醫(yī)生說：“因?yàn)槟阌邪Y狀，而且幽門螺桿菌陽性，最好是做下胃鏡排查一下。如果結(jié)果沒有問題，那你也就不用擔(dān)心了?！?/p>
女孩有點(diǎn)不愿意，但他男朋友馬上給她做了決定。于是就去交費(fèi)等著做胃鏡。
胃鏡發(fā)現(xiàn)有隆起凹陷型潰瘍病變，大小約2x1.5cm，保險起見，醫(yī)生取了病灶送去活檢。
活檢結(jié)果顯示：印戒細(xì)胞癌！
看到檢查報告，女孩哭著跟醫(yī)生說：“我每年按時體檢，檢查結(jié)果都沒有任何異常，為什么會查出癌癥？”
對于這個問題，醫(yī)生當(dāng)時也沒有給出詳細(xì)的解釋，但在這里，小艾想給大家好好說一說。
1.普通體檢和癌癥篩查有很大的不同
很多人對于常規(guī)體檢有認(rèn)識的誤區(qū)，以為常規(guī)體檢就可以包查百病，只要常規(guī)體檢結(jié)果正常，自己就沒有任何嚴(yán)重疾病。事實(shí)并非如此。
常規(guī)的健康體檢，一般會測量血壓、脈搏、心電圖，檢測血常規(guī)、肝常規(guī)等等，這些生理指標(biāo)，一般只能夠反映高血壓、糖尿病、心腦血管疾病一類慢性病，對于癌癥，尤其早期癌癥，是很難識別的。
早期癌癥通常沒有明顯癥狀，甚至不會對生理指標(biāo)造成影響，因此很容易逃過常規(guī)體檢的篩查。即便是X光、B超一類普通影像學(xué)檢查也很難發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，因?yàn)槟[瘤從癌細(xì)胞發(fā)展到0.5~1cm大的實(shí)體瘤，往往也需要8~10年時間，所以多年體檢正常卻突然確診癌癥并不奇怪。
只有當(dāng)患者的癌癥已發(fā)展到中晚期，癥狀已較為明顯，才有可能在常規(guī)體檢中被檢查出來。否則，要發(fā)現(xiàn)早期癌癥，只能靠專業(yè)的癌癥篩查，比如脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸片、內(nèi)鏡、消化道造影、腫瘤標(biāo)志物等等。
值得注意的是，癌癥篩查并非全身體檢，特定的篩查方法只能篩查對應(yīng)的癌癥，沒有哪一種項(xiàng)目能夠一次排查出體內(nèi)所有病灶，這一點(diǎn)也和常規(guī)體檢很不同。
某一項(xiàng)癌癥篩查正常，并不等于患者就沒有得其他癌癥，并且以現(xiàn)在的技術(shù)手段，只能做到篩查部分常見癌癥，即便患者做完了全套癌癥篩查顯示正常，一些非常見腫瘤也可能漏診。
2.不同的癌癥，篩查方式不同。需要大家針對自身情況選擇
因?yàn)槊糠N癌癥對應(yīng)的檢查方法都不一樣，所以下面就給大家科普一下各種癌癥分別對應(yīng)哪種檢查手段，以及哪些人需要著重預(yù)防某類癌癥。
第一種：胃癌
目前篩查胃癌最直接有效的方法就是胃鏡檢查。建議普通人從50歲開始、胃癌高危人群從45歲開始，每隔3~5年做一次胃鏡檢查。
所謂胃癌高發(fā)人群包括有胃癌家族史的人群，有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者，有高鹽高脂等不良飲食習(xí)慣的人群，幽門螺桿菌陽性的人群和長期左上腹不適的人群。這類人群需要重視胃癌篩查。
第二種：腸癌
腸癌篩查方法主要有腸鏡和大便潛血兩種。50歲以上人群應(yīng)每隔5~10年做一次腸鏡檢查，并且保持每年常規(guī)體檢的大便潛血項(xiàng)目。
有腸息肉家族病史的人群和有結(jié)腸腺瘤綜合癥、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸血吸血蟲肉芽腫的患者，以及長期高蛋白高脂飲食、長期便秘的人群需要重視腸癌篩查。
第三種：肺癌
肺癌是我國第一高發(fā)的癌癥。常規(guī)體檢中的X光胸片也有可能發(fā)現(xiàn)早期肺癌病灶，但漏診概率很高，目前篩查肺癌最好的方法是低劑量螺旋CT檢查。
50歲以上人群、每年吸煙超過20包（包括已戒煙但不足15年）的人群、有20年以上被動吸煙史（即二手煙且基本每天接觸）的人群、有致癌物質(zhì)職業(yè)暴露史（接觸石棉、鈹、鈾、氡等）的人群、有肺癌家族病史的人群或有慢阻肺、慢性非纖維化病史的患者都屬于肺癌高危人群，建議每年做一次肺癌篩查。
第四種：乳腺癌
乳腺癌堪稱女性殺手，女性朋友們都應(yīng)該重視乳腺癌篩查，目前方法是鉬靶+超聲檢查。40歲以下的成年女性應(yīng)每年做一次超聲檢查，40歲以上的女性應(yīng)每年做一次鉬靶+超聲檢查。
另外，40歲以上女性如果同時具備未生育，或35歲后才生育第一胎，或不哺乳，或有乳腺癌家族史，或月經(jīng)來超早于12歲，或絕經(jīng)晚于55歲的情況的，屬于乳腺癌高危人群，應(yīng)更加重視乳腺癌篩查。
第五種：宮頸癌
宮頸癌目前已能靠注射HPV疫苗預(yù)防，不過我國仍有大量女性并未注射或未及時注射HPV疫苗，因此仍要注重宮頸癌篩查，目前方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片或TCT/LCT檢測）。建議21~29歲女性每3年篩查一次，30~65歲女性每5年篩查一次并檢測HPV，65歲以上女性若過往檢查結(jié)果均正常則可以停止篩查。
另外，有宮頸癌家族史的女性，和第一次性生活早于15歲或有多個性伴侶的女性，以及過早生育或多次生育的女性，屬于宮頸癌高危人群，需要重視宮頸癌篩查。
第六種：肝癌
肝癌篩查需要結(jié)合血液甲胎蛋白檢查和超聲檢查兩種，單獨(dú)一種不足以確診是否罹患肝癌。
如果常規(guī)體檢中乙肝表面抗原呈陽性的患者，或有慢性乙肝、丙肝及肝硬化病史的患者，都屬于肝癌高危人群，需要每半年做一次肝癌篩查。
第七種：食管癌
食管癌篩查使用食管鏡技術(shù)。普通人群50歲后要做1次篩查，若是50歲以上的食管癌高危人群，每3~5年要做一次篩查。
食管癌高危人群包括以下幾類：有食管癌癌前病變的患者，生活在食管癌高發(fā)地區(qū)（河南、河北、陜西、湖北、四川等地）的人群，以及有喜食燙、辣、腌制食品等不良飲食習(xí)慣的人群。
雖說現(xiàn)在的癌癥篩查技術(shù)有限，但用于篩查這些目前國內(nèi)發(fā)病率最高、致死率最高的常見癌癥已綽綽有余，所以主動進(jìn)行癌癥篩查是必不可少的。
