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祛痹痛風(fēng)湯 痛風(fēng)在中醫(yī)歸為痹證范疇。  祛痹痛風(fēng)湯方組： 土茯苓、萆薢、威靈仙、秦艽、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉、澤蘭、桃仁、紅花、赤芍、川牛膝等。 治療作用 祛痹痛風(fēng)湯對(duì)降尿酸、治痛風(fēng)的作用是多方面且綜合性的。 土茯苓、萆薢、澤瀉等利水滲濕藥物，可促進(jìn)尿酸的排泄，降低血尿酸水平。 威靈仙、秦艽、薏苡仁等祛風(fēng)濕、除痹痛藥物，緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。 蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕、健脾，調(diào)節(jié)脾胃功能，減少尿酸生成，且防止?jié)駶醿?nèi)生。 桃仁、紅花、赤芍、澤蘭活血化瘀，改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解與吸收，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。 川牛膝引血下行、利尿通淋、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，從整體上調(diào)節(jié)身體機(jī)能，輔助降尿酸，鞏固治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，預(yù)防痛風(fēng)的復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的發(fā)生。 適合哪些人群 祛痹痛風(fēng)湯主要適用于辨證為濕熱痹阻、瘀血阻滯、肝腎不足型的痛風(fēng)患者。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為： 關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈，夜間尤甚，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可伴有發(fā)熱，口渴，心煩，小便黃赤，舌紅苔黃膩。  治療痛風(fēng)醫(yī)案一則   45歲患者張某，患痛風(fēng) 5 年，血尿酸長(zhǎng)期維持在 550 - 600μmol/L。近期因飲酒后痛風(fēng)發(fā)作，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛難忍，夜不能寐，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴有發(fā)熱，體溫 38.5℃，口渴，小便黃赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 辨證為濕熱痹阻型痛風(fēng)。 采用祛痹痛風(fēng)湯加減治療。處方：土茯苓，萆薢，威靈仙，秦艽，蒼術(shù)，黃柏，薏苡仁，澤瀉，澤蘭，桃仁，紅花，赤芍，川牛膝，忍冬藤，石膏。 二診：患者自述關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，發(fā)熱已退，腫脹有所消退，血尿酸降至 480μmol/L。原方去石膏，加絡(luò)石藤 15g，繼續(xù)服用 。 三診：患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常，血尿酸降至 400μmol/L。 繼續(xù)鞏固治療 2 個(gè)月，期間嚴(yán)格控制飲食，血尿酸維持在正常范圍，隨訪(fǎng)半年，痛風(fēng)未再發(fā)作。 |
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