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胡希恕老先生講傷寒 267條 若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。

 徒趙 2016-04-19

267 若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。

  這以前對(duì)柴胡證,論的很多了,如果發(fā)汗和吐下,柴胡證不罷呢,雖然下之,不為逆,還可以用柴胡湯,前面都講了。在這里,說(shuō)是變成壞病。這里說(shuō)前面沒(méi)說(shuō)的,又變個(gè)方法說(shuō),若已經(jīng)誤吐,誤下,誤發(fā)汗,誤用溫針,熱不能用溫針治療,病人已經(jīng)譫語(yǔ)了,柴胡證罷了,再用柴胡湯不行。此為壞病,這是通過(guò)誤治而造成的壞病。

  所以中醫(yī)的辨證就是現(xiàn)實(shí),昨天的病情與今天沒(méi)關(guān)系的,但是可作為病證的參考,但不足以為憑,今天有什么證就用什么法子治療。這是治壞的病,要看現(xiàn)實(shí),知犯何逆,這個(gè)知犯何逆,各注家解釋不很多,一個(gè)是說(shuō)這個(gè)逆是汗所致的,吐所致的,還是什么所致,就是弄清楚什么原因造成的這仆逆。這種說(shuō)法失妥當(dāng)。辨證要根據(jù)現(xiàn)況,是說(shuō)的這個(gè),是什么證就用什么方法治療,這是對(duì)的。是調(diào)胃承氣湯證,譫語(yǔ)嘛,已經(jīng)入里了,還是白虎湯證,還是小承氣湯證等。



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