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一、雜談高血壓之一
據(jù)報(bào)載，我國高血壓形勢(shì)日益嚴(yán)峻，全國約有2億高血壓患者，高血壓患病率達(dá)18.8％。平時(shí)我們所見，不少人都患有程度不同的高血壓病。此病之泛濫，實(shí)在應(yīng)該引起我們的極大注意。目前治療高血壓的常規(guī)辦法是天天堅(jiān)持吃各種降壓西藥，并且西醫(yī)發(fā)明了各種各樣的降壓藥。一般降壓藥都可以降低血壓，但毛病是副作用巨大，且需要長期堅(jiān)持服藥，永遠(yuǎn)不能停藥。是長期依賴西藥，一直吃到老，還是看看中醫(yī)，短時(shí)治療即可一勞永逸，大家都應(yīng)該認(rèn)真地思考一下。鑒于此，特寫此篇，以促進(jìn)更多的人認(rèn)識(shí)高血壓，并幫助自己預(yù)防、保健與治療。
●高血壓的病因 首先我們來分析一下高血壓的原因。
我認(rèn)為，當(dāng)前社會(huì)上高血壓的發(fā)病率如此之高，主要有兩個(gè)方面的原因。一是消耗太過。二是相火上亢。 當(dāng)前我們的社會(huì)發(fā)展非?？?，與此同時(shí)，人們的節(jié)奏也加快了。過度地緊張，過度地疲乏，過度地熬夜，過度地性生活，過度地應(yīng)用空調(diào)和飲食冰凍食物，過度地濫用抗生素、激素等傷陽西藥，長期飲食工業(yè)生產(chǎn)出來的豬肉雞肉以及農(nóng)作物，如此等等，都極大地消耗了我們的陽氣，導(dǎo)致陽虛于下。如此消耗，怎么能讓人不腎虛而精虧。這是其一。
其二，現(xiàn)在的社會(huì)崇尚性感和財(cái)富，報(bào)刊雜志到處都有半裸體的女人宣傳畫面，也滿眼都是各種財(cái)富廣告，目的不過是吸引人的眼球，促進(jìn)人們更努力地掙錢。更有賭客，以贏輸?shù)木o張刺激其神經(jīng)；有炒股票之人，在患得患失、大喜大悲中度日。如此等等，都容易導(dǎo)致人的相火妄動(dòng)。且有人嗜酒，不知酒為糧食的精華，其性剽悍滑利，最傷肝氣，導(dǎo)致肝陽上亢。有人沉迷于膏梁厚味，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，血管阻滯。社會(huì)競爭和人際關(guān)系的緊張會(huì)讓人煩躁易怒，導(dǎo)致無名肝火妄動(dòng)。睡眠的減少也會(huì)讓人陽氣不能收斂而上浮。拘泥于官場的升遷以及名利場上的得失之人，相火長期外泄而不得歸根。過度操心和運(yùn)用心機(jī)的人，心火過旺，腎水必不能上濟(jì)，導(dǎo)致陰虛而陽亢。更有人以春藥換取暫時(shí)的快樂，更易使陽氣拔根，導(dǎo)致下虛上實(shí)。 諸如此類之社會(huì)百態(tài)，莫不傷腎動(dòng)陽，久之，造成人體的陽氣不足。以上兩種原因互為因果，互相影響，導(dǎo)致世人下愈虧而陽愈浮，其不病高血壓而更待何時(shí)？ ●中醫(yī)和西醫(yī)如何認(rèn)識(shí)高血壓 高血壓本來是西醫(yī)的名詞，中醫(yī)原本沒有這個(gè)名字。但中醫(yī)把高血壓所引起的此類癥狀歸納為一個(gè)證候，叫肝陽上亢。
按照西醫(yī)的說法，所謂的高血壓，就是人體的小血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，由此出現(xiàn)了一系列的癥狀，如：頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致。并且，西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，癥狀的輕重與血壓的高低沒有直接的關(guān)系，因此，高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計(jì)血壓的高低，以及決定降壓藥物的服用劑量。 按中醫(yī)的道理，高血壓的根本在于下元的虧虛，包括腎精和腎陽的不足，由此導(dǎo)致了虛陽上浮，引起上實(shí)下虛的癥狀。下虛是高血壓的本，而上實(shí)只是高血壓的標(biāo)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)標(biāo)本，重視標(biāo)本兼治。此外，同于體內(nèi)痰濁、瘀血等病理因素的阻滯，導(dǎo)致脈絡(luò)不通，氣血上下失調(diào)，同此亦可能導(dǎo)致肝陽不能清降。這亦是導(dǎo)致高血壓的常見病因。因此，中醫(yī)治療高血壓主要有兩個(gè)大法：一則補(bǔ)腎精，益腎陽，扶正固本；一則通瘀絡(luò)，化痰濁，降氣歸根。能靈活掌握這兩個(gè)法門，就幾乎可以囊括治療高血壓病的所有方藥。
西醫(yī)治療高血壓，一味地強(qiáng)調(diào)降壓。這在一定程度上有些效果，特別是在高血壓突然升高的急性期，迅速降低血壓可以極大程度上地預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。但長期應(yīng)用降壓藥，則弊端要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其所產(chǎn)生的療效。 我們知道，人的身體是非常聰明的，它有自我修復(fù)功能。當(dāng)人體上部的氣血不足時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生特殊的激素去刺激周圍小血管收縮，以調(diào)整血壓，讓血液更多地向頭部上升。這是人體產(chǎn)生的保護(hù)反應(yīng)，是自然生理現(xiàn)象。也就是說，它不是病。如果當(dāng)成病來治，那就是錯(cuò)誤地理解了人體的自我修復(fù)反應(yīng)。
比如，我們跑步氣急時(shí)，呼吸加快，心肺加強(qiáng)交換氣血，人體需要調(diào)動(dòng)更多能量，這時(shí)就會(huì)自我調(diào)整，促進(jìn)血壓升高。所以跑步后血壓會(huì)暫時(shí)地升高。再如，人生氣發(fā)怒時(shí)，肝氣發(fā)動(dòng)，陽亢于上，氣血因之而上升，這時(shí)血壓也會(huì)短時(shí)升高。又如，準(zhǔn)備考試緊張時(shí)，手心會(huì)微微出汗，這時(shí)血壓也會(huì)上升，是人體考慮到頭部的氣血不足，故而收縮血壓以供應(yīng)頭部需要。諸如此類等等，這些都不是病，是人體的正常生理反應(yīng)，千萬不能吃降壓藥。
如果血壓升得太高，會(huì)導(dǎo)致不適，我們稱作高血壓病。此時(shí)可以治療，但首先要明確高血壓病產(chǎn)生的明確病因：是什么因素導(dǎo)致了人體不得不升高血壓？為什么人體會(huì)出現(xiàn)上部的氣血不足？這時(shí)往往是病理因素干擾了人體的正常生理功能，導(dǎo)致陽氣升而不能降，被阻滯了。這些阻滯的因素多是痰濁與血瘀。此時(shí)的治療當(dāng)先把這些阻滯消除掉，自然血壓會(huì)恢復(fù)正常。而不是拼命地一味吃降壓藥。
再者，人體的陽氣是左升而右降的。左升由肝與脾負(fù)責(zé)，脾升清陽，肝溫升氣血。右降由肺、胃、大腸和膽負(fù)責(zé)，肺降氣主收斂，胃和大腸主降濁，膽降相火下歸腎水之中。如果人體主右降的器官出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致右降不利，這樣也會(huì)導(dǎo)致陽氣升而不降，出現(xiàn)高血壓的癥狀。此時(shí)恢復(fù)右降功能才是治療的根本，所以在從肺胃大腸和膽諸器官上分析其功能，以確定治療思路與方法。
二、雜談高血壓之二
高血壓病多數(shù)發(fā)生在中老年人，兒童與年輕人極少發(fā)生。為什么呢？因?yàn)槲覀兡贻p時(shí)元?dú)獬渥悖阋钥刂脐枤獾纳?。一般不?huì)因大怒而陽氣過度上亢，也不會(huì)因病理因素阻滯而導(dǎo)致陽氣不降，且諸經(jīng)絡(luò)臟腑陰陽氣血旺盛，亦沒有功能的失調(diào)。以上諸多因素讓身體保證一個(gè)完美健康的狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)高血壓，也不會(huì)突然中風(fēng)。之所以年老之后會(huì)突然中風(fēng)，大家可以思考，根本原因是什么。
西醫(yī)強(qiáng)調(diào)高血壓病人必需服各種降壓藥，控制血壓，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)是怎樣的呢？服降壓藥真的可以不再中風(fēng)了嗎？我們可以去各大西醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科問一問這些高血壓中風(fēng)的病人，他們是不是天天在吃降壓藥?？梢詾槭裁催€是會(huì)中風(fēng)呢？我們來分析一下降壓藥的實(shí)質(zhì)。
所謂的西醫(yī)降壓藥，不過是常見的幾種，或者是擴(kuò)張外周血管，或者是降低周圍動(dòng)脈阻力，或者是促進(jìn)水液通過小便排出體外等等。其即時(shí)降低血壓都有一定的效果，但如果長期服用，則會(huì)產(chǎn)生巨大的副作用。
西藥往往以降低血壓為能事，不考慮元?dú)獾牟蛔?/strong>，也不管如何導(dǎo)致的阻滯，不分析血壓升高的原因。單純地降低血壓，直接會(huì)導(dǎo)致人體上部的氣血不足。這樣的結(jié)果是今天服了降壓藥今天血壓不高，明天不吃藥，血壓又上去了。這樣就會(huì)永遠(yuǎn)也治不完高血壓，永遠(yuǎn)要吃藥，吃到死，不死不休。
另一方面，就利尿劑來說，這是泄腎的西藥。服了利尿劑后，病人普遍會(huì)腎氣更虛。通過泄腎來降低血壓，即是飲鴆止渴，其患無窮。短時(shí)不得不用也就罷了，如果長期應(yīng)用利尿性降壓藥，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎氣，導(dǎo)致腎氣虛憊，百病叢生。比如常見的陽萎、耳鳴、性功能低下等等，都是此類藥物所導(dǎo)致的惡果。
●中醫(yī)如何治療高血壓
那么，如果不用西藥，按照中醫(yī)的道理應(yīng)該如何預(yù)防并治療高血壓呢？
于身上諸血瘀之處刺絡(luò)，可以排出瘀血，促進(jìn)新血循環(huán)，并能生新血。這是不錯(cuò)的治標(biāo)治本之道。一般來說，我認(rèn)為可以在小腿的前外側(cè)，也就是足陽明胃經(jīng)和足少陽膽經(jīng)上尋找粗黑的血絡(luò)，消毒后用三棱針快速刺入，放出濁血即可。臨床上我習(xí)用注射針頭，直徑0.7mm至0.9mm的，非常鋒利，可以減少疼痛，非常實(shí)用。
針刺胃經(jīng)的豐隆穴以及膀胱經(jīng)的飛揚(yáng)穴，深刺，可以有效地降低血壓。特別是血壓很高的病人，已經(jīng)出現(xiàn)了頭暈，頭脹等癥狀，刺這兩個(gè)穴位，可以馬上收到血壓下降的效果。且其長期效果也非常不錯(cuò)。這是從太陽和陽明上把陽氣引了下來。一般可以配合取百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎諸穴位，病在頭在上，上下取穴，局部與遠(yuǎn)端配合取穴，效果更為明顯直接。唯項(xiàng)后針刺勿過深，一般用一寸半的針比較安全。
這里我提供一些可以治療高血壓的有效方子?；蛘呤枪刨t今人的，或者是我自己琢磨出來的?？傊冀?jīng)過大量的臨床驗(yàn)證，大家可以根據(jù)自己的不同證型，放心使用。
其一，上海名老中醫(yī)顏德馨有個(gè)方子，治療高血壓有效。其方諸藥物用量比較小，如下：紅花9g，桃仁9g，川芎6g，桔梗4.5g，枳殼4.5g，牛膝4.5g，黃芪15g。用法：熬煎濃縮成藥100毫升，每日2次，每次服50毫升。可用于高血壓病初發(fā)，血壓不太高，尚未服西藥降壓的病患。長服月余，可以完全控制血壓。且此方還可以治療腦動(dòng)脈硬化、高血脂癥、中風(fēng)后遺癥、腦血管供血不足、低蛋白血癥、慢性氣管炎、前列腺肥大、頸椎病及早衰等，是一個(gè)調(diào)整上下氣機(jī)，益氣活血，通降陽明的方子。方子極為平和，可以長期服用，頗有神奇之效。
其二，有的病人經(jīng)常面部發(fā)紅，看上去面紅耳赤，這是陰虛于下，而陽亢于上的表現(xiàn)，可以用此方外貼。此方不用煎煮，于睡眠時(shí)治療，頗是方便。其方：生附子5克、吳茱萸5克。用法：上藥共研極細(xì)末，每臨睡前用醋調(diào)成糊狀，外敷兩足底的涌泉穴，每次用10個(gè)小時(shí)，每晚一次。每天換藥，連用7天。此方可引上浮的相火歸根，配合穴位貼敷，通過足少陰腎經(jīng)的涌泉穴來幫助收納上浮的陽氣，是治療陰虛炎旺型高血壓的非常有效的辦法。
其三，提供一個(gè)高血壓的養(yǎng)生方，可用于各型高血壓，常服無憂。其方：當(dāng)歸24克，川芎6克，紅花9克，地龍12克，白芍15克，炙龜板30克，炙鱉甲24克。用法：上藥共研極細(xì)末，每次6克，溫水送服。早晚各服一次。凡高血壓病都存在著本虛而標(biāo)實(shí)的情況，本虛是下元的不足，標(biāo)實(shí)上陽氣的上浮。此方固元?dú)?，收浮陽，調(diào)暢肝氣的疏泄功能，久服可慢慢地把陽氣收斂歸根。
其四，如果病人明顯出現(xiàn)上實(shí)下虛的證候，表現(xiàn)為頭重腳輕，頭暈沉重，下肢無力。此時(shí)可以服全真一氣湯。此方來自于清代醫(yī)家馮楚瞻，是他的非常得意的一張方子。此方具有扶正滋陰，攝納元?dú)庵?，被認(rèn)為是滋陰降火之神方。適用于五臟陽虛，元真之氣消亡所引起的各種病癥。高血壓之陰虛陽亢型，上實(shí)下虛，正適合于全真一氣湯。此方又可治療心臟病，我臨床常用，每收佳效。其方：熟地24克，麥門冬10克，白術(shù)10克，牛膝10克，五味子6克，制附子6克，黨參10克。水煎服，日一劑。此方久服固攝真陰，收斂相火，于高血壓病之陰虧于下陽亢于上者有益無害。
其五，若遇到高血壓病突然發(fā)作，病人處于急性期，血壓上升明顯，頭暈脹，目赤痛。此時(shí)最好是急刺手十指尖出血，以瀉絡(luò)降壓。如果不能刺絡(luò)，當(dāng)急服傅青主的引火湯，先引高亢的相火歸位，可免去中風(fēng)之虞。其方：制附片30克，干姜30克，生甘草60克，熟地60克，白術(shù)15克，麥冬30克，天冬30克，鹽炒巴戟天30克，五味子10克，肉桂6，茯苓30克，山藥30克，山茱萸30克，生龍骨30克，生牡蠣30克。水煎服，日一劑。需要連續(xù)服三天，即可固住根本。當(dāng)病情穩(wěn)定下來，當(dāng)繼續(xù)服下面的方子以培補(bǔ)元?dú)猓绞侵伪局馈?/div>
其六，高血壓病人本虛于下，不可只想降下血壓，緩解癥狀，當(dāng)思把下虛的元?dú)庋a(bǔ)回來。因此平時(shí)當(dāng)注意培補(bǔ)元?dú)猓藶橹伪?/strong>之道。其方：制附片 45克，干姜30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，五味子10克，肉桂5克（沖），白芍45克，山茱萸30。水煎服，日一劑。
服藥過程中，如果出現(xiàn)血壓升高，是元?dú)獍l(fā)動(dòng)的表現(xiàn)，千萬不可停藥，堅(jiān)持服月余，血壓可慢慢恢復(fù)正常，此謂元?dú)獾脧?fù)。以后，血壓漸趨穩(wěn)定，可常服李可老中醫(yī)的培元固本散，或者服我的扶陽四號(hào)以固根本。
三、雜談高血壓之三
其七，李可培元固本散固本扶正，對(duì)于各種慢性病其本虛于下者，皆有實(shí)在的療效，是各種大病重病以及慢性病癥臨床康復(fù)與治療時(shí)經(jīng)常需要的方子。其方：紅參10克、五靈脂10克、三七10克、琥珀10克、珍珠10克、鹿茸10克、胎盤10克。用法：上藥共研極細(xì)末，每次服1～1.5克，每日三次。一周后漸加至每次服3克，日2次，飯前服。
其八，扶陽四號(hào)。我設(shè)計(jì)本方主要用于治療下元不足，相火上升所致的各種病癥。1、頭面諸火：牙痛、頭痛、痤瘡、口瘡、頭暈、失眠、高血壓。2、胸中諸火：心煩、易怒、躁動(dòng)不安。3、下元不足：膝冷軟無力、腰痛、下腹冷痛、畏寒、手足冷、夜尿頻多等。此方補(bǔ)腎治本為主，又兼治標(biāo)，常服可收全功。其方：懷牛膝10克、補(bǔ)骨脂（鹽炒）15克、胡桃肉15克、制附片10克、肉桂10克、山藥10克、白芍10克。用法：上藥共研極細(xì)末，每次5克，淡鹽水沖服，日2次。
其九，血壓升高，病在上，其治在下。可以用中藥煎煮后泡腳，既方便，又能取得不錯(cuò)的效果。本方適合于虛陽上亢之失眠，頭暈，記憶力減退，精神不集中，煩躁易怒等癥狀。其方：桑寄生10克、懷牛膝10克、茺蔚子10克、冬桑葉10克、白菊花10克、勾藤30克、明礬30克、桑枝60克。水煎后連藥帶渣一起趁熱泡腳一小時(shí)，每晚一次，連續(xù)泡腳一個(gè)月。泡腳的同時(shí)，可以自已按摩涌泉穴，以幫助引陽入陰。此方療效顯著，一般用三五天后即可頭目清爽，心靜氣平，夜寐安定，血壓漸降。血壓穩(wěn)定后可以改為２～３天泡一次，鞏固療效。此法需配合內(nèi)服中藥或者針灸方可完全治愈高血壓。
其十，補(bǔ)充提供一張現(xiàn)代名醫(yī)陸瘦燕的方子，大家可以琢磨一下其中的道理。因?yàn)閷?duì)此方我沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)，所以暫且原文錄下，算是他山之石了。“明礬一分，每天以臘管裹之吞服。明礬的功效，能澄清血液，降低血壓，確有特效。”
針灸對(duì)于高血壓病極有效果，病人如果不喜歡服中藥，完全可以用針灸治療高血壓。灸可扶正，以治其本；針可祛實(shí)，以治其標(biāo)。針灸結(jié)合，標(biāo)本兼治，效若桴鼓。高血壓屬陽氣上浮，命根搖動(dòng)。固命門，堅(jiān)腰陽關(guān)，鎖關(guān)元，納氣海，使腎得以養(yǎng)，欣欣向榮，而可滋水涵木，則肝陽得潛，浮陽可收。更針足三里，飛揚(yáng)，豐隆，可以降濁泄氣，抽薪以止火，揚(yáng)湯而止沸，何患血壓之高。如果腎水不制心火，可針少海，然谷，交通心腎，引火下行。若頭目昏痛，可以針瀉百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府，針入即可神清目明。諸如此類針灸方法極多，要在醫(yī)者臨證審諦，自能觸類旁通，而收桴鼓之效。
冬至一陽始生。此時(shí)天地交感，秋冬收入腎中的陽氣欲動(dòng)而上升。如果病人腎氣虛憊于下，陰不足于斂陽，則陽氣會(huì)突然上浮而欲脫，出現(xiàn)中風(fēng)等危癥。所以說，冬至?xí)r節(jié)往往是中風(fēng)的高發(fā)期。年高之人如果能重視陰精的作用，及時(shí)在夏秋之時(shí)即扶正固本以收斂真陽，則可無患。年高之人若患高血壓，需于冬至之前養(yǎng)好元?dú)?，以上的幾個(gè)方子都可以考慮考慮，一定要選擇適合自己的方子服用。
●養(yǎng)生預(yù)防高血壓
高血壓病人的康復(fù)養(yǎng)正之法較多，且談幾個(gè)實(shí)用且方便的方法。
一則，秋天陽氣收降，應(yīng)該及時(shí)收陽藏陽，不要過多地興奮陽氣。讓陽氣順應(yīng)天時(shí)，慢慢地收降下來。比如，天漸冷，就要減少劇烈的運(yùn)動(dòng)。特別是有晨練習(xí)慣的老年人，在天氣初寒時(shí)節(jié)，就開始慢慢地減少運(yùn)動(dòng)量，不可過多過度地消耗陽氣。冬泳不是個(gè)好習(xí)慣，冬天陽氣欲藏，不應(yīng)該用冷水刺激身體，讓內(nèi)陽外發(fā)，對(duì)于高血壓患者有害無益。甚至于養(yǎng)生家也不主張冬泳，冬天天寒，應(yīng)該保暖收陽，減少運(yùn)動(dòng)，順應(yīng)天時(shí)才是正道。當(dāng)前每到冬天學(xué)校、單位或者政府會(huì)組織冬季長跑比賽，說是全民健身，大家自己思考其利弊。
二則，秋季收獲的不少食物都可以幫助收藏陽氣。人稟天地之氣而生，所以天地在各個(gè)季節(jié)所提供的食物往往是最健康，最合適的。比如，秋冬可以多吃蘿卜，蘿卜溫降陽氣，通腸腑，清谷道，對(duì)于陽氣的收藏極為有利，是一個(gè)高血壓病人需要長吃的食物。還有地瓜，溫腸通便，補(bǔ)養(yǎng)正氣，十分有益于秋冬時(shí)節(jié)。這兩樣食物既養(yǎng)正又降氣，正好可以預(yù)防高血壓。再者，仁類的食物得天地秋金收藏之氣而成，其包含著生命的能量，且能收藏陽氣，對(duì)我們的健康極有幫助，可以經(jīng)常食用。比如象核桃仁，杏仁，桃仁，花生仁，以及各種五谷雜糧等，都是對(duì)高血壓病人有益的食物。
三則，適當(dāng)?shù)厮幯a(bǔ)。藥補(bǔ)不必一定要用大方子，選擇合適的中藥一兩味即可。比如，可以常吃山藥。此藥補(bǔ)益脾腎，固本培元。民國時(shí)有一位非常有名的中醫(yī)叫張錫純，他就創(chuàng)制了一個(gè)方子，一味薯蕷飲。薯蕷是山藥的學(xué)名，該方只用山藥一味藥物：生山藥120克，切片，煮汁兩大碗，以之當(dāng)茶，徐徐溫飲之。可以既滋陰又利濕，既滑潤又收澀，能補(bǔ)肺、補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃。張氏認(rèn)為此藥于滋補(bǔ)藥中誠為無上之品，可治一切陰分虧損之證。此味中藥極有益于高血壓之下元不足，可以常服無憂。
四則，高血壓病人可以常喝杜仲葉茶和藤茶。杜仲入肝補(bǔ)腎，益精氣，堅(jiān)筋骨，藥房里用的杜仲是樹皮，其樹葉則無人發(fā)現(xiàn)其價(jià)值，任其年年長年年落，十分可惜。其實(shí)，杜仲葉有極好的補(bǔ)肝腎，斂浮陽，降血壓的作用，作成茶劑即可長期服用，且口感不錯(cuò)，頗是方便。其法十分簡單，找來新鮮的杜仲葉子，按照綠茶的加工工藝煎碎，熱炒殺青即可制作成茶。如果配合白菊花、綠茶等一起作茶飲用，降壓效果極是明顯。藤茶全部來源于天然野生，其有生津止喝、甘喉潤肺、護(hù)肝益血、降虛火、助消化、消炎解毒、降壓減肥、潤膚美容等功效，尤其適合高血壓、肥胖及酒后飲用。因此建議體胖的高血壓患者，或者嗜煙酒者常服藤茶。
五則，順自然而養(yǎng)生。可以對(duì)照《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論篇》中關(guān)于秋冬二季的記載，自己悟一悟其理，再參照自己平時(shí)的行為習(xí)慣，分析錯(cuò)在哪里。然后痛下決心，一切以健康為中心，嚴(yán)格養(yǎng)生信念，堅(jiān)持正確的養(yǎng)生行為與習(xí)慣，不信健康不回來。其曰：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋刑。收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。”“冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”
四、雜談高血壓之四
六則，兩個(gè)實(shí)用的健身功法。一是馬步，馬步可以鍛煉下肢，促進(jìn)陽氣下斂。練習(xí)時(shí)周身放松，兩足分開約半米或稍寬，身體下蹲至可以堅(jiān)持的程度，盡時(shí)挺直腰，提肛收腹，足趾抓地，雙手可按膝或者變?nèi)赵趦裳鼈?cè)，眼睛平視。一般蹲半分鐘，至兩腿顫抖即可。站馬步時(shí)可以自己摸一下腰部，以腰平直為準(zhǔn)。每天鍛煉幾次，堅(jiān)持既久，可收到極好的潛陽斂陽效果，陽氣既斂，血壓自然下降。二是捧氣貫頂法。此法非常簡單，兩腳并攏，周身中正，用鼻吸氣時(shí)，雙手自體側(cè)平舉起，掌心向上，捧大自然的清氣到頭頂，然后用鼻呼氣時(shí)，意念清氣自頭頂百會(huì)穴貫入身體，隨著雙掌在胸前下按，想象自上而下清洗全身，洗后的濁氣自足底的涌泉穴排出到地下深處。每次可做三遍，多做不限。此兩個(gè)功法都可引陽下行，對(duì)于高血壓極為有益，可經(jīng)常練習(xí)。
七則，冬日陽氣收藏，平時(shí)居家過日子，以不擾陽為好。養(yǎng)陽之法，或減少消耗，如勿動(dòng)怒動(dòng)氣，勿過度性生活，勿嗜食辛辣，勿過度熬夜，勿過度勞累思慮，忌煙酒，忌賭等等；或增加補(bǔ)給，如常服四逆加龍骨牡蠣湯，或真武湯，或附子理中丸等，看淡世事而不執(zhí)著于名利，保暖避風(fēng)寒，多練養(yǎng)生氣功等等?？傊?jīng)常學(xué)習(xí)有關(guān)養(yǎng)生的資料，有益于選擇健康的生活方式。
八則，配合灸法，養(yǎng)陽氣，固根本?？梢猿＞年P(guān)元、足三里、涌泉穴。灸法非常簡單，既可以用艾條直接溫灸穴位，也可以用米粒大小的艾柱放在穴位上施灸，稍燙即可取去。高血壓患者每天灸一灸這三個(gè)穴位，保證血壓會(huì)趨于穩(wěn)定，不會(huì)再升高。
九則，有些中藥有降壓作用，可以說效果相當(dāng)不錯(cuò)。配合辨證而配合應(yīng)用，頗有效驗(yàn)。鎮(zhèn)靜潛陽藥，可平肝抑肝，大抵可以降低血壓，如生龍骨，生牡蠣，活磁石，紫石英等皆是。按照中藥理論，諸子皆降。其中決明子，生西瓜子，茺蔚子都能清血降血，降低血壓，且相當(dāng)王道，絕無流弊。珍珠粉入心經(jīng)，可鎮(zhèn)心安神，又入血分，可降陽潛陽。鮮茅草根水煎代茶飲，可清血涼血，滋陰降陽，對(duì)于陰虛火旺型高血壓有顯著效果。腎陰虛于下之高血壓，當(dāng)以黑色入腎補(bǔ)腎以滋陰潤燥，玄參可堪大用。相火過旺，需要以苦味以瀉肝之火，龍膽草可謂瀉肝圣藥。葛根發(fā)表解肌，瀉濁排毒，可以緩和血管痙攣，對(duì)于高血壓之動(dòng)脈硬化效果極好，且可以治療高血壓合并心肌梗塞癥。以上中藥需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)處方，患者勿濫用。
十則，高血壓病人不要住在高樓上，最好住到平地上來。以更多地接引地氣，地氣足了，才能抑制過升的陽氣。現(xiàn)在的人越住越高，陽氣也跟著往高里走了。甚至于有的人住在高層，工作也在高層，幾乎沒有機(jī)會(huì)得地氣。再加上各種刺激誘發(fā)因素，極容易下元不足而肝陽上亢。
●高血壓的望診
以上講了許多關(guān)于預(yù)防以及治療高血壓的思路和方法。那么，怎么知道是不是高血壓呢？中醫(yī)并不完全依賴于血壓計(jì)，更有望而知之的方法。一般來說，因?yàn)殛枤膺^于上亢，高血壓病人往往會(huì)有一些明顯的征象顯現(xiàn)在面部，可以很容易地觀察到。下面列出幾個(gè)常見的望診征象，以方便大家通過觀察即可及時(shí)診斷出高血壓病。
有的人面色紅潤，閃著光澤，看上去似乎紅光滿面，頗有精神，其實(shí)這是陽亢于上的表現(xiàn)，并非健康。有上半身粗壯而下肢細(xì)弱者，這是上盛下虛的體形，極容易肝陽上亢。耳朵屬腎，如果耳朵色紅，往往是腎中相火上炎的反應(yīng)。前額屬足太陽膀胱經(jīng)，前額如果色紅，定是太陽經(jīng)火旺。腎與膀胱互為表里，腎中虛火往往沿膀胱經(jīng)上炎為患。以上諸多表現(xiàn)，即是虛陽上浮。如果見此征象，當(dāng)注意及時(shí)服中藥，或者針灸治療。
●錯(cuò)誤的治療
平時(shí)我觀察發(fā)現(xiàn)，有些人應(yīng)用錯(cuò)誤的治療高血壓的方法。在此我列出來，請(qǐng)大家注意，以免血壓未降，先傷了正氣。
其一，有人喜歡長期以番瀉葉代茶飲來降血壓。不知此物苦寒，最傷腎氣，久服腎氣必?cái) Ｎ乙煌略蚧几哐獕鹤苑怂帞?shù)年而猝死于家中。諸如此類的瀉腎中藥，雖然暫時(shí)可以降低血壓，但絕對(duì)不可久服?？喽〔琛⑻J薈、排毒養(yǎng)顏膠囊等亦同此理，萬萬不可濫用。
其二，高血壓的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部的阻滯，導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降。因此清降胃腸，祛除阻滯，可以用大黃。對(duì)于緩解高血壓癥狀極為有效，但不能過用大黃。暫時(shí)用藥尚有降下作用，但如果小量長服，則傷正有余，而扶正不足。久之必然會(huì)導(dǎo)致愈服愈虛，血壓反而降不下來了。
其三，在威海農(nóng)村有人喜歡每年去醫(yī)院掛一次水，說是打通血管，不會(huì)中風(fēng)。豈不知所謂的打通血管即是活血通絡(luò)，如果光通不補(bǔ)，則通了又會(huì)堵住，堵了又通，反復(fù)數(shù)年，必致陽氣受損。因此，不要打血管針，雖然暫時(shí)有效，但耗血傷血，終非治本之道。且久用此法，根本不能有效地預(yù)防中風(fēng)。
其四，有的人又吃中藥，又吃西藥，希望兩者都能收功，且美其名曰中西醫(yī)結(jié)合。豈不知，服中藥后陽氣發(fā)動(dòng)，清陽上升，會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，這是治療反應(yīng)。如果不懂得中醫(yī)治療的道理，就會(huì)見癥治癥，見血壓升高而降壓，反不利于康復(fù)。
五、雜談高血壓之五：對(duì)于高血壓病阻滯的進(jìn)一步理解
上面我談到高血壓的本質(zhì)在于下虛而上實(shí)，以及脈道阻滯，清陽不升，濁陰不降。補(bǔ)虛降氣比較容易理解，這類似的方子也比較多，我舉了不少，對(duì)于下虛上實(shí)的問題基本上可以解決了。但對(duì)于阻滯，我認(rèn)為尚有必要再補(bǔ)充一些觀點(diǎn)。 聽到有阻滯，我想大部分人會(huì)認(rèn)為，那就打通這個(gè)阻滯吧。用通經(jīng)逐絡(luò)，活血祛瘀，化痰降濁法豈不是完全可以。對(duì)于痰濁和瘀血所導(dǎo)致的阻滯，這種治法也有其意義。但關(guān)鍵的問題是要找到阻滯的經(jīng)絡(luò)和臟腑，哪里阻滯了，就治哪里。比如，膽經(jīng)堵了，應(yīng)該利膽降氣；胃經(jīng)不通了，應(yīng)該降胃化濁；大腸不通了，通利腸腑，如此等等。這種治療思路可以臨床解決相當(dāng)一部分的高血壓問題，但仍有一部分解決不了。為什么呢？
阻滯的因素極多，除了上面提到的痰瘀之外，還有風(fēng)寒濕邪氣的阻滯，有飲邪的阻滯等等，都需要對(duì)證治療，方能產(chǎn)生很好的效果。臨床上我所見，不少高血壓患者是由于感受了風(fēng)寒濕邪氣而引發(fā)的。這種病因聽上去好象很不可思議，但不可否認(rèn)，外感邪氣所導(dǎo)致的太陽經(jīng)阻滯也是導(dǎo)致高血壓的重要因素。
對(duì)于這種類型的高血壓，我的治療思路就是開表祛邪，打開太陽經(jīng)的阻滯。我習(xí)慣用麻黃湯，或者麻黃附子細(xì)辛湯。一般如果病人的尺脈不是太沉軟，也就是腎虛尚非嚴(yán)重，而外感癥狀明顯，我就用麻黃湯來治療高血壓。如果右尺脈沉軟無力，那是明顯的腎陽不足了，此時(shí)既要開表，還要扶陽，我就用麻黃附子細(xì)辛湯。
讀到此，有人會(huì)驚奇地叫出來，麻黃不是升高血壓的嗎？怎么能用麻黃來治療高血壓？！我認(rèn)為，中醫(yī)的靈魂在于辨證施治。高血壓也罷，外感病也罷，只要是抓住了病機(jī)，是外感致病，那不管它所產(chǎn)生的是什么癥狀，我一概以證為主而不管其癥狀。所謂證，即是疾病發(fā)生發(fā)展的病理機(jī)制。比如太陽受邪，邪氣阻滯了太陽經(jīng)，導(dǎo)致太陽不能疏送氣血，此時(shí)清陽不升，濁陰不降，表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、血壓升高等等。那么，太陽受邪是證，而惡寒、發(fā)熱、血壓升高只是些癥狀表現(xiàn)。如果堅(jiān)信中醫(yī)的辨證，就用麻黃來疏通太陽，解表祛邪。邪氣一旦祛出體外，自然氣血升降恢復(fù)平衡，血壓也會(huì)恢復(fù)正常的。
所以說，麻黃不僅僅是開表治療感冒的中藥，更是治療一切外感邪氣入侵太陽經(jīng)所引起的所有病癥的中藥。能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，那對(duì)于麻黃這味中藥就會(huì)有更深切的認(rèn)識(shí)，也更能體會(huì)到中醫(yī)治病的高明與神奇。我以此二方稍作加減治療外感風(fēng)寒濕邪氣所引發(fā)的高血壓，皆取得顯著的療效，往往數(shù)劑即愈，其效之快，決非吃西藥所可比。
由此，我想到一個(gè)病例。數(shù)年前某個(gè)晚上，我在茶莊與朋友聊天時(shí)接診了一位朋友推薦的病人。他是位警官，因?yàn)閳?zhí)勤時(shí)淋雨受寒而發(fā)燒，打針退燒后即出現(xiàn)高血壓。這是明顯的外感寒濕，正氣奮起抵抗而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，打退燒針不過是把寒濕邪氣壓進(jìn)了三陰層次，導(dǎo)致燒雖退而邪氣作祟，阻滯了太陽少陰陽氣的正常升清降濁，發(fā)為高血壓。此時(shí)當(dāng)急用麻黃附子細(xì)辛湯，內(nèi)以扶助腎陽，外以開門揖盜，則邪可祛而諸癥自愈。我反復(fù)向病人陳說此理，并為處方：麻黃、制附片、細(xì)辛各30克，囑水煎服，日一劑，三劑后再診。后來我聽朋友告知，病人擔(dān)心此三藥皆超過藥典標(biāo)準(zhǔn)，量重有毒，不敢試藥，反而堅(jiān)持服用降壓藥。如此諱疾忌醫(yī)，錯(cuò)失治病良機(jī)，殊為可惜。
關(guān)于飲邪為患所引起的高血壓，但以化飲為法治療即可。臨床我所體會(huì)，多是少陽懸飲證，我喜歡用香附旋覆花湯加減方治療，效果非常快捷。這個(gè)方子治療少陽痰濁懸飲瘀滯所引起的各種病癥，可蠲飲化痰，行氣活血，通滯降濁，不僅僅是高血壓，即如脅肋疼痛、外傷性氣血胸、肋骨骨折、腫瘤疼痛以及各種肺系疾病等加減應(yīng)用，都有不錯(cuò)的效果。
其方：香附10克、旋覆花（包煎）10克、蘇子10克、白芥子10、杏仁10克、生半夏10克（開水沖洗七次再入煎）、桃仁10克（打碎）、紅花10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、柴胡10克、茯苓18克、薏苡仁30克、元胡12克，水煎服，日一劑。此方如果用于高血壓，病人多有脅肋部位的緊張或疼痛，伴有口苦，身側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，彎腰氣喘等癥狀。
六、雜談高血壓之六：關(guān)于腎性高血壓
有一種高血壓病，是與腎病相關(guān)聯(lián)的。西醫(yī)認(rèn)為，由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變或者腎動(dòng)脈病變引起血壓升高，稱為腎性高血壓。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)已經(jīng)有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球?yàn)V過功能減退，肌酐清除率下降等癥狀。也就是說，其高血壓是由于腎病引起的。而且這類患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等。在中醫(yī)看來，此類病人多屬腎氣不足，其右尺沉軟無力，當(dāng)是少陰證引起的血壓升高。
中醫(yī)認(rèn)為，之所以會(huì)患腎性高血壓，主要是由于外感邪氣內(nèi)陷少陰層次，導(dǎo)致少陰層次的陽氣虛憊。陽虛而邪戀，久之，陽不勝其陰，而陰濁阻滯，氣血上下不暢，陽浮于外，發(fā)為高血壓。其本在少陰陽虛，其標(biāo)在陰濁阻滯。因此，治療的基本思路即在于扶正祛邪。而且，要扶少陰的陽氣，以期從少陰層次把內(nèi)伏的陰邪祛除到體外。其治療處方可以參考麻黃附子細(xì)辛湯的思路，增加保護(hù)少陰腎氣的藥味，并配合開表祛邪，往往需要在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行加味方可萬全。
此類高血壓當(dāng)注意保護(hù)腎功能，針對(duì)腎臟本身進(jìn)行治療，切忌治標(biāo)不治本。在保護(hù)腎臟功能的基礎(chǔ)上，再考慮降低血壓。因此，對(duì)于腎功能損害較大的藥物應(yīng)該慎用。在治療上要加強(qiáng)扶正化濁，使正旺勝邪，以阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，減少腎臟實(shí)質(zhì)的繼續(xù)損傷，并修復(fù)腎臟固有細(xì)胞。如此才是治療腎性高血壓的重點(diǎn)。 因此中醫(yī)常常在扶正補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上，配合活血化瘀、化痰降濁以綜合治療。
腎性高血壓可以針刺陰陵泉、太溪和復(fù)溜穴，不但可以降壓，而且對(duì)于水腫和蛋白尿也都有不錯(cuò)的治療效果。并且，少陰陽氣不足，可以重灸關(guān)元穴。
此型高血壓臨床極為常見，病人每每相信西醫(yī)而服降壓藥，但西藥往往不能控制住病情進(jìn)展，最終不少病人陷入腎衰、尿毒癥的境地。我認(rèn)為，其腎病在先，在降低血壓的同時(shí)，需顧護(hù)腎氣。而要控制腎病的惡化，非中醫(yī)不可。西醫(yī)往往依賴激素，久之陽益衰而正益憊，邪氣必盛而內(nèi)伏，其根本已拔，病即不起。中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)正與邪的關(guān)系，注重治“命”強(qiáng)于治“病”，對(duì)于扶正固本有著極豐富的理論與臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)正未敗時(shí)即當(dāng)注意補(bǔ)腎，兼以降壓，徐徐見效，久之必可收全功。如果不重扶正，一旦腎敗正衰之時(shí)，指望透析茍延殘喘，或者換腎求生，豈不悔之晚矣。臨床我每見此類病人，因治病已經(jīng)家徒四壁，仍要借錢透析，尚不知前景如何，令人心寒。
中醫(yī)認(rèn)為，除去常規(guī)的服中藥以及針灸治療以外，腎性高血壓的治療還與合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、生活保健等多個(gè)方面有關(guān)。特別是要減少鹽的攝入，減少消耗，增加補(bǔ)給，按上文所提供的思路嚴(yán)格養(yǎng)生行為與習(xí)慣。通過綜合角度采取治療措施，才會(huì)取得更好的效果。特別要強(qiáng)調(diào)一下，如果不注意性生活的節(jié)制，我臨床所見的不少病人很快即陷入腎敗不治。
另外還有一種是腎血管性高血壓，其表現(xiàn)為舒張壓升高。由于腎血管狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，致血壓升高。西醫(yī)致力于手術(shù)療法，以期解除其血管狹窄，但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為這是明顯的阻滯，導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降，陽因而浮。因此，完全可以按照上面所提供的方法進(jìn)行治療。如果到了晚期，腎病加重，導(dǎo)致腎衰和尿毒癥時(shí)，當(dāng)急急用中醫(yī)控制病情，或可力挽狂瀾，救性命于萬一。
近年來我治療過不少腎病患者，不僅有急性腎炎，腎病綜合征，還包括一些腎衰以及尿毒癥病患，以六經(jīng)辨證為大法，抓住少陰陽衰的根本，加強(qiáng)扶陽。并適當(dāng)?shù)亻_表祛邪，從與少陰腎經(jīng)相表里的太陽經(jīng)入手，依據(jù)經(jīng)方，多數(shù)病人取得極為滿意的效果，甚至于經(jīng)常治愈一些西醫(yī)認(rèn)為已經(jīng)無可挽回的病患。鑒于我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我建議腎性高血壓病人萬萬不可只依賴于西藥。況且西醫(yī)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，治療腎性高血壓單純依靠降壓藥物治療是不恰當(dāng)?shù)?。而要扶正補(bǔ)腎，中醫(yī)才是王道。奉勸各位病人當(dāng)及早通過中醫(yī)治療，補(bǔ)足正氣，鞏固根本，方是上策。
在此提供一個(gè)治療腎性高血壓的方子。這是我自己的臨床習(xí)用方，療效尚且滿意。其方：制附片20克，白術(shù)50克，茯苓100克，生姜10克，生龍骨30克，生牡蠣30克，干姜30克，黨參30克，滑石30克，山藥30克。十付，水煎服，日一劑。最近曾以此方治療一例女病人，28歲，腎性高血壓，平時(shí)血壓達(dá)200/150mmHg，唇色暗，夜尿4次。服藥十天后血壓即降至160/100，且趨于穩(wěn)定。此方補(bǔ)腎為主，根據(jù)病人的陽虛程度，可以適當(dāng)?shù)卦黾又聘狡挠昧?。具體如何用藥，需要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)把脈決定，病人不可濫用附子。
另外，根據(jù)六經(jīng)理論，我喜歡從少陰太陽二經(jīng)來治療此病。扶少陰可用真武湯或者附子湯，開太陽可考慮麻黃湯，或者麻黃附子細(xì)辛湯，更需配合防己黃芪湯、苓桂術(shù)甘湯、腎著湯或者理中諸方以扶正祛邪，則或可取效。此病一般不宜濫服方藥，最好能找到明醫(yī)，四診合參，辨證治療方可。
以上雜談高血壓，歸納至一句話，即高血壓本于下元不足，如果不能有效地治療，極易導(dǎo)致中風(fēng)。而一旦中風(fēng)，病人或是行路傾斜，舉動(dòng)不靈；或是神志昏糊，言語期艾；或是神明消滅，幽潛重泉。如此等等，任是多高的地位，毀滅于一旦；任是多厚的財(cái)產(chǎn)，放棄于俄傾。思之痛心，望而生畏。所以說，上工不治已病治未病，良相不平已亂平未亂。凡有高血壓的病人當(dāng)珍惜身命，放下執(zhí)著，盡心治療，以防中風(fēng)。如此思之，則以上羅嗦萬余言，也就有實(shí)在的意義了。
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