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17、牛膝(苦酸平,寒濕痹痿,骨節(jié)疼痛)

 仲景中醫(yī)交流 2021-10-28

原文:

味苦酸,主寒濕痿痹,四肢拘急,膝痛不可屈伸,逐血氣傷熱火爛,墮胎,久 服輕身耐老。生川谷。

注解:

1、牛膝:酸平,寒濕痹痿,骨節(jié)疼痛。能瀉能燥能堅,攻中帶補治療下焦,骨節(jié)疼痛,風濕痛關節(jié),膝蓋痛,扭傷,摔傷,腿無力,坐骨神經痛,活血化瘀之藥,填骨髓,止白發(fā),腦中痛。

2、味苦、酸,性平。入肝、腎經。功能逐瘀通經、通利關節(jié)、利尿通淋、引血下行。臨床用名有川牛膝、懷牛膝、以及酒川牛膝、鹽川牛膝。

入經絡足少陰腎經

應用方劑:

清肝止淋湯、難產方、降子湯轉氣湯、舒氣散腎氣丸、

主治:

牛膝為寒濕痹痿,骨節(jié)疼痛要藥,走血能補,益肝腎強筋骨,痛淋濁,引諸藥下行,治膝痛,能墮胎。

藥性味苦味酸

禁忌:

牛膝誤用必傷胎,經閉未久,疑似有妊者忌用,上焦藥中勿用,夢遺失精,脾虛下 陷,血崩不止亦忌。忌牛肉牛乳。

應用:

1、能夠活血化淤,一般來說用在腳沒有力的時候,或者是下肢有淤血,淤傷的時候,牛膝用得很多。

2、糖尿病的腳趾頭破個洞,都會加牛膝下去。

3、靜脈曲張,芍藥甘草附子湯,可以加點牛膝下去,讓靜脈收得更厲害。

比較:

1、川牛膝破血通經,祛風濕:用于血瘀經閉及風濕痛。本品性善下行,專治上炎之火及上部出血,故常用于虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等癥。

2、懷牛膝滋補肝腎,壯腰膝:用于肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛。

引述:

別錄】療傷中少氣,男子陰消,老人失溺,補中續(xù)絕,益精,利陰氣,填骨髓,止白發(fā), 除腦中痛,及腰脊痛,婦人月水不調血結。

甄權】治陰痿,補腎助十二經脈,逐惡血。

大明】治腰膝軟怯弱,破癥結,排膿止痛,產后心腹痛,并血暈,落死胎。

靈胎】舒筋行血,降氣墮胎。

附錄】杜牛膝──性專走下,毫無補益,散惡血破癥瘕,止痛,治淋藥中宜用。

容川】牛膝性降,因根深味苦,故能引水火下行。因根堅實,形不空,無升達之孔道,味 既苦瀉,故下行雙足。其節(jié)如膝,能利膝脛,以其形似也。

黃元御:

味苦、酸,氣平,入足太陽膀胱、足厥陰肝經。利水開淋,破血通經。

膝疏利水道,治小便淋澀疼痛,療膝脛痿痹拘攣,通女子經脈閉結,起男子宗筋軟縮,破堅癥老血,消毒腫惡瘡、木器刺傷。搗敷金瘡,潰癰排膿。墜胎下衣、喉痹舌瘡、撲傷打損、癮疹風癩皆效。

其性下行,肝脾郁陷者勿用。

應用與比較:

1、升麻黃芪黨參益氣升陽之功更著,牛膝佐四物則補血活血之力益專一。

2炮附子12克,茯苓15克,白術15克,芍藥35克,牛膝10克,丹皮10克,黨參6克,干姜12克:附子湯、腎著湯,治療腎寒、少陰癥腰痛。

3、魏長春:常以栝蔞瞿麥丸加消脹利水之車前子、椒目、路路通,以及引藥下行之牛膝,組成瞿附通陽湯,功能溫煦脾胃,通陽利尿。臨床治療陽弱氣困,水濕不行,上喘、中脹、下尿閉之水氣腫脹,屢用屢效。

4、 上熱下寒、心腎不交導致的高血壓濟生腎氣丸(金匱腎氣丸牛膝、車前子引血下行)。

5女人干血的時候,通常都是左腹痛:以白芍為主,加川芎、丹皮、紅花、牛膝、茜草都是活血化淤的。腳無力、腳上瘀血用牛膝,腹部用茜草。

6雙足走路不良、易出血且麻木芍藥甘草附子湯伸筋草、牛膝、川芎。

7、腿痛、連同胯部疼痛、雙側腰痛,脈有浮像,西醫(yī)常診斷為坐骨神經痛,可用桂枝湯葛根、牛膝

8、下肢瘀血:牛膝3錢﹐川芎3錢﹐丹皮3-->對下肢活血化淤。

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