當歸芍藥散

《金匱要略》

古代治療婦人腹痛專方，具有抗炎，止痛，改善微循環(huán)，安胎等作用。臨床以少腹中拘急，綿綿作痛，眩暈浮腫，小便不利，舌淡苔白，脈細弦或滑為使用要點。

【推薦配方】當歸12川芎10白芍20茯苓15澤瀉15白術(shù)15

【病機】肝脾兩虛，血瘀水滯。

【主證】腹痛綿綿，帶下清稀量多，面目及四肢輕微浮腫，面色少華。

【副證】月經(jīng)不調(diào)（延后，閉經(jīng)、量少），不孕，或頭目眩暈，或性情煩躁，或面部色斑，神疲乏力。

【舌脈】舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細弦或滑

【功效】養(yǎng)血活血，健脾利水，柔肝止痛。

【方解】方中重用白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急以解腹中之痛；當歸養(yǎng)血和血活血，川芎活血行氣，白術(shù)、茯苓、澤瀉三藥健脾利濕，使血水調(diào)和，諸癥可解。

【現(xiàn)代使用】臨床上最常用于治療閉經(jīng)，痛經(jīng)，月經(jīng)量少，月經(jīng)延后，不孕癥，先兆流產(chǎn)，妊娠水腫，胎位不正，卵巢囊腫，盆腔炎，宮頸炎，附件炎，子宮肌瘤，黃褐斑等疾病。

【臨床釋疑】

1本方使用人群特點：面色萎黃，缺少光澤；面部浮腫，眼袋重，面部長色斑；腹中鈍痛、抽痛、刺痛、隱痛等各種腹痛癥；易頭暈心悸，易困倦疲憊；月經(jīng)量少色淡、或退后，或閉經(jīng)，白帶量多清??；下肢水腫，腿腳很重；性欲淡漠，性情煩躁；小便不利，大便不爽。

2血滯水停，乃本方的根本病機，肝脾不足為根本原因，水濕乃突出特點，面目及下肢浮腫、白帶量多都為濕氣的表現(xiàn)！

3白芍柔肝止痛，一般用量須大。但若腹瀉明顯，白芍須減量使用。

4當歸芍藥散用于安胎，總體用量都不宜過大且多配合補腎之品！

【臨床加減】

1白帶量多，加山藥15，芡實10，萆薢12。

2黃帶量多，加黃柏9，土茯苓9。

3腹痛明顯，加延胡索9，且白芍加大用量。

4卵巢囊腫，加益母草10，薏苡仁15，海藻10。

5子宮肌瘤，加浙貝10，生牡蠣15，夏枯草10。

6氣虛，加黃芪15，人參8。