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本人所治痛風(fēng)病人，均用中藥治療，從未合用過西藥，但至今為止，還未見無效者， 案例一、 2008年1月25日，菒男，46歲，長沙某國企行政部主任，平時(shí)喜甘肥、嗜酒，幾乎每天酒宴吃喝，患痛風(fēng)多年，平時(shí)尿酸高，昨天患者又吃喝無度，晚上突然雙腳髁骨處痛甚，臥床不能行走。 處方“四妙丸”加味： 黃柏10 蒼術(shù)15 薏苡仁50 牛膝10 車前子30 百合20 白芍2 0 金銀花1 0 茯苓10 五劑, 每天一劑，水煎服，服后癥消失。 案例二、 2011年7月15日，菒男，36歲，長沙某中學(xué)校長。痛風(fēng)史6年，此次痛風(fēng)發(fā)作已5天，發(fā)作前連續(xù)幾天恣意妄飲，并進(jìn)食海鮮較多。 現(xiàn)癥：患者右手肘、胯骨、左手指關(guān)節(jié)、雙髁骨及雙腳趾關(guān)節(jié)痛甚，患處如受壓或碰觸則更痛，巳臥床幾天不能行走，見其指關(guān)節(jié)、雙髁處關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，伴有針扎樣及脹感，平時(shí)胯下常有濕潤感。 處方“四妙丸”加味： 炒黃柏10 蒼術(shù)15 薏苡仁6 0 川牛膝12 車前子30 百合20 元胡12 白芷10 秦艽12 威靈仙10 8月8日二診，患者服方5劑，除右手肘關(guān)節(jié)略紅腫及脹痛減輕外，其它各處不適全部消失?；颊呦蛹宸兴幝闊┘翱诟胁疃姆魉?，不效，無奈又再請(qǐng)余處方。 炒黃柏10 蒼術(shù)15 薏苡仁50 川牛膝12 車前子30 百合20 元胡12 川楝子12 秦艽12 威靈仙10 水牛角30 防己8 知母10 忍冬藤20 當(dāng)歸10 桑枝20 川芎8 三劑, 每天一劑，水煎服，服后各癥消失。 案例三、 2015年1月8日，菒男，50歲，患痛風(fēng)多年，本月初癥加重，現(xiàn)雙腿大腳趾和腳背紅腫灼熱，伴針扎樣痛及抽掣痛，因痛甚而不能行走，現(xiàn)臥床在家，在當(dāng)?shù)卦\所（上海昆山）開西藥，服后無效。 處方“四妙丸”加味： 黃柏15克 蒼術(shù)20 薏苡仁60 杯牛膝15 車前子30 百合30 土茯苓60 生石膏30 蜈蚣一條 秦艽15 威靈仙10 丹參15 絡(luò)石藤20 五劑, 每天一劑，水煎服，服后癥消失。 “四妙丸”具有清熱利濕，舒筋壯骨的作用，用該方加味治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有良效； 黃柏其苦以燥濕，寒以清熱，性沉降，長于清下焦?jié)駸?；蒼術(shù)，辛散苦燥，長于健脾燥濕，可以促進(jìn)尿酸從腎排出，與黃柏相伍，清熱燥濕，標(biāo)本兼顧； 薏苡仁能健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排濃，促進(jìn)尿酸從腎排出，還有抑制肌肉收縮、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降溫解熱等作用；川牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，引諸藥下行； 車前子功效清熱利尿，滲濕通淋，有顯著的利尿、排石作用，可以促進(jìn)尿酸從腎排出；百合有秋水仙堿樣作用，抑制白細(xì)胞趨化，從而減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥； 威靈仙能增加尿酸排泄，溶解尿酸并減輕尿酸疼痛；秦艽舒筋絡(luò)，抗炎、鎮(zhèn)痛、能溶解尿酸并減輕尿酸疼痛，對(duì)關(guān)節(jié)紅腫熱痛尤為適宜； 元胡、白芷相伍治一切痛；絡(luò)石藤善祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，抗痛風(fēng)，對(duì)尿酸合成有顯著抑制作用； 生石膏清熱之最，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，與血分藥同用，可氣血兩清；鎮(zhèn)痛作用赤可，對(duì)筋骨抽痛，如灼如掣的放射性疼痛有良效；對(duì)血沉加快，白細(xì)胞偏高者用之效可； 土茯苓解毒利濕去熱、能深入百絡(luò)通利關(guān)節(jié)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、甚至腐爛，均能治理；能夠增加尿酸排泄，適用于痛風(fēng)發(fā)作期； 丹參功效活血通經(jīng)、清心除煩，有明顯的止痛作用；全蝎穿筋透骨，息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，有良好的通絡(luò)止痛功效。 血中尿酸增高是形成痛風(fēng)的原因，諸藥合用可共達(dá)清熱利濕、活血止痛、解除關(guān)節(jié)紅腫熱痛，降低血中尿酸水平之功用。 |
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