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體檢≠早期癌癥篩查

 東泰山人 2012-10-23

體檢≠早期癌癥篩查

http://informationtimes.dayoo.com/html/2012-10/23/content_1972432.htm##

大洋新聞 時間: 2012-10-23 來源: 信息時報 作者: 李莉

  本版圖片為資料圖片,圖文無關(guān)。

  □信息時報記者 李莉

  “我每年做鉬靶檢查都說乳腺沒有問題,怎么會突然患上乳癌?”“單位的體檢我拍了胸片,沒發(fā)現(xiàn)我有肺癌”……近年,在防治癌癥方面,“早發(fā)現(xiàn)早治療”的觀念深入人心,但很多消費者沒有想到,一些安心的體檢項目卻成了癌癥診斷的最大誤區(qū)。在近日舉行的2012歐洲腫瘤大會(ESMO)上,中國癌癥領(lǐng)域的專家表示,癌癥檢查要根據(jù)不同年齡不同情況來選擇,一些不規(guī)范的體檢會貽誤治療,而一些體檢項目并不能替代早期癌癥篩查。

  乳腺癌:篩查方式因人而異

  “為進一步加強婦女衛(wèi)生工作,自即日起社區(qū)為適齡婦女提供免費乳腺癌篩查工作,已婚育齡非孕期婦女,均享受免費紅外線篩查?!边@是一則貼在某社區(qū)的免費乳腺癌篩查公告,但專家表示,單一的檢查方法并不一定能進行癌癥篩查。

  據(jù)悉,對乳腺疾病的檢查方式多樣,包括手診、超聲、鉬靶、磁共振等等,多數(shù)體檢中心近年來都推薦鉬靶和紅外線檢測。對此,中國抗癌協(xié)會乳癌專業(yè)委員會常委、307醫(yī)院乳腺腫瘤科主任江澤飛指出,并不是所有人都適合鉬靶檢查,“40歲以上女性檢查可以鉬靶為主,40歲以下則應(yīng)以超聲為主,因為年輕女性乳房緊致,鉬靶不能拍得十分清晰,且鉬靶本身對乳腺也是一個惡性刺激,是有害的?!?/p>

  “超聲的準(zhǔn)確率能在80%到85%,一年做一次,高危人群半年做一次?!苯瓭娠w強調(diào),到了35~40歲以后,最好每年定期去做體檢,或者做超聲波的檢查。而對于有乳腺癌家族史的年輕女性,其實可以選擇性使用磁共振進行早期篩查,準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%,但其價格相對較貴,因此在我國尚未普及。

  肺癌:傳統(tǒng)胸片查不出早期癌癥

  有過肺部疾病的人,對胸片應(yīng)該不陌生,體檢胸片也是我們每年的常規(guī)檢查之一。但上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院主任醫(yī)師陸舜表示,傳統(tǒng)的胸片查不出早期肺癌:“由于清晰度的影響和其本身具有一定的盲區(qū),胸片對于肺癌的早期診斷率僅為0%~15%,就算進展期肺癌也有10%~15%的誤診率?!?/p>

  據(jù)悉,在我國,70%的肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。如何及時發(fā)現(xiàn)肺癌?陸舜建議,低劑量螺旋CT對高危人群的篩選才有意義,比如40歲以上的抽煙人群。另外,肺癌有些情況下會表現(xiàn)為咳嗽,容易跟慢性氣管炎相混淆,患者如果出現(xiàn)咳嗽,持續(xù)兩周左右且治療效果不佳,應(yīng)該引起重視。

  腸癌:高危人群應(yīng)從30歲開始做篩查

  腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,由于早期癥狀不明顯,不易被察覺,約60%患者在確診時已經(jīng)為II期和III期。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師張?zhí)K展表示,腸癌可以通過篩查降低發(fā)病率和死亡率。在美國,大概60%的40歲以上的成年人都接受過一次以上的腸癌篩查,但中國接受過篩查的成年人不到5%。張?zhí)K展建議,普通消費者可以每年做一次大便潛血篩查,腸鏡篩查每十年做一次即可,但有家族史的高危人群,最好從30歲開始就要做腸癌的篩查。

  有專家提醒,除了到醫(yī)院做篩查,日常生活對早期癥狀的自我判斷也很重要。如大便習(xí)慣無故改變,除了受旅行、生活環(huán)境變化及服用藥物的影響外,每日排便數(shù)次甚至多達(dá)十余次,排泄物為粘液血便、粘液膿血便或溏薄的稀便,還可能伴有排便不凈感(即里急后重感),常規(guī)治療兩周以上仍無效時,應(yīng)想到這些可能為大腸癌的早期征兆。

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