的是氣分，待會(huì)我要回頭再講血分給你聽(tīng)。講到血分的時(shí)候就會(huì)分析到陰實(shí)證，包括肝硬化，脾臟的，包括肺癌啊，統(tǒng)統(tǒng)在里面，那是血分，這里講的是氣分。我們現(xiàn)在有了這個(gè)基本的概念以后，諸位來(lái)回頭看，“營(yíng)衛(wèi)不，”他這個(gè)衛(wèi)氣，什么意思？簡(jiǎn)單我畫(huà)一下，當(dāng)你的胃氣太冷了，太寒的時(shí)候，再加上肺，胸腔也是寒的時(shí)候，寒的時(shí)候，上下都是寒，這個(gè)時(shí)候我們飲水入胃，不管你吃的食物到胃里面去，這個(gè)胃呢消化掉，它沒(méi)有辦法完全消化掉，因?yàn)槭菤夥?，什么叫氣分，就是：腸胃就是氣分。氣分的力量不夠，所以你喝進(jìn)去的水呢沒(méi)有辦法氣化出來(lái)。這個(gè)時(shí)候五臟肝心脾肺腎，并不是有病的狀態(tài)之下，有重病的狀態(tài)之下，這時(shí)候你沒(méi)有辦法把水、氣化掉，小腸也沒(méi)有辦法把這個(gè)完全蒸化掉；這個(gè)當(dāng)你的水無(wú)法化為氣的時(shí)候，這個(gè)水比較冷，就是比較可以看到，不是氣啊，是水。這時(shí)候慢慢累積在，水就沒(méi)有辦法入臟啊，沒(méi)有辦法進(jìn)入肝臟，沒(méi)有辦法進(jìn)入脾臟，沒(méi)有辦法進(jìn)入腎臟；肺臟又冷，這個(gè)時(shí)候呢，就是開(kāi)始了，哦，開(kāi)始了。 胸腔肋骨這邊到腹腔這邊，剛好在循這肋骨這一圈呢成為一個(gè)大圓盤(pán)，為什么邊有硬塊在這邊？就是因?yàn)楹?，寒造成了這個(gè)水沒(méi)有辦法氣化，結(jié)果肚子變得很大。所以我們可以看這個(gè)癥狀的時(shí)候我們知道它是氣分，是陽(yáng)不夠才造成的問(wèn)題。所以，因?yàn)殛?yáng)不夠，所以它才會(huì)，陰才會(huì)積在這里面......陰積，津液累積在這個(gè)地方，所以呢，現(xiàn)在諸位回頭看條辯：這個(gè)“手腳逆冷”，我們手腳跟胃有關(guān)系，手腳的溫度熱的代表腸胃是熱的，手腳的溫度比較常常是手冷腳冷的腸胃都比較冷，尤其是腳，因?yàn)槟愕奈附?jīng)呢到腳上面去。當(dāng)營(yíng)衛(wèi)氣血不利的時(shí)候，我們上焦把它定為氣，下焦把它定為血，營(yíng)衛(wèi)不利的時(shí)候，腹?jié)M脅鳴：肚子脹滿(mǎn)，胸脅......這個(gè)肋骨這邊呢會(huì)有水聲，這個(gè)時(shí)候相逐氣轉(zhuǎn)，陰陽(yáng)氣呢，本來(lái)要循環(huán)的，結(jié)果過(guò)去又上不去，因?yàn)檫@邊堵到了。這中間呢整個(gè)隔呢，中隔這樣子堵到，中隔堵到了，因?yàn)楹?，堵到了。結(jié)果，陰氣在下面轉(zhuǎn)，又沒(méi)辦法轉(zhuǎn)回成陽(yáng)氣在上面轉(zhuǎn)，我們?nèi)松砩限D(zhuǎn)得是這個(gè)8，一直這樣動(dòng)的，一直這樣動(dòng)的，還有中間隔掉了，隔掉以后呢就變成氣在這里轉(zhuǎn)這個(gè)，自己在轉(zhuǎn)自己，就是陰在下面，陽(yáng)在上面。 這個(gè)呢：“陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁”這個(gè)是上面是寒的，所以是感覺(jué)到身體是冷的，也是寒的，感覺(jué)到身體肌肉麻痹不仁；這個(gè)腹部呢，脾主少腹，腹呢是這個(gè)少腹，是脾臟在管，所以脾主肌肉，所以當(dāng)你腹部是寒的時(shí)候，肌肉會(huì)麻痹，會(huì)有這種現(xiàn)象。那陰陽(yáng)呢一定要相得，就是陰陽(yáng)一定要互相，一定要得才能夠循環(huán)。這就是為什么我們練功夫，九轉(zhuǎn)旋功......希望大家能夠以肚臍為中心在旋轉(zhuǎn)的意思在這里。 當(dāng)陰陽(yáng)氣要相得，大氣一轉(zhuǎn)，這個(gè)寒氣才會(huì)散掉?！皩?shí)癥呢放屁放得多，虛則遺溺?！币?yàn)閷?shí)癥的時(shí)候寒濕很盛，諸位看，實(shí)癥呢因?yàn)樾∧c這邊呢陰氣很盛，但是沒(méi)有辦法化升成陽(yáng)，食物堵在里面，堵久了以后自然而然就排氣，因?yàn)槭澄锢锩婺睾芏辔骞入s糧啊會(huì)產(chǎn)生很多沼氣。 那如果是虛證的話(huà)，那里面是寒的，所以小便沒(méi)有辦法氣化出來(lái)，都漏出來(lái)的，這個(gè)叫做氣分。我現(xiàn)在講的因?yàn)樗菤夥?，這是氣走的方向，氣走的方向是陽(yáng)不足，造成陰還會(huì)累積在里面，所以我們開(kāi)的處方要怎么樣？要行陽(yáng)要升陽(yáng)的藥要，陽(yáng)的藥才能開(kāi)在里面，這是基本上的一個(gè)概念。 當(dāng)你有氣分的時(shí)候，心下堅(jiān)大如盤(pán)，就是心的下方那，諸位可以看到環(huán)繞肚子一圈硬邦邦的堅(jiān)大如盤(pán)。那邊如旋盤(pán)，為什么？因?yàn)楹疂襁煸谶@邊，這是因?yàn)槟c胃里面的津液呢，就化生的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有辦法進(jìn)入臟變成哽到在這個(gè)地方。那桂甘姜棗麻辛附子湯癥。 把白芍拿掉，因?yàn)榘咨质顷幩?，我們知道它是陰太盛了，你怎么?huì)還會(huì)用白芍把陰增加，增加陰的分量？不要，把白芍拿掉，因?yàn)橐嘘?yáng)，靠桂枝。所以，我一直在跟諸位講，調(diào)整人身上的陰陽(yáng)，就看，整個(gè)經(jīng)方里面講的是桂枝白芍，所以，我們知道這個(gè)處方是陽(yáng)虛，所以我們把白芍拿掉，加重用桂枝，桂枝一上去以后硬把它打下來(lái)，桂枝可以把心火導(dǎo)到小腸里面來(lái)；麻黃......為什么？也是行陽(yáng)，也是陽(yáng)藥，細(xì)辛附子通通是陽(yáng)藥，這是少陰證，少陰證專(zhuān)門(mén)去下焦的寒實(shí)。寒實(shí)跟陰實(shí)不一樣哦，我待會(huì)介紹陰實(shí)給你看?，F(xiàn)在是氣分，氣分的時(shí)候通通是寒實(shí)，實(shí)......我們知道東西堵到了，我們要把它化解，寒呢......像冰塊一樣，我們要把它融解掉，所以才會(huì)有麻黃附子細(xì)辛湯。好，用這個(gè)藥，這個(gè)藥吃下去以后呢一劑就知！肚子就水都退掉了，水都退掉了，所以......氣分，陽(yáng)氣就，吃下去陽(yáng)氣就很壯。 那處方的時(shí)候，諸位看：桂枝三錢(qián)，生姜，細(xì)辛呢、麻黃二，炮附子一，就一錢(qián)，這個(gè)處方呢用六碗水煮兩碗，你用七碗水也可以，看你的劑量，我剛剛一再跟諸位強(qiáng)調(diào)，讀經(jīng)方的時(shí)候，后面的說(shuō)明你可以參考它，不一定要真正按照劑量，按照這個(gè)劑量都漢朝的劑量，所以你要看病人的大小來(lái)決定，像你看我的體格可以用到麻黃三錢(qián)，麻黃四錢(qián)我心臟就受不了了，麻黃五錢(qián)我都要扁你了！你要害我嘛，害我，怎么可以害我？這個(gè)這個(gè)......（在座學(xué)生笑）所以看劑量！那看那體格比較小的兩錢(qián)嘛，小baby半錢(qián)，加減就是這樣。 那這個(gè)呢，像我前面一再跟大家強(qiáng)調(diào)，這個(gè)先煮麻黃，這種都是我們?cè)谂R床時(shí)候都是把麻黃劑量放小一點(diǎn)，一次煮完就好了?！爱?dāng)汗出，吃完以后，（如）蟲(chóng)行皮中”，為什么啊？因?yàn)殛庩?yáng)氣大氣在轉(zhuǎn)，大氣在轉(zhuǎn)的話(huà)陰陽(yáng)會(huì)協(xié)調(diào)，以皮膚也有陰陽(yáng)，肌肉也有陰陽(yáng)，什么地方都存在陰陽(yáng)，對(duì)不對(duì)？所以才會(huì)有蟲(chóng)行在皮膚中間。比如說(shuō)脾臟，脾臟也有陰陽(yáng)啊，脾臟的外面，有它的膜把脾臟保護(hù)住，所以脾的陰不會(huì)出來(lái)，也有陽(yáng)在那邊，所以一行陽(yáng)的時(shí)候，脾臟的陽(yáng)也會(huì)跟著動(dòng)。 心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。 2 枳術(shù)湯方枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩 右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也。 如果你在開(kāi)下一個(gè)方的時(shí)候，老師，這個(gè)“心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之”老師一模一樣很像啊，怎么樣區(qū)分它？它這里講的很清楚?。骸八嬎鳌?/SPAN> 胃呢，胃的下方有水飲，當(dāng)我們水沒(méi)有辦法氣化的時(shí)候，有一種特殊的情形，他身體都沒(méi)有問(wèn)題，就是在胃的下方有水，胃的下方有水飲呢也會(huì)造成這種情形......陰陽(yáng)氣不通，這個(gè)時(shí)候我們用枳術(shù)湯......白術(shù)呢祛濕，枳實(shí)呢能夠這個(gè)，把這個(gè)濁氣水氣能夠讓它融通。一般來(lái)說(shuō)我們用枳實(shí)的時(shí)候，諸位我們?cè)偕晕⒒仡^一下，我們的小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯，很多地方呢我們會(huì)用到枳實(shí)，大柴胡湯......大柴胡湯就有枳實(shí)，為什么這個(gè)枳實(shí)？四逆散也有枳實(shí)，枳實(shí)真正的功能是怎么樣？當(dāng)我們的胃里面，消化不好的時(shí)候，比如這胃里面比較冷，消化不好的時(shí)候我們會(huì)產(chǎn)生很多的濁水，這個(gè)濁水實(shí)際上就是食物壞死掉以后那個(gè)水留下來(lái)的，枳實(shí)呢就可以把這個(gè)濁水專(zhuān)門(mén)針對(duì)這個(gè)濁水可以把它利掉，所以我們常常會(huì)用到枳實(shí)。那這兩味藥可以把胃底下的水飲排掉，所以說(shuō)會(huì)有兩個(gè)癥狀看起來(lái)很像。所以說(shuō)你如果說(shuō)我們把這個(gè)處方來(lái)，用這個(gè)處方來(lái)看回頭看這個(gè)病的時(shí)候，這個(gè)病的意思是什么？病人說(shuō)，脾臟呢，我們中醫(yī)講脾和胃是相表里，當(dāng)你脾臟濕很盛的時(shí)候，胃里面會(huì)有濁，沒(méi)有辦法排掉，濁會(huì)累積在里面。所以讓脾濕能夠去掉就要靠白術(shù)，胃里面的濁就要靠枳實(shí)......枳術(shù)湯就這樣來(lái)的。所以用體會(huì)的方式比較清楚，這兩個(gè)癥狀唯一的差異就是......都是一樣肚子好像腹大巨如盤(pán)，但是那個(gè)人呢胃很不舒服，胃難過(guò)；前面那個(gè)，桂枝、甘草、生姜、大棗，麻黃附子細(xì)辛胃沒(méi)有不舒服。所以一個(gè)是治療胃、一個(gè)是治療陽(yáng)氣讓它循環(huán)。好 大家回頭看229頁(yè) 心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫；肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通；肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏；脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難；腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 金匱這個(gè)條辯哦，這個(gè)條辯呢，這個(gè)條辨應(yīng)該是放到剛剛我講到這個(gè)湯這個(gè)氣分，大氣一轉(zhuǎn)的后面才對(duì)，所以那個(gè)那個(gè)小徒弟很粗心哦，摔倒，竹簡(jiǎn)就排錯(cuò)了，變成這樣子。 那回頭來(lái)看這個(gè)，現(xiàn)在諸位來(lái)看這個(gè)。當(dāng)你知道了以后，陰陽(yáng)氣的旋轉(zhuǎn)，肚臍為中心，這是肋，陰陽(yáng)氣，下面呢是陰，上面是陽(yáng)，剛剛講的是氣分，氣分簡(jiǎn)單講就是腸胃么，那如果是內(nèi)臟呢？......是血分，剛剛講的是氣分呢，講的是寒實(shí)；內(nèi)臟的血分呢，臟是陰實(shí)。那我們?nèi)绾文刂委熯@個(gè)陰實(shí)？陰實(shí)為什么會(huì)造成那個(gè)嚴(yán)重的腹水？哦我們現(xiàn)在回頭來(lái)看這個(gè)條辯。 所以前面在介紹這個(gè)條辯的時(shí)候，稍微給你個(gè)印象，因?yàn)槲覀兒竺娴哪莻€(gè)湯方還沒(méi)有講到，所以我沒(méi)有辦法講得很詳細(xì)，回頭我們來(lái)看這個(gè)：“心臟有積水（心水者），心有水，身重而少氣不得臥，煩而躁?！?/SPAN> 諸位看到一個(gè)人，病人，不管他是，你看后面都沒(méi)有煩躁，不管他是什么病，情緒很不好，很焦慮很急躁，都是心臟的問(wèn)題。因?yàn)樾牟厣衩?，心藏神，那神不守的時(shí)候人就會(huì)很焦慮很躁很煩躁，跟他講話(huà)還懶得去聽(tīng)。當(dāng)你跟他講話(huà)摸他的脈他都不理你的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就是心臟。 那我們?cè)趺粗浪呐K有積水？當(dāng)我們陰陽(yáng)氣不通的時(shí)候，這應(yīng)該是8字形么，陰陽(yáng)氣不通的時(shí)候，如果是發(fā)生在心臟的地方，造成陰陽(yáng)氣不通，這個(gè)水會(huì)停在心臟的下方，“身重而少氣”因?yàn)樾呐K的下方正好是脾臟的地方，所以水會(huì)慢慢滲入到脾臟里面去。脾臟管的身重，管的全身的肌肉，脾臟管的很身重，為什么會(huì)少氣呢？因?yàn)檫@個(gè)中隔的地方，中隔的地方有水累積在這邊的時(shí)候，呼吸的時(shí)候，氣只能到肋骨，沒(méi)有辦法下去到腎臟，氣就會(huì)回逆。所以我們從外癥就可以判斷，從這個(gè)可以判斷，這個(gè)人不能臥，同樣是不得臥，煩而躁，我們知道心臟有水。這個(gè)人為什么陰腫？因?yàn)樾母∧c是表里的，當(dāng)你這里有積水在這邊的時(shí)候，心的陽(yáng)，心的火呢沒(méi)有辦法下到小腸里面去，那陰囊這個(gè)地方是身體人體最底下的地方，那H2O水是很重的，水會(huì)累積在下面，這就是會(huì)造成陰囊腫大的原因。 那你現(xiàn)在知道了，哦，老師我現(xiàn)在知道了看到了，處方怎么辦？處方很簡(jiǎn)單那：老師，茯苓......茯苓可以利水，利三焦的心包的水；桂枝......啊那老師你說(shuō)桂枝可以強(qiáng)心臟，心臟的火導(dǎo)到小腸里面來(lái)；老師它跑到陰囊里面去了，老師你前面跟我講過(guò)的么......防己，對(duì)不對(duì)？是不是？防己；那現(xiàn)在煩而躁，因?yàn)樾幕饹](méi)有辦法下來(lái)，這個(gè)心火會(huì)在上面煩，這心火會(huì)逆走，因?yàn)橄虏粊?lái)么，心臟一直在跳動(dòng)，我們心臟不斷跳動(dòng)以后產(chǎn)生的熱能下不去，沒(méi)有辦法，正常的應(yīng)該走到小腸，當(dāng)你沒(méi)有辦法走到小腸的時(shí)候，心臟的熱還是在那邊，搏動(dòng)，所以它一定要找地方去宣泄它，回頭會(huì)把肺里面的津液會(huì)燒光，肺里面就會(huì)變得比較焦躁干燥，這個(gè)時(shí)候要加什么??？......杏仁，把肺里面的津液呢補(bǔ)足它，補(bǔ)足它。 那身重，老師身重而少氣對(duì)不對(duì)？用白術(shù)，對(duì)不對(duì)？黃耆，這處方就出來(lái)了，出來(lái)了。 那如果遇到一個(gè)人，是肝臟陰實(shí)的積水，不一樣了，那這個(gè)老師，這個(gè)人肚子很大，鼓脹，你怎么知道他的肝臟積水？ 他就有幾個(gè)癥狀，第一個(gè)呢，“腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)”躺在床上呢不能翻身；“脅下（腹）痛”，因?yàn)樾孛{在這個(gè)地方，肋下脅下會(huì)痛?！俺３＃〞r(shí)時(shí)）津液微生，小便續(xù)通”這時(shí)肝家有積水，當(dāng)你遇到血分病，叫做肝家陰實(shí)的時(shí)候，不是氣分，是血分，陰那有實(shí)，堵到這邊的時(shí)候，這個(gè)實(shí)呢可能是肝硬化，可能是肝癌、肝腫瘤，Anyway，當(dāng)你實(shí)堵到的時(shí)候，這個(gè)水呢沒(méi)有辦法，營(yíng)養(yǎng)呢沒(méi)有辦法進(jìn)到肝臟里面去，當(dāng)肝里面越來(lái)越重的時(shí)候，會(huì)克，頂?shù)狡⑴K，脾胃的脾，脾臟。所以呢當(dāng)你腸胃消化還是胃口啊，消化了食物以后呢，要進(jìn)入這個(gè)土呢胃里面，到小腸。所以小腸呢消化了食物以后，這個(gè)腹，脾主少腹，所以小腸的食物消化以后這個(gè)食物的營(yíng)養(yǎng)要交給脾，可是脾呢受到肝的影響，所以木克土，所以脾變的很實(shí)，陰實(shí)，這個(gè)時(shí)候津液沒(méi)辦法，營(yíng)養(yǎng)它不受，不受的時(shí)候這個(gè)水只好回頭，回頭以后就累積在腹腔里面，這就是最終的原因。 所以會(huì)脅下，為什么脅下？因?yàn)閯偤枚呉贿吺歉?，一邊是脾，脅下就會(huì)痛。那常常還“津液微生”，為什么還會(huì)有些津液呢？因?yàn)樗@個(gè)只是肝和脾，腎臟還在后面，這個(gè)肝臟影響到脾臟，但是還影響不了腎臟，這個(gè)時(shí)候腎臟的津液還會(huì)上來(lái)，到嘴巴里面，還會(huì)有一些口水在，津液在嘴巴里面，因?yàn)橛绊懖涣四I臟，小便還會(huì)滴滴答答還會(huì)有些小便排出來(lái)，因?yàn)樗挥心究送?，后面還沒(méi)有克，所以會(huì)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)。那諸位呢，我們?cè)谥委煾闻K腹水的時(shí)候，我們處方呢，因?yàn)槭且ゾ绕⑴K，如果脾臟能夠接受食物的營(yíng)養(yǎng)，第一個(gè)我們就立于不敗之地。什么是脾？脾呢，老師，甘味、甜味入脾，所以我們是用甘淡滲利的方式來(lái)強(qiáng)脾。所以治肝要先實(shí)脾，實(shí)脾呢不是說(shuō)我們一定要用小建中湯，小建中湯可以實(shí)脾，但是呢它實(shí)的是虛寒的而不是陰實(shí)的。 所以說(shuō)我們用甘淡滲利的藥把水排掉以后，去通利他的脾臟就可以把水利出來(lái)，甘淡滲利。所以我們前面在介紹傷寒論的時(shí)候我們就介紹分消湯啊、補(bǔ)氣枳實(shí)湯，就是甘淡滲利，但是在治療的時(shí)候記得：甘草不能加！因?yàn)楦什輹?huì)蓄水，所以你如果吃了甘草，在方子里面治療肝硬化肝癌的腹水的時(shí)候，你加了甘草在里面的時(shí)候，腹水還是會(huì)累積。那在中醫(yī)的觀(guān)念里面呢，因?yàn)橐呀?jīng)陰實(shí)了，已經(jīng)陰呢，陰就是講肝臟啊，臟，已經(jīng)有實(shí)了，我們要想辦法把這個(gè)實(shí)打開(kāi)來(lái)。 如果你做了切片，這種我們不贊成，切片或者去做栓塞。因?yàn)閷?shí)在里面，你做了切片會(huì)造成更實(shí)，血管栓塞會(huì)更實(shí)在里面，因?yàn)槟愫苤亓?，加重?wèn)題！所以我很痛恨西醫(yī)，他做了病人也沒(méi)有活，為什么要去做？如果做了病人活了也就罷了，你等于斷人生路！這我不能接受。 所以臨床上我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，嚴(yán)禁病人做這種動(dòng)作，對(duì)我們來(lái)說(shuō)很不利。變成說(shuō)，等到病人做了以后再碰到我們，開(kāi)始就不平衡，就是不公平的哦。所以你要我挑戰(zhàn)西醫(yī)的話(huà)，可以啊，你病人通通都不要?jiǎng)?，我?lái)動(dòng)手，may會(huì)贏。這是肝。 那如果說(shuō)是肺水，老師你怎么知道他肺水？老師肺水啊心水啊都是不得臥啊，心臟也不能躺下去，肺積水也是不能躺下去，那怎么辦呢？怎么去區(qū)分它呢？ 肺家的陰實(shí)，這是肋骨，這是肺在上方，如果說(shuō)肺里面有陰實(shí)，就是長(zhǎng)東西了，堵到了，結(jié)果造成肺里面有積水，為什么肺里面會(huì)積水？因?yàn)槟憷锩嬗袞|西堵到了以后，這個(gè)水上升從大腸里面，肺的水呢來(lái)源是來(lái)自大腸，大腸上升到肺里面去以后，哎呦，有東西堵在里面，這個(gè)水沒(méi)有辦法進(jìn)去啊，結(jié)果慢慢累積在肺的下方，這個(gè)時(shí)候呢，除了你人不能躺下去以外，肺主皮毛，這個(gè)水會(huì)滲到皮膚上面去，怎么講呢？我們平常人運(yùn)動(dòng)出汗，出汗了以后，皮膚上的毛孔汗出來(lái)了，跟肺水很有關(guān)系，那你現(xiàn)在肺有積水的話(huà)，身腫，肺主氣，沒(méi)有辦法氣化就會(huì)有腫的現(xiàn)象，小便為什么難呢？因?yàn)槟闼Ｔ谏厦?，大腸的水一直不停的供應(yīng)給它，這個(gè)水就一直停在上面。你可不可以跟大腸打個(gè)電話(huà)說(shuō)你可不可以不要給我水？它還是自動(dòng)啊，自動(dòng)一直上去，對(duì)不對(duì)？這個(gè)水就不斷的上去，它沒(méi)有辦法停下來(lái)。真正治病當(dāng)個(gè)醫(yī)生跟當(dāng)個(gè)汽車(chē)的技工修理。我們治療心臟病，或我們治療肺病，我們治療任何肝膽病的時(shí)候，我們是要在那個(gè)物體在動(dòng)的狀態(tài)之下把它治好。而不是靜的狀態(tài)！那靜很簡(jiǎn)單啊，所以我們可以當(dāng)黑手很簡(jiǎn)單，不要去學(xué)嗎。最厲害的醫(yī)生在動(dòng)的狀態(tài)之下把它治好。 西醫(yī)和我們不一樣，西醫(yī)把它麻醉掉，在靜的狀態(tài)下開(kāi)刀拿出來(lái)。中醫(yī)不是！中醫(yī)是在動(dòng)的狀態(tài)下把他治好的，這就很難。那所以呢，如果是停在肺里面的時(shí)候小便會(huì)很難。為什么？因?yàn)樗Ｔ诜紊厦妫〔粩嗟纳先ハ虏粊?lái)。那肺呢，正常的人呢，水到了肺以后，金生水。金是不是會(huì)生水？那肺里面的水再進(jìn)入腎臟，腎臟再經(jīng)過(guò)輸尿管，到了膀胱，對(duì)不對(duì)？膀胱以后再做第二次的氣化。所以我們?nèi)撕苄獍。@個(gè)上帝設(shè)計(jì)得很好，水有兩次氣化，一滴水都不會(huì)亂消耗。第一次是小腸在下面把大腸的水氣化到肺。那肺的水呢再滋潤(rùn)到皮膚，因?yàn)榉沃髌っ?。皮膚就長(zhǎng)得很漂亮，新水就換舊水。你如果沒(méi)有換你皮膚就變成白白的嘛，肌膚甲錯(cuò)。那如果這個(gè)肺水正常的上去以后再回到腎臟。腎臟里面呢，再到膀胱，到了膀胱以后呢，照理水就沒(méi)用啦要排出去。上帝說(shuō)等一下，還要再氣化一次。在氣化第二次的時(shí)候，膀胱變得膨脹起來(lái)，小腸很熱啊，膀胱就跟氣球一樣。因?yàn)橛泻芏鄽庠诶锩?，所以你有力量，噴射的力量把小便噴出?lái)。那氣化了以后呢，好的水再?gòu)陌螂椎乃M(jìn)入肝臟。再到膽里面變成膽汁出來(lái)。所以水第二次氣化的水，膽汁水就是第二次氣化出來(lái)的水，再進(jìn)入小腸大腸，再循環(huán)。再幫助我們消化。你看我們?nèi)梭w精不精密？那中醫(yī)這樣講啊，木火土金水啊。你如果不這樣跟他解釋木火土金水啊，人家說(shuō)，中醫(yī)就是那個(gè)字很奇怪啊，看都看不懂，我覺(jué)得很好懂啊，不然怎么形容，水會(huì)去生木嘛，不然怎么形容你告訴我，那木生火，膽汁出來(lái)以后到了小腸，小腸是火啊，對(duì)不對(duì)？那火會(huì)生土啊，小腸消化了以后交給脾臟那火生土啊。那草谷和津液在這邊那水在這蒸那土再去生金啊。所也只以好用五行來(lái)形容他?！ ?/SPAN> 那這個(gè)人小便，當(dāng)肺里面堵到的時(shí)候，有東西在肺里的時(shí)候，小便困難，現(xiàn)在大家知道了，因?yàn)樗Ｔ谏厦嫦虏粊?lái)呀。時(shí)時(shí)鴨溏，因?yàn)榉胃竽c表里，當(dāng)你上面堵到的時(shí)候，當(dāng)然水的氣化還是繼續(xù)在進(jìn)行，但是壓力會(huì)回來(lái)，小腸的火跟大腸的水，小腸的火沒(méi)有辦法把大腸里面的水完全氣化掉。因?yàn)樯厦娑碌搅寺铮源蟊憔蜁?huì)像鴨子大便一樣。你要是沒(méi)看過(guò)鴨子大便你就去農(nóng)家看一看，鴨子拉大便是“撲撲”的，鴨子如果干大便那就不是鴨子啦，哦，鴨溏，是形容的意思。 脾水：老師，這個(gè)脾臟出問(wèn)題了也會(huì)有腹水呀，那怎么跟肝呀。肺呀。跟心臟怎么去區(qū)分呢？脾臟呢，其腹也大，因?yàn)槠⒅魃俑?。這是少腹，中醫(yī)的脾呢包涵了西醫(yī)的胰甜肉在里面。比如說(shuō)胰臟癌呀，脾臟出現(xiàn)問(wèn)題，腹部也會(huì)腫大。脾主四肢，主肌肉。所以你問(wèn)病人，他自己會(huì)告訴你，奇怪啊我手腳四肢肌肉很笨重的感覺(jué)啊，一聽(tīng)就知道是脾臟的問(wèn)題啊。肚子大。那脾主少腹啊，少腹這個(gè)脾臟在管。那這個(gè)津液不生，但苦少氣呢，為什么少氣？因?yàn)槠⑴K有問(wèn)題的時(shí)候，氣也沒(méi)有辦法下降，呼吸也會(huì)比較短。那小便很難，因?yàn)樯俑?，脾主濕，那脾有?wèn)題的時(shí)候少腹的濕會(huì)很盛。非常的盛，所以說(shuō)肚子也會(huì)鼓大，這些肚子都會(huì)脹大的，因濕得癥，肚子都會(huì)脹大。這是脾臟，所以從這個(gè)地方我們看，哦，老師這個(gè)脾臟既然我們知道肚子脹大是脾臟造成的，那我們當(dāng)然去濕啊，白術(shù)，茯苓。它是這個(gè)少腹嘛，我們可以用白芍，重用白芍，對(duì)不對(duì)？諸如此類(lèi)的藥就可以把這個(gè)水排掉。 腎水者：腎臟積水，我們?cè)趺粗浪悄I臟積水？也是肚子大啊。這一排人肚子大，結(jié)果你要看起來(lái)這個(gè)是脾臟積水，這個(gè)的肝積水，這個(gè)是腎臟積水，今天講就是這個(gè)意思。怎么著都大肚子啊都積水，其腹大，臍腫！肚臍突出來(lái)，突出來(lái)你摸上去，有時(shí)你不用本來(lái)是把衣服拉起來(lái)我看看肚臍，不用在外面就可以看到，他肚臍腫在那，甚至隔著衣服一摸就可以摸到肚臍腫得很大。大的象雞蛋一樣。那這個(gè)其腹大，肚子大，腰痛不得溺。腎臟是腰嘛，那腎臟有問(wèn)題的時(shí)候小便排不出來(lái)。陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面上瘦。那為什么會(huì)這樣子？因?yàn)槟I臟有問(wèn)題的時(shí)候，腎本來(lái)就是水，當(dāng)腎臟有問(wèn)題的時(shí)候水排不出去。小便的便意就沒(méi)有了，水就累積在少腹，排又排不出來(lái)。那陰下，你去問(wèn)他也可以不問(wèn)他也可以，肚子就可以看出小便排不出來(lái)的。那腎經(jīng)到腳上面去，腳就會(huì)冰冷。臉上是瘦的。為什么臉上是瘦的？因?yàn)樗Ｔ谙旅?，沒(méi)有辦法上去，而上焦的水又會(huì)下來(lái)。新的水又不會(huì)補(bǔ)充上去，那臉上的水呢，我剛才有跟大家介紹過(guò)，頭面上的水呢，是從腎臟，腎臟有兩個(gè)地方。這個(gè)水會(huì)進(jìn)入頭部，第一個(gè)走命門(mén)。命門(mén)的火，為什么命門(mén)是火？因?yàn)樗贿M(jìn)來(lái)以后，命門(mén)的火一氣化，這個(gè)水就直往上沖，熱氣將沖到腦部，可是如果是太熱，太熱的水到腦部，腦就會(huì)燒壞掉，高燒。所以上帝就設(shè)計(jì)了脖子，脖子好像是冷水就是冷凝管，讓溫度下降不要那么熱，所以脖子長(zhǎng)也比較好，那如果脖子太短一下子高燒，我只是一個(gè)形容，你不要當(dāng)真。因?yàn)椴弊邮抢鋮s系統(tǒng)，所以說(shuō)風(fēng)池風(fēng)府風(fēng)門(mén)都在這邊。所以當(dāng)你天氣冷的時(shí)候你會(huì)縮著脖子。因?yàn)槟阋豢s脖子的話(huà)冷卻系統(tǒng)會(huì)比較短，熱氣就會(huì)上去一點(diǎn)，所以你會(huì)比較熱一點(diǎn)。那如果夏天走在馬路上，臺(tái)北是很熱你把脖子伸長(zhǎng)點(diǎn)，溫度就會(huì)下降，真的，不相信你伸伸脖子，一伸脖子身上會(huì)冷啊，一冷為什么，你把寒氣吸進(jìn)來(lái)。所以天熱你就伸著脖子走，冬天你就縮著脖子走，人正常反映嘛。 那這是第一個(gè)系統(tǒng)，那第二個(gè)系統(tǒng)呢腎臟的水順著我們腎經(jīng)沖脈直接會(huì)到舌頭喉嚨的下方。正常是這樣子。當(dāng)你腎臟功能不行的時(shí)候，上面的水會(huì)不夠。水源沒(méi)有，所以臉會(huì)瘦掉，臉會(huì)瘦下來(lái)，原因就在這里面。那有水病的時(shí)候，腎臟積水的時(shí)候，我最常用的處方是什么？生硫磺！因?yàn)榱蚧悄?，所謂硫磺是毒藥，不是，硫磺是熱毒！它的毒呢是因?yàn)樗幒軣?，藥性很熱，那硫磺的色黃入三焦系統(tǒng)，硫磺也是補(bǔ)腎的藥，在過(guò)去道家修煉，煉的金液丹的時(shí)候就是提煉的硫磺。認(rèn)為是長(zhǎng)生不老藥。那這個(gè)跟我們的命門(mén)火很有關(guān)系，所以當(dāng)我們遇到病人水腫的時(shí)候，如果你開(kāi)點(diǎn)硫磺在里面。比如老師一看，哦，這個(gè)人腹大臍腫，小便不得。這個(gè)我們用真武湯來(lái)做加減。那老師這個(gè)真武湯里面加點(diǎn)硫磺可不可以？當(dāng)然可以！硫磺加點(diǎn)下去，硫磺三錢(qián)，因?yàn)榱蚧鞘欠郏S的粉，所以用棉布把它包起來(lái)，這樣煮的話(huà)，硫磺就不會(huì)滲透出來(lái)。那硫磺利水。所以我在治療水腫的時(shí)候，會(huì)用很多用在硫磺這邊。這是第一個(gè)，第二個(gè)我們?cè)谥委煾渭业年帉?shí)脾家的陰實(shí)的時(shí)候。為什么我們會(huì)在診斷上面，比如說(shuō)我們即在診斷。肺家的陰和實(shí)，經(jīng)方，我們的神農(nóng)本草經(jīng)里有很多去實(shí)的藥。比如說(shuō)茜草，制鱉甲，牡蠣、瓦楞子。它都是去實(shí)的，去的實(shí)功能不一樣，像瓦楞子是去痰里面的痰積。我們治療肝病的時(shí)候我們常常會(huì)用到制鱉甲。因?yàn)檫@鱉呢是無(wú)孔不入跑到泥土很深躲到里面抓都抓不到它。所以用制鱉甲上去時(shí)候可以跑到肝臟很深很深的地方，但是這些都是去實(shí)的藥，那你要同時(shí)開(kāi)去陰的藥，你如果光開(kāi)去實(shí)的藥沒(méi)開(kāi)去陰的藥，病不會(huì)好，這就好象我們開(kāi)的......病人呢是寒實(shí)。寒實(shí)的便秘呢，實(shí)是大黃，你如果光開(kāi)個(gè)大黃呢，大黃吃下去不會(huì)出來(lái)。你開(kāi)三錢(qián)五錢(qián)不會(huì)出來(lái)！如果說(shuō)老師，我開(kāi)到一兩，出來(lái)了，那剛好那個(gè)病人是你岳母，告你你就慘啦，痛得要死?。∷晕覀儽仨氁_(kāi)去寒的藥，比如附子，細(xì)辛，對(duì)不對(duì)，所以我們開(kāi)診斷的時(shí)候，寫(xiě)診斷上面時(shí)候是寒實(shí)，我們就會(huì)開(kāi)去寒和去實(shí)的藥合并在一起使用。那我們現(xiàn)在開(kāi)的是陰實(shí)，你不能老開(kāi)去實(shí)的藥啊。你要開(kāi)去陰的藥，對(duì)不對(duì)？那去陰的藥都是什么？陽(yáng)藥。那陽(yáng)藥從傷寒論最初的桂枝開(kāi)始到生附子一直到硫磺，陽(yáng)藥升陽(yáng)的藥。目的呢就是去它的陰。當(dāng)你把去陰的藥和去實(shí)的藥搭配在一起的時(shí)候就是去陰實(shí)癥的處方。 我們?cè)囬_(kāi)一個(gè)處方給你看，如果是肝家陰實(shí)階段，我們開(kāi)生附子，石硫磺，桂枝，桂枝三錢(qián)五錢(qián)都沒(méi)有關(guān)系，炙鱉甲，鱉甲要炙過(guò)的，茜草，為什么我們要用茜草呢？茜草這味藥在黃帝內(nèi)經(jīng)里面叫做鹿銜草，這個(gè)藥活血化瘀，通經(jīng)，女人月經(jīng)不通或者子宮里面有瘀血我們可以用到茜草。茜草它能夠深入內(nèi)臟，能夠活血化瘀，那加一些川芎啊，能夠讓它活血化瘀。那配合所謂的瀉南補(bǔ)北。瀉南時(shí)候我們要用黃連，黃岑。黃連兩錢(qián)，就是瀉南，黃岑，如果病人很黃的時(shí)候，后面會(huì)介紹到。病人有黃的現(xiàn)象很歷害時(shí)候，我們有陰黃跟陽(yáng)黃，我們用梔子可以去黃。茵陳呢，這個(gè)藥也可以去黃，哦，茵陳跟梔子稍微不同的地方就是茵陳去實(shí)癥，梔子是虛熱。你看它的情形來(lái)做決定。一般來(lái)說(shuō)，虛熱和實(shí)熱的區(qū)分呢？實(shí)熱是燥熱，不停的熱。虛熱是短暫，間歇性的熱。那在這個(gè)處方之前，病人有腹水的現(xiàn)象的時(shí)候，那你就要去甘淡滲利，把小便先導(dǎo)出來(lái)，利出來(lái)。那這是基本上我們治病的手法。 那老師你怎么知道他進(jìn)步了呢？這是大問(wèn)題的所在哦，那臨床的經(jīng)驗(yàn)可以告訴我們：當(dāng)你有陰實(shí)堵到了的時(shí)候，你心里的概念！你不用去管腫瘤在哪個(gè)地方，硬塊在哪里，你不要去想它。想了也沒(méi)有用！西醫(yī)進(jìn)去看了也沒(méi)有用?？戳司歪t(yī)生就自己就死掉了。肝癌的專(zhuān)家不就死在肝癌不是一樣的嗎，哦，沒(méi)有用?。 ∮浀梦业脑?huà)?。￡帉?shí)如果在這邊的時(shí)候，我們的肚臍在這邊，上焦的陽(yáng)是不是這樣走，當(dāng)你的陽(yáng)要入陰，陽(yáng)能入陰叫做正常，對(duì)不對(duì)？你現(xiàn)在陰實(shí)堵到了，這個(gè)陽(yáng)是不是到這邊無(wú)法入陰了，陽(yáng)是不是要回頭，這個(gè)陽(yáng)回頭的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生熱！初癥在病兩年前西醫(yī)還沒(méi)查到，這個(gè)病人呢每天晚上一點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)起來(lái)，三點(diǎn)鐘以后才睡。就是熱醒過(guò)來(lái)，因?yàn)槔锩嬉呀?jīng)有點(diǎn)堵到了，堵到以后身體很快就查覺(jué)到了。肝經(jīng)氣血流注的時(shí)間就是不是丑時(shí)？一點(diǎn)到三點(diǎn)，丑時(shí)！所以當(dāng)你有東西堵到的時(shí)候，陽(yáng)沒(méi)有辦法入陰，所以在丑時(shí)就自然而然醒過(guò)來(lái)。三點(diǎn)鐘以后，它不走肝經(jīng)了，走肺經(jīng)，那肺里面沒(méi)有東西啊，如是又睡過(guò)去了。 開(kāi)始的時(shí)候你開(kāi)始下手，你如果下手，肝家陰實(shí)了以后，吃了你的藥以后。像這種初起的癥，根本不需要那么強(qiáng)的處方。我開(kāi)個(gè)處方，沒(méi)有那么強(qiáng)：柴胡，柴胡是少陽(yáng)的藥，入肝的，我們一般來(lái)說(shuō)治療肝炎，肝里面發(fā)炎。黃岑，黃岑能夠去熱。郁金這個(gè)藥呢三錢(qián)五錢(qián)沒(méi)有關(guān)系，它是苦寒的藥，苦寒能夠去血里面的熱，血中的熱。所以女孩子如果月經(jīng)不好就可以用郁金，能夠去掉血里面的熱。那我還常常用的有龍膽草。這些都是被列入經(jīng)方的，為什么？因?yàn)樗鼈兌紒?lái)自神農(nóng)本草經(jīng)。各位去抓藥的時(shí)候啊，因?yàn)槲覀兊慕?jīng)方里面失落掉很多處方，那你們就要在神農(nóng)本草經(jīng)里面把這個(gè)處方抓回來(lái)。 有的時(shí)候我們單味的用，比如說(shuō)，郁金。它能去血中的熱。女人家呢逆經(jīng)，每次月經(jīng) 來(lái)潮的時(shí)候，哎呀，她都要流鼻血，她都不從下面來(lái)而從上面來(lái)。你單味藥的郁金給她吃了就會(huì)好。因?yàn)橛艚鸨緛?lái)就是去血熱嘛，所以郁金很好用。當(dāng)你用這四味藥做基礎(chǔ)方的時(shí)候，那你就要看，老師我最常用的川芎，丹皮，白芍，因?yàn)榘咨帜軌蛉腙帲钛?。這就是我們治癥的處方，病人如果有點(diǎn)黃，有點(diǎn)暗黃的時(shí)候，茵陳呢，它主要就是去黃。那黃呢，我們從小便走，這就要用到澤瀉。治肝，必治大腸！所以肝病的人呢我們一定要先通他的大便。絕對(duì)不可以便秘。不可以便秘的時(shí)候我們可以用枳實(shí)。那大家看，大柴胡湯我們?yōu)槭裁磿?huì)加白芍又加枳實(shí)？原因就在這里！讓大便能夠通出來(lái)。那你說(shuō)老師大便不出來(lái)我們可以加大黃呀，大黃去實(shí)，去它的實(shí)癥，所以說(shuō)你看他便秘就開(kāi)大黃三錢(qián)，如果大便很好就開(kāi)兩錢(qián)。這就是去他的實(shí)。這樣子就好了。那處方就很好辨證。 剛開(kāi)始的時(shí)候陰實(shí)只是初癥，它沒(méi)有結(jié)得很實(shí)。又沒(méi)有腹水，你當(dāng)然可以用炙甘草來(lái)增強(qiáng)他的胃氣。大棗，生姜。我們呢，病在初癥的時(shí)候，我們是攻跟養(yǎng)同用，在開(kāi)處方的時(shí)候攻堅(jiān)藥和滋養(yǎng)藥放在一起用。所以我們一定要把病人胃氣固好，這是治癥的原則嘛。同時(shí)要攻。當(dāng)你吃下去以后，這個(gè)病人就說(shuō)，倪師啊，你的藥我吃下去以后，一覺(jué)睡到天亮。那你問(wèn)他，燥不燥熱啊？＂沒(méi)有熱啦，完全沒(méi)有熱啦，心平氣和。＂陰實(shí)就去掉了。所以病在初的時(shí)候是通通有治?？赡氵@個(gè)階段去找西醫(yī)治，查不到哦，。中醫(yī)就有那么利害。一定要等到你的陰實(shí)很?chē)?yán)重到那個(gè)階段西醫(yī)才能查到。 我剛才這個(gè)處方呢你治療B肝C肝都可以用到，都可以使用它，只有做加減。老師，這個(gè)人呢上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳又是冰的。那上面加點(diǎn)石膏，知母， 我們?cè)倩仡^，象剛剛這個(gè)處方，如果病人比較嘔心想吐。小柴胡湯里有半夏，半夏的功能就是去水。所以止嘔是靠半夏。所以我們看到這個(gè)病人嘔心并確定他是水造成的嘔心那我們才會(huì)用半夏。那老師你怎么確定他有水？那很簡(jiǎn)單嘛，你摸他的關(guān)脈是弦脈，只要是弦脈通通都是水脈。你就可以加半夏。那舌頭拿出來(lái)看看，舌頭一看，津液比較多，不會(huì)干燥，那是半夏。我們還有一個(gè)吳茱萸，吳茱萸呢也是止嘔。吳茱萸和半夏的差別是在胃寒的時(shí)候用。什么叫胃寒？那你口渴嗎？不渴！那你喝水是喜歡冷的還是熱的？我愛(ài)喝熱的！這就是胃家寒癥。西洋人沒(méi)有寒熱的觀(guān)念，中國(guó)菜呢有熱湯，那有的人寫(xiě)那個(gè)養(yǎng)生書(shū)呢要大家吃飯先喝湯。那對(duì)不對(duì)呢？那就要看病人，如果你是胃家的寒癥你就先喝湯再吃飯；如果你是正常人你就先吃飯?jiān)偃ズ葴驗(yàn)闇梢詭椭阆?。就好象你吃水餃，吃完水餃不好消化你就喝些煮水餃的那個(gè)湯，因?yàn)樵瓬陈铩＞秃孟笪覀儽霍~(yú)刺埂到了就用那個(gè)同條魚(yú)的骨頭去燒一下吃也是一樣的道理。 但現(xiàn)在你知道了他是胃的是寒癥，那我們要把寒去掉就用吳茱萸。所以吳茱萸常常和生姜一起并用。生姜可以去水。為什么吳茱萸會(huì)和生姜并用？因?yàn)槲讣依锩嬗泻?，那吳茱萸只是去寒，水要靠生姜?lái)去，所以都有吳茱萸、生姜這兩個(gè)處方碰在一起。今天我們講到這里，下堂課呢我們講黃疸病，謝謝大家。 v 文氏易筋經(jīng)第十一式6-4min26 今天介紹一下另外一個(gè)功夫的動(dòng)作，上次我們旋轉(zhuǎn)嘛，第十一個(gè)動(dòng)作呢手握拳，但正面肚臍以下是繃緊的，肚臍以上啊，這個(gè)從后面拉，拉的時(shí)候，諸位看握拳，握住拳以后呢慢慢往后拉，拉到你不能拉了放松下來(lái)，吸氣，慢慢吐氣。好，吸氣，慢慢吐氣。吸氣，慢慢吐氣，這是第十一個(gè)動(dòng)作。謝謝大家。
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