苦桔梗十兩 牛蒡子八兩 炒黃芩六兩 人中黃四兩 荊芥穗八兩 金銀花十兩蟬蛻六兩 馬勃四兩 板藍(lán)根四兩 薄荷四兩 玄參十兩 大青葉六兩 炒黑生大黃四兩 連心連翹十兩 僵蠶六兩 射干四兩。上藥共粹細(xì)末混合均勻分,成人每包五錢(qián)小兒酌情減。 典型案例:吳鞠通醫(yī)案一:趙二十六歲乙酉年四月初四日六脈浮弦而數(shù),弦則為風(fēng),浮為在表,數(shù)則為熱,證現(xiàn)喉痛。卯酉終氣,本有溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚,不得誤用辛溫,宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表,表即上焦也。 桔梗(五錢(qián))豆豉(三錢(qián))銀花(三錢(qián))人中黃(二錢(qián))牛蒡子(四錢(qián))連翹(三錢(qián))荊芥穗(五錢(qián))郁金(二錢(qián))蘆根(五錢(qián))薄荷(五錢(qián))煮三飯碗,先服一碗,即飲百沸湯一碗,覆被令微汗佳。得汗后,第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解,又服一帖而身熱盡退。 初六日身熱雖退,喉痛未止,與代賑普濟(jì)散。日三四服,三日后痊愈。 吳鞠通醫(yī)案二:史二十二歲溫毒三日,喉痛脹,滴水不下,身熱脈洪數(shù),先以代賑普濟(jì)散五錢(qián)煎湯,去渣嗽口與喉,噙化少時(shí),俟口內(nèi)有涎,即控吐之。再嗽再化再吐,如是者三五時(shí),喉即開(kāi),可服藥矣。計(jì)用代賑普濟(jì)散二兩后,又用五錢(qián)一次與服,每日十?dāng)?shù)次,三日而喉痛止,繼以玉女煎五帖,熱全退,后用復(fù)脈湯七帖收功。 代賑普濟(jì)散方主治溫毒、喉痹、項(xiàng)腫、發(fā)疹、發(fā)斑、溫痘、牙痛、楊梅瘡毒、上焦一切風(fēng)熱、皮毛痱痤等證。如病極重者,晝夜服十二包,至輕者服四包,量病增減。如喉痹滴水不下咽者,噙一大口,仰面浸患處,少時(shí)有稀痰吐出,再噙再吐,四五次,喉即開(kāi)。服藥后如大便頻數(shù),甚至十?dāng)?shù)次者,勿畏也,毒盡前愈。如服三五次,大便尚堅(jiān)結(jié)不通者,每包可加酒炒大黃五六分,或一錢(qián)。 那么本方為何能治發(fā)熱,溫病瘟疫等疾???我們來(lái)分析一下: 方子當(dāng)中疏風(fēng)解表透熱藥: 蟬衣僵蠶豆豉薄荷,解表不助熱。皮毛開(kāi)汗容易出,汗出熱邪通過(guò)皮毛而散。因此凡是溫病瘟疫等不出汗高熱都是需要解表疏風(fēng);這是代表組合。 清熱解毒藥: 既然是瘟毒,就要解毒,故而以銀花連翹黃芩人中黃大青葉制大黃,清熱解毒,如此毒邪可解。 咽痛藥:溫病溫毒瘟疫等一般會(huì)有咽痛或者腮腺腫大等,屬于上焦疾病,故而以桔梗牛蒡子玄參射干馬勃清利咽喉,化痰散結(jié)。凡是咽痛咽腫腮腺腫大都是必用之藥。 以上諸藥合用可以疏風(fēng)解表,清熱解毒,利咽喉消脹散結(jié)。藥用散劑利于臨床使用,因?yàn)闇珓┮逯蟊容^麻煩,這個(gè)假如制作細(xì)粉,熱水沖服即可,比較方便。 只是大家可以臨床加減;因?yàn)檫@次流感不僅發(fā)熱,還有咳嗽,所以可以加杏仁,加強(qiáng)宣肺止咳化痰。 我在臨床也是常用此加減湯劑,比如以前治療腮腺炎腫痛,升降散當(dāng)中蟬衣僵蠶配合銀翹散加減,只是本方更加力量強(qiáng)大,適合散劑。 治療發(fā)熱升降散用蟬衣僵蠶,配合銀翹效果也好; 治療疹子也可以仿此只是需要靈活變通,看一下下案這真不是藥疹,而是邪氣欲要外透肌表! |
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