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《傷寒論》學習筆記150

 藥膳食療方注釋 2018-05-23

少陽病篇/少陽病的兼變證/成因和治則

   下面我們就看少陽病篇的另外一部分內(nèi)容,我們講義上把它叫做少陽病的兼變證,我的感覺,它只是少陽病的兼證,而沒有變證,下面都是少陽病的兼證,都是以小柴胡湯為基礎(chǔ)方。

   我們在講小柴胡湯加減應(yīng)用之前,先看看少陽變證的成因,和少陽變證的治療原則。

   第267條,
   《傷寒論》“二六七、若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞
病。知犯何逆,以法治之?!?/FONT>

“若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語”- 它沒有說是什么病,因為它放到了少陽病篇,所以大家就認為,這是少陽病用過吐法、下法、發(fā)汗、火針。 對于少陽病來說,汗、吐、下、火針這都是誤治。誤治以后出現(xiàn)了譫語。

“柴胡湯證罷”- 這就提示原來它就是少陽病,或者說是小柴胡湯的適應(yīng)證,而現(xiàn)在柴胡湯的適應(yīng)證沒有了。

“此為壞病”- 這個病就讓人給治壞了,這個病是由少陽病誤治而來的,所以把它叫做少陽變證或者少陽壞病。

   怎么去處理它呢?

“知犯何逆”- 了解他用過什么樣的錯誤的治療方法。

“以法治之”- 然后根據(jù)具體的情況,按照一般的治療規(guī)律和法則去處理它。

   知犯何逆,以法治之,這是太陽病篇第16條“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的簡稱,或者說縮寫。

   應(yīng)當說把268條放在這里,我覺得擱的地方不對,因為下面的這些證候呢,都還是少陽病,只不過是少陽兼證而已,沒有少陽的壞病,但是我們放在這兒了,那我們就在這兒講就是了。
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