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肺部彌漫性病變

2018年05月26日

患者女66歲，乏力胸悶氣短1月余。

兩肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，邊界尚清，部分病灶融合呈片狀，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。

討論：

彌漫性浸潤(rùn)性腺癌: 起源于支氣管粘膜上皮，過(guò)去稱細(xì)支氣管肺泡癌。發(fā)病率低，女性比較多見。部位多在肺野周圍。在各型肺癌中，一般分化程度較高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。

彌漫性浸潤(rùn)性腺癌在X線形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類，前者可以是單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)，后者形態(tài)類似肺炎。病變范圍局限的結(jié)節(jié)型，手術(shù)切除療效較好。 近來(lái)發(fā)現(xiàn)，彌漫性浸潤(rùn)性腺癌對(duì)易瑞沙的有效率接近100%。