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傷寒明理·《傷寒論》中的定義隱藏

 靜道gzjpz3abfd 2023-02-21 發(fā)布于湖南
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上一篇我們講到《傷寒論》中用于命名的詞有:名曰、此名、名為、之為等等。這些詞表示命名,也就是在下定義,從而形成概念。除了這些明顯提示下定義的詞語(yǔ)外,還有一種是定義隱藏。定義隱藏指下定義的時(shí)候,并沒(méi)有一個(gè)明確的先導(dǎo)詞提示這是在下定義。由于他沒(méi)有明確地告訴你在下定義,這時(shí)就沒(méi)有一個(gè)明確的“名”,就導(dǎo)致大家眾說(shuō)紛紜,爭(zhēng)論不休。
比如《鏡心齋校注傷寒論》103頁(yè)的205條?!叭粢淹?、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之?!薄爸负文?,以法治之”,中醫(yī)誰(shuí)都會(huì)說(shuō)這句話,但很多時(shí)候說(shuō)了等于沒(méi)說(shuō),可能中醫(yī)學(xué)者自己也說(shuō)不清楚。
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“知犯何逆”的“何”是個(gè)代詞,代指“吐、下、發(fā)汗、溫針”?!澳妗敝傅氖钦`用汗、吐、下、溫針。這句話白話文的意思是:如果病人已經(jīng)吐了、下了、發(fā)汗或者用了溫針,譫語(yǔ)說(shuō)胡話,而當(dāng)下已經(jīng)沒(méi)有了柴胡證,這個(gè)是壞病?!按藶椤痹谶@里是一個(gè)判斷,判斷它是個(gè)壞病。我們要知道他逆在哪里,或者說(shuō)他做錯(cuò)了哪一點(diǎn),究竟是誤吐,誤下,誤汗還是誤用溫針?然后再以法治之。比如誤溫了,就要清。誤下傷及陽(yáng)氣,傷及脾胃,那就要補(bǔ)。誤汗是因?yàn)椤吧訇?yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)”。發(fā)汗交感神經(jīng)興奮,病人很容易講胡話。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們都不說(shuō)交感神經(jīng)興奮,而是中樞興奮性遞質(zhì)水平太多。

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大家看“少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)”跟“胸中滿而煩者,不可吐下?!薄叭粢淹孪隆l(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。”這里就在講前面這四種誤治方法會(huì)出現(xiàn)譫語(yǔ)等壞病。如果柴胡證沒(méi)有了,這是發(fā)生了壞病。大家要知道它究竟是怎么誤治的,到底哪個(gè)方法治錯(cuò)了,才可以“以法治之”。

我們可以看到這句話說(shuō)得很清晰,但是被很多注解《傷寒論》的注家說(shuō)得太玄了。什么病都“知犯何逆,以法治之”,說(shuō)了等于沒(méi)說(shuō)。其實(shí)張仲景這里是實(shí)指,我們經(jīng)常把張仲景的實(shí)指的描述當(dāng)成虛指。實(shí)際上他的書(shū)里幾乎沒(méi)有虛指的東西。我們知道文言文竹片保存起來(lái)很困難,實(shí)指的內(nèi)容都記錄不完,哪還有那么多虛指的內(nèi)容?但是張仲景在書(shū)中對(duì)定義進(jìn)行了隱藏,我們很難去理解它。從文言文的角度上講,它不是對(duì)定義真正進(jìn)行了隱藏,因?yàn)榫渥颖磉_(dá)得非常清晰,而我們習(xí)慣了讀白話文,有時(shí)候很難去了解,這是第一個(gè)原因。第二個(gè)是我們沒(méi)有受過(guò)邏輯思維的訓(xùn)練。如果有過(guò)邏輯思維的訓(xùn)練,馬上就知道“何”是代詞,代指前面的“吐、下、發(fā)汗、溫針”。“逆”是指誤吐、誤下、誤發(fā)汗、誤溫針。為什么是誤?因?yàn)椤吧訇?yáng)病不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)”。“胸中滿而煩者,不可吐下”。使用“吐、下、發(fā)汗、溫針”就是誤(治)。是做了不可為的事情。所以這樣講大家一下就明白了,當(dāng)學(xué)生問(wèn)為什么開(kāi)這個(gè)方時(shí),你就不會(huì)只回答“知犯何逆,以法治之”。好多中醫(yī)就是這樣子的,喜歡說(shuō)得很玄,學(xué)生都頂禮膜拜,其實(shí)聽(tīng)完什么都沒(méi)有講明白。

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