39歲女性，在訪問坦桑尼亞后出現(xiàn)發(fā)熱，不適和頭痛。外周血涂片可見惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲，寄生蟲血癥>14％。數(shù)小時后，患者變得反應(yīng)遲鈍。MRI可見深部白質(zhì)點狀微出血，海馬彌散受限（圖）。視頻腦電監(jiān)測5天未見癲癇發(fā)作。奎尼丁，多西環(huán)素和伯氨喹治療3周后出院。復(fù)查MRI可見雙側(cè)海馬硬化；復(fù)查腦電圖正常。隨訪查體僅發(fā)現(xiàn)短期記憶缺損。

腦型瘧疾中可見微出血和缺血性改變。彌漫性水腫和T2白質(zhì)高信號也很常見，盡管本例不明顯。因長程腦電圖監(jiān)測未見發(fā)作性事件，雙側(cè)海馬硬化可能繼發(fā)于微血管缺血。