里水，越婢加術(shù)湯主之，甘草麻黃湯亦主之。里水者，一身面目洪腫，其脈沉，小便不利，無渴，故令病水，甘草麻黃湯主之；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加術(shù)湯主之。

甘草麻黃湯方

甘草二兩，麻黃四兩

上二味，以水五升，先煮麻黃去上沫，內(nèi)甘草，取三升，溫服一升，重覆出汗，不汗，再服。慎風(fēng)寒。

當(dāng)風(fēng)水與皮水都沒有被治好的時候，水跑到身體里于是成為里水。如果里水在上焦，則面目洪腫，當(dāng)有內(nèi)熱的時候要用越婢加術(shù)湯，當(dāng)無內(nèi)熱的時候，只要開表讓他發(fā)汗就可以了，此時只需甘草與麻黃，藥簡力專。如果一個人腦部積水，頭腫得很大，光發(fā)汗不行，還要利水，生半夏可以去至高水，可以在麻黃甘草湯里加生半夏進去，腦積水就可以去掉。

如果遇到肺家很熱，舌頭伸出來一看是黃的，表示里面很熱，這時甘草麻黃湯不能用，因為你用汗法將水排掉，熱又會散出來，結(jié)果是吃完甘草麻黃湯以后變成發(fā)高燒，血里面的水不夠出現(xiàn)高熱，變成肺炎，這時候需要用越婢湯。濕在三焦，一定要用到防己，濕在肌肉里時一定要靠白術(shù)。

如果小便不出來，有津液停在里面，病人又會口渴，代表津液停積在下面，沒有在上面，這就是五苓散癥，五苓散癥是水積在下焦，病人又是水腫。水病一般來說不會口渴，然后全身腫脹、脈沉，脈沉的原因并不是說病在里，而是因為水氣太盛把病人的脈管壓下去，于是摸到的是沉脈。如果是整個人都膨起來，這時候需要迅速發(fā)汗，直接用甘草麻黃，病人喝下去馬上就發(fā)汗。

一般來說，不管桂枝湯、大黃甘草湯或者是甘草麻黃湯，比例都是一比二，比如大黃甘草湯，大黃二，甘草一，心動悸的時候，桂枝二，甘草一，主要都是二，副藥都是一。

如果水病病人小便很正常，就知道是亡失津液，病人會口渴，此時就是越婢加術(shù)湯癥。越婢加術(shù)湯可以把汗發(fā)出去，讓積水退除，同時因津液喪失，所以加了甘草、大棗、生姜來補足津液。白術(shù)除了健脾之外，還可以讓病人發(fā)汗不會太多。麻黃除了發(fā)汗，還有利尿功能。用石膏是因為肺里太干燥。當(dāng)腸胃里有壞的食物，甘草還可以去解毒。所以中醫(yī)是很細膩的醫(yī)學(xué)，既在驅(qū)病邪，還在補正能量。

學(xué)習(xí)經(jīng)典