【簡(jiǎn)單粗暴讀書(shū)筆記】
這本書(shū)終于看完了！累死我了。簡(jiǎn)單的梳理一下，免得白看了。

1.溫?zé)犷?lèi)
（1）熱郁：清熱+輕宣解郁
①清熱在上焦用銀花薄荷，中焦用黃芩石膏。
②解郁用梔子豉湯（的思路，桔梗半夏連翹+梔子）
③熱入血分加涼血止血，動(dòng)風(fēng)的熄風(fēng)止痙，血瘀互結(jié)桃核承氣沒(méi)什么好說(shuō)。
（2）傷津：清熱＋滋陰生津
①均可用桑葉宣透。
②在上焦加貝母瓜蔞（化痰），中焦加石斛玉竹花粉，注意用半夏姜汁恢復(fù)胃的和降，郁金木香理氣。
③熱得狠了加生地，雖然我不喜歡它。
④傷及真陰用一系列復(fù)脈湯，動(dòng)風(fēng)加龜甲鱉甲，心陽(yáng)不斂（心悸失眠汗出如洗）加龍骨牡蠣。
注意這個(gè)階段合用黃連阿膠湯（大小定風(fēng)珠）和老張思路不同，是真陰耗傷風(fēng)陽(yáng)大動(dòng)，養(yǎng)血以柔肝。
陰虛發(fā)熱用青蒿鱉甲不復(fù)贅言。
⑤傷陰的這一部分，連梅湯椒梅湯我不懂，看來(lái)烏梅丸在哪哪就是個(gè)麻煩，先挖個(gè)井埋起來(lái)，以后懂了再說(shuō)。
⑥傷陰耗氣用生脈散，可以合健脾祛濕，這一部分問(wèn)李東垣比問(wèn)吳鞠通強(qiáng)。

2.濕熱
（1）郁滯：化濕＋開(kāi)郁
①濕熱阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致水停熱郁氣滯。
②清熱同1，化濕開(kāi)郁無(wú)非杏蔻橘桔，沒(méi)有新領(lǐng)悟。不過(guò)這里或有表證的表現(xiàn)（如三仁湯：寒熱，頭脹，身痛肢疼），如何解釋和辨別，想一下，大概是需要注意觀察舌相。
③仍然是瘋狂熱愛(ài)梔子豉湯，但有時(shí)會(huì)保留豆豉，把梔子換成郁金。
④涉及到氣機(jī)問(wèn)題，所以劉渡舟非常喜歡在濕熱壅滯的時(shí)候合小柴胡。葉天士喜歡合用半夏瀉心。
⑤濕熱身痛和濕熱寒熱，什么時(shí)候歸納一下。
（2） 痰濁
①達(dá)原飲一類(lèi)。
這一部分有點(diǎn)問(wèn)題。我覺(jué)得真的濕熱穢濁郁于中焦，不適合用達(dá)原飲，太溫燥受不了。你看草果知母湯，加了知母，三消湯加了黃芩大黃。
②小陷胸湯一類(lèi)。
（3）里實(shí)
三焦不得從外解必致里實(shí)。小承氣一類(lèi)。
（4）濕熱便溏腹瀉
理氣＋利濕，杏樸苓藿一類(lèi)藥，加減正氣散這類(lèi)方。
（5）黃疸
梔子柏皮連翹赤小豆。加輕宣（杏仁）清熱（石膏）。腹脹加消食理氣（雞內(nèi)金海金沙）。
（6）濕熱痹
木防己湯。
痛甚加海桐皮片姜黃，紅腫加連翹忍冬藤公英地丁，入血分加丹皮紫草。
（7）痙
濕熱久，血瘀。清利濕熱＋地龍各種蟲(chóng)、各種藤、秦艽威靈仙。痛風(fēng)可用。

3.寒濕
（1）以脾胃為病變中心。注意寒濕發(fā)熱。
厚樸草果四苓，惡心加藿香佩蘭。
（2）水飲
苓桂劑，不用變出新的花來(lái)。以溫藥合之，故可加術(shù)附姜一類(lèi)。這一部分直接問(wèn)老張。