到目前為止，Ilizarov技術(shù)理論體系還有很多的生物學(xué)原理沒(méi)有弄清楚，因此顯得非常深?yuàn)W。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)交流的骨科醫(yī)生都聽(tīng)說(shuō)過(guò)Ilizarov技術(shù)，但好多人對(duì)此還沒(méi)有系統(tǒng)的了解，總覺(jué)得Ilizarov技術(shù)就是骨延長(zhǎng)。其實(shí)骨延長(zhǎng)只是Ilizarov技術(shù)的一個(gè)組成部分。山東省文登整骨醫(yī)院足踝外科孫晉客

概括起來(lái)Ilizarov技術(shù)理論體系包括3個(gè)技術(shù)和一個(gè)法則，三個(gè)技術(shù)是環(huán)形外固定（Circular external fixation）、骨延長(zhǎng)（Bone lengthening）、骨運(yùn)輸（Bone transport）；一個(gè)法則是張力應(yīng)力法則（Law of Tension Stress）。下面，對(duì)這些技術(shù)和法則進(jìn)行一下“簡(jiǎn)單而簡(jiǎn)約”的介紹。

1、環(huán)形外固定（Circular external fixation）技術(shù)：

20世紀(jì)50年代，Ilizarov在自行車車輪穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的啟迪下，發(fā)明了采用細(xì)鋼針穿骨、張力下固定的環(huán)形外固定器。最早用于固定骨折，是所有外固定技術(shù)中結(jié)構(gòu)最為穩(wěn)定的外固定器。這個(gè)大家都比較熟悉。

2、骨延長(zhǎng)（Bone lengthening）技術(shù)

骨延長(zhǎng)技術(shù)是Ilizarov在20世紀(jì)60年代獨(dú)創(chuàng)的骨科治療方法，這一方法被譽(yù)為“20世紀(jì)骨科三大里程碑技術(shù)”之一。該技術(shù)方法的核心是牽張成骨（distraction osteogenesis，DO）。骨延長(zhǎng)技術(shù)是一種內(nèi)源性骨組織工程技術(shù)（endogenous bone engineering），是通過(guò)將骨骼切開(kāi)，在切骨線兩側(cè)安放特制的牽張器，經(jīng)過(guò)一定的延遲期后（5-7天），緩慢牽張切骨間隙（1-1.5mm/天），使切骨間隙不斷增寬，并激發(fā)機(jī)體組織再生的潛力，在牽張間隙內(nèi)不斷形成新生骨組織，同時(shí)使骨骼周圍的肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等同期延長(zhǎng)，從而達(dá)到延長(zhǎng)骨骼的目的。

3、骨運(yùn)輸（Bone transport）技術(shù)

骨運(yùn)輸，也有人稱為骨搬移、骨搬運(yùn)、骨段滑移、骨輸送、骨端延長(zhǎng)、骨轉(zhuǎn)位等；是指利用Ilizarov技術(shù)原理在骨缺損遠(yuǎn)段或/和近端截骨，通過(guò)外固定支架慢性牽拉活性骨塊達(dá)到修復(fù)骨缺損的一種治療方法。具體方法是通過(guò)外固定器對(duì)骨缺損的肢體進(jìn)行固定，然后在骨缺損的上或下端將正常骨截?cái)?，并將外固定器上可移?dòng)的鋼針固定在被截?cái)嗟幕顒?dòng)骨塊上；然后按照一定的方向、速度和頻率，逐漸使截?cái)嗟墓菈K與骨缺損對(duì)策的骨斷端靠攏，從而修復(fù)骨缺損。其生物學(xué)原理與骨延長(zhǎng)技術(shù)相似，但又不完全相同。骨搬移的生物學(xué)原理是牽張成骨和引導(dǎo)性骨再生，還有用進(jìn)廢退的凋亡原理。

4、張力 - 應(yīng)力法則：張力-應(yīng)力法則是 Ilizarov 獨(dú)創(chuàng)的肢體再生與功能重建的理論，是骨延長(zhǎng)和骨運(yùn)輸技術(shù)的理論基礎(chǔ)。張力 - 應(yīng)力法則的原理是：生物組織，如骨骼等，被緩慢牽拉時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的張力，可刺激組織再生和活躍生長(zhǎng)。其生長(zhǎng)方式如同胎兒生長(zhǎng)一樣，也是細(xì)胞分裂。人的骨骼和上皮組織、結(jié)締組織一樣，具有很強(qiáng)大的再生潛力和可塑性，給骨一個(gè)合適的應(yīng)力性牽拉，骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)就會(huì)同步生長(zhǎng)。這就是神奇的“骨再生”現(xiàn)象的理論基礎(chǔ)。