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   亢害承制論本是運氣學說的主要內(nèi)容,后成中醫(yī)學理論中的重要組成部分，包含著中醫(yī)預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等等方面的大智慧。

    亢害承制最早見于《素問·六微旨大論》：“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。”是指六氣變化過程中出現(xiàn)太過時，所表現(xiàn)的一種內(nèi)在的調(diào)節(jié)機制。《素問·六微旨大論》從運氣學說的角度，對六氣相承的自然現(xiàn)象做了具體的論述，指出：“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之?！?/span>后世醫(yī)家不斷發(fā)揮,形成了“亢害承制”這一中醫(yī)學的重要理論。

陰陽中的“亢害承制”

陰陽平衡，陰陽互根是萬物之規(guī)律。如《素問·生氣通天論》曰：陽不勝其陰，則脈流薄疾，陰不勝其陽，則五臟氣爭，九竅不通。“勝”與“不勝”說明了陰陽二氣之間存在對立制約關(guān)系。陰陽雙方任意一方對另一方都存在抑制約束作用，正是由于陰陽雙方的相互對立，相互制約才達到了陰陽平衡的平和狀態(tài)，若其中一方偏亢，則會出現(xiàn)病害。如《陰陽贏像大論》所說；陽盛則陰病，陰盛則陽病。只有陰陽平和才能化生萬物，如《生氣通天論》所述：凡陰陽之要，陽秘乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。

五行中的“亢害承制”

五行學說是中國古人認識世界的重要方法。五行，即木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。五行之中存在生克制化關(guān)系，其中相生關(guān)系為金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；相克關(guān)系為金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。生者補其不足，克者制其太過。相生相克皆五行之中維護自身平衡穩(wěn)定的能力。故張介賓《類經(jīng)·運氣上》說“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無克則亢而為害”。五行之中一行亢盛，則會引起其所不勝一行的報復(fù)性制約，以防止亢而為害，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)穩(wěn)定，此即為“五行勝復(fù)”亦稱“子復(fù)母仇”。如，若金氣亢盛，則金氣對木氣制約太過以致木衰，木衰則克土不及以致土旺，土旺克水以致水衰，水衰克火不及則火旺，火旺則克金，使金氣亢盛得以平復(fù)?；馂槟局?，木為母氣，火為子氣，金旺克木以致火旺克金，此即為“子復(fù)母仇”。金氣亢盛克木太過，此為“亢則害”，火氣迎而制之，以使其恢復(fù)平衡，此為“承乃制”。五行制復(fù)充分體現(xiàn)了“亢害承制”理論。

五臟中的“亢害承制”

中醫(yī)認為人與自然是一個整體，人與自然相統(tǒng)一。如《素問·保命全形論》曰：人以天地之氣生，四時之法成。人稟五行之氣以生五臟，五行之中存在生克現(xiàn)象，五臟之中亦存在生克現(xiàn)象。肝生心，即木生火，肝藏血以濟心；心生脾，即火生土，心陽溫煦脾土助脾運化；脾生肺，即土生金，脾氣運化，化氣充肺；肺生腎，即金生水，肺津下行以滋腎精；腎生肝，即水生木，腎藏精以滋養(yǎng)肝血。又腎制約心，即水克火，腎精上濟于心，可防止心火亢盛；心制約肺，即火克金，心火之陽熱可抑制肺氣之清肅太過；肺制約肝，即金克木，肺氣清肅可抑制肝陽上亢；肝制約脾，即木克土，肝氣抑郁可影響脾胃氣機的升降，影響脾胃的運化功能。五臟之氣各司其職，各行其道，平衡協(xié)調(diào)則人健康無病，若五行運動不圓，五行之中某行偏亢則會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如心火亢盛，刑克肺金，則會出現(xiàn)口舌生瘡，咳嗽等癥狀，此謂火旺刑金，即“亢則害”，治可滋腎水以制心火，此為“承乃制”。

“亢害承制”在臨床中的指導(dǎo)

“亢害承制”理論不僅體現(xiàn)在陰陽、五行、臟腑學說之中,“亢害承制”不只是指陰陽五行中的自我調(diào)節(jié)現(xiàn)象，也成為指導(dǎo)中醫(yī)臨床治病的重要思想。

如外感寒邪入里化熱，以致壯熱面赤，煩渴引飲汗出惡熱，脈洪大有力等系列實熱癥狀。此表明體內(nèi)熱邪亢盛生害，燔灼津液，鼓動氣血；法當投以清涼之劑如白虎湯以制陽熱之亢盛，使人身復(fù)安。又如大黃附子湯，大黃附子湯本是用于里寒積滯的溫下劑，但方中卻用性味苦寒的大黃，若單用大黃則勢必會寒上加寒，但若不用苦寒之品則積滯不去，所以此方中用大熱之附子與溫性之細辛與大黃配伍，用附子之大熱來制約大黃的寒性，以消除大黃偏亢的寒性對疾病潛在的危害，對大黃去性存用，使整個方劑表現(xiàn)出溫性，又不失攻下之效。此亦為“亢害承制”的具體應(yīng)用。

“亢害承制”為中醫(yī)理論中的重要學術(shù)觀點之一，它體現(xiàn)了中醫(yī)“平和”的思想。亢者,盛之極也。制者,因其極而抑之也。蓋陰陽五行之道,亢極則乖,而強弱相殘矣。在自然界的物類生存過程中,普遍存在著生化和制約的現(xiàn)象,從而保證各個事物之間的相對平衡,如果某一方面發(fā)展過亢或不及,這種平衡遭到破壞,就會產(chǎn)生一系列的變亂。中醫(yī)學簡稱這種現(xiàn)象為“亢害承制”。歷代醫(yī)家對“亢害承制”各有研究闡發(fā),遠則言天地自然社會,近則言人身生理病理,他們的論述反映了亢害承制學說發(fā)展的歷史軌跡。五行生克制化、陰陽對立互根、系統(tǒng)科學、自然現(xiàn)象、人文天地無不隱含亢害承制這一自然規(guī)律。這就形成了亢害承制的自然觀、生理觀、病機觀、治療觀和實踐觀。

人體生老病死全過程始終都進行著機體內(nèi)各系統(tǒng)與外環(huán)境之間相互影響、相互作用、相互協(xié)調(diào)的對立統(tǒng)一運動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的亢害承制調(diào)控機制正是建立在天人相應(yīng)的整體觀基礎(chǔ)之上的自然調(diào)控機制，它以陰陽五行學說為核心，廣泛涵蓋中醫(yī)生理、病理領(lǐng)域，主張由相互制約、相互為用的途徑達到機體有序穩(wěn)定的健康狀態(tài)。有研究借助現(xiàn)代科學成果和手段，通過控制論、系統(tǒng)論、耗散結(jié)構(gòu)論、分子生物學等相關(guān)理論，在多學科視野下對《內(nèi)經(jīng)》中的亢害承制調(diào)控機制做了進一步的理論闡釋和關(guān)聯(lián)研究。從控制論原理分析，亢害承制調(diào)控是一種負反饋調(diào)節(jié)，其調(diào)控方式具有指令與反饋的雙重性。從系統(tǒng)論的基本原理分析，亢害承制調(diào)控是在系統(tǒng)整體觀指導(dǎo)下的整體調(diào)節(jié)，是系統(tǒng)聯(lián)系觀指導(dǎo)下的矛盾調(diào)節(jié)，是系統(tǒng)自組織觀指導(dǎo)下的自主調(diào)節(jié)，是系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)觀指導(dǎo)下的功能調(diào)節(jié)。從耗散結(jié)構(gòu)理論分析，亢害承制調(diào)控機制則是人體依據(jù)陰陽對立統(tǒng)一規(guī)律和五行生克勝復(fù)機制不斷地從自然界攝取足夠的負熵，并消耗負熵，與自身不斷產(chǎn)生的混亂作斗...

   因此,“亢則害，承乃制”,正常情況下，包括人體在內(nèi)的自然界處于陰陽五行的動態(tài)平衡之中，但由于陰陽的互相對立消長，故一方偏盛必致一方偏衰，而五行的相克互制也會出現(xiàn)“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之。”陰陽五行的失常必然導(dǎo)致自然界以至人體等復(fù)雜系統(tǒng)的動態(tài)平衡遭受破壞，這就是“亢則害”、“害則敗亂，生化大病”。但自然界及人體也有自我調(diào)節(jié)功能即“承乃制，制則生化”,這就是說自然界事物內(nèi)部的關(guān)系處于相互制約、相互促進的動態(tài)平衡中，從而維護事物的相對穩(wěn)定，所以，我們力爭要做到“承乃制”，避免“亢則害”。后世發(fā)揮的亢害承制論將自然現(xiàn)象與人體生命活動相聯(lián)系，類比推論用以說明人體生理活動及病理變化，并進而指導(dǎo)對疾病的預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健和康復(fù)，促進了中醫(yī)理論的發(fā)展，豐富了中醫(yī)臨床防治的思路。