痙濕暍病脈證治法第二接下來呢，我們看金匱的第第二篇，痙濕暍病脈證治法第二。這個(gè)第一個(gè)呢，痙，就是我們這個(gè)痙呢......講的就是腦膜炎。濕呢，講是風(fēng)濕，濕疹，濕，風(fēng)濕啊之類的。暍呢，這個(gè)字念ye，就是中暑，天氣太熱了，中暑，如何去治療它？諸位不要看這個(gè)短短的一篇，這短短的一篇把病都治完了，經(jīng)方就是這樣子，你只要會(huì)用它，哇那真的是藥到病除，一劑就下去就到了，所以我們看處方的時(shí)候不可以那么的死板呀，不可以那么死板。比如說我們剛介紹的豬苓湯，病人的腰痛，你委中呀，陰谷一下去，照理說腰痛就好了，他經(jīng)絡(luò)痛，沿著膀胱經(jīng)痛統(tǒng)統(tǒng)，結(jié)果他說......醫(yī)生呀，你針下去，我這背痛、腿痛都沒啦，但是就是這一點(diǎn)腰痛，你看這個(gè)還帶有石頭，腎結(jié)石對(duì)不對(duì)？這個(gè)時(shí)候你再壓壓他腳踝絡(luò)，哎，結(jié)石有壓痛點(diǎn)，你針在石頭的壓痛點(diǎn)，你一下去，痛就沒了。因?yàn)槭^開動(dòng)，然后你處方開下去，豬苓湯，是不是很對(duì)癥？一下子就排出來了，所以，這就是經(jīng)方呀、你針灸手法用得很對(duì)，當(dāng)場(chǎng)就知道。 太陽病，發(fā)熱、無汗、反惡寒者，名曰剛痙。太陽病發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。 好，這里呢，我們介紹又回到太陽病啦，太陽病呢，當(dāng)你遇到這個(gè)腦膜炎呀，這個(gè)病呢，也是在太陽病上面，病人有發(fā)熱、無汗、反惡寒者，名曰剛痙，我們一般來說，發(fā)熱呢，無汗就是標(biāo)準(zhǔn)的太陽傷寒，對(duì)不對(duì)？太陽傷寒，發(fā)熱，無汗呀，反惡寒者，名曰剛痙，如果是太陽病發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙，所以痙病呢，分兩種，腦膜炎有兩種，一種是剛痙，一種是柔痙，那臨床上面看見很多小孩子呢就會(huì)發(fā)生這種情形。那剛痙出現(xiàn)的時(shí)候，有剛痙的方子，柔痙出現(xiàn)的時(shí)候，有柔痙的方子，都是一劑就知，一服藥第一碗下去就知道了。 太陽病，發(fā)熱，脈沉細(xì)者，名曰痙，為難治。 那如果說這個(gè)痙病呢，痙病。如果出現(xiàn)太陽癥，太陽病，就是講你可以回頭想傷寒論里面我們介紹太陽篇里怎么寫的，病人有發(fā)熱。照理說，太陽病，脈是浮的，浮的話，你如果有汗，就開桂枝湯，如果是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾然，葛根湯，如果說他是脈是浮緊的，然后病人有惡寒，身痛無汗，麻黃湯，這里呢，脈沉而細(xì)者，這就是痙病啊痙病，就是比較難治的，也就是說你光是桂枝麻黃葛根治不好的，因?yàn)樗拿}不對(duì)，脈是沉下去的，病是往里走。 太陽病，發(fā)汗太多，因致痙。 那這個(gè)痙病的來源呢，他認(rèn)為說第一個(gè)太陽病呢，你發(fā)汗太多，導(dǎo)致痙，因?yàn)椴∪私蛞簡(jiǎn)适Я寺铮汩_的汗劑太多，汗劑太多血液里面的水不夠啦，溫度就會(huì)上升，溫度上升所以開汗劑，過去南方溫病派呢，不太敢用麻桂，就是擔(dān)心說發(fā)汗發(fā)太多，其實(shí)你發(fā)汗如果你發(fā)汗怕發(fā)太多，你盡量少一點(diǎn)，或者把生姜紅棗干棗多加點(diǎn)，也不會(huì)有這種情形，不會(huì)有這種情形，一般來說，你除非是你劑量放的很少，才會(huì)有這種發(fā)汗太多。這個(gè)......現(xiàn)在講這個(gè)幾個(gè)大原則。 夫風(fēng)病，下之則痙，后發(fā)汗，必拘急。 一般來說，就是因風(fēng)致的病，就是病是外來的，風(fēng)邪......風(fēng)邪吹到身上去，如果說，你把它攻下，因?yàn)楣ハ碌臅r(shí)候，病人的津液會(huì)沒有，這個(gè)攻下包含利尿，包含著大小承氣湯，本來是病人是表，結(jié)果你一攻下來的時(shí)候，它里面的身體的津液沒有，沒有的時(shí)候，發(fā)抽筋，一看他抽筋的時(shí)候呀，你看他是痙病，你就給他發(fā)汗，老師，他痙病......本來他不是痙病，被你搞成是痙病，然后你給他看這個(gè)痙病......痙病我們開葛根湯給他，一吃下去發(fā)汗太多，里面的津液被你先誤下了，后來就又給他汗劑太多，就發(fā)拘急，拘急整個(gè)抽筋起來，抽筋起來。 瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。 一般來說，我們傷寒論里面就有介紹過，身上有瘡的時(shí)候，有膿，膿瘍，有傷口。雖身疼痛，不可以發(fā)汗，汗出則痙，這就是一個(gè)大原則，大原則，所以如果有灸瘡，或者小孩子頭上生個(gè)癤子，膿瘡啊，這個(gè)都不要去給他發(fā)汗，那老師，臉上有很多青春豆可不可以發(fā)汗？那個(gè)發(fā)汗沒有關(guān)系，哦，這個(gè)講的是灸瘡，很多大的瘡，那不能說......那年輕都會(huì)有青春豆呀，我也得過青春痘，我也得過對(duì)不對(duì)，那你給他......你說老師，現(xiàn)在他有青春豆，他這個(gè)麻黃湯證你不能給他發(fā)汗，也不對(duì)，這個(gè)不要那么過。一般來說，這都是指的比較嚴(yán)重的瘡，因?yàn)榀徏夷?，本身他?huì)血虛，一般我們治瘡的時(shí)候，治療瘡家的時(shí)候，我們開一些當(dāng)歸，一些這個(gè)......這個(gè)能夠去濕，能夠補(bǔ)血的藥，你再給他發(fā)汗的話，他血會(huì)更虛，哦，就會(huì)......病人有這種抽筋......的現(xiàn)象。 病者，身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗，其脈如蛇。 病人呢你看哦，“身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)常頭痛，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖者，那個(gè)卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗，其脈如蛇。”你看哦，這個(gè)就是我們一個(gè)人呢，得到腦膜炎的時(shí)候，病毒跑到腦部去的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生這種抽筋，角弓反張啊，這個(gè)背反過去然后抽筋吶，嘴巴不能講話，眼睛瞪的大大的啊，這種。那......這個(gè)......如果說這個(gè)遇到這種情形，如果發(fā)其汗的話，脈如蛇，哦，。諸位啊，記得，痙病我們?cè)谥委焺偗d跟柔痙的時(shí)候，只有分有汗跟無汗，當(dāng)時(shí)這個(gè)病人已經(jīng)不會(huì)講話了，你跟他說：誒，你有沒有汗吶？他......他根本不會(huì)講話了對(duì)不對(duì)？你不要......你手去摸，一摸，有汗......就是栝蔞桂枝湯；無汗，就是，還是要葛根湯，給他發(fā)汗沒有關(guān)系，哦，要發(fā)汗，你不能說老師：“我發(fā)汗之后太多了這個(gè)會(huì)會(huì)抽，變成這個(gè)不是說這個(gè)若發(fā)汗其脈如蛇？”不會(huì)。你如果劑量處方得很好，哦，劑量下得很好，那一點(diǎn)都沒有問題的，哦，我后面會(huì)專門講這個(gè)處方的劑量。葛根湯在使用的時(shí)候，葛根湯比較偏重于陽明這邊啊，他是屬于太陽篇但是比較偏重于陽明。那在我們傷寒論在介紹的時(shí)候跟大家講過，葛根湯一般來說最常見的是小朋友，小孩子，因?yàn)樾『⒆樱ㄕ{(diào)）皮嘛，哦，到處跑，那天氣很熱，很熱的時(shí)候流汗啦，流汗了以后得到感冒，哦，所以是屬于溫病的一種，哦，溫病的一種。那溫病家呢他不會(huì)看到葛根湯癥不會(huì)開葛根湯的，只有我們傷寒家看到開葛根湯，哦，那這個(gè)......這個(gè)......所以葛根湯你如果劑量抓得處方抓得很好的時(shí)候，你不但可以把他病去掉，同時(shí)也把他津液也補(bǔ)回去，哦，補(bǔ)回去。 暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙，夫痙脈，按之如如弦，直上下行。 這個(gè)......哦，第28頁，諸位看：如果病人的痙病出現(xiàn)的時(shí)候,“暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，是痙。痙脈呢，按之如弦，直上下行?！保ó媹D）這個(gè)是我們的肚子，哦，腹腔這里，我們?nèi)说慕蛞耗?，來自腸胃，所以我們不管......我們這個(gè)......如果說病人呢得到腦膜炎，這種病毒往頭部跑的時(shí)候，哦，進(jìn)入頭部的時(shí)候，腸子里面的津液呢會(huì)空掉，為什么會(huì)空掉？因?yàn)楦《疽黄鹜X部沖，哦，跟著病毒一起上去。 因?yàn)槿伺队蟹N天生的這種抵抗力，你一沾到病，病的時(shí)候你自然而然會(huì)去抗它，就好像有人接觸到你不該......不該接觸到你（而）接觸到你的時(shí)候，你直覺的反應(yīng)就會(huì)去推開對(duì)不對(duì)？一個(gè)直覺反應(yīng)，人的有先天的免疫系統(tǒng)一樣當(dāng)你受到病的時(shí)候，你自然而然會(huì)去抗它，一抗它的時(shí)候，結(jié)果......你的先天的免疫系統(tǒng)就像我們腸胃里面啊，在中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說：一個(gè)人腸胃很好就會(huì)很健康不會(huì)生病了。那，當(dāng)我們的腸胃的津液跟它去相抗的時(shí)候，一下一起跑到腦部去了，跑到腦部以后腹部會(huì)空掉，哦，那這里呢？講的是突然腹部脹大者為欲解，就是你贏了，哦，贏了，那津液又回頭，津液回到肚子里面來，哦，這就是病快要好的情形，哦，那這個(gè)暴腹脹大并不是說真的像，哇，突然像肝癌那個(gè)鼓得很大，不是這樣子，它是，這個(gè)是肚子回到，回復(fù)到正常的現(xiàn)象。諸位可能沒有看過那種角弓反張啊，除非你讓他當(dāng)急診的醫(yī)生偶會(huì)看到。這個(gè)小孩子發(fā)病的時(shí)候，那個(gè)......你比如媽媽抱著嬰兒，嬰兒這樣子，對(duì)不對(duì)？這樣抱啊，他發(fā)病起來的時(shí)候頭這樣子：頭在這邊哦，胸腔這邊整個(gè)這樣翻過去啦，頭在......頭垂下來，這個(gè)背后的脊椎骨可以凹成這樣子，哦，。我就是那次看到，結(jié)果我沒有拍照，你看我真的是......啊，很可惜！那個(gè)小......小baby就這樣子翻過去啊，哦，他們家祖孫三代都是我的病人，哦，爸爸是肝硬化，腹水，我?guī)退葍纱危粚O子呢角弓反張那這個(gè)樣翻過去，你看看，生下來就這樣子，哦，它就是很強(qiáng)的一種痙病，哦，很強(qiáng)的一種痙病。那肚子整個(gè)凹下去，哦，那肚子要腹......腹臌脹為欲解，那這個(gè)病人呢，那個(gè)，象那個(gè)小朋友那樣子，他，我......我們因?yàn)樗捣浅５亩啵乙豢淳椭?，這個(gè)是......因?yàn)槲覀兠绹幸粋€(gè)法律，小孩子生下來你不能去......過去我們把小孩子腳拿起來打屁股，讓他哭，讓他把......哭的話那個(gè)痰水就會(huì)排出去，對(duì)不對(duì)？結(jié)果在美國現(xiàn)在不行，哦，幾年來，幾年來都不行。他認(rèn)為你這個(gè)abuse，這個(gè)怎么樣子，就是欺負(fù)，就是虐待，哦，這個(gè)小......小孩子，怎么可以打小孩子對(duì)不對(duì)？結(jié)果現(xiàn)在她護(hù)士在那一接完生，這小孩子一生出來后放到桌子上，用拿那個(gè)吸管去那個(gè)吸塵......吸氣吸啊，將痰水吸出來，吸出來是嘴巴、喉嚨里面吸出來了，胸腔里面很多痰還沒有去掉啊，哦，所以小孩子進(jìn)來，抱一下，我就聽到那呼吸聲，呼嚕呼嚕好像打雷一樣，那我，我就開控涎丹，控涎丹把他痰水一清掉，那一清完就好啦，就不會(huì)彎過去了，哦，。那還有一種呢，痙病，就是我們講的痙病，得到感冒的時(shí)候哦，小朋友眼睛發(fā)直，你跟他講話他就沒有反應(yīng)的，眼睛在發(fā)直，就眼睛瞪目啊，然后，后面開始強(qiáng)硬整個(gè)強(qiáng)起來，哦，肩膀也強(qiáng)起來，嘴巴會(huì)咬，人咬......甚而至于會(huì)咬到舌頭都會(huì)啊，這個(gè)嗯......嗯，繃得很緊，我們知道腦膜炎，哦，那開處方的話......葛根湯，哦，一般的葛根湯。那病人如果說你摸摸他肚子哦，像那個(gè)小朋友肚子怎么都凹下去啦，哦，那我們用那個(gè)控涎丹把痰清掉以后，肚子就回來了，小朋友就開始吃東西。所以就是說胃氣恢復(fù)的意思。如果說“痙脈呢，按之緊上下，直上直下”痙病的脈呢都是直上直下，速度非常的快，哦，因?yàn)槭悄X膜炎嘛，哦，這個(gè)發(fā)病的時(shí)候它直接從那個(gè)身體的下焦、中焦、上焦，一路到頭部，你摸這個(gè)脈速度會(huì)流行得非常的迅速，哦，這種非常剛強(qiáng)的脈。任何的常態(tài)常人呢脈要柔，要軟，柔，哦，而不能有強(qiáng)直的脈出現(xiàn)哦。 痙病有灸瘡，難治。 痙病有灸瘡，都是比較不好治，不是說不能治，而是難治，哦，難治。那如果說你......大家諸位現(xiàn)在學(xué)過這個(gè)神農(nóng)本草，你遇到灸瘡的話你開什么處方外用呢？比如說，誒那老師他這個(gè)那個(gè)......那個(gè)瘡上面膿水很多，我開點(diǎn)白術(shù)；那個(gè)黃......那個(gè)那個(gè)......黃水也很多，病人又有發(fā)炎，哦，白術(shù)能夠去濕，黃連呢能夠去熱，對(duì)不對(duì)？那這個(gè)都加進(jìn)去，已經(jīng)很好啦，那如果這個(gè)病人呢不斷的手都往灸瘡上面抓，不斷去揉，哦，很煩躁的樣子，我就可以加點(diǎn)知母啊，這些都是外用啊，你外用都可以的，不一定要內(nèi)服，把它打成粉的話和在一起，涂上去就，傷口都可以收，收斂傷口。所以中藥的好在哪里？?jī)?nèi)服外敷都可以，當(dāng)然有些東西只能外敷，不能內(nèi)服，不要亂吃，哦，我舉的是這種藥，都是隨便可以用都沒有關(guān)系，哦，那你可以外面撒一點(diǎn)這些粉，哦，那你再開里邊的處方，都沒有關(guān)系，哦， 太陽病其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。1-6min9 2 栝蔞桂枝湯方栝蔞根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生姜三兩大棗十二枚 右六味，以水九升，煑取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發(fā)之。 太陽病呢，有太陽病的癥狀，哦，比如惡風(fēng)啊，這個(gè)發(fā)熱啊，統(tǒng)統(tǒng)有了，“身體強(qiáng)，幾幾然”，哦，強(qiáng)就是背后非常的強(qiáng)硬，哦，背項(xiàng)。那脈本來是應(yīng)該是浮緊的，現(xiàn)在是反而沉遲哦，這個(gè)是痙病，哦，痙病，痙病呢第一個(gè)處方是栝蔞桂枝湯。這個(gè)栝蔞呢，用的非常多，這個(gè)栝蔞呢，又名，栝蔞根呢，你也可以開天花粉，哦，這兩個(gè)一樣的東西，那光是栝蔞這味藥，我們有栝蔞根還有栝蔞實(shí)，栝蔞實(shí)呢是用在胸痞，哦，那個(gè)心臟病的時(shí)候用得很多，栝蔞根呢，是糖尿病的時(shí)候，消渴的時(shí)候我們用的很多。因?yàn)榘凑丈褶r(nóng)本草經(jīng)，栝蔞根本身呢就能夠生津止渴，哦，病人......哦，止渴。所以說如果你的血里面的水不足，病人呢一直在流汗吶，哦，一直流一直流汗，血里面的水份不夠了，哦，病人會(huì)有痙的現(xiàn)象、抽筋的現(xiàn)象。我們一般來說，25%是血，75%呢是水，對(duì)不對(duì)？我們的血脈里面是成分比例是這樣子，當(dāng)你水分不夠的時(shí)候，血會(huì)高起來，當(dāng)然病人會(huì)有發(fā)熱，同時(shí)呢會(huì)有抽筋的現(xiàn)象，哦，那栝蔞桂枝湯就是專門治療有汗的腦膜炎，有汗的腦膜炎哦。那你如果說把栝蔞根拿出來配合其他的藥物，也就是說一些生地呀，一些生津的藥物就可以治療糖尿病，哦，所以這個(gè)用途很廣，哦，很廣。 大家看這個(gè)栝蔞桂枝湯的處方：桂枝啊，芍藥，這個(gè)是后面是桂枝湯嘛，哦，桂枝、芍藥都是三兩，同等量的，甘草二兩，生姜，大棗，這個(gè)后面是桂枝湯，從桂枝湯里面加了什么？栝蔞根進(jìn)去，這個(gè)栝蔞根的劑量呢比桂枝湯少一點(diǎn)，比桂枝少一點(diǎn)點(diǎn)，哦，那你可以量?jī)砂阉麚Q成錢就可以了。這六味藥呢用水九碗去煮成三碗，哦，一天分三次，哦，吃了以后“取微汗”，哦，因?yàn)?，這個(gè)微汗是因?yàn)楣鹬旧砭蜁?huì)發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)的汗，哦，那栝蔞根下去呢能夠生津，能夠產(chǎn)生新的津液，哦，那為什么要去，這個(gè)會(huì)有一點(diǎn)微汗，哦，為什么要取它一點(diǎn)微汗，就是......我們一般來說，在治癥的時(shí)候，用藥把病趕出去以后，同時(shí)把腸胃里面的津液呢要等于換掉過一次，不然的話有些余毒哦在腸胃里面，哦，那比如說，你如果說我們沒有這個(gè)生姜、甘草、大棗，你光是桂枝、芍藥、栝蔞根，吃下去他也好啦，可是是腸胃里面還是不干凈。因你為病人在生病的這段時(shí)間中間，可能有幾天，在生病的這個(gè)時(shí)間中間，腸胃的吸收不是很好，那里面有些宿食，壞死的食物在里面，對(duì)不對(duì)？那你把它把它表去掉了，里面的腸胃津液并沒有換掉，哦，并沒有去強(qiáng)固它。所以我們?cè)谠谔幏降臅r(shí)候，經(jīng)方在處方的時(shí)候，我們時(shí)常會(huì)開到甘草、生姜、紅棗，哦，生姜呢能夠把胃里面的停水去掉，哦，甘草能夠解百毒，對(duì)不對(duì)？紅棗就是本來就是胃液嘛，紅棗你煮起來粘噠噠的，就是胃液，哦，所以有新的津液去取代舊的津液，同時(shí)把已經(jīng)的......把生病期間腸胃里面宿食，沒有......產(chǎn)生的毒素呢同時(shí)分解掉，哦，簡(jiǎn)單講就是這樣。所以，你說這種處方合不合理呢？非常的合理，哦，那......不但合理呢而且很有智慧，哦，那不像西醫(yī)，抗生素，什么都是抗生素，哦，。所以如果西醫(yī)來治癥比中醫(yī)簡(jiǎn)單，因?yàn)閬G個(gè)抗生素好了，對(duì)不對(duì)？哦，中醫(yī)比較難，要去想。 太陽病，無汗，小便反少，氣上胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。 2 葛根湯方葛根四兩麻黃三兩去節(jié)桂枝甘草炙芍藥各二兩生姜三兩大棗十二枚 右七味，以水一斗，先煑麻黃葛根，減三升去沫，內(nèi)諸藥，煑取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法，將息及禁忌。 1-6min15 痙病呢，一個(gè)是剛一個(gè)柔，這個(gè)是講的是柔痙，哦，柔痙，柔痙呢，發(fā)病的時(shí)候沒有像剛痙那么快，哦，這個(gè)剛痙就比較嚴(yán)重了。那，也是太陽病，病人沒有汗，小便呢非常的少，諸位這樣子去解讀哦，為什么這個(gè)比它（柔痙）嚴(yán)重呢？“無汗，小便反少”，你如果......我們叫做汗、尿是同源，比如說夏天的時(shí)候，你運(yùn)動(dòng)做了很多，小便很多，哦，這個(gè)汗也流的很多，哦，平常呢，你如果是流汗流了很多，小便很多，一定在喪失津液，哦，喪失津液。所以，夏天的時(shí)候，正常人，常態(tài)的人呢你一運(yùn)動(dòng)流汗流了很多，小便會(huì)變得很少。所以有時(shí)候小朋友，那個(gè)你家小孩子出去，奇怪我兒子怎么一天都不回來小便啦？為什么？因?yàn)樗骱沽鞯袅?，可能一天都在?dòng)，哦，那你那你如果你兒子沒有去，你兒子跟你說“媽媽我去球場(chǎng)打球”，實(shí)際是上去電動(dòng)玩具，哦，網(wǎng)吧里面去打，這小便很多啊，因?yàn)樗麤]有沒有......汗沒有流掉，所以你看他小便也可以知道他到哪里去了，騙不了你的哦。所以，這個(gè)病人如果沒有汗，毛孔是封掉的，小便又少，代表熱悶在里面，熱悶在里面吶，那里面是不是高......非常的高熱，對(duì)不對(duì)？就是，剛痙就這樣來的，哦，所以我們?yōu)槭裁从性O(shè)計(jì)到汗解？哦，像剛剛?cè)岑d，柔痙本身有汗，有汗的話熱就不會(huì)那么強(qiáng)；那剛痙的話，沒有汗，小便又少，哦，代表水沒有辦法排出來，里面壯熱，氣呢，因?yàn)橐粺崤稛釟獗旧砭屯?，熱氣這本身的性就往上走嘛，哦，所以氣上沖，“口噤不得語”，當(dāng)場(chǎng)講話講不出來，哦，嘴巴就這個(gè)硬，好像......好像那個(gè)......好像發(fā)癲癇一樣，哦，好像要咬舌頭。 這種呢“欲做剛痙”，在條辯里面的時(shí)候，他說要準(zhǔn)備做剛痙，哦，你要治癥的時(shí)候，沒有那么湊巧，病人剛剛好欲做剛痙剛剛好碰到你，哦，他病人也不會(huì)那么聰明，跑來說，醫(yī)生吶，我現(xiàn)在欲做剛痙，對(duì)不對(duì)？那他不需要你，然后他還有給你欲做剛痙他就知道，他自己會(huì)開葛根湯啊，怎么會(huì)找到你?哦，所以說你不要......我們真正治癥的時(shí)候，欲做剛痙跟已經(jīng)發(fā)剛痙處方都是葛根湯，這我用的很多，哦，尤其媽媽來說，媽媽，我。我。倪先生為什么啊，倪醫(yī)師，我那個(gè)兒子哦，只要一運(yùn)動(dòng)，一流汗哦，一運(yùn)動(dòng)，一流汗馬上人就昏倒，那葛根湯癥嗎，對(duì)不對(duì)？就他汗沒有辦法透發(fā)出去，一運(yùn)動(dòng)以后哦，結(jié)果他里面很熱，汗又流不出去，哦，那這個(gè)是臨床經(jīng)驗(yàn)，我告訴你哦，我把他那個(gè)那個(gè)病歷拿出來一看，一月二號(hào)生的，冬天生的，你兒子在北方生的？對(duì)，他是在冬天在寒帶的時(shí)候，底特律或者是芝加哥，寒帶的地方，他生下來天氣很冷，當(dāng)時(shí)他出生的地方是寒帶，又是在一月份冬天的時(shí)候，冬令的出生，所以生下來是天生毛孔就很密實(shí)，很緊密，老天也要保護(hù)他，所以這種人你給他發(fā)汗汗發(fā)不出去啊，哦，那你給他吃了藥以后，那個(gè)病人說我燒也退了，可是我沒有流汗，那你問他，你小便呢？哦，小便很多，一樣等于是汗解，哦，所以有的人天生的體質(zhì)就是不會(huì)出汗，哦，那一般來......大致，可能是大陸的北方啊，哦，住在大興安嶺啊，黑龍江一帶，哦，那，有......像在北美，在加拿大一帶，都......哦，那你又是冬天生的；那你住在寒帶的地方，但是你是夏天生的，比較溫和的地方生的，夏天那個(gè)節(jié)氣比較熱的時(shí)候生，還是會(huì)流汗，哦，那這種人呢不流汗你吃了葛根湯以后還是沒有流汗，小便量增加，是一樣的道理，哦，一樣的道理。 那葛根湯呢，注意看哦，葛根呢，你不要真的開四兩哦，那嚇?biāo)廊伺叮@是漢朝的單位，開四錢就可以了，麻黃三，哦，這個(gè)桂枝呢、芍藥各二，你看，四三二的比例，哦，這里麻黃要去節(jié)。按照神農(nóng)本草經(jīng)，麻黃的身，麻黃長(zhǎng)得這樣子哦，像竹子一樣，一節(jié)一節(jié)的哦，一節(jié)一節(jié)的，哦，一節(jié)一節(jié)的，那，一般過去的藥房拿到麻黃到手的時(shí)候，就用剪刀，小徒弟就在剪，剪麻黃哦，把那個(gè)節(jié)拿掉，因?yàn)榻Y(jié)呢，這個(gè)地方是剛好這個(gè)交接的地方，所以節(jié)在藥性上面來說是止汗，那身呢是中空的，麻黃是中空的，哦，你可以拿麻黃來當(dāng)吸管吸哦，中間是空的，哦，中空的，所以它是發(fā)汗，哦，為什么要去節(jié)？就是要取它的汗。所以如果麻黃你沒有處理得很好，身跟節(jié)都放在一起，哦，你到藥房去看，麻黃，他一拿那個(gè)節(jié)很多在里面，這個(gè)都他這個(gè)處理藥處理不是很好。那真正的藥房拿到好的藥材拿出來，麻黃是青龍，打開來一看是青色的，然后沒有節(jié)，正麻黃，哦，麻黃。那麻黃你要，我們知道麻黃湯是還魂湯啊，還魂啊，從陰間可以救回來的，像小朋友啦這個(gè)昏迷過去了，哦，不省人事咯，麻黃湯下去，一下子氣血就......那個(gè)氣機(jī)就回來了，哦，那還有小朋友的夜尿，夜尿是陽虛啊，每晚小便啊，這個(gè)尿床，到小學(xué)還在尿床對(duì)不對(duì)，那麻黃湯也可以啊，因?yàn)橹灰∪擞心莻€(gè)癥你都可以用，哦，那我很少，我的兒子很少出汗啦，哦，很少出汗，哦，那常常又怕冷，那晚上又夜尿，你就開麻黃湯啊，哦，那病人如果說，他是也同樣是夜尿，但是脖子很......項(xiàng)很強(qiáng)，哦，怎么樣？你看是葛根湯，你開葛根湯，結(jié)果，葛根湯本來是太陽......治療太陽哦這個(gè)溫病，對(duì)不對(duì)？結(jié)果他是夜尿，但是外面的夜尿是一個(gè)名而已，是一個(gè)形而已，他的癥狀是葛根湯，你一樣開葛根湯，夜尿就會(huì)好。所以在處......治癥的時(shí)候千萬不要被病名哦固定住，比如我現(xiàn)在告訴你麻黃湯可以治夜尿，你不要以后看到夜尿通通開麻黃湯啊，你了解我的意思伐？而且他要有那個(gè)癥就可以用，哦，麻黃呢......這個(gè)葛根，葛根最重，再來是麻黃，哦，我在開處方的時(shí)候，為什么我常常開的麻黃比較少？比如麻黃用二錢，桂枝用三錢，就是因?yàn)楹竺孢@邊，哦，這邊七味藥呢，水一斗，先煮麻黃跟葛根，因?yàn)樗?span lang=EN-US XML:LANG="EN-US">......我們?cè)诮?jīng)方的里邊，從傷寒到金匱都是，麻黃葛根你在用湯劑的時(shí)候，先去煮過，煮過以后，把......好......留著三升去沫，對(duì)不對(duì)？再，重新再煮第二次，那麻黃是不是，那個(gè)那個(gè)它......它麻黃劑量本來劑量很多嘛，麻黃是不是比桂枝開得多？正常我們開處方的時(shí)候，麻黃劑量一定比桂枝多，哦，是對(duì)的，麻黃劑量。 那，病人你沒辦法教啊，所以我會(huì)常常教這個(gè)病人你跟他說，先這樣子，煮這樣，他說怎么那么麻煩，哪天搞錯(cuò)了對(duì)不對(duì)？所以我干脆把麻黃減少，讓你一次煮完，哦，就不要再煮第二次嘛，所以我會(huì)把麻黃劑量減少，原方麻黃是劑量會(huì)比桂枝高，才是正，經(jīng)，正，正的麻黃湯或者是葛根湯哦。因?yàn)檫@三個(gè)藥碰到一起有原因的，葛根呢，跟栝蔞根，栝蔞有點(diǎn)不一樣，葛根是升津，栝蔞根呢，是生津，哦，這（栝蔞根）是制造津液，這（葛根）是升提津液，葛根下去，劑量加重的時(shí)候，它能夠升提津液，津液升提上去以后，桂枝下去到肌肉里邊去，哦，把它提到皮膚表面上，這時(shí)麻黃來，把毛孔打開來，汗解就解掉了，這他原意就是這樣子的哦。那怕葛根，怕這個(gè)葛根、麻黃、桂枝三個(gè)......量......速度太快了，所以才會(huì)有我們后面加這個(gè)，哦，這個(gè)生姜啊、紅棗，你看生姜三片，哦，炙甘草，甘草用炙的，哦，大棗十枚，因?yàn)橛新辄S在里面。我們甘草用炙的呢，除了甘草本身解毒以外，用蜂蜜炙過以后還可以強(qiáng)心臟的力量，哦，我們休息一下，哦， OK，一般呢，我們吃葛根湯，吃完以后呢，都不需要喝稀飯，桂枝湯的話，喝稀飯，哦，但是不管是桂枝、麻黃、葛根，你用汗劑，發(fā)汗的藥吃下去以后呢，病人絕對(duì)不要，讓他剛恢復(fù)的時(shí)候哦，一般來說就是，因?yàn)閭欠N表證的話，大半天第二天的中午，哦，胃氣會(huì)恢復(fù)，那胃氣恢復(fù)開始吃東西啦，那千萬不要吃到肉類，因?yàn)槿忸惖臇|西不好消化，在你腸胃剛恢復(fù)時(shí)候不好消化，吃了肉類的話停在腸子里面，哦，就會(huì)產(chǎn)生一些，哦，這個(gè)食物哦中毒的現(xiàn)象，所以說吃稀飯的比較好，你可以配些好消化的青菜啊吃，哦，那這個(gè)......這個(gè)葛根湯呢，哦，最重要的是用在這個(gè)腦膜炎，除了在傷寒論里面還用在溫病的時(shí)候用哦，溫病我剛剛前面介紹過，最常見就是小孩子，所以你只要看到夏天小孩子哦一進(jìn)來，感冒、發(fā)燒，丟個(gè)葛根湯他已經(jīng)好啦，哦，就很快就可以好了。那，同時(shí)病人有喉嚨痛，小朋友說媽媽我......他發(fā)燒喉嚨痛，哦，你一看這是葛根湯，只要心里說喉嚨痛就是葛根湯了，可以這樣代表，哦，所以這個(gè)都是因?yàn)樾∨笥堰@個(gè)津液發(fā)散過多，哦，運(yùn)動(dòng)太多，跑得太多，然后才會(huì)得到的感冒，這個(gè)時(shí)候得到的都是葛根湯癥，就是溫病嘛，哦， 痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。 2 大承氣湯方大黃四兩酒洗厚樸半斤炙去皮枳實(shí)五枚炙芒硝三合 右四味，以水一斗，先煑枳樸，取五升，去滓內(nèi)大黃，煑二升，去滓內(nèi)芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下利，余勿服。 1-6min25 這個(gè)呢，就講的非常好了，我們治療痙，治療這個(gè)腦膜炎只有三個(gè)處方，哦，栝蔞桂枝湯......柔痙，剛痙的葛根湯，還有就是大承氣湯，哦，這個(gè)痙為病呢，你看他病人的癥狀，胸滿口噤......嘴巴就不能講話了，臥不著席，整個(gè)背，哦，比如說這是他的床，那他的背呢，頭在這邊哦，鼻子哦，這個(gè)，額頭，鼻子，頭在......我故意這樣畫，手臂呢，然后胸部這樣子的，背整個(gè)挺起來的，哦，反過來的，哦，腿是這樣子，拱起來......角弓反張，“臥不著席，腳攣急，必齘齒（齘，音同謝）”，嘴巴咬得很緊，這個(gè)呢大承氣湯癥。大承氣湯用的很多，哦，那這個(gè)癥狀就是，如果給西醫(yī)看的話，是西醫(yī)會(huì)說無菌性的腦膜炎，好像那個(gè)栝蔞根，栝蔞桂枝湯跟葛根湯還是有菌，有細(xì)菌的。因?yàn)檫@個(gè)是大承氣湯癥產(chǎn)生的，哦，這個(gè)腦膜炎。大承氣湯癥呢，沼氣，那個(gè)大便的沼氣往回沖，沖到頭部去，哦，那人變成這個(gè)樣子，哦，那大承氣湯方呢，大黃，哦，看大黃、芒硝，中間呢有厚樸跟枳實(shí)。原方，原方在用大承氣的時(shí)候比例是這樣子，厚樸呢，比如說5錢，枳實(shí)5錢，所以他說5枚，大黃呢，4錢，大黃的比例呢跟芒硝哦來說的話，比......哦攻下的，哦，和這個(gè)厚樸、枳實(shí)來比較的時(shí)候，大黃、芒硝的劑量會(huì)比較少，枳實(shí)、厚樸的劑量會(huì)比較多，這是一般處方是這樣子，哦，一般處方這樣子。那我們臨床上在開的時(shí)候，我們常常會(huì)開的厚樸、枳實(shí)會(huì)比較少，哦，大黃、芒硝會(huì)比較多，為什么？取它的迅捷，哦，原因是這樣子，枳實(shí)呢，諸位如果有看過枳實(shí)，枳實(shí)長(zhǎng)的樣子呢，就好像，哦，縱切片那個(gè)橘子，長(zhǎng)這樣子。所以枳實(shí)本身是入心，入心臟，能夠入心的它都會(huì)入小腸，哦，所以能夠入小腸，哦，那厚樸呢，哦，它是切起來就是樹皮，一個(gè)一個(gè)那么寬，一片一片就這樣子，切起來很大片的，厚樸呢入大腸，哦，像那個(gè)寬腸，讓腸氣打開來。所以說當(dāng)你把厚樸跟枳實(shí)并在一起的以后，再配合大黃攻下的時(shí)候，芒硝把大便打-打碎掉，哦，再配合大黃是去實(shí)，這些配在一起的時(shí)候，病人排大便就不會(huì)痛。你如果說枳實(shí)、厚樸不加，光是大黃、芒硝，大黃在推那個(gè)干燥的大便，那芒硝在后面打，打碎掉，一樣可以排的出來，但是病人會(huì)腹痛，因?yàn)榇蟪袣鉁龅酱蟪袣鉁Y的話，大承......大腸里面都非常的干，非常的干燥，哦，非常的非常的干燥狀態(tài)之下，里面沒有津液，沒有津液的時(shí)候我們就要靠枳實(shí)跟厚樸，所謂厚樸能夠?qū)捘c的意思就是能夠刺激它產(chǎn)生津液，哦，那，你如果說沒有加，病人會(huì)很痛，如果加進(jìn)去以后大便排出來一點(diǎn)腹痛都沒有，哦，同時(shí)排出來是比較軟便，不會(huì)說非常的硬，哦， 諸位看呢，這個(gè)煮法呢，先煮枳實(shí)跟厚樸，哦，取......比如說那個(gè)這個(gè)，一碗水，哦，兩碗水煮成一碗，哦，你不要說一斗啊五升，不要去看漢朝的計(jì)量，你看你的量有多少，比如說哦，我們平常開的處方呢，厚樸，厚樸2錢，哦，枳實(shí)呢，2錢，那這兩個(gè)藥，哦，我們開大黃呢，3錢，照理說大黃應(yīng)該要減少一點(diǎn)，1錢半，但是我開稍微重一點(diǎn)，哦，那這三味藥下去這個(gè)加在一起藥才那么一點(diǎn)點(diǎn)多，一點(diǎn)點(diǎn)大，哦，那你用六碗水煮兩碗，恐怕還多一點(diǎn)，哦，那你如果說要取它的快一點(diǎn)，哦，三碗水煮成一碗，分兩次吃也可以，哦，這個(gè)時(shí)候芒硝呢，哦，這個(gè)沖服，沖下去以后再微火滾一兩......滾一下......那有的時(shí)候，你芒硝，不需要滾，直接沖下去，和在里邊喝下去，芒硝生用，生用的原因呢，生用就是用它的迅，非常的迅捷，很快啊，哦，凡是藥我們用生的時(shí)候，都是希望它的速度非?？?，包括我們用生附子，哦，用生硫磺，那個(gè)速度......取它的速度快；那炮制過的話，速度就比較慢了，哦，所以這是有原因的。那這個(gè)芒硝呢，本身長(zhǎng)得跟鹽巴一樣，哦，你......它煮一兩沸呢是有道理的，煮一兩沸就是能夠讓它完全融化掉，只此而已，而不是要把它煮熟，只是讓他完全融化掉，所以你倒下去的時(shí)候能夠......能夠讓它完全融化掉就可以了，哦，那一般吃完以后呢只要下利，大便出來就不要再吃了。不能像過去那個(gè)阿媽，這個(gè)......阿媽這個(gè)比較生活貧苦嘛，哦，那比較節(jié)省，哦，比較節(jié)省，哦，呀吃完一碗了還有一碗還沒喝，那個(gè)很可惜嘛，那你......兒子你不喝了，兒子好了嘛，大承氣湯癥，那個(gè)腳......那個(gè)臥不著席，那個(gè)腦膜炎好了，那一碗在那里面很可......很可惜，那個(gè)藥那么好，把腦膜炎都治好，那我把它吃下去好了，結(jié)果為了省錢耗更多錢，因?yàn)槟悴皇浅袣鉁Y，你一吃下去就會(huì)津液不夠，一下拉掉，這個(gè)陽，陽虛掉了，哦，里面......這個(gè)吃完以后拉出來那個(gè)，連，連續(xù)拉了好幾天，拉到后來都是，吃了青缸菜又排出來青缸菜。等下，下利下利清谷，需要花更多的錢去把他救回來。所以，不要省它，不適合的癥你不要吃了，所以我們要跟病人講清，不然你要考慮到這個(gè)病人他的想法跟你不一樣，所以你要告訴他，停了，大便出來了,不要吃了。當(dāng)個(gè)醫(yī)生要能收能放，當(dāng)病人攻下去如果太過，你知道如何去收，哦，收尾巴啊。這是承氣湯證，也會(huì)產(chǎn)生這種痙利。那，在傷寒論里面呢，大承氣湯出現(xiàn)的時(shí)候，病人呢除了高熱以外，還會(huì)斂衣摸床，沿著床邊，摸著那個(gè)床單走，盡量摸著床單，你就看著他那邊走，大承氣湯證。還有呢，沼氣，大便的沼氣跑到腦部去了，承氣湯證出現(xiàn)的時(shí)候，還會(huì)棄衣而行，因?yàn)榧儫岚Y嘛，陽明癥純熱，但熱不寒，很高的上面，腦筋，神昏，發(fā)譫語，胡言亂語啊，衣服一脫，哦，還脫個(gè)精光，哦，跑到很高的地方，還要讓大家看到，到很高的地方還要唱歌，哦。棄衣而行，登高而走，登高而歌，這種都是大承氣湯證。所以一看到這種情形，就知道是承氣湯。所以當(dāng)大便的沼氣通到腦部去的時(shí)候，病人也是一樣神昏譫語，哦，神志不清楚。 哦，痙病過了以后呢？哦，這樣講，濕，我光是把這個(gè)濕講完，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，皮膚表面的濕疹、蕁麻疹，哦，給蚊蟲咬的傷，通通給你講完，就那一點(diǎn)點(diǎn)幾篇，經(jīng)方就是經(jīng)方，哦，我們大家慢慢看。 太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名中濕。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。（1-7min3） 濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)欲得被覆向火，若下之早，則噦，或胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。 太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名中濕。中到濕，哦，不是中焦的濕，是濕中到身體里面去了。脈只要出現(xiàn)沉脈，關(guān)鍵只要是沉，哦，病就是在里，哦，那細(xì)，為什么那么細(xì)呢，就是被東西束到哦，有寒，哦，有東西束到，有寒凝，這是中濕，（亦名濕痹，）也稱為濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，因?yàn)樗疂裨诶锩?，堵在身體里面去，那，造成小便排不出來，那，我們?nèi)松砩系暮疂衲?，如果是，這個(gè)，我們要去治癥的時(shí)候，一般來說利小便，所以治所有風(fēng)濕的病，哦，不管怎樣，通通是在利尿，在利尿。大便沒有問題，因?yàn)闈衲?，不?huì)影響大便，大便很喜歡濕啊，大腸喜濕啊，不喜燥，太燥大便排不出來大承氣湯證，濕越多越好啊，所以濕不影響到大便，哦，大便就自然而然就排出來了。哦，但如果老師，一個(gè)人一天大五六次廁所，那你問他精神好不好，講話也很大聲，精神也很好，指他濕很盛，大便也很多。哦，濕很盛，他可以自己排嘛。哦，平常我們大便一天一次就好了，那他大個(gè)五六次，濕還盛。（但當(dāng)利其小便，）那我們要治他的濕，原則上要利他的小便，這種脈，常常摸到，一摸就知道，那以后作為臨床的時(shí)候看的時(shí)候你只要摸過一次，哦，第二次你不要問病，你只要一摸到脈，就知道他關(guān)節(jié)開始疼。哦，那你摸久了，自己關(guān)節(jié)會(huì)疼，老是這種脈，你自己會(huì)中濕，哦，奇怪，關(guān)節(jié)疼，有的人會(huì)觀想嘛，觀想到自己關(guān)節(jié)就會(huì)疼了。 濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。 濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。為什么，因?yàn)樵谥嗅t(yī)的觀念里面呢，認(rèn)為是，脾主濕，濕呢，全身的濕是脾藏在管，脾呢，顏色是黃色的，所以說，如果說，濕很盛，中到濕了以后呢，這個(gè)濕把脾藏束住，黃色的營養(yǎng)應(yīng)該要進(jìn)入脾藏，由脾藏來統(tǒng)一，因?yàn)槠⑹峭涟?，土是黃色的，結(jié)果這個(gè)黃色的營養(yǎng)要進(jìn)入脾藏，沒有辦法進(jìn)去，因?yàn)槔锩娑际菨?，就往外走，往外走就跑到皮膚表面上，看到就是熏黃咯，熏黃并不是說發(fā)黃疸啊，膽堵到了，肝病啊什么的發(fā)黃，不是，而是因?yàn)闈裉⒘?，所以黃逆出來，這個(gè)黃不是病色，而是營養(yǎng)，這個(gè)營養(yǎng)應(yīng)該是在脾藏里面的，而它因?yàn)橛袧裨谄⒉乩锩?，所以它進(jìn)不去，就會(huì)看到外面是黃色。 濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。 濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)欲得被覆向火，那一般來說，有濕病的人，比如說有風(fēng)濕的人或怎么樣子，他就想靠近火，靠近火很舒服啊，因?yàn)闈駚泶蟛糠侄际呛疂瘢脑捊咏鼰岜容^舒服一點(diǎn)，有點(diǎn)循環(huán)會(huì)比較舒服一點(diǎn)。所以比較靠近火。那人體這樣子代表哦，這是身體，那如果說，你中間濕很盛在這里地方的時(shí)候，那么下面你肺的津液要往下走，從肺上面呢要入腎，入到腎藏里面去，濕擋在中間，沒有辦法下來，這個(gè)津液就要往回頭走，當(dāng)它往回頭走，因?yàn)槿私蛞阂欢ㄓ袀€(gè)固定的量，沒有辦法下去，它一定找個(gè)辦法去發(fā)散，那這個(gè)時(shí)候你一吃東西的時(shí)候，或一運(yùn)動(dòng)的時(shí)候頭上都是汗，哦，我們看到，頭面非常容易流汗的人呢，都是濕家，本身濕很盛的人，哦，（若下之早，則噦）那如果說，你如果說濕癥的，我們只能利尿，那你如果下之早則噦，哦，你不能攻它，用湯劑去攻它，攻它大便，病人會(huì)噦，噦就是胃氣會(huì)沒有，因胃太冷了，因?yàn)槟愎ハ碌乃幠?，都是比較寒的藥，哦，張仲景，我前面在介紹霍亂篇最后的時(shí)候我們講過，我們傷寒論呢有113個(gè)方，113方里面呢，我們用的寒藥都是瀉的藥，都是寒性的藥。所以你如果用寒性的藥去攻下了以后，會(huì)造成胃里面噦，后邊我們會(huì)專門介紹噦，從淺到深的噦，（或胸滿，小便不利）有的人呢，或者只胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。（指著人體圖）就在這里面，當(dāng)你濕很盛的時(shí)候，上升的津液往外走啊，你會(huì)口渴，口渴的時(shí)候想去喝，可是你中焦?jié)裼趾苁ⅲ?，又不想去喝，因?yàn)闈褚彩撬囊环N，累積在這以后，慢慢慢慢，水氣在里面太久了，就會(huì)變成濕在這里面。因?yàn)橛袧裨诶锩妫韵肟氏牒饶夭⒉皇悄軌蚝鹊孟氯?，喝下去呢又有時(shí)候會(huì)吐掉，因?yàn)闈裉⒘?，或者是流汗又流掉，哦，都?huì)有這種情形。那，這個(gè)呢？為什么會(huì)造成這樣子？下焦呢這個(gè)丹田在這里，哦，丹田呢，本身是熱的，丹田這個(gè)熱，是因?yàn)榻?jīng)過心臟，這個(gè)血管到了小腸這里，從這個(gè)下來到了小腸，所以造成丹田是熱的，那胸腔呢，肺里面是寒的，為什么這個(gè)寒熱不能夠接收在一起，就中間呢，濕阻，所以，濕擋在中間的時(shí)候，把寒熱分隔開了，就這種情形哦，造成這種情形。我們大家都了解，小便呢，出來的原因呢，是因?yàn)?，膀胱貼到我們的小腸，小腸是熱的，哦，就會(huì)，尿液就會(huì)出來。但是你濕很盛的時(shí)候，這個(gè)，就好像你去煮那個(gè)一般的自來水，一煮滾，它就氣化就冒出來啦，但是煮那個(gè)粘膠看看，粘膠有沒有？漿糊，你煮它就沒有煙冒出來，漿糊還是漿糊，越來越粘，所以小便不利。哦，那是這個(gè)意思。所以我們治療濕癥呢，一般來說，就是，哦，就是用小便解，小便解。 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。（1-7min10） 風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止,醫(yī)云：此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。 濕家的人不可以攻下，哦，忌諱攻下。因?yàn)橹袧癜?，中焦是濕的，哦，我把那個(gè)圖換過來，這個(gè)中濕的，那，如果你把它攻下，一攻下的時(shí)候，額上汗出，微喘，小便利者，都是死癥，哦，原來濕在這邊的時(shí)候，我們的食物啊，一些精神的營養(yǎng)，身體的精髓啊，哦，食物的精髓等等通通在里面，那你把它一攻下了以后，濕還是在這邊，但是呢，陽熱就在往上走，哦，這個(gè)熱往上走，往上走的時(shí)候，額上會(huì)汗出，我們正常的熱應(yīng)該往下走，寒往上走，所以頭面身體是冷的，手腳是溫?zé)岬?，哦，這才是正常的人。但是你如果是遇到這種有濕的人，攻下的時(shí)候，它，因?yàn)闈?，濕攻下你是攻不下來的，哦，比如說，我們知道這個(gè)人濕，你開承氣湯下去也不可能把濕攻下來的，哦，那，濕還在那邊，就反而腸里面沒有食物的營養(yǎng)，哦，沒有我們真的好的精髓在里面支撐到身體的時(shí)候，熱往上跑，就變成那樣了。那，當(dāng)你在陽虛的時(shí)候，上焦虛掉的時(shí)候，病人會(huì)微喘，講話就沒有辦法喘過氣來，哦，人虛掉了。小便利者，濕家的人呢，小便不利，這個(gè)小便利，就代表，你的津液?jiǎn)适У袅?，等于是你的遺精出來一樣的，沒有辦法控制啊，這種是死癥。所以絕對(duì)不要，濕家不要下，不要隨便亂下。如果說，中濕的人呢，你攻下，應(yīng)該是利小便才對(duì)，或者發(fā)汗，我們用發(fā)汗或者利小便的方式來治濕。哦，如果是你攻下的時(shí)候造成病人下利不止，都是死癥。因?yàn)樗旧?，你攻下的時(shí)候，濕在中間，我剛講了，去不掉，你一攻下的時(shí)候，里面陽虛掉了，陽虛掉不能控制食物，病人不斷的下利，一直到下利完，人的津液，那個(gè)營養(yǎng)津液統(tǒng)統(tǒng)沒有了，一直到死亡為止。哦，這就很危險(xiǎn)。 風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也。 在身體上面來說，風(fēng)寒濕，靠在一起。中醫(yī)為什么要把它分風(fēng)，濕，寒（板書）？因?yàn)槲覀冇械乃幨侨ワL(fēng)的，有的藥是去濕的，有的藥是去寒的。所以我們會(huì)把它寫成有風(fēng)寒濕，我們知道藥開去風(fēng)的藥，開去濕的藥，哦，那有寒，要開去寒的藥，放在一起，風(fēng)寒濕它就會(huì)去掉。哦，就是這個(gè)意思。那如果風(fēng)和濕呢，相搏，風(fēng)的性呢，是到處游走，比如說，一個(gè)病人來找你，唉，我關(guān)節(jié)痛，但是這種關(guān)節(jié)痛很奇怪，今天痛左邊，明天痛右邊，后天痛肩膀，大后天痛......這樣子，所以風(fēng)是沒有固定一個(gè)地方痛的。濕呢，不是，濕就是固定一個(gè)地方痛，哦，那如果說，病人跑來說，我全身骨頭都痛啊，隨時(shí)都是骨頭都在痛，那就是風(fēng)濕都有。它不單單到處，全身到處都有，也無所謂到哪里去了，再加上有濕，全身都痛，法當(dāng)汗出而解，正治法，標(biāo)準(zhǔn)的治法呢，就要汗出。哦，正治。你千萬不要下，不要攻下哦，這是正治。那正好，你再開汗藥，發(fā)汗藥給他的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的天氣呢，陰雨不止，當(dāng)天的濕度很盛，這個(gè)時(shí)候，可發(fā)其汗，但你汗之病不會(huì)愈，因?yàn)橥饷娴目諝夂艹睗?，這個(gè)時(shí)候你發(fā)汗，病不會(huì)完全的好，為什么呢，因?yàn)樗l(fā)汗的時(shí)候，大汗出的時(shí)候，空氣里面很多的濕，結(jié)果濕氣還在里面，風(fēng)繼續(xù)，病不會(huì)好。所以真正治療風(fēng)濕的，病人吃了藥以后，微微似汗出，風(fēng)濕俱去。所以，開處方開的很好，治療風(fēng)濕的藥，到時(shí)候，你病人吃下去，會(huì)微出一層汗，哦，微微一層汗，你摸上去感覺有汗，上來繼續(xù)說，你平常的汗，你看不到汗，摸上去有濕濕的感覺，這是最好的處方，哦，最好的處方。這個(gè)風(fēng)濕一起去，所以你處方的劑量很重要，你不能去了風(fēng)，濕沒去掉，那還要再來，一直在重復(fù)的使用，哦，這個(gè)是治療風(fēng)濕的技巧。 濕家病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈 濕家，病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中，則愈。 濕家，有這種風(fēng)濕，身上很多濕氣的人呢，病身疼發(fā)熱，肌肉疼，關(guān)節(jié)疼，發(fā)熱。面黃而喘，哦，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，這個(gè)講的很簡(jiǎn)單就是說，你看起來好像其他很多，他飲食啊什么都沒有問題，腸胃都沒有問題，就鼻子有問題，那，放鼻子藥在里面，塞點(diǎn)鼻藥在里面。一般我們用的比較淺的鼻藥，比如說，菖蒲，菖蒲呢，碰到辛夷，哦，這兩個(gè)藥是辛香發(fā)散，哦，都能夠，噴到鼻子里面去，能夠很癢，很癢就會(huì)打噴嚏。那這是一般的，哦，鼻藥。我最常用的呢，是麝香，哦，還有凳晗愕石這樣，比例呢，麝香是1，凳50。哦，諸位，麝香不要用太多，聽起來是叫香，實(shí)際上是臭得要死哦。那它取名香是告訴你異味，哦，異味哦。那，為什么我要用這個(gè)，因?yàn)槟愎庥幂牌迅烈呐?，治病只能停留在鼻子上面，哦，只能停在鼻子上面，哦，開一下鼻子，那跟這個(gè)比起來，功能差十萬八千。第一個(gè)，我們?yōu)槭裁匆x麝香，麝香是無孔不入，按照《神農(nóng)本草經(jīng)》哦，是無孔不入。所以說，你如果用麝香，配上凳石是燥劑啊，我舉例，比如說一個(gè)小朋友來，中耳炎，耳朵發(fā)炎，那很深啊，那個(gè)炎癥擴(kuò)散在那個(gè)孔里面，那個(gè)耳膜都傷到了，用菖蒲辛夷不對(duì)啊，菖蒲辛夷只能辛香發(fā)散鼻子啊，哦，那不好用，哦，用麝香凳縵氯ヒ院螅蛭晗閌俏蘅撞蝗耄閹釗氳椒⒀椎淖畹撞浚飧鍪焙潁石就把它干燥，一干燥的話，環(huán)境一改變，哦，病毒就沒有辦法生存啦，瞬間病毒沒辦法生存就死掉啦。哦，所以你不用說，讓一些殺毒的藥，放些西藥放在里面，不需要。你環(huán)境一改變，耳朵就好了。所以我們治療小朋友中耳炎，根本，湯，那個(gè)粉藥，小孩又不喜歡吃藥，你給他噴耳朵里面去，他逃都逃不掉，你把他耳朵抓過來噴下去對(duì)不對(duì)，然后兩邊每天給他噴一兩次，耳朵里面沒流膿就好了。那鼻子呢，鼻竇炎也是一樣可以噴啊，噴到鼻子里面去，讓他把那個(gè)，很強(qiáng)啊，進(jìn)去鼻洞把里面的粘液那個(gè)硬把它擠出來。 那我在治療腦瘤的時(shí)候，我們得腦瘤的病人呢，最怕就是積水。治腦瘤，不管你是中醫(yī)還是西醫(yī)，問題在，不是在瘤的不是在那個(gè)實(shí)上面，而是在水，那我們用麝香凳ⅲ緄獎(jiǎng)親永錈嬡ィ幸降墓勰罾錈嬡銜院捅親酉嗤ǖ模閱悖綣隳圓炕撕芏嗨誒錈媯惚親右淮蚩矗禿孟裼懈鏊茉......那個(gè)水箱，下面有個(gè)水龍頭，打開來，你不斷流鼻水出來，壓力就會(huì)有地方舒解，當(dāng)你壓力有地方舒解的時(shí)候，病人頭就不會(huì)痛，哦，那如果說，水在腦部太多，不應(yīng)該，水不應(yīng)該在腦部里面，那水跑到腦里面去，病人就發(fā)痙，抽筋啊，抽搐的很厲害，哦，那你如果說，這個(gè)水排不出來，而光給病人一些，吃一些專門止痙的藥，抽筋的藥，哦，比如伸筋草啊，一些羚羊角啊，哦，這些都是止痙的藥。那你如果光是吃止痙的藥，沒有地方把這個(gè)水輸瀉掉，病人還是會(huì)抽搐，哦，所以我們會(huì)用麝香凳ⅲ閹緄獎(jiǎng)親永錈嬡ィ盟圓坷錈嫻幕械胤叫梗庇械胤叫溝氖焙潁飧瞿圓康牧瞿兀叮。頤墻膊∨叮飧雋瞿兀歡ㄒ興醋萄禿孟瘢頤墻裉炷兀匭胍≡謨興蕕牡胤劍閎綣親≡諫襯襯錈媯灰憧梢曰睿瀾縞暇兔揮姓庵稚錚魏味骼氬豢Ｋ緣蹦惆閹磺宓粢院螅飧瞿粵觶≡畹牡胤劍揮興墓┯Γ涂嘉酰嘉酰叮牽飧鍪俏頤侵幸階詈冒涯圓炕懦牡胤劍叮懦隼礎(chǔ)５蹦愕拇Ψ嚼錈婺兀憧此鬧ⅲ憧Ψ降氖焙蚰兀憧梢約右恍┥胂模胂目梢園涯圓康乃サ簦欽飧鍪侵皇橋緄獎(jiǎng)親永錈嬡ィ俁群蕓斕模梢園閹サ簟Ｄ僑綣腥饒兀 哦，做一下回憶哦，我們介紹《神農(nóng)本草經(jīng)》的時(shí)候，比如說，有一個(gè)人，腦瘤，腦瘤來的時(shí)候它壓迫了眼睛，眼睛看不到了，那進(jìn)來的時(shí)候他看不到，可是他眼睛旁邊都是一層，很多眼屎，哦，黃色的眼屎啊，很粘稠，哦，很發(fā)炎的現(xiàn)象啊。哦，流一些膿水，眼部的發(fā)炎，哦，眼睛的地方。哦，眼睛看不到，又發(fā)炎。那我們會(huì)用，大黃，大黃生用，跟煮熟用完全不一樣。生用，是吃它的藥氣，熟用呢，是吃它的藥味。所以，大黃呢，能夠去實(shí)，去熱，因?yàn)榇簏S是寒性的藥，哦，能夠去實(shí)。那，你如果是煮熟用，煮過藥以后，煮完了以后吃它的，它就到大腸去了哦，那你如果是大黃不煮熟，你就用溫水泡一下，泡完以后就喝大黃水，哦，口渴就喝大黃水，不難喝的，一下子眼熱就去掉了。哦，眼熱去掉。那，有的媽媽，家人呢，替老外看不會(huì)有問題，老外你跟他講得很清楚他不會(huì)煮啊。中國人呢，常常會(huì)自作主張，“醫(yī)生拿來大黃肯定是煮的嘛”，把大黃便煮了。這個(gè)吃腦瘤的藥跟大黃的藥他分開來煮，煮完之后，然后病人來說，我怎么下利呢？你知道他吃錯(cuò)了，你如果是生用在泡水喝的時(shí)候，眼睛的紅疹，紅血絲啊，眼屎很多呀，長(zhǎng)遍眼睛，早上眼睛起來，張不開，因?yàn)檠凼禾嗔?，所以濕熱在眼部，頭部的，統(tǒng)統(tǒng)可以用大黃的生飲。哦，泡水就可以了。哦，比如小朋友頭上生個(gè)癤子，哦，所以在臨床的時(shí)候，我們美國那個(gè)，那個(gè)腦瘤里面，顱咽管里面有長(zhǎng)瘤的，他是律師的。第一天來的時(shí)候呢，眼睛都是發(fā)膿發(fā)炎的，眼皮都睜不開的。哦，吃了不少抗生素，照樣發(fā)炎，我用大黃給他吃下去，第二天就好了，全部褪掉。就是一片大黃而已，哦，你不要給他十幾片啊干嘛？一天泡一片，那個(gè)茶嘛，可以來回泡的嘛，只要有味道就可以繼續(xù)喝，對(duì)不對(duì)？這樣可以省一點(diǎn)嘛，呵，大黃很便宜省點(diǎn)，哦，讓他泡那么多干嗎？對(duì)不對(duì)，就一片，我常用大黃一片，其他還沒開始用，眼睛的炎都去掉了。 你看中藥，你要會(huì)用的話，好不好？對(duì)不對(duì)哦？那麝香凳ⅲ且頤欽飧霰且┠兀叮綾塹囊叮吮僑醞猓褂杏鋇氖焙蠐謾１熱縊擔(dān)桓觶頤竊誑翟詬咚俟飛匣蛘呤強(qiáng)吹接諧翟諗員擼嘶杳怨チ耍緩竽歉靄撞級(jí)幾瞧鵠戳耍茸拍歉鋈死詞樟耍帳耍圓歡裕丫范ㄋ懶耍歉鼉?nèi)护车都走了。拈bッ他的胸部還有余溫，你把麝香凳⑴緗ィ叮緗ブ揮辛礁黿峁桓鍪欠湊賴裊寺錚詼個(gè)呢是打個(gè)大噴嚏，一打噴嚏，那紫血噴出來，噴出來后人醒過來，他第一句話講什么你知道么？―――whodid?誰干的？你知道，氣醒也很難過的。哦，說這話，還被罵一頓哦。這個(gè)是救急的時(shí)候用，那一般西醫(yī)用嗅的很臭的鹽啊去那里聞。中醫(yī)呢用麝香凳ⅲ裕一嵊明晗愕石散，我不會(huì)去用菖蒲辛夷，因?yàn)槟銕б恍K就好了嘛，對(duì)不對(duì)，為什么帶那么多？而且鼻子圍著來噴，這個(gè)，不需要，反正就用那一罐，方便嘛。所以，我們中國中醫(yī)走在過去在江湖上走啊，哦，在江湖上走，舟車，那個(gè)各種很勞累，他拖一大堆行李嗎？不用啊，他一點(diǎn)點(diǎn)帶在身上就可以了。哦，我們帶點(diǎn)五苓散啊，帶點(diǎn)這個(gè)麝香凳ⅲ釗绱死嗟摹 濕家，身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。 2 麻黃加術(shù)湯麻黃二兩（去節(jié)）桂枝二兩（去皮）甘草～兩（炙）杏仁七十個(gè)（去皮尖）白術(shù)四兩右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫取八合，覆取微似汗。 （1-7min26） 這個(gè)濕家，身煩疼，就是肌肉關(guān)節(jié)疼啊，稍逝我們會(huì)分開來哦，老師他的濕在皮膚表面上，出了蕁麻疹，濕疹啊；哦，老師他的濕在肌肉里面疼，在關(guān)節(jié)里面疼，處方都不一樣哦。哦，就幾個(gè)處方而已，很簡(jiǎn)單?，F(xiàn)在講的就是身，身就是身體疼，你就知道身煩疼，哦，這個(gè)可以麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以以火攻之。這個(gè)麻黃加術(shù)湯的時(shí)候，發(fā)汗，這個(gè)發(fā)汗呢，是微汗啊，不可......，麻黃湯本身你如果沒有加白術(shù)，發(fā)汗的時(shí)候很大的汗，可是你如果加上白術(shù)的時(shí)候就變成微汗。哦，第一個(gè)處方，這個(gè)身煩疼，麻黃加術(shù)湯呢，用在，濕在皮膚表面上，哦，我舉例給你聽，如果被蚊蟲咬了，那長(zhǎng)很多濕、紅疹的時(shí)候，怎么都不好，對(duì)不對(duì)？那為了看那小姐的腿漂亮一點(diǎn)嘛，哦，麻黃加術(shù)湯，你不用說湯劑，那個(gè)粉劑下去，很快。好了，你如果讓他收回更快的時(shí)候，你可以加一些連翹啊，銀花啊，諸如此類的，蟬兌啊，都無所謂，但主力的處方呢，麻黃加術(shù)湯。哦，這就馬上就解決。那，蕁麻疹，皮膚的紅疹，我曾經(jīng)治過這種病，因?yàn)檫@是臨床經(jīng)驗(yàn)。那個(gè)手，整個(gè)手指頭，那個(gè)皮膚凹個(gè)洞下去哦，那個(gè)濕，濕疹凹下去，連那個(gè)皮都翻起來，就在這間，那你用什么藥，外涂啊，什么都沒有用啊。用麻黃加術(shù)湯，吃下去，第二天就九成都沒有了。在OVERNIGHT，那么快啊。到皮膚表面上的濕，統(tǒng)統(tǒng)都可以用，對(duì)蕁麻疹啊，哦，我們剛才講過的，哦，統(tǒng)統(tǒng)都可以使用它。那，諸位看這個(gè)處方哦： 麻黃加術(shù)湯方麻黃三兩去節(jié)桂枝二兩甘草一兩白術(shù)四兩杏仁七十個(gè)去皮尖 右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓溫服八合，覆取微汗。 麻黃加術(shù)湯呢，麻黃三兩去節(jié)，哦，就沒有節(jié)，桂枝二，你看，三，二，甘草一，白術(shù)四，哦，那杏仁七十個(gè)，湯里面有杏仁因?yàn)檫@個(gè)麻黃桂枝甘草杏仁就是麻黃湯的原方哦，再加上白術(shù)在里面，哦，你看，一開始，經(jīng)方里面都是，先煮麻黃，在把麻黃煮過以后，哦，把那些比較強(qiáng)的麻黃去掉，然后才開始入藥。就前面我跟大家講過，我把麻黃變成二，桂枝變成二，麻黃比桂枝少一點(diǎn)的話，你不要再煮一次，作重復(fù)兩煮，一次把它煮完都沒有關(guān)系，哦，。（......去上沫，，）這種它能夠去沫啊，把麻黃里面的一些興奮劑啊，先給它去掉哦，那覆取微汗，吃下去以后，微汗，這里這個(gè)白術(shù)呢，用的劑量很高，用的最重的是白術(shù)，這個(gè)白術(shù)哦。那因?yàn)榘仔g(shù)是收斂濕的，所以你麻黃湯碰到白術(shù)的時(shí)候，會(huì)發(fā)汗，但是，白術(shù)呢，會(huì)，因?yàn)槭菙繚瘢蜁?huì)把麻黃湯摁住，哎，你不要走那么快，硬把麻黃湯鎖定在去濕的上面，哦，所以慢。加個(gè)白術(shù)，藥性就會(huì)變的比較緩，這是治濕的第一個(gè)處方，哦，最表的一個(gè)處方，幾乎，我們皮膚表面上的濕疹，紅、蕁麻疹，統(tǒng)統(tǒng)都可以用這個(gè)處方來治。第二個(gè)處方呢，哦，還等一下哦，象麻黃湯呢，象我們有些，象身上變得水腫，哦，水腫，還有呢，我們過去呢，經(jīng)方在用得時(shí)候哦，病人缺氧，哦，缺氧，因?yàn)樗軌蛉衤铮?，比如說在山灣里面，這個(gè)人突然昏倒，因?yàn)楹軡癜。瑵駳夂芏嗑蜁?huì)昏倒。還有過去呢，跑到山洞里面去，洞穴里面探險(xiǎn)啊，里面很濕啊，或者沼氣，遇到毒氣，沼氣瓦斯啊，那昏迷過去，都可以用麻黃加術(shù)湯，因?yàn)樗軌蛉瘢瑫r(shí)能夠宣肺。哦，缺氧的情況，統(tǒng)統(tǒng)都可以用，所以用在急救上面，麻黃加術(shù)湯也用的很多，哦，用的很多。當(dāng)然啦，鼻子的問題，治療鼻病的時(shí)候，你可以加些辛夷，菖蒲下去，都可以用到，麻黃加術(shù)湯。所以用到的地方，非常的廣，哦， 病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。 2 麻黃杏仁薏苡甘草湯麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）甘草一兩（炙）薏苡仁半兩杏仁十個(gè)（去皮尖，炒）右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風(fēng)。 （1-7min29） 第二個(gè)呢，簡(jiǎn)單的，你如果是一般念，就變成麻黃杏仁薏苡甘草湯，太麻煩了，我們叫做麻杏薏甘湯，哦，就是，用的也是很廣。麻杏薏甘湯，簡(jiǎn)單說就是麻杏薏甘湯，你如果說，同樣在皮膚上，看到紅疹，蕁麻疹，很癢，那個(gè)時(shí)候我剛剛講過，麻黃加術(shù)湯，對(duì)不對(duì)？但是你如果看到不癢，是疣呢？哦麻杏薏甘湯。好，為什么薏仁呢能夠去表濕，這個(gè)麻杏薏甘湯主要設(shè)計(jì)這些藥是為了肌肉的酸痛，所以皮膚表面第二層才是肌肉，再來是血脈神經(jīng)再來才到關(guān)節(jié)，所以我們治療濕癥呢，就分幾種藥物而已，經(jīng)方只有幾種藥，那你一看到表面上那個(gè)紅紅的長(zhǎng)了那個(gè)黏黏的粘巴巴很多都是濕疹，你不要管它名稱是什么，在皮膚表面上又癢，然后一看到濕的，麻黃湯加白術(shù)對(duì)不對(duì)，比較不癢就長(zhǎng)一個(gè)東西在哪邊，就肌肉里長(zhǎng)出來，但它還不癢。不癢不是在皮膚，所以說疣并不是在皮膚上長(zhǎng)出來，是在肌肉中長(zhǎng)出來，就是說你開麻黃加術(shù)湯沒有用，你要開麻杏薏甘湯，誒一下子疣就收掉了，要不然的話有些人疣生的很多啊，生一個(gè)還好啊，自己用繩子捆上扎掉就算了，萬一一票怎么辦？對(duì)不對(duì)？好，還有些疣生在不該生的地方，都可以用麻杏薏甘湯，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都沒有關(guān)系的，那怎么辦呢，反正統(tǒng)統(tǒng)可以用這個(gè)處方把它去掉，好當(dāng)然你用燒把皮膚那燒掉，燒了以后你再喝麻杏薏甘湯也是可以的，都沒關(guān)系的。 好，看這個(gè)病者呢一身盡疼，這個(gè)全身痛的話就是講的肌肉痛了，“發(fā)熱，日晡所劇者，名曰風(fēng)濕”。好這個(gè)因?yàn)闈裨谏砩系臅r(shí)候，你陽氣沒有辦法透達(dá)出來，哦，好我們這樣畫，用個(gè)圓圈，這個(gè)是你的身體，這是你的體表，那你的體表身體里面的熱呢，很熱，那在體表下方有一層濕在這邊，好，濕在在這邊，那這個(gè)濕呢，這個(gè)熱要經(jīng)過這個(gè)濕才能到達(dá)體表，才能把這個(gè)熱發(fā)散掉。那現(xiàn)在這個(gè)濕很盛，這個(gè)熱到了這個(gè)地方就被擋住了，沒有辦法通過皮膚毛孔發(fā)散掉，所以病人會(huì)有一身盡疼有發(fā)熱的現(xiàn)象，到了黃昏的時(shí)候會(huì)更熱，因?yàn)辄S昏的時(shí)候是陽明的時(shí)候，那是太陽下山的時(shí)候，它會(huì)熱的很嚴(yán)重，因?yàn)樯眢w這時(shí)候最熱的，好這叫做風(fēng)濕病。這個(gè)病呢，是傷于汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷，流了汗以后你坐在風(fēng)在那邊吹還有久傷取冷，這個(gè)平常就喜歡喝冰的，特別是叫你們女孩子不要沒事喜歡喝冰激凌不要吃冰串冰那，臺(tái)北的刨冰，臺(tái)灣夜市的冰想到我就想去吃，可是你們不要吃太多啊，吃太多不好，這種情形呢，通通可以用麻杏薏甘湯，所以麻杏湯用的非常廣，取藥又簡(jiǎn)單，速度又快。哦，速度又快。 你如果說遇到一個(gè)這個(gè)，這個(gè)病人啊，你說老師我不喜歡煮湯劑也不喜歡......那個(gè)很麻煩，你一看到麻杏薏甘湯，這個(gè)麻杏薏甘湯好到什么程度呢？粉劑都好，科學(xué)中藥的效果都好。哦，效果都很好。那麻黃呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都沒有關(guān)系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，這就是用粉劑啊，用粉劑。吃完以后呢，因?yàn)橛新辄S在里面啊，要避開風(fēng)，不要風(fēng)吹太重，在介紹后面的處方之前呢，諸位現(xiàn)在回頭來看，我們?cè)谟寐辄S的時(shí)候使用了薏仁，好,你如果說你需要用到麻黃，那你怕麻黃產(chǎn)生了其它的問題，一般張仲景的薏仁和麻黃配在一起，這兩個(gè)要搭對(duì)就好像桂枝遇到白芍一樣搭配走，那你麻黃開三錢，杏仁開三錢，如果杏仁跟著麻黃走的話，麻黃開再多也沒有問題。病人絕對(duì)不會(huì)說心臟跳的很快或者是發(fā)汗，汗太多出問題，都不會(huì)。這兩個(gè)搭配在一起。所以麻黃湯里面也加了杏仁在里面，因?yàn)閺堉倬耙赜寐辄S怕麻黃出別的，引起別的問題，而又不能不要麻黃這青龍的性，就把杏仁放進(jìn)去，杏仁就是擔(dān)心麻黃發(fā)汗發(fā)太過。因?yàn)槁辄S是青龍啊，因?yàn)槁辄S是非常質(zhì)非常的輕，哦，質(zhì)非常的輕，你拿去稱麻黃一錢和桂枝一錢完全不一樣，麻黃一錢一大包，桂枝一錢一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)樗|(zhì)非常的輕，因?yàn)橘|(zhì)輕所以它入肺入氣分，所以說它宣發(fā)的效果很快，那怕它們把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黃流出來的汗是肺里面的汗，這時(shí)候杏仁，可以把杏白......杏仁的顏色是白色的它能夠入肺，能夠潤肺，能夠在肺里面產(chǎn)生津液，所以說這個(gè)常常會(huì)用在一起哦。 那象如果說你說老師我這個(gè)這個(gè)每天啊回到家肩膀上那個(gè)......那個(gè)......衣服上都是頭皮，頭皮很多，好，麻杏薏甘湯啊，這個(gè)我剛剛才講過這個(gè)杏仁和薏仁不是去濕嗎？頭皮很多就是濕嘛，那有些人頭什么......皮脂漏性皮膚炎啊，哦，紅紅的，那麻杏薏甘湯啊，你要會(huì)推理......會(huì)推理......會(huì)推著用。尤其頭皮多......哦，那麻杏薏甘湯，效果真的很好啊，我現(xiàn)在講完，大家可能很多人回家就偷吃，會(huì)偷吃。真的是很好用，哦，很好用。還有還有在什么地方用呢？如果你有發(fā)覺到說老師，既然這么好用你看這個(gè)杏仁對(duì)皮膚很好，那個(gè)手皮腳皮很厚的，有沒有？尤其腳皮腳皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘湯癥。好你們不要去煮湯，買粉劑吃就好了，吃完后那個(gè)手皮腳皮變得很細(xì)，都不用去角質(zhì)，對(duì)不對(duì)，美白什么諸如此類的，好這是麻杏薏甘湯。 風(fēng)濕，脈浮身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。 2 防己黃耆湯防己一兩甘草半兩（炒）白術(shù)七錢半黃芪一兩一分（去蘆） 右銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。 （1-8min7） 好，肌肉里面的濕，再來呢?看這個(gè)風(fēng)濕。咿呀，老師這個(gè)防己黃芪湯，防己黃芪湯跟我們后面介紹的風(fēng)濕里一個(gè)很有名的處方叫桂枝芍藥知母湯，這個(gè)就差一點(diǎn)點(diǎn)啊差一點(diǎn)點(diǎn)，那防己黃芪湯呢，如果我們嚴(yán)格講起來它是血脈周圍在血脈的外面的就是啊，濕呢？久坐濕地濕要入到你的身體里，剛開始濕會(huì)進(jìn)入皮膚，好麻黃加術(shù)湯，當(dāng)濕進(jìn)入到皮膚到更深的時(shí)候，進(jìn)入到肌肉里的時(shí)候變成麻杏薏甘湯，對(duì)不對(duì)？結(jié)果這個(gè)濕意猶未盡啊，還要再深入一點(diǎn)，碰到你的血脈的時(shí)候，圍繞在你的血管脈搏脈旁邊的時(shí)候，就是我們現(xiàn)在介紹的防己黃芪湯，那如果哪天濕進(jìn)入到你的血脈以后，那你的血管就會(huì)變得很大，就變成我們的桂枝芍藥知母湯，后面會(huì)介紹，好這里介紹了防己黃芪湯，那防己黃芪湯呢諸位呢，太太小姐們，尤其是中年以后，發(fā)福，成天坐在桌上打麻將啊，或者是去吃下午茶聊天，都很少運(yùn)動(dòng)嘛啊，那就開始發(fā)福啊，身體很胖，好，就要去找醫(yī)生，諸位以后你們要出去開業(yè)當(dāng)醫(yī)生那，都會(huì)用到啊。那我那個(gè)胖那么胖，我那個(gè)......那個(gè)......吃了你會(huì)很感謝我，本來你不敢穿比基尼，吃完后，哇，你可以穿比基尼啊，為什么呢？肚子是平的......飛機(jī)場(chǎng)，那如果你不吃的話，不吃我們的防己黃芪湯，就是張家界那個(gè)天門山，好，這個(gè)很大所以不太好看，好哪諸位記得防己黃芪湯非常好用，好這個(gè)看看就懂了。 那風(fēng)濕呢，病人脈浮身重，全身感覺到重，沉重的時(shí)候，我們前面在臟腑經(jīng)絡(luò)前才介紹過，一旦感覺到身重就要運(yùn)動(dòng)起來，趕快運(yùn)動(dòng)啊，想辦法把那個(gè)濕排掉不要讓它往里走，對(duì)不對(duì)。 好，身重是濕的一個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)癥狀，濕累積在身體里面的時(shí)候，你們就會(huì)感覺到感受到重量，汗出惡風(fēng)，老師，他的汗流出來。好，為什么呢？為什么會(huì)汗出惡風(fēng)呢？就是我們剛剛講的，當(dāng)它......我們?nèi)四?，好我這樣畫，這是皮膚，這是肌肉，這是血管血脈啊，血管的周圍有一圈濕包到，哦，這一圈濕包在血管周圍，血在里面，哦，包著這個(gè)是濕。當(dāng)你濕把血管包住的時(shí)候，身重。我們?nèi)碜畲蟮难h(huán)系統(tǒng)就是血液循環(huán)系統(tǒng)最大，那你想想看，你等于是兩套兩套血液循環(huán)系統(tǒng)啊，你本來只有一套，現(xiàn)在濕很多，圍繞在你的血脈旁邊，對(duì)不對(duì)，那濕又很粘稠又排不掉，那就等于拖了個(gè)人，那你體重設(shè)計(jì)成是......比如說你是160磅，那你的心臟各方面要撐160磅，結(jié)果你形是160磅，實(shí)際上神是乘二，為什么？因?yàn)槟銕Я藘蓚€(gè)動(dòng)脈那個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)，旁邊都是濕帶到，身重。 那肌肉呢，平常我們都是汗從肌肉上發(fā)出去，那汗出惡風(fēng)，那病人......這個(gè)肌肉是陽，這個(gè)血脈神經(jīng)是陰。當(dāng)有濕在中間把陰和陽阻隔開來的時(shí)候，這個(gè)陽不能入陰啊，自然就會(huì)往外走，所以病人無事就會(huì)汗出，沒事就流汗，風(fēng)吹就難過。諸位想想看，很多的太太小姐們啊，中年以后就是這樣子。沒事就流汗，身又很重，是濕在血脈神經(jīng)。所以你們聽到太太小姐們說：奇怪我身怎么那么重，走路走幾步就要喘氣，或者是一直流汗不止，一個(gè)晚上睡個(gè)覺換了七八次衣服老是在換衣服。為什么？因?yàn)殛柌蝗腙?，這個(gè)汗一直......汗沒辦法守住，這就是標(biāo)準(zhǔn)的防己黃芪湯，所以諸位望診也可以。我剛剛跟諸位講過以后，諸位曉得，如果來一看個(gè)太太胖胖的，走路又不方便，身很重，走路又聽見她腳步聲很重，然后呢，不斷流汗，已經(jīng)結(jié)束了，就是你看病已經(jīng)結(jié)束了，還沒......她還沒，她認(rèn)為她還沒開始呢，你已經(jīng)結(jié)束了，你知道我的意思吧？因?yàn)槟阃椭懒寺?。好不好，這就是防己黃芪湯證，防己黃芪湯諸位看，防己、甘草、白術(shù)、黃芪四味藥。其它呢，像生姜啊、紅棗啊后面，但以這四味藥為主，防己就是能入血脈神經(jīng)，這個(gè)防己這藥長(zhǎng)的樣子呢，就好像車輪一樣，哦，一個(gè)車輪一樣。哦，長(zhǎng)的車輪一樣。剛好就在血脈神經(jīng)的周圍。黃芪呢能夠固表行氣，因?yàn)椴∪肆骱共恢?，我們?dāng)我們?cè)诒硖摚热缯f過去在傷寒論介紹。當(dāng)你當(dāng)你用汗劑發(fā)汗的時(shí)候，比如說我們用桂枝麻黃葛根湯，處方太重了，一吃下去病人流汗不止的時(shí)候，那時(shí)你趕快用桂枝湯加炮附子，炮附子固表一下收起來，那是因?yàn)榕滤蛞簡(jiǎn)适У簦晕覀冇霉鹬优诟阶?。這里不是啊，這里她在流汗啊，對(duì)不對(duì)，你再給她炮附子一收汗，本來就已經(jīng)很重，更胖更重更恨你，發(fā)生在你岳母身上你就要小心點(diǎn)，那就用黃芪不用炮附子。黃芪呢行氣，跟炮附子完全不一樣，黃芪呢行氣，能夠把水液帶動(dòng)，這個(gè)時(shí)候在加上防己，好，防己呢能夠在血脈把那個(gè)藥設(shè)定在血脈神經(jīng)旁邊，就好像君臣佐使，同樣是去濕，同樣是用白術(shù)，但是你搭配的其它不一樣，這個(gè)藥物就到不同的地方去。同樣是加了白術(shù)在里面，你看白術(shù)給加的很重，好，因?yàn)樗窃谘}神經(jīng)旁邊，會(huì)動(dòng)到心臟，所以我們甘草用炙的，只有用炙的甘草的時(shí)候一定是主力入心臟，強(qiáng)固它的心臟，哦，這樣子。 炙甘草在這里所以我們有后面在......在傷寒論在后面的時(shí)候我們有個(gè)湯方炙甘草湯，對(duì)不對(duì)，炙甘草湯是脈結(jié)代，心動(dòng)悸，脈結(jié)代，這個(gè)時(shí)候炙甘草湯我們用的劑量很重，好，就是能夠動(dòng)悸用的，所以甘草炒過以后炙過以后大部分都是為了強(qiáng)化心臟的功能用的，那如果用生的甘草，生的甘草解百毒，所謂解百毒只是解腸胃里面一些宿食壞死掉的食物的毒，你不能說解百毒。老師：這個(gè)我這佛羅里達(dá)有一個(gè)蜘蛛黑寡婦咬了，拿甘草解，哦，沒有那么厲害，所以說你......，，這個(gè)......如果那么厲害張仲景那個(gè)當(dāng)初的桂枝湯就可以放別的藥，好，桂枝湯解釋為了腸胃的津液，或者里面一些壞死掉的食物預(yù)設(shè)的。 好，那這個(gè)后面呢很有意思，加減很有意思，看哦，處方的加減，你如果說這個(gè)喘者加麻黃，胃中不和者加芍藥。這里的胃講的是腸，就好像傷寒論里面我常常講傷寒論講的“心下”講的就是胃，傷寒論里講的腸......講的胃就是講的腸子，是因?yàn)槟c子不和少腹這邊就要加芍藥，芍藥專門治腹痛而不是治胃痛，胃不舒服不會(huì)加芍藥的，一定是腸子。那氣上沖者加桂枝，我們?cè)瓉斫榻B過氣上沖我們要用桂枝，能夠降把那個(gè)氣逆逆氣降下去啊。 再給大家慢慢建立一些觀念，肚臍在這邊，當(dāng)你有燥濕在肚子里面的時(shí)候，燥屎在里面的時(shí)候,干燥的大便結(jié)在......結(jié)在這個(gè)肚子里面，這個(gè)肚臍，很多干燥的大便結(jié)在旁邊。平常沼氣就在這邊就不會(huì)動(dòng)，那這個(gè)是太太回家，一回家以后結(jié)果兒子很皮啊，站在門后嚇?gòu)寢?，一叫媽媽一緊張，一嚇，這個(gè)腸氣就跑......從肝臟里面跑到心臟里面去了，順著這個(gè)進(jìn)入肝臟進(jìn)入心臟，那大便的沼氣呢，這個(gè)濁氣進(jìn)入心臟的時(shí)候心臟的時(shí)候心開始動(dòng)悸，心就會(huì)動(dòng)悸，動(dòng)悸的時(shí)候我們要把這個(gè)沼氣推回大腸里面去，讓桂枝，這樣子來的啊，就我們桂枝加桂湯，原因在這里面，好，奔豚的動(dòng)悸。 如果說下焦有陳寒，久寒在腹部的陳寒的時(shí)候，我們會(huì)有加細(xì)辛，所以少陰證里面麻黃附子細(xì)辛湯里面，我們會(huì)加細(xì)辛在里面，就是因?yàn)樾料惆l(fā)散，能夠散它的寒。哦，所以酸苦是涌瀉，辛香是發(fā)散，我們一般用到在陰和陽來分藥的時(shí)候，辛味的藥和甘味的藥都是陽，陽性的藥，酸味的藥和苦性的藥都是陰性的藥，好了，藥來分陰陽的時(shí)候。那你如果吃了這個(gè)防己黃芪湯，吃了以后應(yīng)該是感覺到蟲在皮下面，皮下面有東西在動(dòng)，這個(gè)我們常常開給老美吃，開個(gè)病人吃都會(huì)先跟病人講，吃完以后你皮膚下面好像有螞蟻在跑。腰以下如冰，后坐背上，蓋被要到腰下面，讓她溫令她微汗，就是肚臍以下，因?yàn)楹疂裨谙旅媛铮疂衲軌虬l(fā)散出來，就是這種情形。腰以下原來是冰的，吃了防己黃芪湯以后小便出來，慢慢通通會(huì)排出來，所以防己這個(gè)黃芪湯，小便還有會(huì)發(fā)微微的發(fā)一點(diǎn)汗，好，所以你就看她病人有點(diǎn)喘因?yàn)樘掷玻呗窌?huì)喘，上下樓梯會(huì)喘，加點(diǎn)麻黃下去，哦，這樣子這就是它的加減。那像這種的單位劑量呢，就......你按照，比如說，你這個(gè)防己一兩，像我真正在處方的時(shí)候，你這個(gè)不會(huì)用一錢，因?yàn)樗挥写髼椧幻堵?，?duì)不對(duì)，一個(gè)大棗不夠塞牙縫的，鼻孔塞進(jìn)去剛剛好，所以說這個(gè)不會(huì)用到一枚，所以我真的開處方的時(shí)候防己我就開一兩，你要會(huì)變通啊，你不要說老師一錢，防己一錢太少了，我就開一兩，甘草呢就是五錢，炙甘草五錢，黃芪也是一兩，諸位這些藥都沒有毒，好我們用的是木防己不是廣防己，所以我們這里面并沒有馬兜鈴那種東西啊。那白術(shù)......白術(shù)你可以用五錢到七錢都沒關(guān)系，她濕很盛的話，你的岳母可以用八錢啊，一兩啊讓她瘦的會(huì)快點(diǎn)，身體輕飄飄的都愛死你了，太好了這個(gè)女婿對(duì)不對(duì)。再加些生姜啊就看她的狀況啊，這都是可以加減的，比如說她這個(gè)胃口很好太好了，你生姜就少開一點(diǎn)嘛，你讓她瘦，加多了話把胃里面體液排掉她胃口大開對(duì)不對(duì)？就不容易瘦下來。紅棗這些都可以隨證來做加減，看你需要來做加減，這是第三方。所以諸位說皮膚表面上麻黃加術(shù)湯，再來在肌肉上面麻杏薏甘湯，再來是防己黃芪湯，防己黃芪湯是常常見到的癥狀，幾乎你走到馬路上你看見那個(gè)太太走路啊，肥肥的樣子走路啊都是防己黃芪湯癥。所以你要賺錢很簡(jiǎn)單啊，我們有時(shí)候當(dāng)醫(yī)生你知道那個(gè)技巧，知道那個(gè)訣竅啊，我真的是錢在大家口袋里面而已，我要拿隨時(shí)可以拿啊。所以說這個(gè)經(jīng)方要好好發(fā)揚(yáng)，真的是很好，不管是治病啊，讓她瘦都是有效啊。 傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。(1-8min20) 2 桂枝附子湯桂枝四兩（去皮）生姜三兩（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擎） 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。 (1-8min21) 2 白朮附子湯白術(shù)二兩附子一枚半（炮去皮）甘草一兩（炙）生姜一兩半（切）大棗六枚 右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。 再來呢。諸位看這個(gè)，當(dāng)你的病人呢，傷寒傷于寒八九日以后呢，風(fēng)濕相搏，本身病人有傷寒癥狀，又有風(fēng)濕，風(fēng)濕在身體里面，這個(gè)時(shí)候身體疼煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，動(dòng)都不能動(dòng)，動(dòng)一下都會(huì)痛啊，這個(gè)又不嘔又不渴，什么叫做不嘔就是病不在少陽，少陽才會(huì)惡心啊，渴是陽明癥啊，沒有少陽癥也沒有陽明癥，那就在太陽癥，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，大便堅(jiān)，小便自利。去......把桂枝拿掉加白術(shù)來煮。哦，諸位看這什么意思啊，桂枝附子湯，桂枝，炮附子，炮附子不是生附子，生姜、甘草、哦后面生姜甘草大棗是一樣的，這個(gè)桂枝附子湯就是桂枝湯里面把白芍拿掉，改成炮附子，哦，改成炮附子，這個(gè)處方是這樣來的，這邊五味藥呢，你用六碗煮成兩碗，分成三次來吞它，都可以。這個(gè)身體煩疼哦，因?yàn)樗翘柊Y，我們一般來說我們用桂枝就是能夠祛風(fēng)，附子呢，炮附子驅(qū)寒，哦，驅(qū)寒，驅(qū)寒。因?yàn)轱L(fēng)濕在身體里面呢，都是幾乎都是寒濕，不是熱濕是寒濕才會(huì)停在......濕呢都會(huì)帶有寒在里面，我們常常呢，會(huì)使用這個(gè)炮附子。病人不渴代表里寒，脈濕而澀者就是寒癥才會(huì)有澀，哦，澀脈的現(xiàn)象。那如果說遇到這種情形的時(shí)候，我們用桂枝附子湯，白芍之所以不用白芍，因?yàn)樗忝}浮虛而澀者，白芍呢，在......白芍本身呢酸味酸收，溫病派的意思呢，白芍是......我們四物湯里面當(dāng)歸、芍藥、川芎、熟地比例二三三二，好，四物湯它們認(rèn)為白芍有滋補(bǔ)的功能，經(jīng)方里面不是這樣講。經(jīng)方呢，白芍是酸收，它能夠攻血，能夠讓腳的......腳部的血回流到心臟里面，同時(shí)呢，能夠止腹痛，好，能夠止腹痛，所以芍藥本身并不是滋補(bǔ)的藥，而是攻堅(jiān)的藥。 那病人已經(jīng)有脈虛了而且澀，你用白芍下去的時(shí)候反而會(huì)更虛，所以不用白芍。所以說如果用這個(gè)觀念來看四物湯的時(shí)候真正補(bǔ)血的是當(dāng)歸，因?yàn)楫?dāng)歸是油脂的東西，當(dāng)歸的油脂的東西，油脂到了腸胃里面去以后，當(dāng)歸不像大黃一樣，大黃吃下去好壞的東西通通去掉了，當(dāng)歸的油脂吃下去以后增加腸胃的蠕動(dòng)，增加腸胃的津液，當(dāng)歸有一點(diǎn)黃色的顏色，很辛很香，但是顏色是淡的。純補(bǔ)血的是熟地，黑黑的，哦，入血，那川芎只是活血一個(gè)血管一樣，所以川芎只是讓血管里面的血液走速速度會(huì)加快，白芍呢就能夠酸收，能夠活血化瘀，里面的淤血能夠排掉，實(shí)際上四物湯的原因是在這里面，好......好我們今天先介紹到這里 傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀手足口病病例有關(guān)情況日?qǐng)?bào)表者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利，去桂枝加白術(shù)湯主之。 2 桂枝附子湯方桂枝四兩，附子三枚炮去皮破八片，生姜三兩切，甘草二兩灸，大棗十二枚擘 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。 2 白術(shù)附子湯方白術(shù)二兩，附子一枚炮去皮，甘草二兩灸，生姜一兩半，大棗六枚 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分濕三服。一服覺身痹（bi），半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪即是術(shù)附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。 2-1min00 那這個(gè)處方呢，同樣這個(gè)方子把桂枝拿掉，變成白術(shù)，處方呢就變成了白術(shù)、炮附子、后面呢是生姜、甘草、大棗，這三個(gè)是一樣，把桂枝拿掉變成白術(shù)的目的是干嗎？為什么，這個(gè)癥狀出現(xiàn)在哪里呢？出現(xiàn)在中焦，肚臍在這邊，這是兩個(gè)肋，中焦這邊，濕停在這個(gè)地方，如果濕在肌肉上面的時(shí)候，產(chǎn)生的痛呢就會(huì)用桂枝、炮附子，其它生姜、甘草、大棗，如果是頂?shù)街薪梗薪沟臐窈苁⒌臅r(shí)候，這個(gè)濕，因?yàn)闈窈苁⒃谶@個(gè)地方，造成大便不容易排出來，因?yàn)闈袷呛莛さ?，好像漿糊一樣，那把腸子呢，小腸大腸都?jí)浩鹊剑瑝浩鹊揭院蟠蟊憔筒蝗菀着懦鰜硌?，所以病人并不是便秘，并不是便秘，那這個(gè)時(shí)候我們用白術(shù)和附子，炮附子，這兩個(gè)藥用在一起的原因是什么？ 風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。 2 甘草附子湯方甘草二兩炙，附子二枚炮去皮，白術(shù)二兩，桂枝四兩 右四味以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復(fù)煩者，服五合?？忠簧嗾撸吆蠟槊?。2-1min15 你看，他說四味以水六碗，你把六升當(dāng)成六碗來煮，來煮三碗，一天吃三次，得微汗則解，能食，汗出復(fù)煩者，再吃。就是，簡(jiǎn)單講就是因?yàn)椴⊥催€在那邊嘛，所以他還在痛，所以當(dāng)然會(huì)心情不好，會(huì)比較煩躁，所以病人除非痛完全解除掉，心情才會(huì)好，所以只要有煩，病還沒有去，再繼續(xù)吃就好了。 太陽中暍，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥；若發(fā)其汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。 病人津液不夠了，你如果不知道啊，醫(yī)生不曉得他中暑啊，發(fā)汗，一發(fā)汗的話惡寒更甚，因?yàn)槟愫拱l(fā)出來的話，又會(huì)刺激心臟，心臟力量就不夠，就會(huì)有，會(huì)怕冷，反而會(huì)怕冷，哦，那如果說你不知道他是這個(gè)津液?jiǎn)适У闹惺?，你給他加溫針，后面那個(gè)針燒燙了給他加進(jìn)去，哦，這都是整人嘛，那病人就發(fā)熱更甚。數(shù)下之，然后如果病人是大便不通或者是小便不通，他的小便不通大便不通是因?yàn)榻蛞翰粔蛄?，哦，已?jīng)水源沒有了，你還在攻下，結(jié)果小便就變淋，就是小便很濃稠，因?yàn)檫@個(gè)本來不是小便，是身體里面剩下的津液，結(jié)果你又攻下或者是利尿，開利尿或者是承氣之類的，你把它排出來，結(jié)果小便變得很濃。 所以諸位呢，一定要突破這個(gè)障礙，寒極的時(shí)候，病人是寒證，就在厥陰篇，傷寒論的厥陰篇里面，我們會(huì)用到炮附子、黃芩、黃連，對(duì)不對(duì)？病人是寒證，里寒很盛啊，手腳四逆冰冷，結(jié)果你炮附子生附子下去，還在冷！改掉，黃芩黃連，一下子就熱了。哦，這就是我們治療尿毒的時(shí)候，還有一些癌癥到后來的時(shí)候，我們會(huì)用到黃芩黃連，為什么？就是陰極生陽，哦，也就是反過來就是熱極生寒，寒極會(huì)生熱。這個(gè)一定要突破，因?yàn)槿耸菆A形的，所以如果它是一直這樣走（陰陽魚圖，順時(shí)，陽向陰方向），你如果用藥，它是熱證，你開寒涼藥，一直和它相抗，越抗它越強(qiáng)，干脆不要抗了，它熱嘛，再開熱藥，熱再加熱以后就變成，寒證就出現(xiàn)了。哦，這個(gè)地方要突破。 好，所以你如果遇到這種情形，本身是中暑，那你開了人參白虎湯下去，咦，還在熱，對(duì)不對(duì)？你開了三次一直加上去（量），越加越熱的時(shí)候，諸位呢，大概第三次就夠了，就可以確定，把寒藥給他換成熱藥，哦，就完全不一樣的結(jié)果。這一點(diǎn)就是諸位要突破的，哦，人是一個(gè)圓形的，會(huì)回頭的，哦，會(huì)回頭的，所以黃帝內(nèi)經(jīng)是正確的。 太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱面渴，白虎加人參湯主之 2-2min4 2 白虎加人參湯方知母六兩，生石膏一斤碎，甘草二兩炙，粳米六合，人參三兩 右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。 那，這個(gè)是，我們治療，治療中暑呢，經(jīng)方只有兩個(gè)處方，一個(gè)是白虎人參湯。這個(gè)白虎人參湯哦，你看，生石膏、知母、炙甘草、粳米，粳米六合你不要真的給他......老師，六碗！三錢就夠了，石膏呢，一兩，知母五錢，甘草兩錢三錢都沒有關(guān)系，人參呢，用三錢，在救逆的時(shí)候，津液要讓它回頭的時(shí)候，要加人參下去，人參它是滋陰，它同時(shí)能夠去熱。 太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。2-2min6 2 一物瓜蒂湯方瓜蒂二十個(gè) 右剉，以水一升，煮取五合，去滓頓服。 那，另外一個(gè)呢，是瓜蒂散。瓜蒂散是吐劑，你說老師為什么要用吐劑，人是中暑，你還給他吐？有原因的，這個(gè)呢，因?yàn)檫@種的中暑，身熱疼重，脈微弱，津液傷到了，這個(gè)是夏月傷冷水，水行皮中所致。夏天，天氣很熱，跳到冷水里面去，冷水把皮膚毛孔瞬間束住，束住以后呢，他渴，喝東西又喝不進(jìn)去，身體沒有辦法受納，汗也流不出來，所以，就成為一種真空狀態(tài)。那這種情形的時(shí)候哦，我們?yōu)槭裁匆猛路ǎ恐T位這樣子想：我們拿個(gè)吸管，空的吸管，放到水里面去以后，你把吸管頭按到拉起來，水是不是在吸管里面？這個(gè)毛孔，因?yàn)槟惚緛硎橇骱孤铮Y(jié)果你再跳到水里面去，寒水把毛孔束住了，一束住以后，這個(gè)水存在中間，出又出不來，是上又上不去，進(jìn)不去，水又進(jìn)不去又出不來，對(duì)不對(duì)？這時(shí)候手指頭一放開，水就出來了。哦，這就叫吐法。那我們很多，都是用這種原理，采用吐法。那吐法呢，瓜蒂，你說：老師，真的是瓜蒂很不好找。菜場(chǎng)有很多瓜蒂，那個(gè)香瓜，越甜的瓜，那個(gè)蒂越苦，拿那個(gè)瓜蒂來吃，也可以。那你說：老師，那這個(gè)為什么？因?yàn)槟阋煌碌?，只要一吐的時(shí)候全身就會(huì)發(fā)微微的一層汗，哦，所以任何人只要有吐，都會(huì)發(fā)一點(diǎn)汗。那你如果說病人在太陽中暍，就是中暑了，身體津液不夠的時(shí)候，你去開發(fā)表的藥給他，那津液會(huì)更傷嘛！所以采吐法，一吐的話，皮膚的毛孔會(huì)發(fā)微微的汗，因?yàn)檫@個(gè)反芻作用，胃里面這個(gè)反芻作用，造成這樣，津液就會(huì)回頭。很輕的，所以如果你當(dāng)個(gè)醫(yī)生，你很明了病人的病情在哪里，這個(gè)時(shí)候呢，你就會(huì)用很簡(jiǎn)單的藥物，一味藥或兩味藥就可以把他救回來了。就好像我們......這個(gè)......病人的眼睛......曾經(jīng)我們介紹的眼睛紅腫、發(fā)炎，對(duì)不對(duì)？我要去查就看不到啊，因?yàn)槎际茄凼喊?，我們要查眼診的時(shí)候看不到，那就大黃下去就看到了，就把它那個(gè)屎都給去掉。
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