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85、阿膠(甘平,補血止血、滋陰潤肺)

 仲景中醫(yī)交流 2021-11-19

原文:

味甘平,主心腹內(nèi)崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血安胎, 久服輕身益氣。一名傅致膠。

注解:

1阿膠:甘平,養(yǎng)陰清熱清補肺臟,滋益肝腎和血液

2、入血分,滋補的藥,驢皮用山東阿井水熬制,用時不煮。虛補血力量強止下血安胎(收斂),增潤津液,益肝腎,堅筋骨,兼治心血虛心煩不得眠。月經(jīng)時不用。

3、味甘,性平。歸肝、肺、腎經(jīng)。功效補血止血、滋陰潤肺。臨床用名有阿膠、驢皮膠、阿膠珠、蛤粉炒阿膠。

應用方劑:

炙甘草湯豬苓湯、黃連阿膠湯、白頭翁加甘草阿膠湯溫經(jīng)湯、大黃甘遂湯薯蕷丸、膠艾湯、膠姜湯清肝止淋湯、阿膠附子湯、兩地湯安老湯、調(diào)肝湯潤燥安胎湯、腸寧湯、救脫活母湯

阿膠性味:甘,平

歸經(jīng):肺,肝,腎

功效:補血,止血,滋陰潤燥

臨床應用:1、用于血虛萎黃,眩暈,心悸等癥;2、用于多種出血證;3、用于陰虛證及燥證

藥性:平、、、、
黃明膠性味:甘,平
歸經(jīng):肺,肝,腎
功效:補血,止血,滋陰潤燥
應用:1、血虛萎黃,眩暈,心悸等;2、多種出血證;3、陰虛證及燥證。
藥性:平、、、

主治:

阿膠為養(yǎng)陰清熱要藥,主清補肺臟滋益肝腎和血液,堅筋骨,治風痛.虛勞喘嗽 吐血,婦人血枯經(jīng)閉,崩中帶下。補心血、止血。

禁忌:

1氣味雖平和然其性黏膩,胃弱作嘔吐,脾虛食不消者均忌。

2、阿膠是給虛人用的,月經(jīng)來時實證不能吃阿膠,虛證沒有任何問題

引述:

別錄】丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養(yǎng)肝氣。

藥性】堅筋骨,益氣,止痢。

藥征】主治諸血癥,故兼治心煩不得眠者。

容川】阿膠以水濟火,是以坎填離,此陰汁得心火化為赤,即為血,益陰氣,使陽不動、 保持厥陰之本體,阿膠得阿井伏流之水性,故能伏水中之陽。

靈胎】養(yǎng)肝滋血,補脾安胎。

【相關(guān)論述】

·現(xiàn)在的阿膠是驢皮熬制的,但是在漢代是牛皮熬制的,約同于今日之黃明膠。在漢代,牛很貴,驢便宜,現(xiàn)代則相反,驢皮制的是阿膠,牛皮制的是黃明膠,因此,黃明膠與阿膠會替換使用,黃明膠比阿膠便宜。
·豐胸:王不留行、穿山甲、白通草、雞血藤、旱蓮草、阿膠。
·阿膠是體質(zhì)屬于燥熱者的補血藥,改善血色素,增加紅血球、血小板:雞血藤、阿膠、旱蓮草、芝麻、何首烏。
·阿膠能滋陰、補水分,所以先養(yǎng)陰。能補血又有止血作用,可以補血小板,使血凝固
【相關(guān)藥對】
·阿膠+黃連:治療熱病傷陰,陰虛火旺心煩不寐。
·阿膠+生地黃:治療多種出血癥。吐血衄血,便血崩漏等。
·阿膠+紫苑:1、肺虛久咳痰中帶血等癥;2、支氣管擴張引起的咯血諸癥。
·阿膠+龜板膠+鹿角膠:1、癲癇;2、虛勞諸不足,癥見疲乏無力,失眠多夢,心悸氣短,遺精盜汗等;2、心悸氣短,遺精盜汗等;3、婦人崩中漏下諸癥;4、血小板減少癥。
·阿膠+仙鶴草:1、各種心臟病風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺心病);2、多種出血性病癥(咯血、吐血、衄血、尿血、便血、婦女子宮出血等)。

應用與比較:

1左寸脈芤是阿膠證,《傷寒雜病論》中含阿膠的處方有白頭翁加甘草阿膠湯當歸建中加地黃阿膠湯、黃連阿膠湯、豬苓湯、大黃甘草湯、黃土湯。其中:

1脈弦而無力,厥陰病,白頭翁加甘草阿膠湯

2脈大,含有桂枝證,當歸建中加地黃阿膠湯證;

3脈細,黃連阿膠湯;

4尺脈長,豬苓湯

5脈沉,陽明腑實大黃證,大黃甘草湯;

6脈微,陽虛出血,黃土湯。

2阿膠治療舌上少苔的癥狀效果較好,但如果是血虛舌苔厚膩的患者,服用阿膠則會影響消化。

3、黃連阿膠湯:瘙癢,陰虛證、虛熱,枯燥,心煩。主治翻來覆去激烈煩躁的失眠;煩躁程度高,屬于心陰虛

4、舌頭齒痕或者地圖樣的舌苔,用川穹丹皮,紅花,黃芩,黃連,阿膠

5、心悶痛(動脈血管堵塞)(不用白芍,用阿膠,桂枝,炙甘草,枳實

6心臟病治療

1心臟外:胸悶(如蟲動,悶痛或流動的痛),舌頭肥大、白濕,瓜蔞實(心臟結(jié)構(gòu))、枳實(去心包濕)、薤白(心包內(nèi)積痰)、茯苓杏仁甘草湯(心臟下積水)。

2心臟內(nèi)(血管有問題):胸痛(強烈刺痛),舌頭上齒痕或者地圖樣的舌苔,川穹,丹皮,紅花,黃芩,黃連,阿膠。

7、多夢尿床,因陽亢所引起者,可用桂枝龍骨牡蠣湯加阿膠,以滋陰潛陽。

8、血虛的肌膚干燥阿膠。

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