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年年體檢正常,卻突然查出癌?健康體檢VS防癌體檢,不要混淆

 洪瀾 2021-06-05

全球每新增100個癌癥患者中,中國人就占了21個。我國每天有超過1萬人確診癌癥,平均每天都有6000多人死于癌癥,每分鐘就有將近5人死于癌癥。

癌癥之所以可怕,就在于很多腫瘤發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,其實約90%的早期癌癥都可以治愈,所以,癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常關(guān)鍵。

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很多人有心積極預(yù)防檢查,但也僅限于參加常規(guī)的健康體檢,抽個血,拍個X光就走人。其實,常規(guī)體檢≠防癌體檢。

健康體檢VS防癌體檢

經(jīng)常可以看到這樣的新聞:每年做體檢都正常,卻突然查出得了癌癥,而且已經(jīng)是晚期。讓人感覺體檢根本沒啥作用。

人們通常所說的體檢一般是指“健康體檢”,如單位組織的年度體檢,入職或入學(xué)體檢等。常規(guī)體檢多數(shù)是針對常見疾病,檢查手法和儀器都比較簡單,通常不包括腫瘤檢查。

這些檢查主要是了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能,更多的是發(fā)現(xiàn)是否有“三高”、是否有乙肝、是否貧血、肝腎功能怎樣等等。

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定期進行健康體檢,可發(fā)現(xiàn)異常情況,比如血壓高、血糖高、血脂高等,有時,這種常規(guī)的健康體檢也可能會意外發(fā)現(xiàn)一些腫瘤

健康體檢結(jié)果正常,不能下結(jié)論沒有得癌癥,想要查癌,要進行更專業(yè)、針對性更強的防癌體檢。

不過,癌癥大概有200多種,不可能做到每種都防,建議大家重點關(guān)注我國高發(fā)的8種癌癥:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌。(特別是前6種,約占我國所有癌癥發(fā)病和死亡率的80%)

肺癌

高危人群:

大于40歲且具有以下任意危險因素之一:

1.吸煙大于20包/年,戒煙少于15年

2.有環(huán)境和高危職業(yè)暴露史,如石棉、鈹、鈾等接觸者

3.合并慢阻肺,彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者

4.既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史者

篩查方式

每年1次胸部低劑量螺旋CT

肝癌

高危人群:

1.長期慢性病毒性肝炎患者,如乙肝和丙肝患者

2.有肝硬化者

3.長期嗜酒者

4.有肝癌家族史

5.長期食用霉變的食物

篩查方式

每年1次腹部超聲、血清甲胎蛋白(AFP)

胃癌

高危人群:

1.存在幽門螺桿菌感染

2.患胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等上消化道疾病者

3.過量飲酒、抽煙

4.長期吃高鹽、熏烤煎炸、腌制食物

5.有胃癌家族史

篩查方式

每年做一次胃鏡篩查 幽門螺桿菌檢測

乳腺癌

高危人群:

1.40到69歲之間女性

2.月經(jīng)初潮年齡小于13歲,絕經(jīng)年齡大于55歲

3.未婚或婚后不孕、初產(chǎn)年齡大、育后不哺乳或很少哺乳

4.有乳腺癌家族史

5.反復(fù)發(fā)生乳頭溢液或乳頭糜爛

6.過多食用高脂肪食物

7.因各種原因反復(fù)接受高劑量的胸部X線照射

8.有煙酒嗜好

篩查方式

1、建議所有女性30歲開始,每年做1次乳腺超聲檢查

2、40歲以上女性,每年做1次乳腺超聲 鉬靶

食管癌

高危人群:

1.長期居住于食管癌高發(fā)區(qū)的人群(我國中部地區(qū),包括河南、河北、山西等省部分地區(qū)的太行山脈一帶)

2.有食管癌家族史

3.患有食管癌前疾病或癌前病變者

4.其他高危因素:吸煙、重度飲酒、長期吃過熱過硬的食物等

篩查方式

每年1次胃鏡檢查,不宜進行胃鏡檢查的,可做上消化道鋇劑造影檢查

結(jié)直腸癌

高危人群:

1.膳食習(xí)慣不良者(長期脂肪餐或紅肉攝入)

2.腸癌家族史

3.慢性結(jié)腸炎患者

4.腺瘤性息肉病史

5.大便潛血陽性

篩查方式

年齡≥50歲的無癥狀人群建議每年做糞便隱血試驗篩查,建議每個人做一次腸鏡篩查,沒有問題后可依情況每3-5年做一次腸鏡

宮頸癌

高危人群:

1.性生活開始過早或多個性伴侶

2.HPV感染

3.過早生育和多胎多產(chǎn)

4.有宮頸病變,長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等

篩查方式

有性生活的女性每年1次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV病毒檢測

前列腺癌

高危人群:

1.年齡大于 45 歲且有前列腺癌家族史的男性

2.年齡大于 40 歲且基線 PSA(前列腺特異性抗原)> 1 μg/L 的男性

篩查方式

每年1次前列腺彩超 血清 PSA 檢測

參考資料:

趙昕.防癌體檢≠健康體檢[J].農(nóng)業(yè)知識,2019-06-20:59~61

葉森.常規(guī)健康體檢能篩查出癌癥嗎?[N].大眾衛(wèi)生報.2018-05-17

張凱,徐志堅等.預(yù)防癌癥 防癌體檢幫大忙[N].健康報.2018-04-07

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