|
脈浮，小便不利，微熱，消渴，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。 五苓散方見(jiàn)痰飲。 那，脈浮，如果病人脈是浮的，代表表虛掉了，小便不利，微熱，消渴，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。這種消渴看起來(lái)是口渴，但是呢，她是小便不利，你口渴小便又多才是真正的消渴，哦，所以這里呢，只要小便不......你以后記得，只要小便不利，有渴，就是五苓散證。好，那內(nèi)里面的病呢，我講過(guò)，可能是頭痛，可能是哦胃潰瘍，可能是哦，這個(gè)，熱膜炎啊，或者是......anyway，或者是小孩子發(fā)燒啊，不管他，只要病人有這種現(xiàn)象，統(tǒng)統(tǒng)是五苓散證。哦，嗯。 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 你看，這里呢，因?yàn)橄手v的是渴證嘛，渴呢很想喝水，喝水進(jìn)去又吐出來(lái)，這叫水逆，也是五苓散。最?？吹降木褪切『⒆油履?，小嬰兒呢吐奶，哦，以后我們以后在診所啊......，我這個(gè)診所，我們看祖孫三代的病，祖父祖母來(lái)看病，兒子媳婦女兒那個(gè)女婿來(lái)看病，孫子也來(lái)看病，哦，我們常常會(huì)......哦，所以從老齡科看到小兒科，什么都看的哦。小朋友最多看到吐奶，哦，吐奶，吐奶的時(shí)候我們就五苓散證，所以有時(shí)候我們看多了啊，我們望就知道了，我們一進(jìn)來(lái)診療室，看看媽媽在喂奶，小孩子前面的圍兜很多，一直在吐啊，水，不喂奶他也在吐口水，已經(jīng)是五苓散，就看完了，哦，心里知道五苓散，你不能說(shuō)轉(zhuǎn)身簽個(gè)五苓散人就走掉了對(duì)不對(duì)？你要假裝一下，假裝一下看，哦，五苓散是用的非常多的地方，哦，非常多的地方。還有的人呢，的確是這樣，他打......運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)完以后喝水，一喝就吐一喝就吐，奇怪為什么是這樣子，就是五苓散證，哦，水隔在中間，原因就是他在打球在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，那時(shí)候很口渴，他喝水下去，用灌的，哦，用灌的。所以人性子很急沒(méi)有關(guān)系，但吃飯喝水慢一點(diǎn)，哦，不要太快，哦，就不會(huì)有五苓散證出現(xiàn)。當(dāng)然啦，你說(shuō)老師我現(xiàn)在有五苓散我什么都不怕，那也可以?。](méi)有關(guān)系，哦， 渴欲飲水，不止者，文蛤散主之。 2 文蛤散方 文蛤五兩 右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。5-4min17 再來(lái)呢，還有一種呢，渴欲飲水，就是你喝了半天口渴止不掉，小便還是很好??！這就是文蛤散，所以，文蛤呢，就是到菜場(chǎng)去買那個(gè)蛤蜊哦，殼是黃的那個(gè)蛤蜊，來(lái)煮湯喝，這是止渴的一個(gè)很好的處方。這個(gè)文蛤和五苓散差異在哪里？?jī)蓚€(gè)都有口渴，五苓散是小便不利，文蛤散沒(méi)有，小便很正常，哦，小便很正常。 在介紹淋之前呢，哦，我們開處方給大家看，消渴，上消的渴，病人口渴不止的時(shí)候，我們開處方，哦，石膏，就是白虎人參湯，一兩，知母五錢，我開始這個(gè)石膏，白虎湯的時(shí)候就已經(jīng)一兩為起價(jià)，那你麻杏甘石湯的時(shí)候你不要把它開到一兩，八錢五錢都沒(méi)有關(guān)系；哦，甘草，因?yàn)槲覀円箍剩什萦蒙什?，生甘草?huì)生津嘛，不要用炙甘草；粳米，哦，這是哦兩錢，這個(gè)是白虎湯，加上人參三錢，我們?cè)?.....人參在救逆的時(shí)候用，平常用黨參就可以了，哦，用黨參。哦，那如果人參黨參都沒(méi)有，你用栝蔞根，哦，我們有很多生津的藥，比如說(shuō)這個(gè)栝蔞根、竹茹、哦石斛、生地，這些都是能夠生津止渴的藥，哦，都可以并用，并用在里面。還有呢，中消，中消的時(shí)候，因?yàn)槲覀內(nèi)?yáng)結(jié)，兼帶有便秘，所以我們處方出來(lái)的時(shí)候，一定會(huì)有石膏一兩，知母呢也是五錢，這個(gè)白虎湯是一樣的，甘草，哦，還有粳米，哦，你可以加呢，大黃哦兩錢，這個(gè)枳實(shí)，哦，厚樸，來(lái)清他的下消，這個(gè)就是大腸太熱。所以說(shuō)你如果把上焦腸胃跟肺的熱還有大腸的熱同時(shí)去掉的時(shí)候，這就是治療中消。中消就是饑飲—肚子很餓，吃了一百個(gè)漢堡還是肚子餓，哦，這個(gè)胃口那么大，石膏，重的劑量的時(shí)候，比如說(shuō)你用一兩二兩三兩都沒(méi)有關(guān)系，我們用在這個(gè)中消最多的時(shí)候呢，就是病人很好餓得慌，手腳發(fā)抖，西醫(yī)說(shuō)是血糖太低了，中醫(yī)看他的時(shí)候，他馬上要吃東西啊，一餓起來(lái)馬上要放個(gè)糖分放個(gè)什么東西在身體里面，不然的話他會(huì)休克昏倒。冒冷汗，哦，餓得慌，動(dòng)悸，然后，這個(gè)怎么辦呢？諸位呢用石膏，用白虎湯，白虎湯你用一兩二兩三兩下去，他這個(gè)癥狀慢慢就好起來(lái)。所以中藥，很很很奇怪，血糖太高的時(shí)候是白虎湯，血糖太低的時(shí)候還是白虎湯。 哦，所以你只要記得，胃蠕動(dòng)太快了，那個(gè)人就是要常常吃東西啊，要放點(diǎn)糖一個(gè)糖哦，在身上。那過(guò)去還有這個(gè)這個(gè)學(xué)校的老師很糊涂啊，小朋友他他醫(yī)師交代他這個(gè)一發(fā)這種，一發(fā)抖啊，就放個(gè)糖在嘴巴里面，那個(gè)......那個(gè)老師還不準(zhǔn)小朋友吃糖，結(jié)果小朋友昏倒了，哦，這個(gè)，老師沒(méi)有這個(gè)知識(shí)。好，那所以，血糖太低的時(shí)候，出現(xiàn)這種癥狀，也是用白虎，哦，白虎湯。那你吃了如果開了一兩二兩，病人還在發(fā)抖，還在冷，你你不要擔(dān)心，你沒(méi)有錯(cuò)，只是劑量不夠而已，你可以加重到四兩五兩，開到四兩五兩哦，在美國(guó)來(lái)說(shuō)，根本是......我看到美國(guó)人個(gè)子那么大，一開始就五兩啊，還跟你一兩啊？我這個(gè)一兩是開給你中國(guó)人吃的，像他這樣子，瘦瘦小小的，一兩！對(duì)不對(duì)？老美一進(jìn)來(lái)，五兩！那個(gè)，還十兩都有，開到十四兩都有，哦，這都不算什么哦。那下消呢，就是不能夠行房事，這時(shí)候我們用腎氣丸，哦，金匱腎氣丸，到了婦科講腎氣丸的時(shí)候我們?cè)俳榻B一下腎氣丸來(lái)源。 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。 接下來(lái)呢，大家看淋。消渴就是這樣子了哦。淋呢，這個(gè)小便不利啊，就是小便很濃濁。那中醫(yī)呢，把這個(gè)淋的定義哦，定義呢小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。西醫(yī)就把這個(gè)淋呢，就是性病，淋病。中醫(yī)的淋呢，包含了淋病在內(nèi)，范圍很大，哦，范圍很大。 如果小便出來(lái)很濃稠、白色，哦，濃稠粘粘的，哦，我們就稱為膏淋；如果小便出來(lái)很多石頭很多砂，我們叫砂淋；如果小便出來(lái)都是血，我們叫血淋，哦，諸如此類。哦，哦，那如果嗯這個(gè)，得到淋病，小便出來(lái)呢很濃濁，哦，甚至于你看到白白的一片一片的，那個(gè)發(fā)炎的現(xiàn)象，小便里面怎么那么多白白小小一片片呢，就是發(fā)炎，也是淋病，哦，中醫(yī)都有也可以治。那現(xiàn)在呢，一般人得到淋病就跑到西醫(yī)那里去打那個(gè)，治那個(gè)性病的藥，這個(gè)看個(gè)人了，我們中醫(yī)也有，中藥也要，等下我會(huì)介紹到，哦，那，這種小便出來(lái)，正常的小便應(yīng)該是淡，淡黃，哦，有一種很透徹、很清。哦，那小便如像？結(jié)下像粟狀，小腹弦急，痛引臍中，哦，嗯一般來(lái)說(shuō)如果你小便的時(shí)候，痛會(huì)痛到肚臍中間，痛到從膀胱的地方，小便的尿道，痛到肚臍的地方來(lái)說(shuō)呢，這種呢，都是哦石頭在膀胱里面，膀胱結(jié)石就有這種現(xiàn)象。哦，膀胱，哦，結(jié)石，就是石頭跑到膀胱里面，如果呢只是看到小腹弦急，在腹部這邊哦非常強(qiáng)痛，看起來(lái)是弦急，實(shí)際上是非常的痛，這就是，哦，石頭呢，在尿道里面，已經(jīng)跑到尿道里面了，哦，尿道里了。那，在腎臟的時(shí)候還沒(méi)有那么嚴(yán)重，石頭跑到尿道里面堵塞在尿道里面的時(shí)候弦急，很痛！很痛！哦，那在這個(gè)階段，如果說(shuō)你找中醫(yī)也可以找西醫(yī)也可以，哦，那我在美國(guó)做到，已經(jīng)做到，病人腎結(jié)石哦，什么排石的時(shí)候，急診跑來(lái)找我，不是到醫(yī)院里面去哦，那我明天告訴你為什么哦。哦，我們休息一下。 v 文式易筋經(jīng)第八式 （視頻這里似乎缺了一點(diǎn)東西）動(dòng)作，做完了以后呢，四十九下，下半身還是繃緊，你看哦就是引，我們以引病來(lái)說(shuō)，你下半身是繃緊的，那你力量集中在下半身哦，這個(gè)陽(yáng)會(huì)一直縮，這個(gè)陰陽(yáng)在下焦的時(shí)候一直在縮，利用呼吸的時(shí)候這個(gè)陽(yáng)會(huì)逼上來(lái)，逼上來(lái)把身上的一些飲排掉，所以這種功夫都是這樣子哦。第八個(gè)動(dòng)作呢，手在上面，我們哦前面都做過(guò)嘛，對(duì)不對(duì)？然后（手臂）在上面，下半身繃緊，上半身握拳，哦，握四十九下，哦，諸位要，如果開始練就會(huì)知道，光練一個(gè)動(dòng)作兩個(gè)動(dòng)作會(huì)累的要死哦，然后慢慢慢慢開始練，你如果說(shuō)所有的動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作練四十九下，你一氣呵成練完的話，哇，你功夫已經(jīng)很高哦，你練了就會(huì)知道，沒(méi)有練不知道，練了就會(huì)曉得曉得我在講什么。所以第八個(gè)動(dòng)作，就是上面仰，握拳，當(dāng)你握拳握到底的時(shí)候，是全身是繃緊的。當(dāng)你松開來(lái)的時(shí)候是上半身松開來(lái)，下半身永遠(yuǎn)是繃緊的，這就把濁物，哦，一些停飲留飲支飲哪，統(tǒng)統(tǒng)給它排掉。 好，現(xiàn)在呢，我們來(lái)看哦，淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。我們上堂課介紹過(guò)，這個(gè)如果說(shuō)小腹弦急的話這個(gè)是石頭堵在輸尿管里面，那如果痛引到肚臍里面，肚臍的后面的時(shí)候，代表堵在膀胱里面。無(wú)論無(wú)論是哪一個(gè)，諸位呢，如果今天你有石頭，砂淋會(huì)堵到，那你如果送到醫(yī)院去急診，那西醫(yī)他不敢不敢給你打止痛藥，因?yàn)榇蛳氯ツ悴蝗鋭?dòng)了，石頭就停住了，對(duì)不對(duì)？正好就躺在那邊嘛，你就哇哇叫。中醫(yī)呢，不需要，你不需要那么痛苦。哦，第一個(gè)呢，我們?cè)邗祝筷P(guān)節(jié)，內(nèi)踝?的地方，在太溪穴，哦，太溪，這個(gè)太溪穴，諸位，那時(shí)候我們?cè)谥v針灸的時(shí)候，假象這邊是個(gè)腎臟，一個(gè)腎臟區(qū)域，找到壓痛點(diǎn)。這個(gè)針一下去以后，當(dāng)場(chǎng)痛就去掉了，病人會(huì)告訴你，哎，我有東西在里面跑動(dòng)，但是，沒(méi)有痛。好那你愿意扎針不愿意扎針隨便你了，我告訴你們痛到什么程度哦，痛得哇哇叫，再?gòu)?qiáng)壯的人痛起來(lái)都會(huì)受不了。那，當(dāng)然我們后面有處方，這個(gè)時(shí)候，針灸最好，所以諸位呢，要做一個(gè)好中醫(yī)，針灸一定要很棒，很強(qiáng)，處方也要很強(qiáng)，才能夠做得很好。不然的話這個(gè)病人來(lái)的時(shí)候，你不會(huì)針灸，對(duì)不對(duì)？以前過(guò)去呢，針醫(yī)是針醫(yī)，就是專門做針灸的，還有處方藥是處方，所以很多經(jīng)方大師，不會(huì)針灸的！張仲景也不會(huì)針灸啊，對(duì)不對(duì)？所以說(shuō)你們一定要學(xué)會(huì)，把針灸弄的很強(qiáng)，不然的話病人現(xiàn)在來(lái)啦，痛得要死，結(jié)果“你等一下我去煮藥”對(duì)不對(duì)？那如果針一下去他當(dāng)場(chǎng)痛就去掉了，然后石頭就已經(jīng)在開始在移動(dòng)了，這個(gè)時(shí)候你再去煮藥，對(duì)不對(duì)？動(dòng)脈血管堵塞，心臟病啊，針灸都可以有幫助的。 趺陽(yáng)脈數(shù)，胃中有熱，即消谷引飲，大便必堅(jiān)，小便則數(shù)。 那，再來(lái)這個(gè)條辨呢 趺陽(yáng)脈，講的是胃的脈，脈很數(shù)代表胃里面有熱，小腸，實(shí)際上我們?cè)趥?、金匱的時(shí)候，看到胃中，大家不單單要想到胃，要想到小腸，看到心下的時(shí)候，大部分都是胃，要把它移動(dòng)一下就會(huì)更清楚了，消谷引飲，大便必堅(jiān)，意思是說(shuō)，吃了飯下去以后，一下子消化掉了，消化掉后還想喝，還想再吃，然后口又渴，喝了飲料以后小便呢非常的數(shù)，你看這個(gè)人呢，吃飯一直在吃，不斷的吃，然后喝飲料喝了又跑去小便，大便一定堅(jiān)，為什么？因?yàn)槲覀兇蟊?，大腸里面的津液呢是來(lái)自糟粕，來(lái)自小你吃的食物下去，對(duì)不對(duì)，哦，那如果你的小腸、腸胃里面太熱了，比如我們像珍珠奶茶，你里面有水啊，可是你吃下去我吃下去很好就消化掉了，可是你如果很熱，很熱的時(shí)候，小腸里面過(guò)熱，這火太大了，一到小腸就蒸發(fā)掉了，蒸發(fā)掉以后，大腸里面沒(méi)有水了，已經(jīng)氣化掉了，太過(guò)熱了，哦，這個(gè)時(shí)候大便必堅(jiān)，就是大便會(huì)比較硬，哦，比較硬，哦，這是我們一個(gè)分大家只是一個(gè)分析，大家以后知道哦消谷引飲會(huì)有這種情形。 淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血。 淋家呢不可發(fā)汗，發(fā)汗則便血，所謂的淋家就是小便已經(jīng)很濃稠了，已經(jīng)很粘了，代表津液不夠，你已經(jīng)很熱了嘛，吃下去又消谷又引飲，本身這個(gè)人呢腸胃的津液原來(lái)就不夠了，才會(huì)得到這個(gè)消渴嘛，哦，淋家淋病，哦，那已經(jīng)腸胃津液不夠了，這種狀態(tài)之下，你給他發(fā)汗，他剛好又得到那個(gè)比如說(shuō)表證或者什么樣子，哦，那你給他發(fā)汗，汗一下去，腸胃津液，在腸胃津液不足的狀態(tài)之下給他發(fā)汗，一發(fā)汗了以后就會(huì)便血，這個(gè)人虛的時(shí)候，發(fā)汗會(huì)便血小便里面就會(huì)帶血出來(lái)，哦，帶血出來(lái)，嗯，那原因呢，是淋家，因?yàn)樾”悖芗业臅r(shí)候膀胱里面的尿已經(jīng)很很濃了對(duì)不對(duì)，那你再把他汗發(fā)掉了，更濃了，石頭就干在輸尿管或膀胱里面，通過(guò)的時(shí)候小便就會(huì)有帶血。哦。 小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之 2 栝蔞瞿麥丸方 薯蕷三兩，茯苓三兩，栝蔞根二兩，附子一枚（炮），瞿麥一兩。 右五味，末之煉蜜丸，如梧子大，飲服二丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利腹中溫為知。5-5min3 繼續(xù)我們來(lái)看這一條，小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸，小便不利，哦，就是滴滴答答的，不漏，滴滴答答的，哦，那這里的小便不利，還有有水氣，這個(gè)人有水氣代表若渴的意思就是，我們一個(gè)證狀出現(xiàn)的時(shí)候，當(dāng)你小便不是很順，滴滴答答的時(shí)候，病人又有渴的時(shí)候，從這兩個(gè)我們就可以判定里面有炎證，里面發(fā)炎了，就是熱，有炎證，你說(shuō)老師我怎樣知道他有膀胱發(fā)炎怎么樣的，口渴，哦，口渴，有炎證的時(shí)候都會(huì)有口渴，所以說(shuō)這個(gè)病人呢因?yàn)槔锩孢@個(gè)津液不夠了，那又有發(fā)炎的現(xiàn)象，有熱的現(xiàn)象。這個(gè)處方呢，是用丸劑，丸劑哦，我們沒(méi)有做這個(gè)丸劑，為什么不做，因?yàn)榉旁谀z囊里面就好了嘛，哦，不需要刻意去做這個(gè)丸劑。薯蕷呢，就是淮山，哦，淮山，茯苓你看，淮山跟茯苓兩個(gè)是等量，栝蔞根是止渴，附子，還有炮附子一個(gè)，還有瞿麥，現(xiàn)在大家看到的新的藥就是這個(gè)瞿麥，本身呢這個(gè)藥是利水消炎，我如果用中醫(yī)的名詞來(lái)說(shuō)的話，就是去熱，哦，那用西醫(yī)的名詞來(lái)說(shuō)就是消炎。 中醫(yī)在治療淋病哦的定義比西醫(yī)廣，西醫(yī)淋病呢盤尼西林啊什么，中醫(yī)呢，瞿麥，還有呢土茯苓，我們也可以治療淋病，土茯苓，這可以把一些病毒在膀胱里面呢給清理掉，清理掉，這個(gè)是瞿麥和土茯苓，瞿麥非常好用，土茯苓呢，是你我們那個(gè)如果很嚴(yán)重的，你如果瞿麥不夠，不能把這個(gè)淋病治好的時(shí)候，可以加土茯苓進(jìn)去，那臨床上的時(shí)候，臨證的時(shí)候，諸位不要擔(dān)心，比如我們看過(guò)一個(gè)病人呢他進(jìn)來(lái)是梅毒，你看他寫的是梅毒，你說(shuō)怎么開處方呢，你問(wèn)他，睡覺(jué)好不好睡啊，不好睡，很熱，口渴啊？渴啊，舌頭我看看，一看舌苔是又黑又干的，再一摸脈，那么數(shù)，大便好不好？便秘啊，會(huì)不會(huì)排氣啊？不會(huì)，小便什么顏色?。奎S色或很深黃的。病人跟你講的是大承氣湯證對(duì)不對(duì)，可他病歷上寫的是梅毒，你大承氣湯一下去，梅毒也好了，中醫(yī)就是這樣。 所以你不要等到說(shuō)老師有沒(méi)有一個(gè)梅毒的處方，不需要，我們臨證上在看的時(shí)候，完全病人不受到病人的病名的影響，你受到病名影響就完啦。一個(gè)病人跑進(jìn)來(lái)說(shuō)我AOS，你就完拉，我說(shuō)沒(méi)有這種處方啊，對(duì)不對(duì)，沒(méi)有關(guān)系，問(wèn)他證狀，一問(wèn)搞不好就是桂枝芍藥知母湯證，或者是什么，哦，所以問(wèn)證狀，不要被病名嚇倒，所以我們除了淋病像梅毒我們都可以治，那這個(gè)處方呢，哦，這個(gè)瞿麥的攻堅(jiān)、活血化瘀的力量很強(qiáng)，小便的刺痛哦非常好，但病人一定有口渴。那這5味藥呢，煉蜜為丸，哦，那吃一般來(lái)說(shuō)飲服兩丸，那么小的，梧桐子那么小，我們那個(gè)藥丸那么小不可能的，哦，一定吃很多，比如說(shuō)吃個(gè)20顆、30顆，如果你做成丸劑的話，如果我們是放在膠囊里面，因?yàn)檫@種病來(lái)找我們的不多，所以我們沒(méi)做成定，做成丸劑，你如果真的需要我們做成丸劑，做成膠囊放進(jìn)去就可以了哦。一般來(lái)說(shuō)這種如果真的得到淋病，他都跑到西醫(yī)泌尿科那里面打盤尼西林，所以我們沒(méi)有做成哦丸劑。 那這種證狀出現(xiàn)的時(shí)候，大家就記得，象我們有幾種通利小便的，比如說(shuō)老師啊，過(guò)去你講的五苓散，五苓散的時(shí)候也是小便不利，口渴啊，對(duì)不對(duì)，用五苓散，五苓散呢它不是治淋用的，這是淋病，小便有問(wèn)題，粘答答的小便，所以跟五苓散雖然有同樣的證狀，但是小便是很粘稠的，所以大家不要搞混在一起。哦，那這個(gè)處方呢，為什么要用薯蕷，就是淮山，茯苓啊，我們里面解釋的很詳細(xì)，大家就看看我們書里面的解釋。 小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散茯苓戎鹽湯并主之。 5-5min9 2 蒲灰散方 蒲灰半分，滑石三分 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。 2 滑石白魚散方 滑石、亂發(fā)燒、白魚各二分 右三味，杵為散，飲服。 2 茯苓戎鹽湯方 茯苓半斤，白術(shù)三兩，戎鹽彈丸一枚 右三味，先將茯苓白術(shù)煎成，入戎鹽再煎，分溫三服。 這里呢，嗯，突然跑了跑出來(lái)幾個(gè)方子哦，就就就莫名其妙的跑出來(lái)，所以金匱呢條辨哦都沒(méi)有整理得很好，大家看小便不利，蒲灰散主之，這蒲灰散呢，是外用藥，內(nèi)服也可以，是用水菖蒲哦把它曬干以后燒成灰，備用。那病人呢，遇到一種情形沒(méi)有辦法吞食藥物的時(shí)候，或者人很虛弱的時(shí)候，全身性的水腫的時(shí)候，用蒲灰散涂上去哦，那蒲灰散涂上去的時(shí)候，和一點(diǎn)比如身上擦一點(diǎn)麻油，擦一點(diǎn)什么，然后蒲灰散放上去哦，這是那這是利水的，哦，利水的藥，哦，通利小便的，外用的，內(nèi)服也可以，內(nèi)服也可以。 這滑石白魚散、茯苓戎鹽湯，這滑石過(guò)去大家都在吵，為了這個(gè)白魚，白魚吵，哦，有的人認(rèn)為是白色的鯉魚，哦，有的人認(rèn)為說(shuō)是書里面的蛀蟲，爭(zhēng)議很多，這個(gè)處方用的時(shí)候，諸位看啊，亂發(fā)，哦，我們有發(fā)為呢，發(fā)為血余，所以如果是頭發(fā)你燒過(guò)以后，是活血化瘀攻瘀血的，所以說(shuō)會(huì)用滑石還有亂發(fā)，就是認(rèn)為膀胱里面有瘀血跟哦這個(gè)石頭同時(shí)堵在里面，哦，這個(gè)才會(huì)有使用這個(gè)處方，只有這兩個(gè)藥混在一起，哦，白魚，白魚呢，一定是利水的，好像鯉魚啊那個(gè)，我們中醫(yī)利用到魚這種東西呢，都是要利水，要通利這個(gè)小便用的，這個(gè)方子我很少用，很少用。 （下面是茯苓戎鹽湯）這里就有意思，這個(gè)茯苓戎鹽湯呢，過(guò)去呢，青鹽，這個(gè)戎呢，西戎嘛，講的就是青康，青康，哦，青康。這個(gè)中國(guó)歷代啊有些醫(yī)案的統(tǒng)計(jì)，這個(gè)醫(yī)案很好玩，這個(gè)中國(guó)大陸，比如象楓葉一樣，青康省在這個(gè)地方，就是青海，這個(gè)大陸東南沿海一帶，在東南沿海一帶的居民呢他們吃海鹽，欸，海水嘛，吃海鹽，內(nèi)陸呢，這邊呢，上千公里，怎么樣子把海鹽運(yùn)到這里呢，不可能，他們就吃的是內(nèi)陸的鹽，叫做青鹽，青鹽，那這兩個(gè)鹽呢，完全不一樣，你吃的味道是咸的，但是功能完全不一樣，經(jīng)年累月的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)就是這樣子啊，是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)，統(tǒng)計(jì)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)到東南沿海一帶的人呢，這邊的人多數(shù)的人呢都得到腎結(jié)石，在青海這一帶的人呢沒(méi)有腎結(jié)石，然后這邊東南沿海的人呢?zé)o膽結(jié)石，青海的人膽結(jié)石很多，結(jié)果后來(lái)歸納起來(lái)，哦，原來(lái)東南沿海的人喜歡吃醋，哦，所以江浙菜里面酸味都很多，因?yàn)榇啄啬軌虬涯懴吹煤芨蓛?，所以你要常常吃醋的話，根本不?huì)有膽結(jié)石，那青海的地方呢，因?yàn)槌缘氖莾?nèi)陸內(nèi)陸湖的鹽，它可以把石頭打掉，那他所以不會(huì)有腎結(jié)石，但是他沒(méi)有吃醋，因?yàn)槲鞣饺吮容^喜歡吃辣，哦，辣的東西，所以他很多人得到膽結(jié)石。這就是我們?cè)谀懡Y(jié)石的時(shí)候，治療膽結(jié)石的病人的時(shí)候，你告訴他你多吃點(diǎn)醋，那這個(gè)治療腎結(jié)石的時(shí)候告訴他我們可以用點(diǎn)青鹽下去。 那煮的時(shí)候呢，哦，諸位看，茯苓，白術(shù)，白術(shù)跟茯苓呢，對(duì)吧，去濕，能夠小便排掉，哦，這個(gè)這個(gè)青鹽加一點(diǎn)進(jìn)去，這個(gè)青鹽呢放進(jìn)去只要煮一下，微煮一下，讓它化掉就可以了，哦，那個(gè)湯很難喝，很咸嘛哦，一般來(lái)說(shuō)我都是做成？？放在膠囊里面給他吃哦，那有的時(shí)候很嚴(yán)重，我就撒一點(diǎn)叫他帶點(diǎn)，一個(gè)一個(gè)小的藥匙那樣子，哦，撒進(jìn)去，也不一定要吃一湯匙，吞都吞不下去。當(dāng)我們要取吐的時(shí)候，你說(shuō)老師那個(gè)瓜蒂散不好，那病人病在膈上，我們要取吐法，這個(gè)吐，膈上吐的時(shí)候，不管是銅板卡到，小朋友銅板卡到或者是痰涎擁塞，哦，很多痰涎很多，造成癲癇或怎么樣，我們要取吐法的時(shí)候，那用瓜蒂太累，我們就把鹽巴加重一點(diǎn)，這個(gè)鹽巴加重了，無(wú)所謂青鹽還是一般的海鹽，你把它弄成很濃的鹽湯，你自己喝看看，喝完吐掉，當(dāng)場(chǎng)就吐掉，你試看看就知道我講得對(duì)不對(duì)，那受不了的，哦。 渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之，方見(jiàn)渴病。 接下來(lái)呢，大家看這個(gè)處方，渴欲飲水，口干舌燥，白虎加人參湯。哦，這個(gè)白虎加人參湯呢，石膏，知母，甘草，粳米，人參。 2 糖尿病專論 經(jīng)方在金匱里面呢，就兩個(gè)處方治療糖尿病，一個(gè)是白虎人參湯，一個(gè)是腎氣丸，金匱腎氣丸，哦，金匱腎氣丸，你如果光靠這兩兩個(gè)處方在治，治不好，我今天就要跟諸位呢補(bǔ)充，怎么樣治療糖尿病，我們遇到病人糖尿病的時(shí)候，病人都會(huì)渴得很重，消渴，哦，那我處方呢，比如說(shuō)我們加重，（石膏）3兩、4兩，你看他的體格，一般來(lái)說(shuō)，開1兩下去，大概都到不了，要2兩、3兩上去用，哦，象我的體格就可以用3兩，大劑的用，知母呢（3錢），除煩，哦，你想想看一個(gè)人不斷的要帶著水，不斷的喝，肚子又餓，吃了麥當(dāng)勞漢堡吃完之后肚子還是餓，怎么吃那么多漢堡還是餓，對(duì)不對(duì)，這時(shí)候處方加重，加重處方，那這個(gè)石膏呢，可以把胃火降下去，胃的蠕動(dòng)減緩，所以說(shuō)，我們用石膏來(lái)減肥很好啊。這個(gè)人胃口吃那么大，即使他沒(méi)有糖尿病，用石膏白虎一下去他就胃口就變小，哦，所以他除了口渴以外，石膏呢還可以把胃火降下去，可以讓胃口變小，所以說(shuō)很多人呢，吃了石膏以后，石膏。胃里面感覺(jué)到好像被醫(yī)生做了那個(gè)減，減少胃，胃縮小的手術(shù)，哦，那比如說(shuō)你原來(lái)一餐可以吃兩碗飯，吃了石膏3兩下去以后，變成半碗，哦，你飯前吃飯前肚子還是很餓，但是你開始吃了以后，吃一個(gè)半碗，吃了很小一點(diǎn)那個(gè)食物胃馬上就飽了，很快就飽了，哦，那就開始瘦啦，就開始瘦。哦，這是石膏。那經(jīng)方里面石膏用于壯熱，病人在高熱的時(shí)候哦都是用石膏，石膏是白虎，就是陽(yáng)明的經(jīng)熱證，陽(yáng)明證出現(xiàn)的時(shí)候全熱證，不會(huì)看到寒證，看不到寒證的。會(huì)用到人參，就是補(bǔ)他的津液而已。所以石膏只是去熱，真正的津液不足的時(shí)候，我們才會(huì)用到人參。哦，那你如果病人負(fù)擔(dān)不起，或者你沒(méi)有人參，你用黨參也可以，哦，黨參也可以。那你如果說(shuō)今天遇到了病人，老師，這個(gè)這個(gè)吃了這個(gè)湯劑還是口渴啊，本身這個(gè)湯劑，大家都可以增加了，比如說(shuō)生地（3錢），重用生地，這個(gè)栝蔞根，哦，3錢5錢都可以哦，這些都是生津止渴的藥。 好，那老師，現(xiàn)在有個(gè)人出來(lái)了，糖尿病15年，那就吃了西藥啊，然后西藥那個(gè)降血糖的丸劑沒(méi)有辦法控制，所以吃了丸劑沒(méi)有辦法控制。5年以后呢就開始用胰島素來(lái)控制，注射胰島素來(lái)控制，那胰島素又控制了10年，total15年，越用越重，到我們手上的時(shí)候，這個(gè)病人呢，兩個(gè)腳呢，腳已經(jīng)破個(gè)洞了，腳是冰冷，腳指頭都不能彎，哦，那老師怎么辦，病人哦，當(dāng)你到了比如吃了西藥吃了10年15年以后呢，病人出現(xiàn)的狀況叫上熱下寒，這個(gè)寒怎么來(lái)的，就是累積來(lái)的，也就是說(shuō)他一直在吃胰島。那個(gè)***（英文單詞）降血糖的藥、還有一些打胰島素，所以血糖就一直降，實(shí)際上血糖并沒(méi)有離開身體，實(shí)際上一直屯積在腳上面，所以腳上面積年累月以后呢，腳是冷的，冰的，哦，然后如果不幸呢，他的腳又踢到、踩到一個(gè)東西或者怎么樣，有個(gè)傷口在那邊，1年多都沒(méi)有哦恢復(fù)，指頭都開始發(fā)黑了，我們叫newruption，我不知道中文應(yīng)該翻成叫什么，可能叫蜂窩組織炎吧，或者anyway，那病人呢，腎臟又開始衰竭，你說(shuō)老師你怎么知道他腎臟衰竭，因?yàn)樗ソ叩臅r(shí)候，腎臟開始衰弱的時(shí)候有兩個(gè)主證，第一個(gè)就是惡心，哦，第二個(gè)暈眩，哦，暈眩得很厲害，頭昏的很厲害，所以當(dāng)腎臟快要衰竭的時(shí)候，病人一定呈現(xiàn)頭昏，躺在床上不能動(dòng)，吃東西都吐出來(lái)，哦，為什么會(huì)這樣子呢，分析一下給你看。 中醫(yī)的觀念里面，腎陽(yáng)有兩個(gè)地方，第一個(gè)它會(huì)陽(yáng)順著輸尿管里面進(jìn)入膀胱，腎和膀胱是表里，這是陽(yáng)熱會(huì)進(jìn)去，所以膀胱里面有一個(gè)陽(yáng)是來(lái)自腎，第二個(gè)陽(yáng)--火是來(lái)自小腸的火。另外一個(gè)腎陽(yáng)呢它會(huì)進(jìn)入胃的下方，所以當(dāng)你的腎藏功能很好的時(shí)候，腸胃的蠕動(dòng)會(huì)非常的好，這跟你先天的腎后天的胃，中醫(yī)的先天的后天的關(guān)系就在這個(gè)地方，當(dāng)你腎臟有問(wèn)題的時(shí)候，陽(yáng)不夠了，變成腎是極陰寒的，陽(yáng)是動(dòng)能嘛，哦，動(dòng)能就衰弱了，極陰寒了以后呢，這個(gè)腎呢，后面是水上去，不是熱上去，水慢慢的多起來(lái)，多起來(lái)，多起來(lái)，胃的蠕動(dòng)就受到影響，你東西一吃下去以后馬上就吐掉，因?yàn)樗恢鄙蟻?lái)，然后水上到了隔膜以后呢，頭就開始昏了，頭就開始昏了。 哦，你如果病人的腳是溫?zé)岬模^昏，老師，五苓散證嘛，沒(méi)錯(cuò)，就是五苓散，可是他現(xiàn)在不是這樣子，沒(méi)有五苓散證這么簡(jiǎn)單，哦，開個(gè)處方給你看看的，病人呢出現(xiàn)是上熱下寒，他即使用了15年的西藥還是口渴啊，哦，胃口還是很大，然后一般呢看到這個(gè)病人的時(shí)候，都已經(jīng)胖胖的，沒(méi)辦法走路了，腳是痛啊，有傷口在里面，就坐在輪椅上面來(lái)，又不能運(yùn)動(dòng)，也不能動(dòng)，坐在輪椅上面就在那等死。因?yàn)樽谳喴紊弦院?，還是要胰島素來(lái)控制，運(yùn)動(dòng)又減少，不能運(yùn)動(dòng)啊，因?yàn)樽谳喴紊夏_又受傷，形成惡性循環(huán)，體重就越來(lái)越大，那胃口又很好，對(duì)不對(duì)，然后還是口渴，處方，我們用處方的時(shí)候，石膏3兩，3兩只是我舉例哦你們可以3兩起價(jià)，上面是熱的，我們用石膏，下面是寒的，我們用炮附子，象他這樣體格（指著下面一個(gè)同學(xué)），3錢，像他這種體格可能就要5錢（指另一位同學(xué)），重劑用沒(méi)有關(guān)系，炮附子的觀念呢，是固腎陽(yáng)，這個(gè)腎陽(yáng)不夠了，腎的陽(yáng)不足了，我們用炮附子來(lái)強(qiáng)他的腎陽(yáng)，加強(qiáng)他的腎陽(yáng)，同時(shí)呢，炮附子又可以固表，哦，固表。那老師這兩個(gè)藥，石膏呢是寒藥，炮附子是熱藥，這兩個(gè)藥是風(fēng)馬牛不相干的，怎么會(huì)放在一個(gè)處方里面呢，這醫(yī)生有問(wèn)題，不是，經(jīng)方家不是這樣想的，經(jīng)方家只要看到了上面是熱的，燥熱是陽(yáng)明證，下焦是寒的，我們就寒藥，寒熱藥并用，當(dāng)你寒熱藥并用的時(shí)候，會(huì)有一種現(xiàn)象產(chǎn)生，哦，我們...... 上面是熱的，下面是寒的，我們希望一付藥把寒熱一起去掉，這就是技巧，當(dāng)你湯劑煮完藥以后，我們石膏跟附子煮在一個(gè)一付藥里面，湯劑煮完以后，如果你是，一般說(shuō)老師啊我們趁熱喝嘛，吃飯都要趁熱吃，好了，上面是熱的，你這熱的一下來(lái)就吐掉了，當(dāng)然吃不進(jìn)口，所以我們就想出來(lái)，熱的藥呢，這個(gè)熱藥哦，煮熟了以后熱的藥再去冷服，哦，跟病人說(shuō)啊，湯劑煮完以后，這兩個(gè)一定要煮在一起，一定要煮在一起，不煮在一起這兩個(gè)寒熱沒(méi)有辦法......配合嘛哦，所以說(shuō)如果是冷服的時(shí)候，這個(gè)藥進(jìn)到胸腔，進(jìn)到胃里面以后，身體感覺(jué)到它是冷的，它就會(huì)接受，所以炮附子就偷偷過(guò)來(lái)，跑到下面去。等到了胃發(fā)現(xiàn)了以后，炮附子你不應(yīng)該在里面，我上面已經(jīng)很熱啊，炮附子已經(jīng)下去了，石膏上來(lái)了，所以上熱下寒的時(shí)候，你寒藥和熱藥并用，一起去掉。 老師，他腳已經(jīng)冰冷了，不能走路了，要配合去杖湯，哦，去杖湯。那如果是你的岳母呢，（白芍）1兩對(duì)她好一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)，如果他是小人很壞，不能治小偷，你碰到小偷，2錢，他不能去偷東西啊，那腳還是不會(huì)好，你也不是不幫他，我給他開處方了，可能好了3年才能好，不行，這個(gè)要很快讓他好，加重到1兩。因?yàn)榘咨帜爻嘶钛鲆酝?，白芍可以讓血流回心臟，是不是，哦，所以我們用大劑的白芍。那老師啊，他腳上有傷口啊，腳都不能走啊，我們用牛膝（3錢），哦，這都是本草經(jīng)里面抓藥出來(lái)了。那老師上面太熱了，下面太冷了，光靠炮附子的話，光靠炮附子這個(gè)寒呢沒(méi)有辦法完全去掉，哦，你可以試看看，所以炮附子跟白芍還有甘草，炙甘草呢5錢，這個(gè)碰在一起的時(shí)候就是芍藥甘草湯。 那真正要讓下焦的寒回頭的時(shí)候，我們要靠生附子，哦，生附子。這就出來(lái)了，老師怎么會(huì)同一個(gè)方子里面你居然用炮附子，用生附子，這就因?yàn)槲覀兒芰私馑幮?，我們才?huì)這樣用啊，生附子用在四逆湯救逆的時(shí)候，是危證，病人快掛了，陽(yáng)要絕了，對(duì)不對(duì)，生附子，所以四逆湯是不是生附子、干姜跟炙甘草，那干嘛要用生附子？生附子一下去心臟就跳起來(lái)，哦，所以處方在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到了這種嚴(yán)重的階段，你那個(gè)桂枝行胸陽(yáng)，讓心臟力量增強(qiáng)陽(yáng)，桂枝的力量都不夠，要炮附子，所以就會(huì)同一個(gè)處方里面就會(huì)出現(xiàn)炮附子跟生附子并用，當(dāng)你生附子這種極熱的藥一吃下去了以后，這個(gè)生附子下來(lái)，下面整個(gè)寒濕會(huì)化掉，這就是生附子，所以說(shuō)生附子壯了一吃下去，心臟的心陽(yáng)會(huì)壯起來(lái)，心火會(huì)直接下來(lái)到了少腹，這個(gè)時(shí)候生附子配合桂枝，桂枝呢只是好像，這時(shí)候在這里的桂枝呢只是好像變成導(dǎo)引的藥，把生附子導(dǎo)到小腸里來(lái)，下焦的陽(yáng)就開始融化，冰啊，陽(yáng)下來(lái)以后，寒小腸的寒濕就開始融化。事實(shí)勝于雄辯，病人吃完藥以后呢，腳就開始熱了。 哦，那你說(shuō)老師他有瘀血，病人腳上很多傷口怎么樣子，那你可以加，除了牛膝以外，哦，丹皮（3錢），哦，桃仁（3錢），活血化瘀，我們只要有傷口呢，都可以用三七（3錢），如果病人有骨折，骨頭斷掉或者怎么樣，你才會(huì)用續(xù)斷，否則三七就可以了。 哦，那老師他這個(gè)舌頭都是黃的，上面太熱，舌苔黃的，石膏跟黃連有兩個(gè)不同的意義在里面，兩個(gè)都是寒藥，石膏呢專門去他的口渴、燥渴，陽(yáng)明證；黃連呢，哦，我一般用2錢，黃連是解毒，他黃連這個(gè)解毒呢，是到心臟里面去，因?yàn)樗S連是苦味，味道非常的苦，我們說(shuō)啞巴吃黃連的苦味，石膏并不苦啊，真正苦的是黃連，哦，所以我們會(huì)把黃連、黃芩（3錢）哦放在湯劑里面去補(bǔ)他的補(bǔ)病人的心，哦，補(bǔ)他的心血，這個(gè)苦味入心，一進(jìn)去以后，任何的毒跑到心臟里面......等于是護(hù)住他的心脈，所以即使他的腎臟功能很衰弱，很衰弱。你把黃芩黃連放進(jìn)去以后，這個(gè)黃芩黃連就會(huì)把尿的毒解掉，尿毒有沒(méi)有侵入心臟，看手掌，手掌拿起來(lái)看手掌心，勞宮穴，少府穴，這中間呢，黑的、暗的、青的，哦，就是這個(gè)毒跑到心臟里面去了，這個(gè)時(shí)候你就要重用黃連跟黃芩。 那病人惡心想吐啊，我們最常用的是什么？半夏（3錢），半夏來(lái)止嘔，這里已經(jīng)有石膏了，半夏（3錢）來(lái)止嘔來(lái)把水排掉，那胃腸里面有水呢，那生姜兩片，干姜3錢，我們經(jīng)方家治重證的時(shí)候，時(shí)常生姜和干姜并在一起用，哦，那我前面介紹過(guò)的補(bǔ)氣治濕湯，也是有生姜干姜并用，生姜是去胃里面的停水，所以生姜可以止嘔，干姜呢是溫中，胃里面太冷了，蠕動(dòng)不夠，速度很慢用干姜，所以這個(gè)藥一下去以后病人開始胃氣開啦，肚子開始餓了，頭昏也不會(huì)有了，那個(gè)水排掉了。 如果病人有水腫，這個(gè)處方好了以后，如果病人有水腫，我們加什么？加白術(shù)（3錢），茯苓(3錢)，這個(gè)白術(shù)跟茯苓呢，是完全是利水，但是你如果沒(méi)有用溫陽(yáng)利水的處方，比如說(shuō)，加生附子下去，這個(gè)下焦的寒化不掉的，哦，一定要用這種溫陽(yáng)利水的藥。 那如果病人有便秘呢？因?yàn)槟I主二便，哦，這是黃帝內(nèi)經(jīng)的，大小便也是腎臟在管。所以，你腎臟功能很好的時(shí)候你才有便意啊，才有感覺(jué)的說(shuō)：哎，我感覺(jué)到我要去小便。如果你坐在那邊，肚子都腫很大，然后膀胱都腫起來(lái)。然后你一天都不小便，你說(shuō)我還不想去廁所，這并不是你武功很高啊，你根本是腎臟功能都沒(méi)了嘛。哦，這不是練武功，哦，武功沒(méi)有就憋尿武功哦，哦，我們練武功是想辦法吧尿射出去，哎喲忘了教大家大小便，你們啊，我們小便都要去改變。哦，你說(shuō)老師小便也要教嗎？當(dāng)然要教啊。哦，你男人呢要站好，先不要急著去上廁所，當(dāng)你覺(jué)的膀胱很脹的時(shí)候哦，好了站在哪邊的時(shí)候，哦，吐氣，哦，還吸氣要配合的很好。先，哦，準(zhǔn)備好，通通準(zhǔn)備好了，哦，然后，吸一口氣，吐氣的時(shí)候硬把他逼出來(lái)，盡量讓小便噴射出來(lái)，這是練功夫哦，可以練腎臟。那腎臟能功衰竭的時(shí)候便意沒(méi)有，哦，那你可以說(shuō)老師，哦，我用細(xì)辛。經(jīng)方里面在少陰癥的時(shí)候，我們?yōu)槭裁从寐辄S附子細(xì)辛湯。實(shí)際上麻黃附子細(xì)辛湯并不是發(fā)汗的，麻黃附子細(xì)辛湯是利尿的。哦，利尿。所以，少陰癥的時(shí)候，我們麻黃附子細(xì)辛湯里面是陰寒，病人會(huì)失眠，但欲寐就是，哦，一直想睡覺(jué)，對(duì)不對(duì)。所以，麻黃附子細(xì)辛湯下去，因?yàn)槔锩媸呛疂竦穆?，所以一下去小便排出?lái)，哦，所以細(xì)辛呢，哦，本身是利尿用的?；旧咸幏骄褪沁@樣子。 哦，那老師，哇腳的外面的傷口怎樣處里呢？哦，因?yàn)樗翘?，甜的，你不要用舌頭去舔他的傷口啊。那么孝順啊，哦，不需要，他是糖尿病的哦，那個(gè)，那個(gè)你真不要去舔啊，那么傻瓜哦。那用蔗糖，蔗糖放到水里面讓它融化掉。哦，那量你可以放多點(diǎn)，比如說(shuō)：一盆水你可以放個(gè)，哦，這個(gè)半斤啦，哦，蔗糖放進(jìn)去讓它融化到水里面，然后腳就泡進(jìn)去。腳泡到蔗糖水里面去以后哦，那糖，遇到糖，這個(gè)蔗糖開始不斷的吸，那個(gè)病人會(huì)告訴你，哎這個(gè)厲害哦，他說(shuō)：你看，我腳每次我腳泡進(jìn)去的時(shí)候我就看那濃噴出來(lái)，那濃從里面噴出來(lái)。哦，我就要病人每天泡兩次，早上一次，下午一次。哦，那個(gè)開始收口。然后，配合這個(gè)處方。 這是基本上的處方，基本處方。用的地方非常多，凡是上熱下寒你都可以用。所以臨床上的時(shí)候我遇到紅斑性狼瘡、血癌的病人，他只要出現(xiàn)上熱下寒都是這樣使用。哦，那如果說(shuō)病人很容易出血，一撞就變成淤血塊，這時(shí)候你就要加川芎。哦這就是我處方的時(shí)候的手法。哦，諸如此類。哦，如果病人大便不通，這個(gè)時(shí)候你看他，他是，這個(gè)大黃附子細(xì)辛湯，里面已經(jīng)有附子跟細(xì)辛了，哦，你就加個(gè)大黃。那大黃呢計(jì)量多少？你問(wèn)他嘛。一個(gè)禮拜才上一次，5錢。哦，隔天就有了哦2錢。這樣子加減，了解我的意思嗎？哎我三天到四天一次，3錢。哦，這就是看當(dāng)時(shí)的狀況來(lái)作加減。但是你又必須要用大黃。 所以說(shuō)，如果你了解處方怎么使用的時(shí)候，你遇到再重的糖尿病都可以，都可以治療他，那效果都很好。那病人如果說(shuō)吃了這個(gè)石膏，還有知母口還是渴，你可以加栝蔞根啦，加重啊，哦，加石斛啊，這種，額外的加進(jìn)去都沒(méi)有關(guān)系。哦，增潤(rùn)他的津液就可以。哦，那病人出現(xiàn)在你面前的時(shí)候，初診，初診的時(shí)候病人是上熱下寒對(duì)不對(duì)？哦，我不在乎你們病歷里面寫是，糖尿病什么都無(wú)所謂，當(dāng)你幫他治療了以后呢，一個(gè)禮拜，二個(gè)禮拜以后，他腳是越來(lái)越冷，上面是越來(lái)越熱，代表說(shuō)你處方方向錯(cuò)，沒(méi)有效。哦，正常的人呢是上面是冷的，下面是熱的。哦，諸位按照我這種處方絕對(duì)哦，沒(méi)有一個(gè)不好。哦，除非病人對(duì)你沒(méi)有信心。 哦，那現(xiàn)在看到了重癥，幾乎都是上熱下寒。哦，所以諸位以后，跟我們到美國(guó)去臨床的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)到，哎老師，你這個(gè)治療那個(gè)嚴(yán)重的尿毒的處方，怎么跟那個(gè)治紅斑青狼瘡的差不了多少。因?yàn)槎际巧蠠嵯潞?。哦，這是基本上，你看這些藥全部都是從經(jīng)方來(lái)的。但是我們也偶爾抓一些藥，從神農(nóng)本草經(jīng)里面。比如他有傷口嘛，對(duì)不對(duì)，三七呀，哦，收斂他的傷口。哦，那你如果說(shuō)：你都不曉得，那個(gè)中藥哦，可以內(nèi)服跟外用。 你如果從來(lái)沒(méi)有去記傷科的藥，比如說(shuō)那個(gè)云南白藥啊，還有我們漢堂紅，里面的處方內(nèi)容是什么，你不用記都沒(méi)有關(guān)系，你說(shuō)老師這個(gè)知母本身呢，你放，粉劑放在那邊的話，放久了會(huì)變的干掉了，所以知母能夠除濕。有傷口的話一定會(huì)有濕嘛，哦，黃連呢，能夠解毒、去熱，濕熱嘛啊，那么你把這兩個(gè)藥放在一起，除濕跟除去熱，在一起嗎，所以你可以放在外面做外敷啊。哦，那你可以加一些，如果你啊老師血竭啊，哦，象這種收斂傷口的藥哦，這個(gè)非常好，那能夠這個(gè)，肌肉呢能夠腐爛的肌肉能夠重生。哦，都是這樣子。隨便開個(gè)處方都可以外用。所以說(shuō)，你如果藥性很熟，那即使你跑到一個(gè)小城鎮(zhèn)里面，你身邊又沒(méi)有藥，那有些藥缺了很多，你還是可以哦，把他很簡(jiǎn)單地重新稍微組合一下，也可以用。哦，就好象我們的車子，那沒(méi)有冷氣了還是可以跑嘛，對(duì)不對(duì)。這也是一樣的道理。哦，這種處方我們用的很多。那你如果了解這樣子的話，基本上糖尿病就不會(huì)有問(wèn)題了，糖尿病就這樣子治。哦，所以，我們會(huì)用到人參白虎湯，哦，但是呢不夠，哦，不夠用，因?yàn)槟愠３?huì)碰到病人是，已經(jīng)吃西藥吃了很久了。 哦，所以你如果初診的醫(yī)生，這個(gè)人開始就是你看的，他也沒(méi)有給西醫(yī)看，什么他也不知道血糖很高，就是很燥渴，胃口很大，人參白虎湯一劑下去就中了，就好了。那他也不知道他有糖尿病，這我們最開心。哦，知道自己糖尿病的最倒霉，每天在那邊查血糖。哦，還被騙，這個(gè)指頭扎太多針了，然后扎這個(gè)，一扎中這個(gè)血糖又不一樣，又把他嚇?biāo)懒?，越嚇?biāo)懒嗽阶约喝ピ黾觿┝?。哦，所以說(shuō)你要看中醫(yī)，還是看西醫(yī)自己做選擇。 如果遇到病人，糖尿病的病人，手腳都是冰冷的，不單單是腳冷，手腳都是冰冷的。寒很盛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候你用當(dāng)歸四逆湯來(lái)做加減。哦，就比剛剛那更深一層了。那當(dāng)歸四逆湯很好用。哦，我治療也是，我們治療用紅斑性狼瘡。哦，血癌，哦，都會(huì)用，使用到這個(gè)當(dāng)歸四逆湯來(lái)做加減。哦，因?yàn)椴∪耸帜_冰冷，還有一種叫雷諾氏癥，它就是手指頭前端的冰冷的，你看起來(lái)是青紫色的，很奇怪啊,就是前面冰冷，你摸上去哦，手是溫的，手指頭整個(gè)是寒冰的一樣。不曉得他練什么功夫啊，那個(gè)冰可能是天山來(lái)的哦。他那個(gè)手指那么冰。哦，那我們可以用當(dāng)歸四逆湯，經(jīng)方家用當(dāng)歸四逆湯。那如果當(dāng)歸四利湯下去，當(dāng)歸四逆湯除了桂枝，芍藥以外，我們后面有當(dāng)歸、細(xì)辛跟木通，但并沒(méi)有炮附子跟生附，但你當(dāng)歸四逆湯下去以后，如果他手腳還是冰冷你可以加入炮附子。還是或者是生附子對(duì)不對(duì)，所以你要知道炮附跟生附的功能是什么。哦，所以心臟，那你心臟沒(méi)有力的時(shí)候，你加炮附子下去加錯(cuò)了，你應(yīng)該加生附子。腎臟功能不行的時(shí)候你要重用炮附子，了解我的意思嗎？哦，那腎臟功能到極端不行的時(shí)候，那水去克火了，火受到水的克。哦，心臟都快停了，脈沒(méi)了，這個(gè)時(shí)候炮附子都沒(méi)有用了，這個(gè)時(shí)候就要靠生附子。哦，就依此類推，這樣大家就會(huì)知道處方的應(yīng)用。哦。 脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 2 豬苓湯方 豬苓去皮、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)膠烊消，溫服七合，日三服。 5-6min11 這個(gè)接著我們看豬苓湯。脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利，你看渴要想喝，口渴嘛，口渴小便不利，看起來(lái)五苓散是不是這樣子，也是這樣癥狀對(duì)不對(duì)，脈浮啊。哦發(fā)熱，這個(gè)五苓散也可以。而實(shí)際上這里呢開出來(lái)用豬苓湯，為什么？因?yàn)?，發(fā)熱。這里發(fā)熱就是已經(jīng)發(fā)炎了。哦，這個(gè)跟五苓散不太一樣。五苓散的發(fā)熱是表癥，比如說(shuō)這個(gè)有點(diǎn)感冒、發(fā)燒。他這個(gè)發(fā)熱，不見(jiàn)得不是發(fā)燒，而是因?yàn)槟?，腎，那個(gè)結(jié)石，石頭埂在那個(gè)地方，產(chǎn)生的發(fā)炎，身上有發(fā)炎了以后哦，產(chǎn)生的熱癥，豬苓湯。 哦，那豬苓湯的時(shí)候諸位看。哦，我們用茯苓、豬苓、澤瀉，來(lái)利水哦，澤瀉利全身上焦的水，茯苓中焦，豬苓下焦的水。滑石呢把石頭利出來(lái)。哦，打碎利出來(lái)。阿膠就止血，因?yàn)槭^表面上非常的鋒利。哦，那經(jīng)過(guò)尿道的時(shí)候把尿道刮破，所以我們就加了阿膠在里面。所以中藥是不是很人性的，但這個(gè)這個(gè)處方用了千年以上。哦，治療XX哦，這個(gè)西醫(yī)，你不是說(shuō)西醫(yī)科學(xué)呀，不是很好啊，到現(xiàn)在也沒(méi)有任何藥可以治療。 哦，那你如果說(shuō)啊老師我去石頭很大，這個(gè)排不過(guò)來(lái)，你錯(cuò)了，前一陣子一個(gè)老太太排出來(lái)，跟雞蛋這么大也排出來(lái)了。哦，結(jié)果趕緊把她摘錄下來(lái)，告證明有多大也可以排出來(lái)。所以你說(shuō)中藥，這么大的石頭中藥排不出來(lái)，你胡說(shuō)八道，那個(gè)老太太都排的出來(lái)，還帶尿布都，她沒(méi)有力量都排的出來(lái)。她帶著尿布都排的出來(lái)，對(duì)不對(duì)，那你年青體力很好怎么會(huì)排不出來(lái)。 那腎結(jié)石的來(lái)源，哦，就是喝水，飲水。古代呢是飲水，但是水里面呢地下水，那個(gè)那個(gè)石灰?guī)r石就喝，喝了以后就石頭?，F(xiàn)在人還，還喝地下水啊，你到山里面打個(gè)井來(lái)喝水啊，哪那么嘛煩，喝口水那么嘛煩。這是自來(lái)水，那自來(lái)水的時(shí)候你沒(méi)有煮開、煮熟。哦，或者是這個(gè)你平常這個(gè)也會(huì)造成腎結(jié)石哦。還有呢，在在美國(guó)的時(shí)候你們看電影，哦，他們水籠頭打開來(lái)，杯子下一接來(lái)就喝，千萬(wàn)不要學(xué)他哦。哦，那好的不學(xué)，學(xué)壞的。那個(gè)美國(guó)的水不能相信他，你們到美國(guó)臨床就知道了。你也可以呀，你去喝，然后表演豬苓湯給你看。哦，水一定要煮過(guò)。哦，那還有一種情形，就美國(guó)人很喜歡吃維他命C，說(shuō)吃維他命C可以預(yù)防感冒，可以幫助感冒。你看新的里面出來(lái)根本就不能幫助。這維他命C啊，吃下去就會(huì)造成腎結(jié)石，還有呢鈣片也會(huì)造成腎結(jié)石。我們中國(guó)人吃很多芝麻，對(duì)不對(duì)，比如說(shuō)你們到那邊以后，如果我們廚師很好，可以做燒餅，然后上面芝麻，芝麻就是高鈣的啊。哦，中國(guó)人吃進(jìn)很多高鈣的東西，這些都不會(huì)造成腎結(jié)石。但是你吃這個(gè)鈣片，哦，一定會(huì)造成腎結(jié)石。哦，這樣，所以說(shuō)盡量不要去吃這些東西。哦所以剛剛介紹了已經(jīng)化膿的我們?cè)趺刺幚?，哦，已?jīng)化膿的糖尿病怎么處理。 哦，我們暫停一下，下面沒(méi)有了。 水氣病脈證并治第十四 接著下來(lái)呢，我們進(jìn)入水氣病脈證。哦，這個(gè)水氣病脈證呢。水病，就是我們腫起來(lái)了，身上那個(gè)肚子變大了，鼓脹了，身上積水了。哦，有的人全身都是積水。哦，有的人下半身積水。哦，有的人就是早上起來(lái)臉很大，臉?lè)e水。哦，水病，跟前面那一天的飲病呢，差異在哪里？這個(gè)飲病啊，是內(nèi)發(fā)的，與自己平常生活習(xí)慣不好，我講過(guò)嘛，你躺在那邊喝茶，喝水，坐在那邊喝茶嘛，你為什么要躺著喝，對(duì)不對(duì)。哦，自己造成的這樣子，水病呢是外來(lái)的。就是表證失治，本來(lái)這個(gè)是桂枝湯證或者是葛根湯證，對(duì)不對(duì)？那可是呢你遇到那個(gè)南方溫病派，他就不會(huì)用麻黃湯、桂枝湯、葛根湯啊。一看哦，用一些什么連翹啊，銀花啊，板藍(lán)根啊，諸如此類的藥，那種藥是拿來(lái)涮牙漱口的，哦，那個(gè)沒(méi)有辦法把表證去掉。表證沒(méi)有去掉以后，這水慢慢的累積在身體里面。哦，這失治，就是表證失去治療的時(shí)機(jī)以后才會(huì)造成水病的哦。 師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。 那這個(gè)水病呢，水病有風(fēng)水。這，你不要把那個(gè)風(fēng)水地理哦。有風(fēng)因外表的最淺的哦。風(fēng)引起的水病，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。區(qū)分的幾種，哦，區(qū)分的幾種。那基本上的觀念呢，是因?yàn)橄扔酗L(fēng)水。他為什么這個(gè)順序，因?yàn)橛酗L(fēng)水了。哦，結(jié)果呢碰到醫(yī)生不曉得如何去治他。就水跑到更里面，就變成皮水。那皮水呢，再失去治療的時(shí)機(jī)，才會(huì)跑到正水跟石水的黃汗，這是里水。哦，才會(huì)跑到里面去，這是水的源頭。 哦，所以說(shuō)你如果一開始得了傷寒表證，或者是重風(fēng)。哦，或者是溫病的表證，哦，經(jīng)方有溫病嘛，我們用葛根湯。對(duì)不對(duì)，就發(fā)掉，就根本不會(huì)有水病。 風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。皮水，其脈亦浮，外證跗腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗，其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。 5-6min16 哦，現(xiàn)在就開始呢銜接到這風(fēng)水。風(fēng)水呢，病人的脈是浮，浮是不是表，脈是表，他并沒(méi)有說(shuō)他一定要寸關(guān)尺，反正脈是浮就是表。外證看起來(lái)是骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。哦，那諸位看是這樣子，一個(gè)人骨節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)吹。這個(gè)看起來(lái)很象是麻黃湯證或者是桂枝湯證。對(duì)不對(duì)，哦，這是風(fēng)水。皮水呢，脈也是浮的，但是外證是浮腫。腳踝裸，內(nèi)部腫起來(lái)。按之沒(méi)指，指頭一按就凹下去一塊哦，外證呢按之沒(méi)指，然后，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。 我們不管是風(fēng)水，還是皮水，都是汗解，用汗來(lái)解。哦，中醫(yī)呢，你看哦幾千年，相傳下來(lái)，我們祖先相傳下來(lái)的治療的方法。如果遇到病人有水腫，積水的時(shí)候，我們跟西醫(yī)不太一樣。西醫(yī)到現(xiàn)在就是一個(gè)利尿劑，他也沒(méi)什么風(fēng)水、皮水，反正就是利尿，把你水排掉。排掉之后你不道水的源頭啊，所以，排了以后水又回來(lái)，排了以后水又回來(lái)。哦，越吃越多，越吃越多。哦，中醫(yī)不是，第一個(gè)先講，用汗法。后面一些處方，告訴諸位如何使用汗劑。哦，發(fā)汗的藥，我們當(dāng)用汗法的時(shí)候，一定要處方之前要先確定，這個(gè)病人可不可以承受你的汗藥。對(duì)不對(duì)。哦，比如說(shuō)這個(gè)病人坐在你的對(duì)面，頭上長(zhǎng)了很大的瘡，已經(jīng)告訴你不要用汗藥了，對(duì)不對(duì)。你還在開個(gè)麻黃湯，諸如此類的。哦，那如果說(shuō)老師他說(shuō)瘡家不能發(fā)汗，那什么辦呢，小便把他排掉嘛。所以我們總是有方法，哦，總是有方法。哦，但有些禁忌，大家按照經(jīng)方的禁忌，你只要按照禁忌，遵守他的原則絕對(duì)不會(huì)錯(cuò)的。 哦，這個(gè)呢，我們簡(jiǎn)單的來(lái)分析他，一個(gè)概念是這樣子，簡(jiǎn)單分析的概念。風(fēng)水的產(chǎn)生呢，是當(dāng)一個(gè)人在發(fā)汗的時(shí)候，正在發(fā)汗的時(shí)候，受到風(fēng)，發(fā)汗受風(fēng)。結(jié)果呢汗水不透。哦，這個(gè)造成的水腫就是風(fēng)水。那汗就可以解掉了。如果是皮水呢，脈也是，脈也是浮的。哦，為什么腹如鼓，皮水呢比風(fēng)水更深一層。代表你風(fēng)水沒(méi)有治好，水再跑到身體里面去。當(dāng)水呢跑到三焦系統(tǒng)里面去的時(shí)候，哦，產(chǎn)生的水腫就是肚子鼓大，腫大很厲害。這個(gè)腹如鼓呢，并不是說(shuō)一定要肝臟、肝癌、肝硬化。哦，胰臟癌腫大才會(huì)有，那好好的，人都正常的，那就是肚子會(huì)大大的。哦，我們就知道水是停在三焦里面。哦，腳也腫起來(lái)了，哦，病人呢不渴。這都是我們應(yīng)該發(fā)汗的。哦，所以在深入呢就跑到三焦系統(tǒng)里面去。那如果在皮水的階段，你又沒(méi)有給他發(fā)汗。哦，病呢就會(huì)再更進(jìn)，當(dāng)遇到什么叫做正水，他脈沉遲，外證自喘。正水的時(shí)候就是，你的脈沉，沉代表病在里。遲，是不是寒？這水跑到內(nèi)臟里面去了以后，造成里面很寒。哦，當(dāng)里面很寒的時(shí)候，哦，里寒時(shí)候，里寒很盛的時(shí)候呢。哦，你的肺呢，哦，這個(gè)寒重，下面都是寒的。所以就當(dāng)你呼吸，吸氣的時(shí)候，橫膈膜并沒(méi)有辦法下降，外證就自喘，就代表面寒。哦，里面里寒掉。哦，那你，老師你為什么要去，哦，哦，特別就講到里寒呢。因?yàn)檫@個(gè)里寒我們比如說(shuō)我們用麻黃附子細(xì)辛湯，都去里寒的嘛。哦，我們很多藥專門去里寒的，哦，一下子可以讓他好。 哦，在來(lái)呢，如果是石水，其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。所以石水跟正水差異在哪里呢？差異就是一個(gè)“喘”一個(gè)不“喘”。哦，那黃汗是另外的。 大家看到這里的時(shí)候，后面還沒(méi)有講黃汗的時(shí)候哦，諸位有一個(gè)概念，在中醫(yī)的觀念里面，肚臍以上，我們采吐法，肚臍以下采攻下。如果全身性的病我們采汗法。所以是，“汗”、“吐”、“下”三法。那象這種，如果你遇到，老師你怎么，怎么記得這個(gè)皮水的，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)皮水出現(xiàn)的時(shí)候，就是全身性的水腫。這個(gè)時(shí)候呢，我們就采“汗”法。那汗法的處方很多，比如說(shuō)我們有麻黃湯，有時(shí)用汗劑，所以要處方時(shí)候一定要確定，病人是狀況是什么樣的情行。哦，我們可以用，汗劑。哦，后面介紹處方的時(shí)候我會(huì)再跟大家分析哦。這個(gè)黃汗呢，來(lái)源就是汗出入水中，你這個(gè)汗出，如果流汗的時(shí)候給風(fēng)吹到大不了是風(fēng)水，這個(gè)人流汗的時(shí)候是跑到水里面去了，所以說(shuō)很多的，以前的擺渡，擺渡的這個(gè)黃河的沿岸，并不因?yàn)樗屈S了河，你掉進(jìn)去以后那個(gè)泥巴很多以后就發(fā)黃汗，不是。而是他的環(huán)境吶，他是很熱嘛擺渡的時(shí)候，艷陽(yáng)天的時(shí)候在擺渡，擺渡的時(shí)候太熱了，把客人帶過(guò)去，跳到水里面去。哦，在流汗的時(shí)間，因?yàn)樘剿锩嫒?。結(jié)果呢身體里面的汗?jié)駴](méi)有辦法完全透出來(lái)。這個(gè)時(shí)候累積在胸腔里面，這個(gè)濕要排出來(lái)，結(jié)果沒(méi)有辦法排出來(lái)，回頭。為什么會(huì)胸滿。哦，這里要講了哦，汗水的來(lái)源，汗水的源頭。肺呢，主皮毛。心臟，這......這，心臟。哦，小腸。 我們汗水的源頭呢有兩個(gè)。第一個(gè)，你喝水下去，喝水下去以后到了胃里面。這是胃，以后呢氣化上來(lái)，胃里面一氣化以后哦，這個(gè)水呢會(huì)進(jìn)入三焦系統(tǒng)。所謂三焦就是我們的內(nèi)分泌呀，淋巴系統(tǒng)。就跑遍了周圍，在我們臟腑之間，臟和腑之間跑來(lái)跑去，這是喝進(jìn)去的水。食物里面的水呢，哦，下去到了小腸里面以后，化成糟粕跟水。進(jìn)入大腸，小腸是火在下面燒。水在上面氣化，這個(gè)水在回到肺里面去。哦，這個(gè)呢是第二個(gè)汗水的來(lái)源。所以當(dāng)你這個(gè)水從小腸里面，回到肺里面以后呢。哦，如果你們要運(yùn)動(dòng)。表沒(méi)有開，毛孔沒(méi)有開。這水一直上去是不是太多了？不會(huì)，他會(huì)第一個(gè)進(jìn)入皮毛，讓皮膚滋潤(rùn)，滋養(yǎng)皮膚讓皮膚變的很好。第二個(gè)水再回到腎臟，金生水嘛。哦，再回到腎臟。 哦，我們休息一下，我們呢下，下堂課再繼續(xù)講。 哦，在繼續(xù)介紹之前呢我們要，有一章要馬上要補(bǔ)正，我們一般開生附子的時(shí)候。哦，我這種體格。比如說(shuō) 160磅，哦，170磅我們用3錢，3錢的呢，這個(gè)是用棉布包。哦，棉布包起來(lái)。為什么要用棉布包呢，因?yàn)樯阶幽闳绻话饋?lái)的話里面有很多纖維。你一煮的話，煮爛掉以后他那個(gè)纖維就跑出來(lái)。湯藥上面就會(huì)黑黑的一層毛，哦，那就不好吞。哦，這棉布包起來(lái)，把這個(gè)纖維過(guò)濾掉。那由于我們的劑量很，這3錢呢的是9碗煮3碗。哦，所以一碗是1錢左右，而不是6碗煮2碗。你如果開出去是6碗煮2碗的話，這是2錢。哦，那如果說(shuō)你很瘦，很小，病人很瘦很小。130磅、140磅。哦，那用2錢，不要用3錢。那你9碗水煮3碗的時(shí)候計(jì)量是不是跟著下降。所以說(shuō)，大家不要怕。會(huì)用生附的人呢，你會(huì)知道治，治病的效果那真的是立桿見(jiàn)影非常的好哦。因?yàn)槿ズ?，里寒的時(shí)候，哦，增加心臟力量的時(shí)候，那個(gè)效果真的是立竿見(jiàn)影。哦，那古方，古書上，傷寒論很多地方都要用生附，絕對(duì)有他的意思。哦，那個(gè)書寫的那邊你不能用，并不是代表說(shuō)他不能用，而是你不會(huì)用。哦，諸位，你不要怕，使用生附哦。 接著我們來(lái)看，如果說(shuō)，黃汗這個(gè)脈沉遲，沉遲，病在里哦。身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫。這個(gè)黃汗就是一種濕熱，那這個(gè)濕熱。 當(dāng)這個(gè)人在流汗的時(shí)候，大汗的時(shí)候就跳到水里面去。跳到水里面去以后哦，這個(gè)汗水停在三焦系統(tǒng)里面。三焦系統(tǒng)里面，本來(lái)三焦就是什么？黃色的顔色。你一兩次沒(méi)有關(guān)系。哦，那每天都這樣子，日積月累以后。哦，就會(huì)出現(xiàn)那個(gè)三焦系統(tǒng)里面累積的濕熱很多啊，因?yàn)槎紱](méi)有透發(fā)出來(lái)。所以剛開始就會(huì)，就明顯腋下。哦，襯衫的衣服都黃色的汗。哦，很多，這都黃汗。哦，那，如果說(shuō)，哦，這個(gè)頭面，四肢頭面腫。 哦，久不愈，必致癰膿。不單單是黃汗，這里，這一句話不只是黃汗哦。任何的水腫，不管是風(fēng)水、石水、皮水。哦，任何的水你沒(méi)有把他排掉，皮膚都容易化癰膿。因?yàn)樾滤疀](méi)有，沒(méi)有辦法去取代舊水。哦，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到你皮膚很干燥。哦，不應(yīng)該干燥的時(shí)候很干燥。當(dāng)然了，你如果在沙漠里面，在那個(gè)地方都很熱，那是環(huán)境造成你干燥。當(dāng)你在這個(gè)正常的狀況之下，你不應(yīng)該很干燥時(shí)候皮膚變的很干燥，大部分都是有水在里面。哦，所以基本上大家要有一個(gè)概念。哦。 脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癰疹，身體為癢，癢者為泄，風(fēng)久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。 諸位看，接著下來(lái)的這種條辯呢是脈浮而洪。浮，就是病在表。浮則為風(fēng)，洪則為氣。那風(fēng)、汗、氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，癮疹這句話怎么來(lái)的呢?就是，這個(gè)癮疹呢，我們前面有介紹過(guò)。這麻黃加術(shù)湯，那這個(gè)本來(lái)就有，這個(gè)皮膚表面上有流汗。流汗的時(shí)候又吹到風(fēng)，就好象我們常常說(shuō)，你在運(yùn)動(dòng)跑步，跑完以后呢，身上正在流汗。那你口很渴啊，看到前邊有個(gè)7-11（注：美國(guó)常見(jiàn)小超市）你跑進(jìn)去，里面很冷氣，然后你又在里面排隊(duì)，等著買那個(gè)可樂(lè)。哦，或者珍珠奶茶。結(jié)果，風(fēng)在那邊吹你，你在里面流汗，冷氣一直在吹。癮疹，這是標(biāo)準(zhǔn)的麻黃加術(shù)湯。哦，麻黃加術(shù)湯呢，對(duì)那個(gè)尋麻疹，很多皮膚的紅疹，過(guò)敏性，哦，氣候改變的時(shí)候過(guò)敏。還有呢，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，被子一蓋，身體一熱就開始癢，這就是麻黃加術(shù)湯證。哦，那為什么身體一熱會(huì)癢，很簡(jiǎn)單，因?yàn)槟忝讻](méi)有打開嘛，皮下有很多的水，那你一蓋被子的時(shí)候身體一熱，一熱的時(shí)候這樣子水就開始動(dòng)啊，動(dòng)了以后又沒(méi)有毛孔把它開開，沒(méi)有開出來(lái)，沒(méi)有打開，所以水又停在那邊，當(dāng)然癢啊，哦，癢就是這樣來(lái)的，哦，~。那，他說(shuō)，癢者為泄，哦，就是說(shuō)水要跑出來(lái)，風(fēng)久，如果這個(gè)病一直不好，繼續(xù)再受到這個(gè)情形，一直不改善，你沒(méi)有去治療它，到將來(lái)皮膚會(huì)變得越來(lái)越粗燥，哦，越來(lái)越粗燥。那，哦，~氣強(qiáng)則為水哦，難以俯仰，但如果風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，如果是氣強(qiáng)哦，這個(gè)我們身上有積水，積在身體里面，這個(gè)氣呢，哦，我們?cè)倩仡^講。 汗水的源頭有二：哦，小腸。大腸里面的水回到肺里面去，你如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)哦，肺里面的水充足了以后呢，這個(gè)水會(huì)從肺里面再降下來(lái)，降到腎臟里面，哦，腎臟，哦，所以這是一個(gè)我們水的循環(huán)系統(tǒng)。第二個(gè)哦，就是我們剛剛前面跟大家介紹的--飲水，哦，到了胃里面以后，一發(fā)散到了三焦系統(tǒng)里面去，就到了內(nèi)臟的臟和俯中間周圍的地方哦，那，臟和俯中間周圍的地方，肺又主的皮毛，哦，皮膚毛孔，所以說(shuō)當(dāng)三焦系統(tǒng)的水跟皮毛的水混合在一起，就在我們的四肢上面，哦，大家要有這個(gè)概念。就是因?yàn)槲覀冞@個(gè)水的源頭是這樣子，所以你如果不知道，你給它發(fā)汗劑，比如說(shuō)麻黃湯下去，太強(qiáng)了，一強(qiáng)下去，麻黃湯一下去之后，胃里面的津液沒(méi)了，哦，小腸的津液沒(méi)了，結(jié)果肺變成干掉了，三焦淋巴系統(tǒng)里面的水也沒(méi)了，哦，就會(huì)太過(guò)，太過(guò)。哦，那，你如果說(shuō)，發(fā)的是太過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)，而不是真的很過(guò)，真的很過(guò)的話，病人水不夠了，你如果發(fā)上去了以后，結(jié)果呢，水跑到皮膚表面上，跑到皮膚表面上又沒(méi)有出去，那，腸胃里面的水又沒(méi)有了，停在那面，這就是我們前面介紹過(guò)的五苓散癥，五苓散癥就是因?yàn)槔锩婺c胃干掉了，病人口渴，口渴，結(jié)果呢，水又在四肢末梢，在皮膚底下，又沒(méi)有回頭，所以小便又沒(méi)有，哦，這就是五苓散癥。這樣子看大家就很了解了，哦，那這里呢，哦，這個(gè)風(fēng)久為痂癩，哦，氣強(qiáng)則為水，氣呢就是肺，當(dāng)里面這個(gè)水哦，沒(méi)有辦法透發(fā)的時(shí)候，從毛孔出來(lái)以后，身上如果累積水哦，這個(gè)難以俯仰，那，水腫啊，哦，所以如果我們發(fā)汗，哦，發(fā)汗的藥都是肺的藥，所以我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)，有沒(méi)有，跑步的時(shí)候，一直在氣喘，流汗，哦，那就是肺的功能，哦，那如果風(fēng)氣相系，身體洪鐘，汗出乃愈。所以我們治療水腫，全身性的水腫，哦，我們都是以汗法，汗出就可以治好它。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水，不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，哦，此為黃汗。那，黃汗的人呢，不一定都嘴巴里面痰很多，而是上焦肺里面是冷的，肺里面呢，肺主色白，白色的，當(dāng)你肺呢是寒的時(shí)候，這個(gè)津液呢，從小腸到大腸里面回頭進(jìn)入肺里面以后，結(jié)果呢，肺里面太冷了，這水進(jìn)不去，進(jìn)不去以后呢就會(huì)吐逆出來(lái)，所以看到津就會(huì)出來(lái)，吐津就會(huì)很多，哦，這就是肺寒。那，前面給大家介紹過(guò)了，我們的甘草干姜湯就是去肺寒的主方哦。 那這里呢，他說(shuō)這個(gè)黃汗，我剛跟大家講了，黃汗不見(jiàn)得是，哦，這個(gè)會(huì)有，哦，身體里面會(huì)有這種上焦有寒的現(xiàn)象。哦，那條辨上面，諸位稍有點(diǎn)不通，諸位不要去計(jì)較它，因?yàn)橹窈?jiǎn)嘛，哦，竹簡(jiǎn)，排列，那個(gè)小徒弟嘛，摔倒。所以我們?nèi)?，最好大家一律平等比較好，對(duì)吧。 寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風(fēng)水；視人之止窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)咳，按其手足上，陷而不起者，風(fēng)水。 接著我們?cè)賮?lái)看哦，繼續(xù)下來(lái)呢，寸口。這里講了很多，金匱里面講了很多條辨，都講這個(gè)寸口，當(dāng)切到寸口的時(shí)候，諸位的觀點(diǎn)呢，就是陽(yáng)，就講完了。我們當(dāng)一個(gè)中醫(yī)一定要知道陰陽(yáng)。寸口就是陽(yáng)，尺就是陰，哦，所以，陰陽(yáng)你要了解，哦，就是基本的概念。寸口的陽(yáng)呢，結(jié)果沉滑，沉呢代表陽(yáng)往里面走了哦，滑呢代表為水，中間就有水氣。這個(gè)人呢，面目腫大，有熱，名曰風(fēng)水。風(fēng)水呢我們?cè)趺纯茨兀@也是一種風(fēng)水，哦，那，那眼罺上微腫哦。中醫(yī)的望診：眼睛，不管左眼右眼都沒(méi)有關(guān)系，眼袋這里哦，很肥很大，眼上面呢，眼袋這個(gè)下方，眼上面呢哦，兩面肥肥的，厚厚的，哦，這個(gè)都代表有積水，哦，有積水。所以望診呢，我們可以看到哦，這個(gè)是有水飲，為什么是這樣子，因?yàn)檠劭舻闹車厥瞧⑴K的區(qū)域。脾臟，那，脾是土，正常呢土要克水，但是土不能克水的時(shí)候，就是身上有水腫。哦，所以有眼袋的地方就會(huì)看到這個(gè)哦，有臥蠶，蠶很肥肥大大的這樣子。那，其頸脈動(dòng)，為什么？因?yàn)樗芏嗟臅r(shí)候，這個(gè)水跑到，這個(gè)，把你動(dòng)脈包住，所以一直往上逆，這個(gè)時(shí)候常常會(huì)咳嗽。哦，那，按他的手腳上面，我們檢查病人的水腫就是按手腳，手腳凹下去一塊，陷而不起者，這種都是屬于風(fēng)水。哦，也就是說(shuō)，這個(gè)條辨告訴諸位，他從脈診上面我們也可以看出來(lái)，他有水病，哦，從眼睛上面，望診也可以看到他有水病，哦，一般來(lái)說(shuō)，只要看到這種水病，全身性的水腫，我們，哦，都是風(fēng)水，就是我們用汗法就可以把他去掉。哦，簡(jiǎn)單講就這樣子。 那，最常用的像這種情形哦，我們用呢麻黃哦，抱歉，麻黃，石膏，生姜，甘草（炙甘草），大棗，哦，這個(gè)是越婢湯。越婢湯呢我用了很多，大家記得越婢湯的技巧。病人告訴你，他發(fā)燒哦，喉嚨痛或者什么樣，都不管他，這個(gè)你問(wèn)他：你有沒(méi)有流汗？流汗。有流汗的時(shí)候只有兩癥，一個(gè)是越婢湯癥，一個(gè)是桂枝湯癥，那病人呢，如果咳嗽咳的很厲害，我們知道是麻黃入肺。所以如果有汗又咳嗽，越婢湯，發(fā)燒，越婢湯就講完了。桂枝湯沒(méi)有咳嗽啦，所以桂枝湯也有汗，哦，所以，大家說(shuō)老師呀這個(gè)，這個(gè)病人已經(jīng)有汗了，你怎么會(huì)用麻黃？錯(cuò)了，真正會(huì)用麻黃的，我們可以用麻黃來(lái)止汗，而不是麻黃來(lái)催汗，哦，所以我常常記得有的人不會(huì)用麻黃啊，單味的麻黃，老師啊，吃麻黃不能睡覺(jué)，我用小青龍湯把他的失眠也治好了，因?yàn)檫@個(gè)人的癥就是小青龍湯癥，哦，就算他附帶的癥狀是失眠，那也是用小青龍湯就好，只要癥合就可以了，哦，所以，這個(gè)，從這個(gè)地方，我們有個(gè)概念來(lái)了哦，所以如果這個(gè)人的臉腫，臉部腫大我們大部分都是采汗法。流汗法，汗法都會(huì)好，所以你問(wèn)早上起來(lái)臉怎么腫腫的，就是有問(wèn)題。 太陽(yáng)病，脈浮而緊，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風(fēng)水。惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。痛在骨節(jié)，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，發(fā)汗則愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。 風(fēng)水是怎么來(lái)的呢，這個(gè)條辨就講了哦，風(fēng)水是怎么來(lái)的，風(fēng)水呢，就是，本來(lái)這個(gè)人呢，本來(lái)這個(gè)人就是有濕累積在身上，本來(lái)就是濕家，哦，我們有濕家，這個(gè)人濕家，本身他風(fēng)濕，很多，結(jié)果我們倆同時(shí)受到風(fēng)寒，對(duì)我來(lái)說(shuō)太陽(yáng)傷寒，麻黃湯就結(jié)束了，對(duì)他來(lái)說(shuō)，全身就浮腫起來(lái)哦。所以說(shuō)諸位看，太陽(yáng)病，脈浮而緊，表寒。有沒(méi)有，緊就是寒那，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，身上關(guān)節(jié)疼痛，看起來(lái)是不是麻黃湯癥，麻黃湯癥本來(lái)就是全身關(guān)節(jié)都會(huì)痛，現(xiàn)在呢，不疼，身體反重而酸，這個(gè)重就是濕，哦，濕。這個(gè)人不渴，因?yàn)闈窈苁?，寒濕很盛的人，不?huì)口渴哦。這種病呢汗出就好了，得汗則解。跟麻黃湯一樣哦，我們還是開，汗。但是呢，如果你開這種麻黃湯，我們一定會(huì)加術(shù)，加了白術(shù)，為什么，因?yàn)樗砩蠞窈苁?，如果你沒(méi)有開，你如果光開麻黃湯的話是太陽(yáng)傷寒，就是骨節(jié)疼痛。那現(xiàn)在這個(gè)人是看起來(lái)像太陽(yáng)傷寒，但是骨節(jié)沒(méi)有疼痛，是全身重而且酸，濕的時(shí)候，你用麻黃湯也可以，但是一定要加白術(shù)把他這個(gè)濕去掉。否則的話，你遇到病人是太陽(yáng)傷寒同時(shí)有濕癥在里面，你開麻黃湯下去的話，他只有水跑掉，濕還在里面，不會(huì)好。這就是麻黃加術(shù)湯差異所在。 好，所以在大家記得還沒(méi)有到北方去，得了傷寒。其實(shí)在南方也有得到傷寒哦，這個(gè)還沒(méi)有得到麻黃湯癥的時(shí)候，平常就不要累積濕在里面，不然你就要吃更多的藥。如果有個(gè)人呢，惡寒者，此為極虛，發(fā)汗得之哦。本來(lái)我們吃了藥以后就好了，結(jié)果呢，吃了藥以后，冷非常的嚴(yán)重，惡寒更嚴(yán)重，這原因就是因?yàn)槟惆l(fā)汗的藥開太過(guò)了哦，發(fā)汗的藥太過(guò)的時(shí)候，里面的寒濕還在里面，表邪去掉了，但是濕還在里面哦，這個(gè)非常里面極虛的狀態(tài)下，哦，這種是發(fā)汗太過(guò)得到的哦。如果病人有渴不惡寒者，這是皮水，皮水呢在比風(fēng)水更深一層，代表風(fēng)水在皮膚表面上的水沒(méi)有治好，進(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)的時(shí)候就變成皮水，哦，皮水呢因?yàn)檫M(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)里面去了，不在皮膚表面上了，哦，不會(huì)有惡寒的現(xiàn)象。哦，那，身腫而冷，狀如周痹。因?yàn)槿沽馨拖到y(tǒng)呢是全身周圍都有哦，他跑到哦，所以全身會(huì)身腫哦。周痹呢就是皮膚，肌肉會(huì)感覺(jué)到壓力很大，這不見(jiàn)得是麻痹哦，就是感覺(jué)到很不順暢，全身不適哦，胸中窒，因?yàn)槟闳瓜到y(tǒng)的時(shí)候，在臟腑的外圍，外圍水停在那個(gè)地方，當(dāng)然會(huì)就呼吸不順暢哦，呼吸不順暢，吃東西吃不下去，哦，這個(gè)，到了黃昏的時(shí)候燥不得眠，為什么到黃昏，黃昏的時(shí)候呢是，中醫(yī)的觀念是陽(yáng)要入陰的時(shí)候，清晨呢是陽(yáng)出，從陰里面出來(lái)的時(shí)候哦，結(jié)果呢到了黃昏的時(shí)候陽(yáng)氣正好跑回陰的時(shí)候，這個(gè)三焦里面有濕哽到，這個(gè)水，有積水哽到這個(gè)三焦系統(tǒng)，所以這個(gè)陽(yáng)沒(méi)有辦法入陰，為什么，因?yàn)檫@個(gè)水擋道。皮水擋道就會(huì)變成燥不得眠哦，那這個(gè)是黃汗哦。痛在骨節(jié)，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，發(fā)汗則愈。 哦，大家，我們一再跟諸位講，他有時(shí)把黃汗放在這個(gè)地方，有時(shí)把皮水也放在，常常容易搞混。其實(shí)沒(méi)有關(guān)系哦，大家只要記得，你如果，這個(gè)黃汗也是一樣啊，因?yàn)槟泓S汗代表說(shuō)，這個(gè)黃色并不是本身肝膽的病，而是三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)，那你水停在三焦系統(tǒng)里面出不去的時(shí)候，這個(gè)水累積越來(lái)越多就，停在三焦系統(tǒng)里面的營(yíng)養(yǎng)跑出來(lái)，就在腋下啊，流汗出來(lái)是黃色的。平常你看他的皮膚也沒(méi)有黃，只有流汗是黃的，所以你走在馬路上，一看那個(gè)人腋下流出來(lái)都是黃色的，就是我們這里介紹的黃汗哦，也是一樣，也是這個(gè)皮水的一種。那，如果說(shuō)，病人呢，咳而喘，不渴者此為肺脹。這個(gè)肺哦，只要肺有問(wèn)題，表癥出現(xiàn)的時(shí)候一定會(huì)有咳嗽，哦，一定會(huì)有咳嗽。渴和不渴區(qū)分在哪里，寒的時(shí)候不渴，熱的時(shí)候渴，就是這樣子。所以說(shuō)，如果說(shuō)病人是寒癥，那你開處方給他吃以后，病人說(shuō)，唉，我以前都不知道口渴哦，常常像駱駝一樣都忘記喝水，現(xiàn)在吃了你的藥以后哦，現(xiàn)在都會(huì)有口渴，會(huì)喝水，就是由寒化熱，哦，常常有人是這樣子，所以有的時(shí)候我們?cè)趩?wèn)癥的時(shí)候，病人哦，你問(wèn)他，他講了半天都講不出來(lái)，結(jié)果你心里想，正在奇怪，我們想怎么樣子辯證哦，抓不清楚的時(shí)候，病人突然講一句話說(shuō)，唉，很奇怪哦，我常常有時(shí)候忘記喝水，會(huì)忘記喝水的人就是里寒很盛。好，里寒很盛，那因?yàn)槔锩嬗兴鄯e到他不會(huì)渴，狀如腫，發(fā)汗則愈。這種通通是發(fā)汗者好，哦，當(dāng)然黃汗呢，我們這里不能發(fā)汗的哦，黃汗有黃汗的藥，我們前面有介紹過(guò)哦，黃芪苦酒湯癥，對(duì)不對(duì)哦，那，有幾種情形呢，不可以發(fā)汗，為什么呢，一般來(lái)發(fā)汗就好了，這種情形哦，如果渴而下利，病人口渴，代表津液傷到了，哦，肺里面的津液不夠了，因?yàn)橄吕?，小便，大便呢下利出?lái)水很多，代表津液不夠了，但小便呢又很頻數(shù)，大便又在下利，小便又很頻數(shù)，上面又口渴，這種是津不夠了，不可以發(fā)汗，哦，不可以發(fā)汗。遇到不可以發(fā)汗的情形我們?cè)趺刺幚?，比如說(shuō)剛剛所說(shuō)的蒲灰散，這個(gè)他水腫很厲害，你敷在外面，還有呢一種情形呢，過(guò)去經(jīng)方家想出來(lái)的一些方法，這個(gè)病人呢，水腫，哦，我舉例給你聽(tīng)。 比如說(shuō)他從長(zhǎng)江三峽去旅游哦，去玩，從重慶開始上船，晚上上船啦，夏天很涼快啊，夏天，一路三峽哦，從重慶下來(lái)，他的終點(diǎn)是宜昌，那，在重慶上船以后呢，很冷啊，剛開始在黃昏，下午的時(shí)候開始搬行李，上船，他要去做生意嘛，那，身流汗流很多，流汗流很多，水一吹，吹的病人風(fēng)水哦，他皮膚沒(méi)有辦法完全透發(fā)，晚上就坐在船上面，坐在船上面以后，然后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)江三峽，很冷啊，又寒，又受寒，那表水更往里面走，哦，等跑到宜昌以后，就變成哦這個(gè)皮水，皮水以后呢，這個(gè)水發(fā)散不出來(lái)，全身關(guān)節(jié)很重，很沉重，哦，那病人呢，有渴有下利，可能在船上吃壞東西，或者是這個(gè)，這個(gè)吃那個(gè)生魚片，或者是Anyway,那病人會(huì)有渴，下利。當(dāng)年是沒(méi)有那種味精哦，吃壞東西哦，那這個(gè)怎么處理，我們知道病人水腫又不可以發(fā)汗，給他，過(guò)去經(jīng)方家想出來(lái)的方法，給他吃水梨，給他吃一些增潤(rùn)津液的東西，先把他水補(bǔ)足，再去發(fā)汗哦。所以給他吃西瓜，給他吃梨子，或者哦之類的東西。那，遇到這種情形的話，你就會(huì)要想著用變通的方法來(lái)做哦。 好，如果津液傷到，不該汗而你開了汗藥，病人一出汗以后，因?yàn)榻蛞簺](méi)了嘛，哦，一吃了你的麻黃湯，全身水液不夠的時(shí)候病人會(huì)抽筋，痙攣。小便會(huì)滴滴答答，會(huì)變成很濃，因?yàn)榻蛞簺](méi)啦。哦，就會(huì)有這種情形產(chǎn)生，那遇到這種情形產(chǎn)生的時(shí)候哦，津液不夠了，你可以用一些生津的藥下去，哦，比如說(shuō)，我們用一些人參那，甘草啊，生姜啊，紅棗啊，這種都是增潤(rùn)津液的，增潤(rùn)腸胃津液的藥哦，讓他津液慢慢慢慢的回頭，也可以吃一些水果，都可以。 里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加術(shù)湯主之。 哦，這個(gè)呢，條辨講的越婢湯加白術(shù)，大家看哦，里水，就是水更深一層在里面，一身面目黃腫，脈沉，代表病在里，摸他的脈，沉脈代表里面的哦，病在里面，小便不利，因?yàn)樗e在里面啦，水積在身體里面，所以這個(gè)是全身水腫，如果小便這種情形的話，如果小便自利，代表說(shuō)這個(gè)水有地方宣泄，有地方宣泄，哦，就是會(huì)亡津液哦，所以病人就會(huì)有口渴的現(xiàn)象，越婢加術(shù)湯很簡(jiǎn)單的關(guān)系，諸位這樣子看記不得，只要記得我講的話：越婢湯在使用的時(shí)候病人一定是有汗的，有汗而且喘氣，而且有發(fā)高燒。加術(shù)就是，因?yàn)楸旧硭€有濕在身體里面，所以有濕家，哦，本身就素有濕，所以病人，你怎么知道他有濕呢，很簡(jiǎn)單，常常，平常沒(méi)事的時(shí)候，肌肉關(guān)節(jié)就比較酸痛，那就是汗水沒(méi)有透發(fā)哦，所以我們常常說(shuō)，冷氣間不要呆，哦，那你有時(shí)候呆在冷氣間沒(méi)有辦法啊，那你有時(shí)候，每個(gè)禮拜天，或者平常每個(gè)晚上去做做易筋經(jīng)或者跑步，讓汗出來(lái)一下，讓它排出來(lái)肌肉就不會(huì)那么酸，否則的話，你肌肉關(guān)節(jié)里面常常有酸酸的感覺(jué)的話，都是代表就是有濕在里面，哦，那你如果有汗又有渴，那，就這是越婢湯，哦，越婢湯癥加白術(shù)。這是里水，所以當(dāng)你看到病人水腫的時(shí)候，又有汗又口渴，小便又不利，肌肉又酸痛，已經(jīng)是越婢湯加白術(shù)了哦。 趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫(yī)反下之，即胸滿短氣。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)，今反不利，此欲作水。 趺陽(yáng)脈伏，今反緊，本自有寒，哦，這個(gè)疝和瘕，腹中痛，醫(yī)反下之，下之即胸滿短氣哦。趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，本自有熱，消谷，小便數(shù)，今反不利，此欲作水。 好，這里呢，這個(gè)有兩個(gè)，婦科里面有介紹，里面有疝，有瘕，哦，子宮里面有長(zhǎng)東西，我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，他有寒濕的時(shí)候，我們?yōu)槭裁匆婚_始就要把寒，我們要開熱藥，哦，把寒去掉，濕呢哦利出來(lái)，所以就是就是溫陽(yáng)利水，哦，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病人呢，身體里面有寒濕的時(shí)候，趕快就把寒濕排掉，因?yàn)檫@就是后來(lái)造成腫瘤的關(guān)系，比如說(shuō)婦女，這個(gè)女孩子呢，腳是冰冷的，每次月經(jīng)來(lái)呢都delay,月經(jīng)延后呢就代表你是里寒癥就延后，你，如果是下焦腳是冷的，可是你月經(jīng)很準(zhǔn)時(shí)，這沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)樵陆?jīng)很準(zhǔn)時(shí)，代表你溫度是正常的，哦，那下焦冷了，可能你心臟比較弱一點(diǎn)哦，那你如果說(shuō)月經(jīng)會(huì)延后，代表下焦寒濕，這個(gè)時(shí)候趕快就要把寒濕去掉，寒濕如果不去掉就會(huì)有增瘕哦，或者疝氣下墜都是寒濕哦，在里面，所以這里當(dāng)你有這個(gè)概念以后哦，你就心里...... 回頭再看看這個(gè)條辨，趺陽(yáng)脈呢當(dāng)伏今反緊呢，緊就是有寒在底下，腹中痛哦，里面是寒濕呢，照理說(shuō)，我們應(yīng)該用溫陽(yáng)利水，就是開一些桂枝啊，炮附子啊，哦，茯苓啊，白術(shù)，溫陽(yáng)利水的方式，結(jié)果呢，醫(yī)生一看，這個(gè)肚子里面痛嘛，里面大承氣湯癥，里面有東西堵到在里面，攻下，一攻下以后，胸滿短氣，哦，不該攻下的時(shí)候一攻下，當(dāng)你一被攻下了以后，下焦呢，我們叫關(guān)元，為什么叫關(guān)元，就是元?dú)庖P(guān)在這個(gè)地方，哦，元?dú)?，?dāng)你一被攻下了以后，下焦會(huì)虛，下焦虛掉以后，哦，上面就會(huì)來(lái)補(bǔ)位，哦，這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)胸滿短氣，因?yàn)橄旅婵仗摿?，一補(bǔ)位的時(shí)候，哦，胸腔，這個(gè)，我們這樣子講哦，吸氣為腎，吐氣呢為肺，一般來(lái)說(shuō)，我們一個(gè)人的一個(gè)呼吸，你有吸和吐就代表說(shuō)，你能夠做很深的吸和很深的吐，代表你肺還有腎的功能基本上是很正常的才能做吸和吐，你如果說(shuō)，這個(gè)胸滿短氣一被攻下之后哦，這個(gè)元?dú)饩屯伦?，元?dú)馔伦叩臅r(shí)候，你這個(gè)，等于是沒(méi)有力量來(lái)做呼吸的動(dòng)作，所以說(shuō)橫膈膜也沒(méi)有辦法下降，因?yàn)槔锾摰袅耍锾摰袅?，所以這種情形就會(huì)產(chǎn)生胸滿，呼吸很短，所以絕對(duì)不要不該攻下而把它誤攻下，哦，攻下，如果趺陽(yáng)脈當(dāng)伏，今反數(shù)，是熱的，如果是看到熱呢，就是胃里太熱的，消谷，吃東西消化的很快，吃完?yáng)|西那個(gè)肚子又餓，還有呢小便頻數(shù)，這兩種癥狀都會(huì)發(fā)作水的，都會(huì)發(fā)作水的，如果說(shuō)你如果要制造一個(gè)人的水腫很簡(jiǎn)單，他本來(lái)有寒濕在里面，你趕快攻下，就會(huì)造成水腫，意思就這么簡(jiǎn)單，所以你如果說(shuō)你不該攻下的時(shí)候不要攻下，你不要隨便亂攻下，病人不會(huì)水腫，所以這個(gè)條辨簡(jiǎn)單講就是不該攻下的時(shí)候你攻下，就是后來(lái)會(huì)有水腫。 還有呢，里面很熱，哦，這個(gè)，病人呢，這個(gè)消渴，哦，消渴；那，小便當(dāng)利，消渴的人喝一杯水就小便一杯，就喝了水下去，小便也沒(méi)有出來(lái)，這是以后會(huì)有水腫的現(xiàn)象產(chǎn)生，這個(gè)條辯簡(jiǎn)單就是這樣子講而已，所以大家要記得，當(dāng)我們有寒濕的時(shí)候，趕快下手把他去掉。現(xiàn)在臨床上看，所有女孩子的，不管她是巧克力囊腫，子宮肌瘤，卵巢肌瘤怎么樣子，都是寒濕，包括子宮頸癌，都是寒濕，我們不會(huì)去說(shuō)什么病毒引起什么癌癥，我們不去談這些，病人顯現(xiàn)的癥狀就是寒濕。 寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲則為潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。 諸位看這個(gè)，你看，寸口就陽(yáng)脈了，陽(yáng)氣呢，浮而遲，哦，浮脈呢則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉，哦，大家看到這種條辨哦，如果你真的不了解，不用擔(dān)心他哦，不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀兣R床上在治療的時(shí)候，沒(méi)有人像這樣子去看的，哦，不會(huì)是那么的復(fù)雜。那，趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，代表衛(wèi)脈啊，衛(wèi)氣哦很熱，很熱，那，熱止相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰水。你看，哪有那么復(fù)雜哦，沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。實(shí)際上這個(gè)講的什么東西，我們一個(gè)人呢，如果你的陽(yáng)氣不夠，所謂陽(yáng)氣不夠就是你身體本素，素來(lái)就是虛弱的，素虛，素虛之人，結(jié)果呢，你該流汗的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)完的時(shí)候你沒(méi)有流汗，沒(méi)有流汗，那你運(yùn)動(dòng)完以后，得到表風(fēng)，把他皮膚毛孔束住，哦，那你這個(gè)汗水又沒(méi)有排透，日積，哦，慢慢累積起來(lái)就是積水，所以都是虛，都是虛癥才得到的，所以平常呢，你如果說(shuō)，常常多做運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做易筋經(jīng)最好，一般來(lái)說(shuō)你只是跑步，比如說(shuō)我們走路跑步哦，都是直線的運(yùn)動(dòng)，直線的運(yùn)動(dòng)一般是勞動(dòng)，不是運(yùn)動(dòng)，那你練功夫就很好，就是，因?yàn)榫毠Ψ蚴沁\(yùn)動(dòng)，不是勞動(dòng)哦，越練身體會(huì)越好，平常呢，你表虛的人，素有虛的人，平常你可以把桂枝湯當(dāng)成補(bǔ)藥在吃，哦，常常吃桂枝湯，虛汗的人呢都可以吃吃桂枝湯，沒(méi)有關(guān)系，那你如果多夢(mèng)，那個(gè)還有夢(mèng)遺啊，哦，或者是盜汗那，驚悸，常常容易動(dòng)悸哦，常常容易做夢(mèng)這種人，你桂枝湯加龍骨牡蠣湯，所以，經(jīng)方我們?cè)诔缘臅r(shí)候呢，這個(gè)藥不單單是治病，這種桂枝湯我們都把它當(dāng)補(bǔ)藥在吃啊，哦，當(dāng)補(bǔ)藥吃，你不一定要說(shuō)，我要吃四君子啊四物湯來(lái)補(bǔ)，那個(gè)是太熱了哦，我們用桂枝湯最好，因?yàn)楣鹬軈f(xié)調(diào)陰陽(yáng)，這個(gè)都可以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)就可以啦，所以常常你沒(méi)事的話，沒(méi)有病的話，你吃吃桂枝湯，固表能力會(huì)很強(qiáng)，哦，這種都是虛癥才會(huì)有。 寸口脈弦而緊，弱則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。 少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。 這里呢，這個(gè)“腸”字一定打錯(cuò)了，是“陽(yáng)”。陽(yáng)脈呢，弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，就陽(yáng)氣沒(méi)有辦法流行在身上，病人就會(huì)惡寒，因?yàn)楸砗铮?，水不沾流，走于?yáng)間，哦，那走于陽(yáng)間，這個(gè)陽(yáng)間呢就是，這個(gè)是風(fēng)水的病哦，不會(huì)走于腸間呢，哦，陽(yáng)間就是在皮膚表面上嘛，所以我們走于腸間，就是己椒藶黃湯的時(shí)候，己椒藶黃丸的時(shí)候，我們水走于腸間，哦，少陰脈就是講，此脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便困難，就是，少陰那個(gè)腎臟小便排不出來(lái)............，哦，就會(huì)有這種，用脈診來(lái)斷，那諸位看看就好了，知道有這么回事。實(shí)際上臨證的時(shí)候，病人來(lái)找你，你說(shuō)你來(lái)找我干嘛？我小便排不出來(lái)，你已經(jīng)講完了，你再看他臉色---蒼白，哦，或者是再摸他的脈，尺脈都很細(xì)小，就知道他是寒濕嘛，就已經(jīng)結(jié)束了哦。 脈得諸沉者，當(dāng)責(zé)有水，身體腫重，水病脈出者死。 脈得諸沉者，所有的沉脈都是身上有水，哦，身體腫重，水病脈出者死。什么意思，因?yàn)樗厥浅猎谧畹紫碌?，這個(gè)條條辨講的是脈證不合。所有的水病通通是沉脈，哦，那如果說(shuō)你摸到這個(gè)病人這水病脈很大，這種都是肝癌啊，哦，那個(gè)癌癥的病人到末期都是這樣子，脈很大，這個(gè)陽(yáng)不入陰，陰陽(yáng)要分隔的現(xiàn)象產(chǎn)生的，才會(huì)出到這種現(xiàn)象。 夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴病水。腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。 這個(gè)呢，（而）這個(gè)字你要把它改一下，改成面，哦，面。這個(gè)條辨呢講得是，凡是有水有病，身上有積水的人呢，有四大癥狀：第一個(gè)，眼睛目眶呢有臥蠶，哦，那個(gè)眼袋很大，哦，還有呢第二個(gè)，臉孔，臉目呢很鮮澤，因?yàn)橛兴诶锩媾叮谌齻€(gè)，哦，這個(gè)病人呢是脈是伏的，伏在那邊，沉潛在下面，第四個(gè)，人呢，癥狀呢，消渴病水，哦，消渴就是渴，很渴，然后喝水呢不能止渴，這種都有水病，哦，有水病。有水病的人呢出現(xiàn)的癥狀呢肚子會(huì)腫大，小便不利，水病的人小便一定不利的，那小便利的話就沒(méi)有水病了，因?yàn)樗寂诺袅耍?，其脈沉絕者，有水，可下之。這個(gè)下不是攻下大便而是可以用利尿劑利小便。所以我們遇到講了很多條辨哦，零零總總講了很多，諸位不要去擔(dān)心，就算你不了解，你只要掌握一個(gè)大原則，如果病人是全身性的水----用汗劑，如果是肚臍以下的水就是利尿可以解，哦，這很簡(jiǎn)單。 問(wèn)曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫者，何也？答曰：此法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。 這邊呢繼續(xù)看，你看哦，病下利以后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M因腫者，為什么？他說(shuō)：這個(gè)法當(dāng)病水，若小便自利及汗出者，自當(dāng)愈。這個(gè)人哦本來(lái)下利，下利以后呢突然會(huì)口渴，（代表）津液回頭了,哦，津液回頭了，所以只要病人呢只要津液回頭，就很好治了，你不要去治它，自己都會(huì)痊愈哦。那經(jīng)方家在遇到這種我們?cè)谥巫C的時(shí)候我們開增潤(rùn)津液的藥不多，比如說(shuō)開滋陰的藥不多，我們會(huì)讓他身體津液自己回頭，他才是會(huì)自己的自己痊愈。所以說(shuō)任何人的病下利以后會(huì)有渴欲飲水，因最怕就是下利以后又不口渴，又不口渴，里面陰寒很盛，陽(yáng)絕了，讓下利，這種人是脈證不合，你看這個(gè)人下利照理說(shuō)會(huì)口渴，他完全不口渴，哦，這種就比較危險(xiǎn)，哦， 心下者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。肝水者，其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通了。肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。脾水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足厥冷，面反瘦。 這個(gè)條辨呢，要分幾個(gè)地方看，哦，第一個(gè)心臟有水，心水，（第二個(gè)）肝水，（第三個(gè)）肺水，（第四個(gè)）脾水，（第五個(gè)）還有腎水，哦，腎水。肝心脾肺腎五臟的水，心臟有水的時(shí)候，有積水的時(shí)候，身重少氣，不得臥，也是一樣躺不下去呀，全身很重，哦，這個(gè)呼吸很短，哦，煩而燥，情緒也不好，當(dāng)然情緒不好了。這個(gè)心臟神經(jīng)病，心臟是火呀，怎么會(huì)水跑出來(lái)，對(duì)不對(duì)。那陰腫，就是陰囊那邊，陰部那里腫在那邊。心臟有水，這就是從外證去判定哪里有積水。肝水者，其腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)，肚子很腫大，哦，那脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通。這個(gè)小便還有一點(diǎn)點(diǎn)通，哦，嘴巴里面還有一些津液會(huì)產(chǎn)生，但是整個(gè)肚子脹大，哦，不能動(dòng)，這是肝積水；肺里面有水呢，也是身體會(huì)腫起來(lái)，但是小便很難，時(shí)時(shí)鴨溏，鴨子哦，這都是溏的，你看到鴨子的大便如果是結(jié)硬的，哦，這鴨子不是鴨子，你看到什么怪動(dòng)物，鴨子的大便都是稀的，鴨子大便稀的，所以說(shuō)這個(gè)肺在最上源呀，肺里面有水的時(shí)候哦，這個(gè)肺主皮毛，全身就會(huì)腫起來(lái)。 哦脾臟有水的時(shí)候也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，才會(huì)覺(jué)得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話完全都沒(méi)有津液，呼吸非常的短，哦，氣若游絲的狀態(tài)，小便很難，因?yàn)槠⒅魃俑梗?，原因是這樣子，簡(jiǎn)單講就是這樣，脾臟呢主少腹，當(dāng)脾有積水的時(shí)候，這個(gè)肚子呢也是很大，哦，脾還管身上的濕，所以濕很盛的時(shí)候，小便就會(huì)很困難，不容易排出來(lái)，因?yàn)槭艿綌D壓嘛，不容易排出來(lái)。 那腎臟有水的話，其腹大，肚臍腫大，腰痛不得溺，因?yàn)槟I在腰后面，腰后面很痛，小便排不出來(lái)。陰下，哦，陰道，陰部的地方，陰囊的地方呢好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了，不要真的摸牛鼻子，那天把它惹毛了它踢你。那這個(gè)是濕的陰部里面是濕的，這睪丸周圍都是濕的，腳是逆冷，面反瘦。 在看這個(gè)的時(shí)候，我們?cè)谥巫C的時(shí)候有個(gè)觀念，肝肺脾腎拿開來(lái)，心臟有問(wèn)題的時(shí)候，水一定從腳上開始走，所以病人呢身上都沒(méi)有腫，就是腳腫......心臟，腎臟有問(wèn)題的時(shí)候一定是臉腫，所以諸位小姐如果說(shuō)：奇怪，老師，我每天早上起來(lái)時(shí)候感覺(jué)臉腫腫的，腎臟有問(wèn)題。哦，那我其他都不腫啊就是腳腫，腳踝羅腫，心臟有問(wèn)題。哦，這二個(gè)剛好是相反的。原因是這樣子，心的火呢如果正常的時(shí)候下降到小腸里面，它的火力，力量一直都會(huì)到腳上面，當(dāng)你熱力到腳上面時(shí)，當(dāng)然不會(huì)積水了，那水都?xì)饣袅恕．?dāng)你心臟力量不夠的時(shí)候，哦，這水到下面到了下肢以后呢就是冷水，冷水，所以腳會(huì)腫，這樣子想就可以了。 哦，所以說(shuō)我們會(huì)有用使用什么？當(dāng)歸四逆湯，為什么，桂枝啊加重心臟的力量，白芍呢讓下焦的血流回心臟力量很強(qiáng)，哦，灸甘草呢也是強(qiáng)心，同時(shí)呢甘草炙過(guò)以后苦味就入心，那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢？因?yàn)槟阆陆固耍陆固涞臅r(shí)候，我們用甘草下去把腸胃里面，我們經(jīng)方是這樣子，我在介紹傷寒論時(shí)就有跟大家講過(guò)，為什么我們常常用到甘草？因?yàn)椴∪伺叮^病人就是說(shuō)他飲食習(xí)慣，他一定有些宿食在身體里面，所以你在幫他治癥時(shí)不管用發(fā)表藥，和解藥我們常常會(huì)加甘草下去就是預(yù)防腸子里面還有一些宿便或者一些不消化的食物產(chǎn)生的毒素在里面，所以我們用甘草去解這個(gè)毒。那哦，我們用當(dāng)歸呀，細(xì)辛，木通讓小腸的溫度加起來(lái)，像這樣諸如此類的，那如果說(shuō)這是心臟，腳腫來(lái)自心臟。腎臟，為什么講臉腫是來(lái)自腎臟，腎臟在（腰）后面這邊，這個(gè)腎的陽(yáng)很足的時(shí)候，這腎里面的水會(huì)因?yàn)槟I主腦，哦，腦部，當(dāng)，肺是金，肺的水呢下到腎臟里面以后，腎臟呢再經(jīng)過(guò)我們的命門，這個(gè)腎陽(yáng)會(huì)進(jìn)入我們的命門順著我們的督脈進(jìn)入我們的腦部去，哦，所以腎主腦，其華在發(fā)，頭發(fā)呢，這個(gè)發(fā)質(zhì)腎臟在管，腎開竅在耳朵，我們的聽(tīng)力因?yàn)槎矫}在這里，那你腎陽(yáng)如果腎有問(wèn)題的時(shí)候，這個(gè)（肺）水下來(lái)以后陽(yáng)不夠啊，熱力不夠，熱力不夠，那這（腎）水就沒(méi)有辦法到頭部去，沒(méi)有辦法到頭部去。那沒(méi)有辦法到頭部去的狀態(tài)之下呢，腫在這邊，舊的水停在這邊，新的水上去沒(méi)有辦法取代它，舊的水停在這邊，所以當(dāng)你站在那邊沒(méi)有感覺(jué)到，躺下去以后哦，早上你一起來(lái)時(shí)候（因?yàn)槟闫教伤兔浽谶@邊）早上一起來(lái)的時(shí)候臉就浮腫，哦，比較浮腫；這都是腎臟，哦，我們從這邊可以看出來(lái)。所以說(shuō)，那你在判定肝臟有積水的時(shí)候和脾臟腫大有積水的時(shí)候，老師到底是脾臟有積水還是肝臟有積水？憑小便，脾臟腫大造成的腹水的時(shí)候病人完全沒(méi)有小便，肝臟的時(shí)候還有一點(diǎn)小便，還有一點(diǎn)小便，哦， 那今年年初的時(shí)候，過(guò)年的時(shí)候，我們就有一個(gè)我們同學(xué)的弟弟，他是肝硬化腹水，當(dāng)時(shí)是暗黃，初診的時(shí)候一看他脈非常細(xì)先去救逆，結(jié)果我們用茯苓四逆湯，茯苓呢加生附子，干姜，炙甘草；吃下去以后不到一個(gè)小時(shí)就吃下一碗面，然后呢，后來(lái)我就回到美國(guó)去了，那這個(gè)一直沒(méi)有好好幫他忙，那這個(gè)病人在持續(xù)吃我們的藥，沒(méi)有親自面診，這次我回來(lái)呢，他又腫得很嚴(yán)重，整個(gè)臉是黑的，哦，跟前面的癥狀不一樣。我們開了這個(gè)補(bǔ)氣治濕湯啊，分消湯啊，他們過(guò)去我們醫(yī)師用的這些藥，沒(méi)有辦法把水利出來(lái)，胃口也不開，結(jié)果呢，我在昨天在想他是木防己湯證，因?yàn)槊嫔韬?，肚子腹水，是心臟引起的。所以他當(dāng)初為什么是這個(gè)病呢？這是我要告訴諸位這是一個(gè)臨床的經(jīng)驗(yàn)，心臟，外面是心包，肝的下方呢我們有個(gè)膽，膽呢，有一條神經(jīng)連絡(luò)到我們的心包，所以心臟在博動(dòng)的時(shí)候，觸動(dòng)這根神經(jīng)，這根神經(jīng)就會(huì)推這個(gè)膽，這個(gè)膽好像是一瓶香水一樣，上面有個(gè)噴頭，香水的瓶子就是肝，噴頭就是膽，所以你在上面一PUSH它的時(shí)候，那個(gè)香水噴出來(lái)，那個(gè)膽汁，哦，這是常態(tài)。這個(gè)病人的病因呢，是他在，神經(jīng)病哦，跑去體檢，跑去體檢以后哦，為了照射肝膽里面的東西，就吞了這個(gè)顯影劑，那這個(gè)顯影劑下去如果是我吞沒(méi)有關(guān)系，為什么，因?yàn)槲覂赡_會(huì)走路呀，他是小兒麻痹，所以沒(méi)有辦法動(dòng)作代謝把它代謝出來(lái)，所以整個(gè)堵塞在里面，導(dǎo)因就在這里，所以他等于是顯影劑下去以后，根本還沒(méi)來(lái)得及拍照當(dāng)場(chǎng)膽汁就逆流，全身就發(fā)黃，拖到現(xiàn)在，奄奄一息。心臟，哦，那面色黎黑我們知道他胃氣，這個(gè)這個(gè)胃氣沒(méi)有，會(huì)有看到面色黎黑的現(xiàn)象。這個(gè)木防已湯我們前面介紹過(guò)，就是心臟的問(wèn)題，所以他本身呢，我們用了很多肝腹水的藥，脾脹腹水的藥，腫還在那邊，我把它換成木防已湯一劑下去大便就出來(lái)了，胃口就開了，可以吃飯。哦這效果很好，所以說(shuō)諸位遇到腹水的時(shí)候有很多種情形，大家不要怕，那你把水排掉以后呢，同時(shí)呢你把他腸胃顧得很好，讓他胃口很好，基本上就已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)了，這時(shí)候你再去如何再思考如何再治療他，哦，所以像他這種情形，他是屬于心水，哦，心水，哦，心臟積水。那這個(gè)處方我們用對(duì)的話，效果就來(lái)了。所以我們會(huì)有很多經(jīng)方處方留給大家，到時(shí)候呢你可以看這個(gè)癥狀哦，憑癥狀就可以判定，哦，判定。所以說(shuō)我一再提醒，心臟有積水，這種身重肚子脹大的時(shí)候臉色是黑的，真的臉色是黑的，跑出來(lái)真的比非洲的黑人還黑啊，哦，明明是黃種人，臉色是黑的。哦，那就是木防已湯癥。 因?yàn)橹v到這里，我順便跟大家提一下，在中醫(yī)的治證里面，大便不通，我們通利大便，跟通利小便，二個(gè)比較起來(lái)，通利大便是小拇指，通利小便呢是大拇指，非常難，非常困難的，哦，所以你如果說(shuō)，所以我說(shuō)大腸癌很好治呀，你那個(gè)大便排不出來(lái)，大腸癌怎么會(huì)難治呢，你在腑上面，大便都通不出來(lái)你還通小便，所以說(shuō)大腸癌是你如果把它開刀拿掉移轉(zhuǎn)肝癌的話，死得很快，因?yàn)椴槐匾?，這手術(shù)不必要。那如果說(shuō)是這個(gè)小便堵到，這個(gè)腹水，那我們?nèi)ヅ诺臅r(shí)候比排大便困難得十倍，百倍都會(huì)有，這種狀況哦。不是不能治，可以治，你只要用對(duì)處方就可以治哦。今天剛好講到這里面，我們遇到這臨床的案例，哦，順便跟諸位提一下，哦， 師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。 張仲景呢，在這里立下了規(guī)矩，治水，哦，治水的規(guī)矩。他說(shuō)了，任何的水病呢腰以下腫，利小便，腰以上腫，發(fā)汗，哦，那腰以上腫是因?yàn)樯厦媸欠?，肺主皮毛嘛。哦，你如果把它分開來(lái)，比如病在上我們?nèi)⊥?，病在下取利下，然后全身上下我們?nèi)“l(fā)汗。所以說(shuō)不單單是腰以上腫我們當(dāng)發(fā)汗，全身的水腫我們也是發(fā)汗，哦，全身的水腫，那臨床上的時(shí)候，我們有一味藥，這是我最喜歡用的，哦，用在這個(gè)地方，生硫磺本身它的顏色是淡黃，像剛生出來(lái)的小雞那個(gè)顏色，淡黃，你買得那個(gè)褐色那是土硫磺哦，那個(gè)土硫磺是傷科在用的，跌打損傷在用，那是很毒的藥，你不要去買那個(gè)回來(lái)，淡黃的，就是火山口那個(gè)黃，到陽(yáng)明山那個(gè)地方就可以看到生硫磺，為什么要用生硫磺，這淡黃色入三焦，硫磺是很熱的藥，哦，所以我們第一個(gè)遇到全身性的水腫的時(shí)候，我們會(huì)用到硫磺，還有呢小便不出來(lái)，小便不出來(lái)的時(shí)候，可能是金屬累積在里面，過(guò)去臨床上面的時(shí)候，病人喝的水鐵質(zhì)很多，哦，或者是金屬類的東西，結(jié)果呢，這個(gè)阿嫲呢，可能二三十年就喝那個(gè)高雄的地下水，高雄的水都不是很好啊，對(duì)不對(duì)。好了，累積了金屬在，不管是錫，不管是鐵，五金類的東西累積在膀胱里面排不出來(lái)，你說(shuō)老師你怎么知道它是五金類的？很簡(jiǎn)單哪，這老太太躺下去的時(shí)候可以小便，站起來(lái)她不能小便，為什么？因?yàn)槟闫教傻臅r(shí)候，這五金類的東西掉在這邊（沉在膀胱下方），它不是石頭，站起來(lái)的時(shí)候它又很重呀，又慢慢慢慢......，你要準(zhǔn)備小便的時(shí)候，好不容易站起來(lái)等到你走到廁所的時(shí)候，那些鐵質(zhì)或者什么錫呀礦物質(zhì)的東西剛好又擋到尿道口，排又排不出來(lái)，你一躺下去時(shí)候，它又慢慢滾動(dòng)滾動(dòng)因?yàn)楹苤匮綕L下來(lái)又跑到膀胱的底下，所以你要躺到小便，那這時(shí)候，凡五金的，攻五金的把它攻出來(lái)就是靠生硫磺，生硫磺。所以我們遇到水腫很嚴(yán)重的時(shí)候我們用生硫磺，生硫磺一下去因?yàn)樗幒軣岚?，哇，全身好像透，那氣發(fā)散出來(lái)，臨床上我們?cè)谧龅臅r(shí)候，這太太，這個(gè)做餐廳，哦，餐廳里面那她常年都站在餐廳里面做事的，結(jié)果站了七八年，十年以后，哇，全身水腫，那我們用發(fā)汗的藥下去以后加一點(diǎn)硫磺下去，效果是倍增，那個(gè)每天出來(lái)的汗是每天體重少好幾磅，哦，不斷的流汗，不斷的小便，哦，利發(fā)汗的時(shí)候大家現(xiàn)在有個(gè)觀念，后面我開處方的時(shí)候哦，再跟大家講一下。 師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏，水谷不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脈卑，少陰脈細(xì)，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。 師曰：寸口脈沉而遲，沉呢為水，遲則為寒；所以你看有水腫都是寒的，對(duì)不對(duì)，所以我們用硫磺，對(duì)不對(duì)，硫磺是很熱的藥。人家說(shuō)硫磺有毒，沒(méi)有，硫磺是熱毒，硫磺是因?yàn)樗軣岙a(chǎn)生的毒，它本身并沒(méi)有毒，吃硫磺大家不要怕，哦，不用怕。寒水相搏，趺陽(yáng)脈伏哦，水谷不能消化，因?yàn)槔锩婺c胃太冷了，脾氣衰則鶩溏，大便像鴨溏一樣，噗噗，那種都是水。胃氣衰則身腫。少陽(yáng)脾卑，（少陰脈細(xì)），這個(gè)“脾卑”字錯(cuò)了，這二個(gè)字呢把它改一下就是“脈衰”，語(yǔ)詞不通哦，錯(cuò)字。少陽(yáng)講的是三焦，少陰講的是腎，脈細(xì)的時(shí)候里寒很盛，那三焦里面寒重，所以水沒(méi)有辦法，三焦是水道出焉，是我們?nèi)松砩系乃老到y(tǒng)。你們記不記得昨天還是今天的這個(gè)新聞報(bào)道，美國(guó)紐約那個(gè)蒸汽管爆炸，那個(gè)紐約城市底下有蒸汽管就是我們?nèi)松砩系娜瓜到y(tǒng)，哦，三焦系統(tǒng)，所以說(shuō)這個(gè)三焦系統(tǒng)在我們身上是一個(gè)管道，一般來(lái)說(shuō)呢西醫(yī)他不管你這個(gè)三焦系統(tǒng)，他只管你這個(gè)血液系統(tǒng)，去檢驗(yàn)?zāi)愕尿?yàn)血，而沒(méi)有去驗(yàn)水。哦，那里面陰寒很盛的時(shí)候，三焦系統(tǒng)里面又是寒，小便當(dāng)然排不出來(lái)啊。婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。如果說(shuō)婦人呢里寒很盛的時(shí)候這個(gè)血看不到，排出來(lái)是水。哦所以你如果有個(gè)太太來(lái)找你看病說(shuō)：唉，醫(yī)生呀，奇怪我的月經(jīng)為什么那么淡，顏色很淡就代表里寒很盛，那我月經(jīng)排出來(lái)很多血塊很厚很黑，那里面太熱，哦，太熱。所以我們看到顏色淡的跟顏色深的完全是不一樣的處方，我們來(lái)用這些方法呢，我們要知道這些的癥狀最主要是協(xié)助我們辯證，知道它是寒還是熱還是濕還是實(shí)哦，諸如此類。這是我們辯證，當(dāng)你辯證出來(lái)辯證正確以后知道如何選擇藥物來(lái)治療他，哦，這個(gè)是我們中醫(yī)用藥的精神，今天介紹到這里。我們下次再繼續(xù)跟大家講。 v 文式易筋經(jīng)第九、十式 有個(gè)特別的名稱，轆轤式。哦，過(guò)去呢，在井旁邊哦，要把那水拉出來(lái)，用這轆轤式機(jī)器，叫轆轤，可以轉(zhuǎn)呀，所以后面呢九、十兩個(gè)動(dòng)作是這樣，下半身繃緊哦，這個(gè)手這樣子哦，這是后面，下半身不動(dòng)，上半身轉(zhuǎn)，哦，握拳，下半身繃緊，然后上半身越來(lái)越緊，緊到不能再緊時(shí)再轉(zhuǎn)上半身，這不是說(shuō)要全部轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，而是下半身還是不轉(zhuǎn)，只有上半身轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，左邊一個(gè)，哦，握緊，哦，這叫轆轤式。轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，不需要大，中國(guó)的功夫呢就在寸，一寸之間，這叫寸勁，你們知道寸勁是什么嗎，如果我們打人家，你這邊用很大的力下去，速度就慢，所謂寸勁就是你感覺(jué)到全方位哦，那叫寸勁。就是要放松，快要打的那一剎那出力，所以聽(tīng)起來(lái)的聲音就不一樣，哦，寸勁，所以練功夫也這樣，寸，只有一寸扭動(dòng)就夠了，不是這樣，老師我給你轉(zhuǎn)很長(zhǎng)，然后筋傷到了，好。 慢慢的我們會(huì)進(jìn)入水氣病的重心，等到我們介紹了后面的處方的時(shí)候，會(huì)回頭再讓大家再去看一些條辨。讓大家更能夠更深入的了解這個(gè)水病怎么來(lái)的，這樣子的話你心里有數(shù)，心里有數(shù)的話，你看到臨床上看到病人的時(shí)候處方開下去就不會(huì)有很多失誤，哦，在里面。 好，接著我們繼續(xù)看這個(gè)條辨： 師曰：寸口脈沉而數(shù)，數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。趺陽(yáng)脈微而弦，微則無(wú)胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在里，滑則為實(shí)，沉滑相搏，血結(jié)胞門，其瘕不寫，經(jīng)絡(luò)不通，名曰血分。 講到寸口脈就是陽(yáng)脈，就是陽(yáng)脈。也就是心脈，也就是肺脈，也就是胸腔，指的是上焦，都稱為寸口。在寸口我們都可以得到這個(gè)脈，如果是沉而數(shù)，他說(shuō)數(shù)則為出，沉則為入，出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。這是什么意思哦，沉的時(shí)候一般來(lái)說(shuō)都是腎，諸位用體會(huì)的，沉呢代表腎，腎代表什么？代表水，好。那數(shù)呢？代表熱，那胸腔的脈，寸口的脈，為什么又是有水又是有熱，這個(gè)講的是什么，講的是一個(gè)人呢當(dāng)他有表實(shí)的時(shí)候，就是皮膚毛孔閉得很緊，這個(gè)皮膚毛孔閉得很緊包含了很多，有些人是先天生下來(lái)就是十二月，一月，冬天的時(shí)候出生，在大陸北方，出生在黑龍江，出生在加拿大，冷天的時(shí)候，那個(gè)，北方的人呢，他腠理比較緊，還有呢，太太小姐們，我不要流汗，我就躲到冷氣間里面，也是表實(shí)。他想盡辦法讓冷氣去把他表固住，不要流汗。因?yàn)榱骱刮兜篮懿缓?，不喜歡。這也是屬于表實(shí)的一種，數(shù)呢，代表里邊很熱，寸脈會(huì)熱呢，代表肺里邊很熱，因?yàn)檫@講的就是肺，也就是說(shuō)有一個(gè)人，這個(gè)條辨啊，講的是這個(gè)水怎么來(lái)的，包括我們女孩子生子宮肌瘤，卵巢瘤怎么來(lái)的，這個(gè)人呢，胸腔里邊很熱，但是表實(shí)，我們胸腔里邊很熱的時(shí)候，我們要把這個(gè)熱散掉，要從表來(lái)散掉，可是他表很實(shí)，沒(méi)有辦法散掉，這個(gè)就是，講它就講（經(jīng)文講）出則為陽(yáng)實(shí)，入則為陰結(jié)。什么叫做入？根據(jù)到后邊講趺陽(yáng)脈微而弦，講到趺陽(yáng)脈就是胃，現(xiàn)在大家先慢慢記住水病的重心，我就慢慢告訴你，我們身上水的來(lái)源，第一個(gè)呢，當(dāng)你喝水喝下去以后，胃里邊的火如果是正常，所謂正常人就是胃里邊有熱嗎，哦，胃熱，這個(gè)蠕動(dòng)......任何東西不斷的動(dòng)，就會(huì)有熱產(chǎn)生，你說(shuō)那個(gè)過(guò)冬蛾，它不斷地跳動(dòng)，熱啊。熱呢，當(dāng)你的水飲喝下去以后在這里就氣化，這是第一次氣化，第二次呢，是你的食物，你吃的食物到胃里邊去，然后咀嚼以后到小腸里邊去，小腸再到大腸，變成糟粕，變成水，糟粕跟水再經(jīng)過(guò)大腸的時(shí)候，水再經(jīng)過(guò)小腸的氣化第二次水上到肺里邊。 這個(gè)水進(jìn)來(lái)以后，還有肺......胃里邊的水進(jìn)入......胃里邊的水會(huì)進(jìn)入三焦系統(tǒng)，慢慢進(jìn)入內(nèi)臟，所以兩種水混在一起，所以肺里邊的水呢是來(lái)自大腸，這就是大腸跟肺互為表里，關(guān)系就是這樣子。胃呢，是土生金，土呢，包括了胃土也包括了脾土。哪一天土不能生金，什么意思啊，當(dāng)你胃消化很好，正常，我要有吃東西，口渴要喝水，結(jié)果呢，這個(gè)脾呢，里面很寒，脾里面很冷，肝里面很冷，很冷?；蛘呤菍?shí)，脾家有實(shí)，或者是肝家有實(shí)，擋到了，這個(gè)水胃里面消化掉以后，想傳給脾，想傳給肝，想傳到三焦系統(tǒng)里面。他因?yàn)槔锩嬗袑?shí)證擋到，其實(shí)這個(gè)水到了三焦系統(tǒng)里面以后，退出來(lái)，進(jìn)不去，進(jìn)不去以后呢，就堵在這里以后，這個(gè)水就慢慢日積月累，累積在臟和腑的中間，累積在三焦系統(tǒng)里面，累積在我們腹腔里面，所以這就是腹水的來(lái)源。那當(dāng)然就是比較嚴(yán)重的，這里呢，講了只是說(shuō)女人，女人家為什么她會(huì)有子宮長(zhǎng)腫瘤啊，子宮長(zhǎng)肌瘤啊，什么東西，為什么啊，好，這個(gè)條辨只是講這個(gè)。我們慢慢帶大家深入進(jìn)去，當(dāng)你了解了這個(gè)生化過(guò)程以后，你當(dāng)然知道怎么處方啊，對(duì)不對(duì)，好，你也知道什么樣的治療是正確的，什么樣的治療是錯(cuò)誤的，馬上就可以分辨出來(lái)，這里呢，因?yàn)檫@個(gè)胃，你看哦，趺陽(yáng)脈就是胃氣，微和弦，微代表胃氣不足，弦代表有水，代表說(shuō)這個(gè)人呢，喝下去的水，胃氣沒(méi)有辦法把這個(gè)水氣化上來(lái)，就是這個(gè)意思，那少陰脈，少陰脈講的是尺脈，你不要摸少陰的復(fù)溜，太溪，有，太溪脈呢，少陰經(jīng)我們說(shuō)三部九候里面，太溪脈是少陰脈，但是你不要老是去摸人家膝蓋踝絡(luò)不需要，尺脈就可以摸到，如果是尺脈是沉而滑，沉為病在里面，任何脈，你摸到沉脈，就是病在里面的意思，滑呢，由于實(shí)，里面有實(shí)，中醫(yī)呢，就講過(guò)分為陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱，代表里實(shí)，里面是實(shí)的，沉的，少陰脈指的是尺脈，指的是下焦，指的是少腹，所以他的里面是滑，里面是沉又滑，就代表里面結(jié)實(shí)，代表里面血結(jié)在胞門里面，瘕就是生了個(gè)腫塊，女人的硬塊腫塊，肌瘤，子宮腫瘤之類的，好，那瘕沒(méi)辦法泄出來(lái)，造成經(jīng)絡(luò)也不通，所以這個(gè)病我們稱為血分，就是瘀血堵到，所以你如果從這邊回頭來(lái)看，一個(gè)女孩子，你如果說(shuō)不喜歡流汗，我常常躲到冷氣間里面去，然后呢，你的胃氣不夠大，胃沒(méi)有辦法把水消化掉，日積月累以后，你的少腹就會(huì)比較寒冷，所以女人會(huì)有子宮肌瘤，不管是巧克力囊腫，anyway，我們中醫(yī)不管那么多病，是因?yàn)樗c寒相結(jié)合，對(duì)不對(duì)，是不是啊，那水與寒相結(jié)合的話還有代表瘀血淤到，所以說(shuō)我們從這里開始了解到當(dāng)你們呢知道這個(gè)結(jié)到實(shí)呢。 瘕，它是因?yàn)樗秃?，那老師一再告訴我們，祛水的時(shí)候我們用茯苓，子宮里面太冷的時(shí)候我們把心陽(yáng)往下導(dǎo)到子宮里面，就加桂枝，老師呢，這個(gè)里面有瘀血淤到，丹皮，桃仁，丹皮跟桃仁哦，老師這個(gè)血結(jié)在胞門里面，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，為了把痛去掉，所以我們加白芍，這就是處方就這樣來(lái)的，你說(shuō)老師，這個(gè)處方很面熟，這就是桂枝茯苓丸嗎。后面會(huì)教到，所以你會(huì)用意會(huì)的方式，當(dāng)你用意會(huì)的方式的時(shí)候，處方是渾然天成。 那老師這個(gè)處方如果不夠力怎么辦，老師他這個(gè)寒很盛，寒很盛。血寒很盛，桂枝不夠力，那我用附子呀，是不是，用炮附子，如果還不夠力，手腳還是冰的，用生附子呀，對(duì)不對(duì)，老師，這個(gè)水去不掉怎么辦，用硫磺啊，對(duì)不對(duì)？了解我的意思吧？處方就是這樣來(lái)的。所以當(dāng)你用......你了解處方的時(shí)候，比如說(shuō)我們開個(gè)處方，哎這個(gè)治療子宮肌瘤，吃了半天還沒(méi)有好，我們就加重，老師你怎么知道還沒(méi)好，脈還是......尺脈還是滑，沉跟滑，代表結(jié)，這個(gè)陰結(jié)沒(méi)有去掉，對(duì)不對(duì)，或者你到耳朵里面查一下，我們耳診上面查一下，耳朵里面的子宮的位置，用那個(gè)三棱針，哦，不是三棱針啦。嚇?biāo)懒恕Ｎ抑v錯(cuò)了，對(duì)不起啊。你用那個(gè)探針耳朵的探針，不要用三棱針啊她戳到每一點(diǎn)都痛。三棱針可以反過(guò)來(lái)，背面那個(gè)那個(gè)可以啊?；蛘呤强曜?.....沒(méi)有的話可以用筷子進(jìn)去查一下，摸脈可以摸到，還有的話三陰交可以摸到，三陰交的話它直接落到子宮卵巢的地方，所以如果你在三陰交有壓痛，壓下去她哦，很痛很痛，像刀刺一樣，代表里面結(jié)實(shí)到了，有瘕在里面，這個(gè)時(shí)候有癥瘕在里面，這個(gè)時(shí)候我們就可以開處方，處方就是這樣來(lái)的，好，所以你們一定要知道原因，你把她治好了，老師我把這個(gè)水寒都去掉了，這個(gè)女孩子。老師我怎么知道她治好了，腳熱起來(lái)了，對(duì)不對(duì)，是不是，如果把中醫(yī)建立一個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)，是不是馬上就可以分辨出來(lái)，好，那你說(shuō)老師，既然你這樣講，那如果西醫(yī)進(jìn)去，把子宮里面的肌瘤腫瘤拿掉，為了這個(gè)太太還沒(méi)有生過(guò)小孩，所以就把肌瘤拿掉，拿掉以后呢，不能拿掉子宮啊，因?yàn)樽訉m拿了以后不能懷孕了呀，好，所以先把肌瘤拿掉，拿掉以后呢，他不知道西醫(yī)不知道水和寒哪，所以又再長(zhǎng)回來(lái)了。再長(zhǎng)回來(lái)后然后你再拿。再拿再長(zhǎng)對(duì)不對(duì)，中醫(yī)說(shuō)等一下，沒(méi)有關(guān)系，就算你有肌瘤也可以，我還是照樣驅(qū)水驅(qū)寒，好，然后我們跟那個(gè)太太說(shuō)你要多運(yùn)動(dòng)，不要讓她表實(shí)。好啊，表太實(shí)，還有那個(gè)胃氣不要那么冷不要那么弱，對(duì)不對(duì)，冰茶，炒冰啊少吃一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)，就算是珍珠奶茶稍微溫一點(diǎn)的，不要太冷，諸如此類的要告訴她。那如果說(shuō)這個(gè)病人說(shuō)我不要，我喜歡呆在家里享受冷氣，那就繼續(xù)長(zhǎng)肌瘤，這是中醫(yī)對(duì)肌瘤的子宮瘤的定義這樣來(lái)的。好，那處理它的時(shí)候，因?yàn)槲覀冎啦〉脑搭^所以處方就這樣來(lái)的，好，那以后我們還會(huì)遇到一些很好的案例，我們?cè)俾T位介紹。 那你如果說(shuō)你把她的水和寒去掉，去掉以后呢，她很容易懷孕了。這個(gè)婦女很容易懷孕叫做正常，你說(shuō)我不喜歡懷孕那你不正常，你身體很能夠懷孕但你不想懷孕那是心態(tài)不正常，正常的女人本來(lái)就該懷孕的嘛，對(duì)不對(duì)，好，那如果說(shuō)里面有肌瘤長(zhǎng)在里面或是囊腫長(zhǎng)在里面，都沒(méi)有關(guān)系照樣可以懷孕，懷孕以后生完小孩以后所有病都出來(lái)了，可能你的胎盤上有很多肌瘤通通排出來(lái)了，所以說(shuō)，如果等到我們后面介紹到婦科的時(shí)候，我就開始介紹我們?nèi)绾卧诋a(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)中間如何協(xié)助婦女順產(chǎn)，同時(shí)把胎兒和媽媽同時(shí)保護(hù)的很好，這就我們都有經(jīng)方都有動(dòng)作了。雖然我們《金匱》很薄的一點(diǎn)點(diǎn)，但是很豐富在里面啊，很細(xì)膩的，所以我慢慢會(huì)回頭再介紹給大家聽(tīng)。所以現(xiàn)在你們就學(xué)到了第一個(gè)子宮肌瘤---女人婦科病是怎么來(lái)的，還有脈怎么去檢查從脈上可以摸到，尺脈就可以摸到，寸口脈可以摸到，病人這種情形。 問(wèn)曰：病有血分水分何也？師曰：經(jīng)水前斷后病水，名曰血分，此病難治。先病水后經(jīng)水?dāng)啵凰?，此病易治，何以故，去水，其?jīng)自下。 這個(gè)呢，繼續(xù)這個(gè)《條辨》，諸位看：病呢有血分有水分，那什么意思。那老師就說(shuō)了"經(jīng)水前斷后病水"，就是中國(guó)人啊，以前那個(gè)書啊，沒(méi)有打標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如果你這樣打個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)在這里，經(jīng)水前斷即月經(jīng)先停，以后再得到水病，這樣子就很好解釋了，對(duì)不對(duì)，你不是......前斷，那個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)少一個(gè)，以前的竹簡(jiǎn)嘛我們不能怪它，就樣子是血分。所以女人如果有水腫，這樣子分兩個(gè)解釋：第一個(gè)月經(jīng)停了，49歲，七七四十九天癸竭，月經(jīng)沒(méi)有了，結(jié)果呢病人開始水腫，還有一種她的水腫每次月經(jīng)以后開始發(fā)生水腫，這個(gè)我們叫作血分的病。血分的病代表說(shuō)子宮里面長(zhǎng)東西了卵巢里面長(zhǎng)東西，這個(gè)病難治，這種都是實(shí)證。下面呢，“先病水，后經(jīng)水?dāng)唷?，打個(gè)逗點(diǎn)在這里，剛開始先病水腫，因?yàn)樗[了就月經(jīng)停掉了，好，那你就知道這個(gè)人月經(jīng)停掉，月經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題，那是因?yàn)樗?，她本身有水病所以造成月?jīng)停下來(lái)，這就叫做水分，這種病很好治，把水以治好，那月經(jīng)自然就好了，你不用去治她的月經(jīng)。所以，我們回頭看，經(jīng)水前月經(jīng)停了以后開始水腫，代表子宮里面有淤血這就是他的意思在里面，回頭再看為什么？就是因?yàn)樽訉m里面水和寒，少腹里面水和寒的結(jié)合因?yàn)樗秃慕Y(jié)合了以后，月經(jīng)經(jīng)水從乳房下來(lái)經(jīng)過(guò)沖脈任脈下來(lái)到了子宮里面以后，遇到子宮以后子宮是冷的，冷了以后，月經(jīng)沒(méi)有辦法完全排完，沒(méi)有辦法完全排完的狀態(tài)之下，這個(gè)這個(gè)經(jīng)水月經(jīng)呢，這個(gè)血呢就停在子宮里面沒(méi)有出來(lái)，因?yàn)樘?，冷的話就不?dòng)，就像冰川的山上寒冰千百年都不化，就冷嘛，寒就是不動(dòng)，我們?nèi)ブ委熕脑捨覀兙鸵脽幔?dāng)你知道寒熱的觀念以后，也知道寒造成的，那你們的動(dòng)作就很多了。如果你不懂中藥不懂經(jīng)方?jīng)]有關(guān)系，我們可以用灸，針灸的灸哦，給他燒啊，給她灸關(guān)元中極，下針那都可以，這個(gè)然后這個(gè)小姐心情再好一點(diǎn)，不然她心里不好受，心臟在管月經(jīng)嗎，所以女人月經(jīng)不好或者是乳房有硬塊，跟先生都很有關(guān)系，這個(gè)是不好，這個(gè)實(shí)在是不好。這就是這個(gè)病的原則，哦，這個(gè)講的很好。 問(wèn)曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳順，審如師言，其脈何類？ 師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時(shí)尚微，年盛不覺(jué)，陽(yáng)衰之后，營(yíng)衛(wèi)相干，陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；復(fù)重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。 又與葶藶丸下水，當(dāng)時(shí)如小差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，先治新病，病當(dāng)在后。 病者苦水，面目身體四肢都腫，小便又不利，代表水排不出來(lái)啊全身都水腫，脈她，就是摸她的脈，或者問(wèn)她，不言水，反言胸中痛，這個(gè)病人呢雖然全身水腫，但水腫并沒(méi)有困擾她，她好像沒(méi)什么感覺(jué)，她反而說(shuō)胸口痛，“氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘，審如師言，其脈何類？”這就是為什么會(huì)這樣子呢？這個(gè)就回答了哦，老師就回答了，“寸口脈沉而緊”，沉代表里，緊代表寒，“沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元?！边@個(gè)條辨意思是告訴大家，這個(gè)條辨不是很重的證，這個(gè)年輕就常常就水腫在那邊，水腫的原因呢，可能是我做餐廳的廚師每天站在火爐的旁邊，火爐在燒啊烤啊，我的身上津液不夠，好，津液不夠的時(shí)候我就喝水喝水日久以后水道系統(tǒng)就不正常，因?yàn)槌３Ｔ谠餆岬沫h(huán)境里面，還有呢，會(huì)在很冷的環(huán)境里面，anyway,就是水沒(méi)有發(fā)透，這個(gè)人常常就水腫。有的人常常水腫啊。 晚上睡覺(jué)下去臉色很正常，早上起來(lái)以后臉變得很泡......，有的人是晚上睡覺(jué)的時(shí)候......每天睡覺(jué)早上起來(lái)是正常，晚上睡覺(jué)以前腳都是腫的，在那邊站太久水就累積在下面。還有的人全身都水腫，這種病，剛開始在年輕氣盛的時(shí)候，年盛，你不感覺(jué)它很痛苦，水病無(wú)所謂，得了，陽(yáng)衰之后，年齡大了，營(yíng)衛(wèi)相干，陽(yáng)衰陰盛，年齡大的人陽(yáng)氣會(huì)漸漸衰竭，我們?yōu)槭裁匆ゾ毠Ψ颍褪顷?yáng)要很足，陽(yáng)要很足。陽(yáng)衰陰盛，陽(yáng)氣衰弱以后，陰氣很盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，咽喉塞噎，我就一直在跟大家講治喉嚨的時(shí)候，一定要會(huì)治腎，治療腎。你如果不知道喉病是跟腎有關(guān)系，那喉嚨病治不好，這里面特別強(qiáng)調(diào)了正常人呢，肚臍下三寸，哦，關(guān)元，關(guān)元是小腸的募穴，所以小腸在這個(gè)地方，關(guān)元是代表相火的，正常的腸氣，在這里燃燒以后，火上來(lái)入肺，還有呢，腎臟后面，兩個(gè)腎臟在后面，在小腸的后面，小腸的火呢，去點(diǎn)到腎臟的火，先天的命門火，跟小腸也有關(guān)系，所以腎臟的津液呢直接上來(lái)，順著我們的督脈一直上去，濡潤(rùn)我們的腦部，剛剛講的這個(gè)津液，甚至還有一個(gè)津液，除了督脈進(jìn)來(lái)，從命門這邊進(jìn)來(lái)，進(jìn)入督脈直接入腦以外，還有腎臟的津液呢，也會(huì)回頭順著前面的沖脈一直上來(lái)到我們的喉嚨，到我們的喉嚨。 所以喉嚨的問(wèn)題，有時(shí)候你看見(jiàn)喉嚨好像發(fā)炎一樣，熱痛，里面有東西梗到，實(shí)際上跟腎臟也有關(guān)系，腎氣為什么會(huì)上沖，正常人我們?yōu)槭裁匆毠Ψ蚓毜ぬ?？心，記心在丹田，因?yàn)殛幒完?yáng)要合的時(shí)候，陽(yáng)呢一定要有陰，陰要足才可以把陽(yáng)包在里面，陽(yáng)才能潛，叫做潛陽(yáng)，所以我們常常說(shuō)你不要生氣，一氣的時(shí)候陽(yáng)就上來(lái)了,要潛陽(yáng)，那你如果說(shuō)當(dāng)你的陽(yáng)不足的時(shí)候，陽(yáng)不足的時(shí)候陰沒(méi)有辦法控制，正常人陰陽(yáng)是互相控制的，陽(yáng)足陰就不會(huì)亂竄，陽(yáng)不足的時(shí)候陰就會(huì)亂竄，所以這兩個(gè)是互相制衡的，那你現(xiàn)在年齡大了陽(yáng)衰了，陰就會(huì)往上升，往上升的時(shí)候看起來(lái)好像是發(fā)炎，實(shí)際上不是，實(shí)際上是腎氣往上跑，陰往上走，那這種情況之下呢，因?yàn)槟I氣上沖到喉嚨的時(shí)候，這個(gè)經(jīng)過(guò)這個(gè)沖脈上來(lái)，會(huì)經(jīng)過(guò)兩個(gè)肋骨的地方，經(jīng)過(guò)肋骨的地方醫(yī)生一看，哎，這是留飲啊，我們不是有懸飲，留飲，伏飲嗎，好這個(gè)是留飲，（應(yīng)該）甘遂半夏湯，（但是）你去一看，攻啊，（就給）大下，大下以后，其實(shí)是誤診嗎，誤診，哦，這個(gè)氣機(jī)不去，這個(gè)病不除，氣還是往上沖，然后看看不對(duì)啊，病在上焦，開吐法，這個(gè)你你你......發(fā)生在你岳母身上你小心點(diǎn)。 這個(gè)，好，一看不對(duì)病在上我們采用吐法，吐了以后，胃里面津液不夠了，就開始虛煩，然后喉嚨干燥，想要喝水，就小便不利，因?yàn)榻蛞憾疾粔蛄耍荒阃碌袅藛?，胃里面津液傷到，沒(méi)有辦法消化水谷，所以水谷不化，面目手足浮腫，這個(gè)條辨呢，不一定是說(shuō)醫(yī)生以為留飲誤吐，而是有的時(shí)候呢我們常常吃壞的死豬肉啊，吃壞的死豬肉對(duì)不對(duì)？或是烤香腸吃壞了，或者是吃到不干凈的便當(dāng)，我們?nèi)ゴ箨懧糜涡⌒狞c(diǎn)，不要吃錯(cuò)，那這個(gè)吐傷了以后，津液會(huì)傷到，津液傷到有吐嗎，還有有人吃的東西上吐下瀉，因?yàn)槟銐牧硕亲?，上吐下瀉也會(huì)造成這樣，有時(shí)候上吐下瀉之后呢，造成水谷不化，因?yàn)槟阄笟鈧?，體內(nèi)的津液不夠了，也會(huì)造成手足面目浮腫，這個(gè)條辨呢，最主要的意思就是告訴你，當(dāng)我們要去治水病的時(shí)候，我們一定要判定，一定要知道它的虛實(shí)，有的人呢，那個(gè)水病是假的，你只要把他的津液補(bǔ)足，他自然而然水病就排掉了，有的時(shí)候水病你必須要用發(fā)表的方法，我們前面介紹過(guò)病在上焦，肚臍以上我們發(fā)汗，肚臍以下我們利尿?qū)Σ粚?duì)？如果是全身性的水腫，我們也是發(fā)汗用這種方式。簡(jiǎn)單講就是這個(gè)樣子，所以說(shuō)醫(yī)生看到他以為那個(gè)咳嗽嗎，好，這個(gè)用葶藶大棗丸，葶藶去攻它，這個(gè)是誤診，剛開始時(shí)候有一點(diǎn)好，但飲食又過(guò)度，復(fù)腫如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則咳喘逆，當(dāng)先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，他的喘自己會(huì)好。先治新病，病當(dāng)在后。 你看這段講了很多，實(shí)際上重點(diǎn)是什么，實(shí)際上重點(diǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)你如果說(shuō)遇到這個(gè)病人是水病會(huì)怎么樣，即使你用葶藶大棗，甘遂半夏，用一劑下去，不會(huì)傷了他的，你放膽的用，這個(gè)病人不會(huì)有事的，你不要聽(tīng)，看到啊老師......甘遂大戟，會(huì)嚇?biāo)赖模词鼓阌缅e(cuò)沒(méi)有關(guān)系，只要那個(gè)年齡大了不要亂用，好，這個(gè)年紀(jì)輕的都可以用，陽(yáng)氣在的陽(yáng)氣足的都可以用，實(shí)際陽(yáng)氣足很簡(jiǎn)單，看一個(gè)人的頭發(fā)，陽(yáng)氣是在往上沖的，頭發(fā)越黑越亮的陽(yáng)氣就越足，那個(gè)隱瞞不了的，那你如果染頭發(fā)，就是黑的沒(méi)有亮，黑的看不到光亮，所以頭發(fā)黑亮，陽(yáng)氣要足，陽(yáng)氣要足很簡(jiǎn)單，不要亂來(lái)就好了，不要沒(méi)事去喝酒啊這樣啊，打麻將，通宵熬夜，都會(huì)傷陽(yáng)氣的，所以簡(jiǎn)單講就是這個(gè)意思，所以醫(yī)生看見(jiàn)他咳嗽，以為他是肺里面有膿瘍，而去攻它，葶藶大棗瀉肺湯，實(shí)際上都不對(duì)。 風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。 防己黃芪湯方（見(jiàn)濕?。?br>風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越婢湯方之 |
|
|
來(lái)自： 養(yǎng)生丸子 > 《倪海廈專輯》
