四逆湯：生附子10g（先煎40分鐘），干姜12g，炙甘草15g。

這個方子只有3味藥，藥簡力專，這是經(jīng)方的特色。要重點說明一下用量問題，用好經(jīng)方的秘訣在于藥量，以上的劑量僅供參考。我說說李可老中醫(yī)的做法，李可老先生用附子，從小量慢慢往上加，以身體感受為度，最大的可用到兩三百克。

四逆湯治什么病呢？傷寒論原文這么說：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

這一句話看起來很簡單，但是要理解起來并不容易。如何理解少陰病呢？簡單來說，可以理解成手少陰心經(jīng)和足少陰腎經(jīng)，再簡單來理解，你可以理解成心和腎。少陰病，可以理解成心腎寒化證，就是心腎太寒了。

怎么知道是心腎太寒了呢？從脈證上來證實，脈沉者，這里實際上應該是脈沉細者，因為少陰病的脈就是細脈。什么樣的脈叫脈沉細者？沉，意思是輕按摸不到脈，必須重按才能有所得，這種脈提示病在里，病性為寒，為“里寒證”的證明。

細，就是脈搏脈體能量不足，你可以理解成氣血能量不足，無力鼓動脈搏。

碰到這種情況，要急溫之，用四逆湯，說明四逆湯是救急的。大家可以簡單思考一下：為什么要這么急著去溫之呢？張仲景先生的每一句話每一個字背后，都是有深刻道理的，讀懂每一個文字背后的含義，才能真正讀懂傷寒論。

首先，咱們得理解陽氣的重要性。陽氣到底有多重要？陽是人體功能效用的根本，換句話說，人若沒有陽氣就會失去生命。

為什么要救陽？說明此時情況已經(jīng)十分緊急了，如不采取緊急措施，就會亡陽，陽氣不能內(nèi)守往身體外面走，會出現(xiàn)冷汗大出，會大小便失禁，接下來可能就是死亡了。

少陰經(jīng)特別強調(diào)陽氣的重要性，少陰腎中陽氣是陽氣之根，少陰心中陽氣是陽氣之本，人體陽氣的根源是來自心腎，這是身體陽氣的最后一道防線，必須死防嚴守，四逆湯就是死守陽氣最后這道防線的。

另外，大家要注意，傷寒論里有好幾首都是以“四逆”命名的方子，有四逆散，四逆湯，還有當歸四逆湯，它們都是完全不同的方子。

“四逆”的意思，四指的是四肢，逆是逆亂、逆冷的意思。這3首方子都可以治四肢逆冷，但是思路完全不同。四逆湯是補充陽氣的思路，四逆散的布散陽氣的思路，當歸四逆湯是補充氣血能量的思路。

四逆散的組成只有三味藥，可謂是一絕。首先，要驅(qū)散里寒，非干姜莫屬，干姜大辛大熱，相當于在身體里點熱一把火，火燒起來了，才能把寒氣趕出去。

再配上走十二經(jīng)脈的生附子，快速地清理掉全身的寒氣。甘草，有緩和之意，讓藥性在身體里多呆一會。

四逆湯怎么用呢？醫(yī)圣張仲景先生主要用它來救命的。

一種時機是用在少陰寒化證，就是心腎陽氣虛衰到了極點，四肢發(fā)冷，身體極度怕冷，或者出現(xiàn)嘔吐，飲食不進，或者出現(xiàn)下利不止，這是因為體內(nèi)缺乏陽氣從而導致胃腸功能暫停，神機衰弱，昏昏欲睡等，這是真陽虛衰之像，四逆湯可以派上用場，可以救人一命。

還有一種時機，是用在感冒誤治之后。本來是受了風寒，應該用發(fā)汗解表之法，但是發(fā)汗過度，汗出不止，汗出多了讓陽氣跑得太多，導致人的真陽不足，出現(xiàn)四逆的癥狀，也應該要俊補陽氣來回陽救逆。

當然，四逆湯并不局限于這樣的用法。李可老先生用四逆湯治抑郁癥，效果非常好。李可老先生是這樣用的，抑郁癥病人用四逆湯加減開始服湯藥，附子量從20g慢慢往上加，加到一定量的時候，病人身體出一身臭汗，抑郁癥就好了。

四逆湯為什么可以治抑郁癥？李可老先生因為抑郁的本質(zhì)是肝木不舒，情緒發(fā)泄不出來，肝木為什么不能發(fā)泄情緒呢？是因為陽氣能量不足。用四逆湯把體內(nèi)真陽補足，把各種負面情緒能量發(fā)泄出來，這個病就能治好，很巧妙的思路。

有朋友或許會問，四逆湯可以用來救急，那能不能用來調(diào)理慢性病呢？比如心腎虛寒，但還沒到那種要死的地步，可不可以用四逆湯呢？當然可以。

用來調(diào)理身體的話，往往會加減化裁來用，或者合方來用，比如我之前跟大家分享的四逆排寒泡腳方，就是用四逆湯合四逆散，合方能解決的范圍就廣一些。

總得來說，用一句話概括：驅(qū)寒回陽第一方，里寒證即可用之，即可救急也可以調(diào)理慢性病。