【俞云松教授】真菌感染性疾病在臨床上非常常見，尤其是免疫低下患者。由于診斷技術(shù)的進(jìn)步，近年來(lái)包括毛霉在內(nèi)的少見真菌感染發(fā)病率越來(lái)越高；相應(yīng)地，目前臨床上現(xiàn)有的抗真菌治療的三大類藥物——棘白菌素類、多烯類和三唑類，越來(lái)越不能滿足臨床的需要。

多烯類藥物抗真菌譜廣，但因腎毒性、組織滲透性等問(wèn)題，臨床應(yīng)用受到一定限制。棘白菌素類藥物抗真菌譜相對(duì)較窄，對(duì)毛霉等不少少見真菌無(wú)抗菌活性，且顱內(nèi)藥物濃度低等，影響了其臨床使用。三唑類藥物抗菌譜廣，現(xiàn)在臨床應(yīng)用的除泊沙康唑外，對(duì)毛霉無(wú)效。希望有更廣譜、毒副反應(yīng)更低的新型抗真菌藥物。艾沙康唑正是這樣的一個(gè)藥物，抗菌譜比較廣，對(duì)毛霉等少見真菌有很好的抗菌活性，生物利用度較高，毒副反應(yīng)較低^[1,2]。更重要的是，艾沙康唑兼顧侵襲性毛霉病和侵襲性曲霉病適應(yīng)癥，在臨床上，侵襲性毛霉和侵襲性曲霉感染有時(shí)區(qū)分比較困難，尤其在診斷技術(shù)缺乏時(shí)，因此，當(dāng)診斷不清時(shí)，病情又比較重時(shí)，可選擇艾沙康唑，第一時(shí)間發(fā)揮有效的抗真菌作用，這對(duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。

【俞云松教授】近年來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)生和微生物專家對(duì)真菌感染的認(rèn)知和診療水平已有了明顯提升。但總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于真菌感染的診療、對(duì)真菌分類的認(rèn)識(shí)、抗真菌藥物的合理應(yīng)用等方面，都還存在不少欠缺。

目前我們大家正在進(jìn)行一項(xiàng)系統(tǒng)工程——真菌感染診治能力的提升計(jì)劃。主要包括：其一，提升真菌感染的診斷意識(shí)，這樣才能做到及時(shí)送檢和及時(shí)診斷；其二，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，使得對(duì)毛霉等少見真菌能夠及時(shí)診斷，這是及時(shí)合理應(yīng)用抗真菌藥物非常重要的一環(huán)；其三，加強(qiáng)臨床培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)生對(duì)各類抗真菌藥物的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)合理用藥。期待通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，進(jìn)一步提升我國(guó)臨床醫(yī)生的抗真菌能力。

【俞云松教授】艾沙康唑的上市為毛霉菌等少見真菌感染提供了非常好的新武器。盡管兩性霉素B和泊沙康唑?qū)γ咕腥疽彩欠浅Ｓ行У摹５前晨颠蜻€是有一定優(yōu)勢(shì)的，艾沙康唑抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，組織分布廣，生物利用度高，毒副反應(yīng)低，與其他藥物的相互作用也較少^[1,2]。前期的臨床研究已經(jīng)顯示出臨床療效確切的特點(diǎn)，艾沙康唑未來(lái)在毛霉等少見真菌感染治療中定將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。此外，對(duì)毛霉或曲霉感染難以區(qū)分的患者及時(shí)盡早使用有效抗真菌治療非常重要，艾沙康唑兼具侵襲性毛霉和侵襲性曲霉感染雙重適應(yīng)癥，非常好地解決了這一問(wèn)題。