2223-①新品上架 #HumPathol ：BRAF V600E 基因突變存在于原發(fā)性骨內(nèi) Rosai-Dorfman 病中。

②-11 月份的 MODERN PATHOLOGY 封面： “在腺泡狀橫紋肌肉瘤中發(fā)現(xiàn)新型 PAX3：：MAML3 融合，使用 DNA 甲基化分析擴(kuò)大”融合陽性“病例的遺傳譜”。

③-現(xiàn)代格里森分級系統(tǒng)和相應(yīng)的新等級組系統(tǒng)的典型格里森模式 

2224-60 歲女性，LN 切除術(shù)。以下是 H&E、CD20、CD3 和 CD5。

還有免疫組化

CD23 和 CD10

忘了提到這個(gè) LN 中的所有細(xì)胞都是 BCL2 陽性

混合性肝細(xì)胞癌和膽管癌。HCC組分為Arginase 1 和glypican 3陽性，膽管癌為CK19陽性。BAP1在膽管癌（ICC）中丟失，在HCC中完整。BAP1缺失在ICC中并不少見，但在HCC中并不多見。

②-右胸腔積液，來自64歲男性，胸膜增厚。間皮細(xì)胞平淡無奇，背景有大量巨噬細(xì)胞。是的，這是一個(gè)惡性間皮瘤，細(xì)胞學(xué)檢查確診。BAP-1缺失證實(shí)了診斷。

2226-①外陰硅膠肉芽腫

②-認(rèn)為這是壞死角質(zhì)形成細(xì)胞？

在皮膚病術(shù)語中稱為“角化不良”細(xì)胞。這些是顯示細(xì)胞死亡的單細(xì)胞。形態(tài)上，暗紅色細(xì)胞質(zhì)，核固縮，不引起炎癥。都指向細(xì)胞凋亡。細(xì)胞凋亡是程序性或調(diào)節(jié)性細(xì)胞死亡，壞死是細(xì)胞意外死亡。

③-DAXX突變型胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（PanNET），1.7厘米，WHO1級，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 小型PanNET（<2.0厘米）具有挑戰(zhàn)性：觀察與手術(shù)切除。術(shù)前評估DAXX、ATRX和ALT是預(yù)后的生物標(biāo)志物。

2227-①胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤。

大腦皮質(zhì)多T2高信號結(jié)節(jié)，通常為顳葉。結(jié)節(jié)中的小圓形單一細(xì)胞（少突膠質(zhì)瘤樣）。懸浮在粘液池中的神經(jīng)元不伴衛(wèi)星現(xiàn)象。無1p/19q缺失。

②-少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常在超微結(jié)構(gòu)水平可識(shí)別，繼發(fā)于胞漿內(nèi)的微小羅森塔爾纖維，它是串珠樣、細(xì)長或螺旋狀的胞漿內(nèi)包含體，表現(xiàn)為中間絲狀體的聚集。

③-胸腺瘤，AB型?？v隔腫塊切除。

2228-一個(gè)12歲男孩在硬腦膜腫塊。診斷？預(yù)后如何？

診斷:朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（Langerhans Cell Histiocytosis, LCH）組織病理診斷特征：

病變細(xì)胞：LCH的病變細(xì)胞形態(tài)學(xué)和免疫表型類似于朗格漢斯細(xì)胞（Langerhans cells），具有明顯的核溝，伴有混合的嗜酸性粒細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

組織結(jié)構(gòu)：組織學(xué)上，LCH表現(xiàn)為大量朗格漢斯細(xì)胞彌漫分布，背景中有不等量的嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。

免疫組化特點(diǎn)：
CD1a：LCH的病變細(xì)胞表達(dá)CD1a，這是確診LCH的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記。

Langerin (CD207)：LCH的病變細(xì)胞也表達(dá)Langerin，這是一種與朗格漢斯細(xì)胞特異性相關(guān)的標(biāo)記物。

S-100蛋白：S-100蛋白在LCH中的表達(dá)率為95.6%。

CD68：CD68的表達(dá)率為90%。

分子遺傳學(xué)特點(diǎn)：
BRAF V600E突變：大多數(shù)LCH病例中存在BRAF V600E突變，以及其他RAS/MAPK途徑激活突變。

克隆性：LCH是一種克隆性增殖的疾病，這在所有形式的LCH中都發(fā)現(xiàn)了克隆性組織細(xì)胞。

2229-①乳腺：實(shí)性乳頭狀癌。免疫染色：p63和SyN。

②-子宮內(nèi)膜 陷阱
- 根據(jù) p53 過表達(dá)將子宮內(nèi)膜樣癌誤診為漿液性癌
- 高級別和一些低級別子宮內(nèi)膜樣癌可顯示 p53 表達(dá)異常

③-乳腺非典型導(dǎo)管增生 （ADH） 模式
篩狀（圖 2） 微乳頭狀（圖 3） 實(shí)性（圖 4）

④-鼻竇腫塊 您的診斷？

呼吸上皮腺瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤 （REAH） 同種異名： 腺體錯(cuò)構(gòu)瘤;鼻錯(cuò)構(gòu)瘤 鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部的天然腺體良性獲得性非腫瘤性過度生長，起源于表面纖毛呼吸上皮細(xì)胞，周圍有增厚的基底膜，缺乏外胚層、神經(jīng)外胚層和/或中胚層元素。

⑤-原發(fā)性血管肉瘤 （AS）

  病例 AS 發(fā)現(xiàn)于比放療后 AS 患者年輕的患者的乳房深處（中位年齡分別為 40 歲和 70 歲）。腫瘤性血管圍繞導(dǎo)管，顯示內(nèi)皮異型性的范圍。