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房顫消融術(shù)后,參松養(yǎng)心膠囊可防復(fù)發(fā)!Eur Heart J發(fā)表武大人民醫(yī)院黃鶴等研究

 楊進(jìn)剛阜外 2024-08-25 發(fā)布于廣東

近日,發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的一項(xiàng)入選中國(guó)66個(gè)中心雙盲、隨機(jī)對(duì)照研究顯示,對(duì)于接受射頻導(dǎo)管消融的持續(xù)性房顫患者,參松養(yǎng)心膠囊可降低復(fù)發(fā)性房速的發(fā)生率,并在12個(gè)月的隨訪中顯著改善其生活質(zhì)量。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃鶴、德國(guó)漢堡大學(xué)Eppendorf醫(yī)院歐陽非凡、河北以嶺醫(yī)院賈振華為共同通信作者。
這項(xiàng)研究中,920例首次消融的持續(xù)性房顫患者被隨機(jī)分為參松養(yǎng)心膠囊組(4 g/粒,每次4粒,tid)和安慰劑組,觀察12個(gè)月。
研究顯示,隨訪12個(gè)月,參松養(yǎng)心膠囊組有85.5%無房速,而安慰劑組為77.7%,降低了40%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。參松養(yǎng)心膠囊也較為安全,兩組嚴(yán)重不良事件發(fā)生率相似。
作者表示,由于副作用,許多患者無法忍受房顫消融后長(zhǎng)期使用抗心律失常藥物。房顫管理指南通常建議在空白期后停用抗心律失常藥物。這項(xiàng)試驗(yàn)表明,房顫消融后長(zhǎng)期使用參松養(yǎng)心膠囊不僅可有效降低房顫復(fù)發(fā)率、改善生活質(zhì)量,而且安全性極佳,這可能有助于進(jìn)一步優(yōu)化持續(xù)性房顫患者的管理。

參松養(yǎng)心膠囊主要成分為人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、五味子、龍骨,具有“益氣養(yǎng)陰,活血絡(luò),清心安神”的功效。
作者表示,之前有研究證明了參松養(yǎng)心膠囊的抗心律失常作用。比如與安慰劑或美西律相比,參松養(yǎng)心膠囊可減少室性早搏和緩解室性早搏相關(guān)癥狀。一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的多中心臨床試驗(yàn)表明,參松養(yǎng)心膠囊與普羅帕酮在治療陣發(fā)性房顫方面具有相當(dāng)?shù)寞熜А?/span>
一項(xiàng)貝葉斯網(wǎng)絡(luò)薈萃分析研究表明,抗心律失常藥物聯(lián)合包括參松養(yǎng)心膠囊在內(nèi)的傳統(tǒng)中藥方劑治療陣發(fā)性房顫比其他治療方案有更高的療效,且毒性更低。
作者推測(cè),參松養(yǎng)心膠囊可通過調(diào)多種離子通道來影響心臟動(dòng)作電位,發(fā)揮廣譜抗心律失常作用。也可通過非離子通道調(diào)節(jié)作用、抑制心臟重塑和神經(jīng)重塑等作用,發(fā)揮抗心律失常作用。
來源:Huang H, Liu Y, Shuai W, et al. Atrial tachyarrhythmia prevention by Shensong Yangxin after catheter ablation for persistent atrial fibrillation: the SS-AFRF trial. Eur Heart J. 2024 Aug 23:ehae532.

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