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蒼術(shù)、玄參 [主治應(yīng)用 ]糖尿病， 證屬為痰濁瘀血，血糖增高者。 [經(jīng)驗(yàn)體會(huì)]施今墨經(jīng)驗(yàn): 蒼術(shù)、玄參伍用降低血糖，系施今墨先生之經(jīng)驗(yàn)。蒼術(shù)苦溫燥濕，辛香發(fā)散，功專健脾燥濕，升陽散郁，祛風(fēng)明目。根據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)，本品確有斂脾精、止漏濁之功，用于治療糖尿病屢獲顯效。玄參咸寒，質(zhì)潤多液，功擅滋陰降火，瀉火解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，清利咽喉。蒼術(shù)突出一個(gè)燥字，性燥不宜用之于糖尿病。玄參側(cè)重一個(gè)潤字。二藥伍用，以玄參之潤制蒼術(shù)之燥，又以蒼術(shù)之溫燥制玄參之滯膩。兩藥參合，一陰一陽，一脾-一腎，-潤-燥，相互制約，相互促進(jìn)，建中宮、止漏濁、降低血糖甚妙。許多人認(rèn)為治消渴病不宜用辛燥之蒼術(shù)，但據(jù)施老云:“用蒼術(shù)治糖尿病以其有'斂脾精’的作用，蒼術(shù)雖燥但伍玄參之潤，可互制其短而展其長。”(《施今墨--中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》)祝諶予經(jīng)驗(yàn):祝諶予老師在辨證的基礎(chǔ)上，單用蒼術(shù)配玄參治療隱性糖尿病，獲得降血糖的滿意效果。常用蒼術(shù)，玄參。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)該對(duì)藥確有降低血糖之功效。可見蒼術(shù)與玄參伍用，是經(jīng)得起實(shí)踐之檢驗(yàn)矣。[汪曉筠.祝諶予教授治療糖尿病對(duì)藥辨.青海醫(yī)藥雜志，42] 張?jiān)d經(jīng)驗(yàn):陰虛之體復(fù)受濕困，治療必然困難，因滋陰每可助濕，而燥濕又多傷陰。因此，臨證之際或滋或燥，甚難定奪。后覽及施老蒼術(shù)配玄參之藥對(duì)，頓開茅塞。蒼術(shù)味苦性溫，功專健脾燥濕，但其辛燥之性與陰虛不相適宜，然與玄參配伍，則可以玄參之潤制蒼術(shù)之燥，又以蒼術(shù)之溫燥制玄參之滯膩，兩藥參合，一潤一燥，相互制約，相互促進(jìn)，互制其短而施展其長，則可取得較好療效。顏德馨氏在《診余潑墨》中，視蒼術(shù)為健脾勝品，認(rèn)為其能運(yùn)脾醒脾，制約糾偏，化陰解凝。亦從不同的角度論述了蒼術(shù)的這--作用。筆者將此對(duì)藥應(yīng)用于素體陰液不足復(fù)又濕困脾胃之消渴證，以及其他一些表現(xiàn)為陰虛夾濕的病證中，例如老年脾虛失運(yùn)，濕邪內(nèi)困而又腎陰不足大便艱秘不通之證，療效確鑿。[張?jiān)d.施今墨對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)臨床應(yīng)用舉隅..上海中醫(yī)藥雜志，1992; (4): 27]  |
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