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明天是三八婦女節(jié)，關(guān)愛女性健康，我們一起從中醫(yī)角度來聊聊坐月子。 坐月子是指從胎盤娩出到生殖系統(tǒng)及全身各器官（除乳房外）恢復(fù)或接近孕前狀態(tài)，大約需要6-8周的時間，這一時期稱為產(chǎn)褥期，俗稱“坐月子”。 產(chǎn)婦在分娩后會出現(xiàn)心理和生理上的一系列表現(xiàn)，無論是剖宮產(chǎn)或是順產(chǎn)，都會對產(chǎn)婦造成不同程度的影響，常見的有7種病癥。采取科學(xué)的護(hù)理措施，可以減少產(chǎn)后各種疾病的產(chǎn)生，有利于各器官功能的恢復(fù)，也有利于產(chǎn)后媽媽身心健康，更好的哺育寶寶。 如何科學(xué)坐月子？記者采訪了東莞市婦幼保健院婦孺國醫(yī)堂主任趙俐。  （趙俐） 產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕的預(yù)防和調(diào)理  趙俐介紹，從中醫(yī)上講，產(chǎn)后的總體生理特點為多虛多瘀?！爱a(chǎn)后百節(jié)空虛”容易留下“月子病”，主要病因有三個，一是亡血傷津，分娩時用力、出汗太多，生產(chǎn)過程中創(chuàng)傷，生產(chǎn)時出血較多，變生它??；二是瘀血內(nèi)阻，胎盤組織殘留、分娩時創(chuàng)傷、脈絡(luò)受損或感染邪毒造成血濁瘀滯；三是外感邪氣或者飲食房勞所傷，分娩時間較長，體力消耗較大，產(chǎn)后氣血俱傷，元氣受損，抵抗力減弱。 那么，產(chǎn)后常見的疾病有哪些？ 趙俐介紹，一是產(chǎn)后發(fā)熱，有的寶媽產(chǎn)褥期出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱等。常見原因為產(chǎn)褥期感染、外感、血瘀、血虛等。 對產(chǎn)后發(fā)熱的預(yù)防與調(diào)護(hù)方面：飲食要注意營養(yǎng)均衡，多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維等食物，脾胃虛寒者食用水果時宜泡熱。忌油膩刺激食物；衛(wèi)生護(hù)理上，產(chǎn)后3-7日可開始洗頭、洗澡，可以用生姜艾葉水沖洗，但是禁盆浴，沐浴后應(yīng)擦干頭發(fā)和身體，以免受涼；應(yīng)注意保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾；有的產(chǎn)婦坐月子房間密閉，整天拉窗簾，是不對的，窗戶要開一點，新鮮空氣對寶寶有利的，但應(yīng)避免對流風(fēng)，不能用電風(fēng)扇或空調(diào)直吹，可穿襪子、戴帽子以防母嬰受涼感冒；起居休息應(yīng)避免過多親友探視，保證母嬰休息，防止空氣污濁。 二是產(chǎn)后惡露不絕。惡露一般持續(xù)3周左右，無特殊臭味。有的寶媽產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3周以上，仍淋漓不斷，是不正常的。 趙俐介紹，惡露不絕的常見原因有三個：一是氣虛，正氣不足或產(chǎn)后操勞過早等；陰虛血熱，產(chǎn)后過食辛辣溫燥之品或者溫補(bǔ)太過等；血瘀，產(chǎn)后受寒或七情所傷、肝郁氣滯或產(chǎn)后胞衣胎盤殘留等。 對惡露不絕的預(yù)防與調(diào)護(hù)方面：應(yīng)注意妊娠產(chǎn)檢及孕期營養(yǎng)，提倡住院分娩；產(chǎn)后注意復(fù)查B超，明確有無胎盤殘留等；產(chǎn)后注意休息，避免風(fēng)寒濕，注意衛(wèi)生；不要過早滋補(bǔ)，避免食用辛辣刺激肥膩食物，避免偏寒涼、酸澀收斂的蔬果，如冬瓜、椰子水、芒果、哈密瓜、竹筍、苦瓜、烏梅、山楂、柑橘等；產(chǎn)后24小時后可以做一些小幅度的床上運動或產(chǎn)后保健，并逐日增加運動量和活動范圍，避免重體力勞動，產(chǎn)后一個月內(nèi)不能久蹲，以免造成子宮脫垂；產(chǎn)后三天后可用艾灸，2-3天灸一次，灸隱白穴、關(guān)元穴、氣海穴、神闕穴等穴位。 月子里不注意保養(yǎng)，容易落下病根  三是產(chǎn)后汗證。很多產(chǎn)后患者反映老是出汗，吃頓飯一身汗，止不住，一天需要換好多身衣服，出完汗感覺很虛、口干，這就需要注意了。 趙俐介紹，產(chǎn)后汗證包括產(chǎn)后自汗和產(chǎn)后盜汗，產(chǎn)后自汗指產(chǎn)婦涔涔出汗，持續(xù)不止；產(chǎn)后盜汗是指睡覺時出汗?jié)褚?，醒來即止?/p> 常見原因有兩個，一是氣虛自汗，素體虛弱，生產(chǎn)時耗氣傷血；二是陰虛盜汗，素體陰虛，生產(chǎn)時復(fù)失血傷津。 對產(chǎn)后汗證的預(yù)防與調(diào)護(hù)方面，一是起居規(guī)律，注意休息，加強(qiáng)產(chǎn)后營養(yǎng)及適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；二是避免受風(fēng)寒，不熬夜，汗多時及時擦干，勤換內(nèi)衣，注意添加衣物，防止感冒；三是飲食均衡，不提倡隨便自行煲藥材湯飲用，正確對待民間偏方；四是建議到正規(guī)醫(yī)院診治，可用中藥調(diào)理。 四是產(chǎn)后身痛。它指產(chǎn)婦產(chǎn)褥期出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸痛、麻木等，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。 趙俐曾接診過一個患者，生頭胎前沒問題，可能月子期間太勞累，沒注意保養(yǎng)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，開始沒有及時診治，拖延一段時間后加重，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，再要二胎就非常不順利，落下一輩子病根。 她介紹，產(chǎn)后身痛常見原因有四個，一是血虛，本來身體血虛或產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多；風(fēng)寒，起居不慎感染了風(fēng)寒濕邪；血瘀，產(chǎn)后淤血未凈或感受寒熱邪氣；腎虛，本來身體腎虛或因生產(chǎn)傷動腎氣，耗傷精血。 對產(chǎn)后身痛的預(yù)防與調(diào)護(hù)，可從五個方面著手。一是避風(fēng)寒，慎起居，注意保暖，避免居住在寒涼潮濕環(huán)境中；二是飲食宜營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣，多曬太陽；三是選取大椎、腎俞、命門、小腸俞等穴艾灸，用艾葉生姜足??；四是忌食生冷寒涼油膩食物；五是可尋求專業(yè)中醫(yī)師治療或者指導(dǎo)煲藥膳湯進(jìn)行食療，如豬脊骨五指毛桃湯、杜仲豬腰湯等。  你很郁悶，你的乳汁可能也是帶著郁悶的  五是產(chǎn)后缺乳。它指產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無。常見原因有兩個：一是乳汁不足，素體氣血虧虛或脾胃虛弱，加之分娩耗傷氣血；二是乳汁不暢，產(chǎn)后多啼哭，悲怒郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣血不暢或產(chǎn)后過量吃肥甘厚膩的補(bǔ)品，導(dǎo)致痰濕阻滯。 對產(chǎn)后缺乳的預(yù)防與調(diào)護(hù)方面，可從五方面著手，一是母嬰同室，早接觸，早哺乳，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)即可開始哺乳，按需哺乳；二是加強(qiáng)產(chǎn)后營養(yǎng)，尤其是富含蛋白質(zhì)食物和新鮮蔬菜，易消化，補(bǔ)充充足湯水；三是適當(dāng)體育鍛煉，氣血調(diào)和；四是營養(yǎng)藥膳，比如黃芪黃豆燉豬蹄、雞血藤紅棗燉豬骨、蘿易錯詞錯誤 | 建議：蘿卜鯽魚湯；五是保證充足睡眠，調(diào)暢心情。六是乳房按摩，寶爸幫忙做乳頭“十”字操，按摩膻中及乳根穴，可配合中藥、針灸治療。 產(chǎn)后缺乳，是產(chǎn)后來調(diào)還是孕期來調(diào)呢？趙俐說，答案是孕期就調(diào)，不要等乳汁少了再調(diào)，要端口前移，“孕中期就過來間斷調(diào)理，我們團(tuán)隊醫(yī)生都可以幫助調(diào)，不一定非要找我。” 她指出，婆婆媽媽給產(chǎn)婦每天準(zhǔn)備幾種補(bǔ)湯是不對的，滋補(bǔ)過度，易形成新的致病因素，堵塞經(jīng)絡(luò)通道，反而會導(dǎo)致缺乳。 六是產(chǎn)后情志異常，也叫產(chǎn)后抑郁癥。它是指產(chǎn)褥期出現(xiàn)精神抑郁、情緒低落、沉默寡言、哭笑無常、失眠多夢、疲乏無力等癥狀，甚至煩躁不安、悲觀厭世，或者語言失度、如見鬼神。 趙俐介紹，此病的發(fā)生與遺傳因素、體質(zhì)因素、自身心理因素、社會及家庭因素及產(chǎn)后特殊的生理狀態(tài)有關(guān)。常見原因有三個：心脾兩虛，產(chǎn)后思慮太多；淤血內(nèi)阻，產(chǎn)后元氣虧虛或產(chǎn)后胞宮淤血未凈；肝郁氣結(jié)，素性憂郁，膽怯心虛，產(chǎn)后又突受驚嚇或悲怒喜哭。 “如果你很郁悶，你的乳汁可能也是帶著郁悶的，對寶寶不好?！壁w俐說，對產(chǎn)后情志異常的預(yù)防與調(diào)護(hù)上，盡量保持愉悅心情，適量飲用花茶，如玫瑰花、茉莉花，還可以聞香、插花；維護(hù)良好和睦的家庭關(guān)系，產(chǎn)后丈夫及家人對產(chǎn)婦要多一些關(guān)心和理解，家庭關(guān)系好的，抑郁癥發(fā)生率低；可選取內(nèi)關(guān)、膻中、期門、日月等穴按揉；可聽五行音樂，適當(dāng)運動，自我調(diào)節(jié)不良情緒，如自己難于改善可用看診中醫(yī)醫(yī)生運用中藥、針灸調(diào)治，必要時看心理醫(yī)生。 七是產(chǎn)后大便難。是指產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常，大便數(shù)日不解，或排便干燥、疼痛、艱澀難以解出。 常見原因有兩個，一是血虛津虧，生產(chǎn)時失血、出汗過多；二是肺脾氣虛，素體氣虛，加之生產(chǎn)時失血耗氣。 預(yù)防與調(diào)護(hù)方面，建議堅持適當(dāng)體育鍛煉，如慢跑、瑜伽；多進(jìn)食新鮮果蔬、富含纖維食物、優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)益氣血；飯后或者睡前摩腹、辨證服用中成藥麻仁軟膠囊或者歸脾丸等；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，入廁不玩手機(jī)、不看書。  產(chǎn)后坐月子保健要堅持五個原則↓↓ 趙俐介紹，中醫(yī)講究順時調(diào)養(yǎng)，順應(yīng)四時氣候、陰陽變化的規(guī)律，攝食不同食物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的方法。產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)也是如此。 產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦不同體質(zhì)來搭配食物，進(jìn)食藥膳。產(chǎn)婦最常見的體質(zhì)為5種類型：陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、瘀滯質(zhì)、氣血虛弱質(zhì)、痰濕體質(zhì)。 產(chǎn)后坐月子保健要堅持五個原則： 一是避風(fēng)寒，慎起居，保持愉悅心情，做一個快樂的媽媽； 二是適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，做一個時尚辣媽； 三是注意均衡營養(yǎng)，多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維等食物； 四是若身體不適，請及時就醫(yī)，切忌亂投醫(yī)。 有的寶寶由月嫂帶，產(chǎn)婦一個勁看手機(jī)，是不對的。中醫(yī)上講，久視傷血，久臥傷氣，別覺得躺著不動就補(bǔ)，其實不一定；久坐傷肉；久立傷骨，久行傷筋，動不動走幾萬步，其實不提倡的，要勞逸結(jié)合。 她還提醒，月子期間不要老煲藥材湯，不提倡自行煲藥材湯飲用，要正確對待民間偏方，“隔壁家煲鹿茸湯，但你不一定適合。要辨證看待，科學(xué)坐月子”，可以找中醫(yī)師判斷是否適合進(jìn)補(bǔ)，指導(dǎo)進(jìn)補(bǔ)。 趙俐介紹，東莞市婦幼保健院今年加大力度推行中西醫(yī)產(chǎn)科康復(fù)，婦孺國醫(yī)堂中醫(yī)每天到產(chǎn)科病區(qū)為新產(chǎn)媽媽辨證體質(zhì)，指導(dǎo)坐月子，并施于適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)適宜技術(shù)。傳統(tǒng)技法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合，中西醫(yī)攜手，共同為產(chǎn)婦的順利康復(fù)做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 月子食物宜忌 ↓↓↓ 月子里適宜的食物 1、紅糖：性溫，益氣活血化瘀，有補(bǔ)血、利尿、促進(jìn)惡露排出、子宮恢復(fù)等功效； 2、生姜：味辛，性微溫，具有散風(fēng)寒，健脾胃，溫中止嘔的作用； 雞蛋：營養(yǎng)價值很高，蛋白質(zhì)豐富且利用率高還有豐富的脂肪、卵磷脂、鈣、鐵、維生素A、維生素D等； 3、小米：小米味甘咸有清熱解渴、健脾除濕、和胃安神的功效，營養(yǎng)價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于精粉和大米，助于體力的恢復(fù)； 4、烏雞、牛肉、魚肉、肝臟等，可調(diào)補(bǔ)氣血、滋補(bǔ)身體。 月子里禁忌的食物 1、辛辣之品，如辣椒、大蒜、韭菜、胡椒、茴香、八角、酒等； 2、生冷寒涼之物；油膩煎炸食品； 3、堅硬粗糙食物； 4、酸性收澀食物； 5、濃茶、咖啡、巧克力、味精； 以上內(nèi)容經(jīng)趙俐主任確認(rèn)
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