糖尿病是一種由于體內(nèi)糖代謝紊亂，導(dǎo)致血糖升高為主要臨床特征的全身性內(nèi)分泌代謝性疾病。祝氏根據(jù)歷代中醫(yī)治療消渴病的傳統(tǒng)理論，取其精華，同時(shí)繼承施今墨先生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，治療糖尿病不斷有所發(fā)展和創(chuàng)新，形成了獨(dú)特的診療糖尿病系統(tǒng)。

施今墨先生治療糖尿病的特色之一就是不完全從陰虛燥熱立論。他發(fā)現(xiàn)糖尿病人大多具有氣短神疲、不耐勞累、虛胖無(wú)力或日漸消瘦、容易感冒等正氣虛弱的征象，說(shuō)明糖尿病人盡管多飲多食，但大量飲食進(jìn)入體內(nèi)后，沒(méi)有為人體所用，血糖是飲食所化之精微，蓄積過(guò)多則隨小便排出體外，系由于脾失健運(yùn)，精氣不升，生化無(wú)源的氣虛所致。因此他認(rèn)為糖尿病以氣陰兩虛證為多，治療時(shí)除滋陰清熱外，健脾補(bǔ)氣實(shí)為關(guān)鍵一環(huán)。他常用黃芪伍山藥，蒼術(shù)配玄參兩組對(duì)藥，一陰一陽(yáng)、一脾一腎以補(bǔ)氣健脾，滋陰固腎。藥理研究證實(shí)這4味藥均有降糖作用，故又稱為降糖對(duì)藥。

祝氏最初擬出治療氣陰兩虛型糖尿病的處方是降糖基本方，全方由生黃芪、生山藥、蒼術(shù)、玄參、黨參、麥冬、五味子、生熟地、茯苓、生牡蠣（代龍骨）組成，共奏益氣養(yǎng)陰、培補(bǔ)脾腎、清熱除燥、生津止渴之功。本方實(shí)際是增液湯、生脈散、玉鎖丹和施氏兩組降糖對(duì)藥的合方。其中玉鎖丹（含五倍子、龍骨、茯苓）是民間古方。

20世紀(jì)80年代初期，祝氏感到降糖基本方治療糖尿病雖然有效，但由于藥味較多，不易加減，而且價(jià)錢較貴；又考慮方中的山藥雖然是古人治療消渴的常用藥物，但究嫌其含淀粉成分較多，不利于糖尿病血糖增高的病情，所以把降糖基本方簡(jiǎn)化成為降糖對(duì)藥方。全方由生黃芪、生地、蒼術(shù)、玄參、葛根、丹參3 組對(duì)藥組成，用生地易山藥，因?yàn)樯馗屎鍩?、滋陰涼血更適 合于陰虛燥熱的糖尿病病情，而且藥理研究也有明顯降糖作用。降糖對(duì)藥方保留了施今墨先生用黃茂配生地降尿糖、蒼術(shù)配玄參降血糖的治療特點(diǎn)而又有發(fā)展和變化，尤其是新增加的葛根配丹 參這組生津止渴、祛瘀生新、降低血糖對(duì)藥，是祝氏近年用藥配伍經(jīng)驗(yàn)所得，是為糖尿多夾瘀血的病機(jī)而設(shè)。葛根甘辛平，生津 止渴，滋潤(rùn)筋脈，可以擴(kuò)張心、腦血管，改善血液循環(huán)，降低血糖，因此也具有活血功能；丹參苦微寒，祛瘀生新，涼血安神， 降低血糖，功同四物。兩藥配伍，相互促進(jìn)而活血降糖力量增強(qiáng)。所以降糖對(duì)藥方比降糖基本方組方更為合理，力專效宏。

在應(yīng)用降糖對(duì)藥的過(guò)程中，祝氏發(fā)現(xiàn)有的病人藥后出現(xiàn)腸鳴 腹瀉，每日數(shù)次，而原來(lái)大便干燥的病人藥后大便則變得通暢， 最初不了解是什么原因，因?yàn)榻堤菍?duì)藥方中并無(wú)瀉下藥。后來(lái)在某雜志上看到生地含有類似大黃樣的致瀉物質(zhì)，大量服后可增加腸蠕動(dòng)，引起腹瀉，這才明白糖尿病人藥后腹瀉是因?yàn)樘幏街杏么罅可氐木壒省Ｒ院笞Ｊ戏惨?jiàn)到便溏的病人，用降糖對(duì)藥方時(shí)就生熟地并用或徑用熟地，如寒濕重者加蘇梗、藿梗、白芷、生薏仁等燥濕止瀉，濕熱重者加黃苓、黃連清熱燥濕，防止了藥后腹瀉的弊病。也有的病人由于燥熱內(nèi)盛，多有烘熱汗出的癥狀， 祝氏治療甲亢或婦女更年期綜合征的烘熱汗出時(shí)，常加黃苓配黃連，用來(lái)治療糖尿病烘熱現(xiàn)象確有良效。還有部分病人表現(xiàn)出上熱下寒即口干、口苦、烘熱的同時(shí)又伴有腰腿發(fā)涼、腳心冒冷氣 等，祝氏常用黃連配桂枝清上熱、溫下寒而取效?？梢?jiàn)祝氏運(yùn)用藥物加減時(shí)，絕不是見(jiàn)一癥狀就加一味藥的雜亂堆砌，而是從臨床實(shí)踐中反復(fù)體會(huì)和摸索，是針對(duì)病機(jī)病情的有機(jī)組合。

此外西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中高血壓、冠心病、高血脂的發(fā)生率顯著高于普通人群，病人除血糖異常之外常出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、心絞痛、頭痛頭暈或脈律不整的癥狀。治療這類病人祝氏在1993年初擬出降糖生脈方（又名降糖2號(hào)方），含生黃芪、生熟地、沙參、麥冬、五味子、生山楂、天花粉。凡是心絞痛者加菖蒲、郁金、羌活、菊花；血壓高者加牛膝、夏枯草、黃 苓、鉤藤；血脂高者加制首烏、丹參、草決明等，初步觀察效果滿意。祝氏等人還從血液流變學(xué)角度觀察到，糖尿病人存在著血液粘稠度增高、血流緩慢等情況，表明活血化瘀法治療糖尿病是有實(shí)驗(yàn)依據(jù)的。祝氏治療糖尿病的大多數(shù)中藥如生黃芪、生熟地、蒼術(shù)、白術(shù)、玄參、丹參、葛 根、麥冬、玉竹、黃苓、枸杞子、當(dāng)歸、何首烏、山萸肉、仙靈脾等，經(jīng)藥理研究證實(shí)均有不同程度的降糖作用，體現(xiàn)出祝氏在組方選藥方面的中西醫(yī)結(jié)合思想。近年來(lái)，祝氏又在探索中醫(yī)藥 防治糖尿病慢性并發(fā)癥的治法與方藥，如用四藤一仙湯（雞血 藤、鉤藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、威靈仙）治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變，用燥濕止瀉法治療糖尿病性腹瀉，取得了初步的成功。

人人皆知糖尿病人應(yīng)該忌口，尤其是不能吃含糖量高的水果 和甜食。但是病人吃了某些蔬菜如西紅柿、韭菜、茴香、香椿等 也會(huì)引起血、尿糖的波動(dòng)，這也是祝氏臨床發(fā)現(xiàn)的。有的病人吃了涮羊肉以后血糖亦會(huì)上升，究其原因是調(diào)料里含有韭菜花，如果不用含韭菜花的調(diào)料血糖則趨于穩(wěn)定。從中藥藥性分析不難理解，韭菜、茴香、香椿性味均屬辛熱，與陰虛燥熱的病情不符。

｜注：本文中所提中藥處方，請(qǐng)勿擅自服用，需要在中醫(yī)師辯證基礎(chǔ)上指導(dǎo)使用